Neurocirugia tumores en fosa posterior en edad pediatrica
1. Octubre 2010
Tumores en Fosa
Posterior en
Edad Pediátrica
Departamento Neurocirugía Pregrado
Autores:
Dr Gustavo Villarreal Reyna
Est. Med Cassandra Millán Sauceda
Est. Med Ricardo Treviño García
4. Incidencia
• Los tumores cerebrales son los tumores
sólidos mas frecuentes en la edad
pediátrica. (40-50%)
• Segunda causa de cáncer después de las
leucemias. (20%)
• Se presentan en un 53% en fosa posterio
MARK S. GREENBERG, HANBOOK OF NEUROSURGERY SIXTH EDITION, PEDIATRIC BRAIN TUMORS, PAG.480
5. Incidencia
Edad % Tumores
Infratentoriales
0 – 6 Meses 27 %
6 – 12 Meses 53%
12 – 24 Meses 74%
2 – 16 Años 42%
MARK S. GREENBERG, HANBOOK OF NEUROSURGERY SIXTH EDITION, PEDIATRIC BRAIN TUMORS, PAG.480
7. Generalidades
Tipo De Tumor %
Astrocitoma 15 %
Pilocítico Juvenil
Meduloblastoma 14 %
Gliomas Del Tallo 12 %
Ependimoma 9%
8. Astrocitoma Pilocítico
• Astrocitoma cerebelar quístico.
• Circunscritos.
• Mínima capacidad de invasión.
• 10 y 12 años.
• Se localiza a nivel de los hemisferios
cerebelosos.
•http://centros.uv.es/web/departamentos/d40/data/informacion/e125/pdf383.pdf
•Mark s. greenberg, hanbook of neurosurgery sixth edition, pediatric brain tumors, pag.419
9. Astrocitoma Pilocítico
• Fibras de Rosenthal.
• Lesión quística con un
nódulo captante de
material de contraste.
• Tratamiento
quirúrgico.
• Buen pronóstico.
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12. Meduloblastoma
• Tumor maligno más
frecuente.
• Tumor más frecuente
en
niños menores de 5
años.
• Hombres 2:1
• Son características las
formaciones en roseta
de Homer- Wright.
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14. Meduloblastoma
• Línea media a nivel del vermis cerebeloso
y techo del 4to ventrículo.
• 10-35% metástasis cráneo-espinal al
momento del diagnóstico.
• 5% muestra metástasis extracraneal.
• Tumor solido que capta contraste de
manera homogénea.
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15. Meduloblastoma
• Altamente radiosensibles.
• Pronóstico muy bajo en niños menores
de 4 años.
• Sobrevida del 56% a 5 años y 43% a 10
años.
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16. Meduloblastoma
• Altamente radiosensibles.
• Pronóstico muy bajo en niños menores
de 4 años.
• Sobrevida del 56% a 5 años y 43% a 10
años.
•Mark s. Greenberg, hanbook of neurosurgery sixth edition, pediatric brain tumors, PAG.473
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18. Ependimoma
• En niños se presentan como tumores
anaplásicos.
• Se localiza en el piso del 4to ventrículo.
• Alto riesgo de metástasis al neuroeje.
• Ocurre en promedio a los 5 años de edad.
• Sobrevida del 25 al 30% a 5 años.
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19. Gliomas Del Tallo
• Generalmente malignos, con mal
pronóstico.
• Protuberancia.
• La mayor parte de los niños fallece a los 6-
12 meses.
• Agrandamiento simétrico hacia el 4to
ventrículo.