1. Afasia total
Integrantes:
• Norma Beatriz Palacios Prieto
• Samia Korina Neyra Vasquez
• Andrea Munguia Limache
Profesora: Mary Acosta Cortez
GRUPO
N° 4
2. AFASIA
El termino AFASIA fue creado en 1864 por el medico francés Armand Trousseau, el termino AFASIA procede del
vocablo Griego ‘Imposibilidad de hablar ‘.
Las Afasias se definen como una perdida o alteración en la capacidad de producir o comprender el lenguaje
debido a las lesiones cerebrales producidas después de la adquisición del lenguaje o en el transcurso del mismo.
La Afasia es un trastorno del lenguaje que se produce como consecuencia de una lesión daño cerebral ya sea en
los niños como en los adultos.
Perdida por lesión cerebral de los aprendizajes lingüísticos para codificar el pensamiento en el lenguaje , o
descodificarlo .
Incapacidad para expresar el pensamiento a través del lenguaje oral.
Definición:
3. Brain Lord (1976)
Año 200 se emplea por primera
vez en sentido filosófico y no
patológico
Johan Schmidt(1624-
1690)
Ofreció el primer relato
de “Parafasia y Alexia”
Morgagni (1682-1771)
encontró muchos ejemplos de
afasia en relación con lesiones
del hemisferio izquierdo,
Evolución de la terminología
Goethe (1749-1832)
describió la afasia motriz
Brain Lord (1976)
Benton y Joynt en 1800, describieron
casi todas las formas clínicas de
afasias; tales como, afasia motriz
completa, parafasia, afasia jergal y
alexia.
Marc Dax de Montpelier en
1836, observó la asociación de
hemiplejia derecha con
perturbaciones del lenguaje,
pero estas observaciones
fueron desconocidas hasta su
publicación por su hijo, Gustave
Dax, en 1863
siglo XIX, Gall logró distinguir seis
variedades de memoria tales como,
la memoria para los nombres, la
memoria verbal y gramatical, a las
que localizó en los lóbulos
frontales.
Entre 1848 y 1861, varios
científicos estudiaron la existencia
de un cráneo mexicano primitivo, y
más exactamente Gratiolet ilustró
la importancia del volumen del
cerebro.
Auburtin, en 1861, rebatió el punto
de vista de que el volumen total
del cerebro daba exacta medida
de inteligencia y localizó en los
lóbulos frontales “la facultad de
coordinar los movimientos
especiales del lenguaje
Broca y Ubrurtin (1861)
concluyeron de que la lesión del
lóbulo frontal era causante de la
pérdida del habla. Broca ideó el
término de “efemia”
Broca (1861) distinguió dos
clases de alteraciones del
lenguaje que eran el resultado
de una lesión cerebral: afemia
y amnesia verbal,
Trousseau (1864) realmente
introdujo el término “afasia” y lo hizo
con el fin de reemplazar la palabra
afemia.
Bastian (1869) adoptó y elaboró
el concepto de Broca y dividió las
alteraciones del lenguaje en dos
grupos: afasias y amnesias.
En 1872 Broadbent presentó un
caso de jergafasia y preparó un
diagrama de la localización del
lenguaje y funciones más
puramente intelectuales
Exner (1881) ubicó el centro de la
escritura en la parte posterior de la
segunda circunvolución central.
Wernicke(1874) publica un folleto
titulado El síndrome afásico, en
el que describió lo que más tarde
se denominaría afasia sensorial.
En 1891, Freud reconoció tres
tipos de afasia 1) puramente
verbal, 2) asimbólica, y 3) afasia
agnóstica. ( introduce el término
de agnosia)
Pierre Marie(1874) atacó los
postulados de Broca y de Wernicke y
presentó el libro titulado La tercera
circunvolución frontal no desempeña
ningún papel especial en la función
del lenguaje. Resaltó el
reconocimiento de la Anartria (mudez
para las palabras) y
Con el neurolingüista inglés Henry
Head (1905) aparece el término
“psicólogo clínico”, al considerar
pertinente que el estudio de las
afasias correspondería a un
principio psicológico y que era
importante interpretar las afasias a
partir de la psicología del lenguaje
Para el estudio de los trastornos del
lenguaje se han utilizado métodos
neurológicos, psicológicos y fisiológicos
para localizar la función lingüística en el
encéfalo humano desde los primeros
años de vida; sin embargo, el estudio
científico se moviliza desde el siglo XIX.
8. Ejercicios por áreas de trabajo
La rehabilitación del lenguaje estará orientada a potenciar las capacidades lingüísticas residuales. Y se
busca lo siguiente :
•Recuperar y fortalecer
las funciones cognitivas
básicas que
son prerrequisitos del
lenguaje: atención,
memoria, orientación
temporal y espacial.
*Trabajar el autocontrol
de los músculos
orofaciales mejorando
la apraxia
•Disminuir la disartria a
través de la producción
de fonemas y palabras.
•Fomentar la lectoescritura.
•Mejorar la comprensión oral
y visual.
•Implantar un Sistema
Alternativo/Aumentativo de
Comunicación (SAAC).
9. Las dificultades de acceso al léxico se observan con mucha frecuencia en estos pacientes afásicos.
Algunos ejercicios para mejorar la producción oral de las palabras pueden ser:
Aquí debemos diferenciar entre la disartria (debilidad o parálisis de la musculatura) y la apraxia del
habla (planificación de los movimientos a nivel cerebral) que puede sufrir el paciente. Así:
Articulación
Ejercicios para la disartria
Control de la
respiración y
aumento de la
capacidad
respiratoria
Coordinación
fonorrespiratoria
Entrenar en el
control postural y
la relajación, dar
ajustes posturales
para trabajar la
articulación
10. Para mejorar la inteligibilidad del habla que se encuentra afectada por el déficit en la articulación se debe
trabajar:
•Posiciones articulatorias:
frente al espejo se pueden
entrenar las posiciones de cada
sonido del habla, primero de
manera aislada (sonido por
sonido), y después seguir con
sílabas y palabras.
•La prosodia: a través de los
acentos, el ritmo, el tono (agudo-
grave) y la entonación, es decir,
la melodía que se le da al habla:
podemos pedir a la persona que
imite los patrones de entonación
que realizamos.
•La modificación del
contenido y la longitud de
las oraciones, para que se
acostumbren a que pueden
hacer más sencillo su
lenguaje y transmitir la idea
que quieren.
11. Para mejorar el autoconocimiento de la musculatura facial y así mejorar el control de sus movimientos podemos
realizar lo siguiente:
Ejercicios para la apraxia del habla
EJERCICIOS
Trabajar el ritmo
del habla
Terapia
miofuncional
Marcar el ritmo,
cada palmada es
una letra, una
sílaba o una
combinación de
estas.
Realización de posiciones
articulatorias
exageradas esforzándose en
mantener un control absoluto de los
movimientos
12. •Denominación de palabras a partir de imágenes .
•Denominación de objetos presentes en la sala o habitación.
•Pedir que nombre objetos que formen parte de una categoría: herramientas, frutas, animales…
•Nombrar la palabra opuesta a la dada: Caliente-Frío, Arriba-Abajo…
•Categorización por grupos semánticos, por ejemplo: le decimos armario y el paciente debe decir mueble. O
se puede hacer al revés, nosotros decimos la categoría o el tipo de palabra (verbo, objeto…) y el paciente
debe decir una palabra.
Denominación y expresión oral
13. El lenguaje receptivo está igual de afectado que el expresivo. No poder decir lo que queremos es
frustrante, pero imaginémonos estar rodeados de personas y no podemos entender nada de lo que
dicen. Es esencial trabajar esta área para evitar el aislamiento del paciente con afasia, proponemos
las siguientes actividades:
•Se le dice el nombre de un objeto y debe señalar el objeto adecuado.
•Eliminar una palabra que es distinta dentro de un grupo de palabras que pertenecen a una categoría
semántica.
•Comprensión de oraciones: La mujer tiró la pelota a la piscina. ¿Quién tiro la pelota?
•Seguimiento de órdenes sencillas.
Comprensión oral
14. Tanto la lectura como la escritura están abolidas totalmente, y debemos tener en cuenta a la hora de
trabajar la escritura, la incapacidad motora que pueda tener el paciente. Algunos ejercicios pueden ser:
•Quitar/añadir fonemas y sílabas en las palabras.
•Ordenar letras y sílabas.
•Completar palabras.
•Dictado de letras-sílabas-palabras.
•Categorizar un listado de palabras.
•Comprensión de oraciones.
•Escritura de palabras que comiencen o contengan la letra…
•Actividades de motricidad fina para favorecer el agarre del lápiz y
los movimientos necesarios para la escritura.
•Realización de sopa de letras y crucigramas cuando ya se ha
observado una evolución en el paciente.
Lectoescritura
15. Sistema Alternativo y/o Aumentativo de Comunicación (SAAC) .Normalmente se opta por la utilización de
gestos como la Lengua de Signos.
El objetivo será implantar signos de diferentes categorías semánticas
y, finalmente, frases signadas, adaptados a las limitaciones físicas y
motrices del paciente.
Para el entrenamiento de este método de comunicación se debe hacer
de manera muy estructurada.
Signo de hambre
•Empezar por acciones de la vida cotidiana que la familia y el
paciente usen habitualmente.
•Se enseña la fotografía de la acción, luego se le dice la palabra
asociada, y luego se signa.
•Confirmamos que ha entendido y se le pide que ejecute el signo.
•Se le van enseñando imágenes que tiene que ir signando.
•Por último, empezamos a quitar la ayuda visual y se pide que signe
dando solo la palabra de manera oral.
•Luego se aumenta, siguiendo el orden anterior, con más vocabulario:
nombres de familiares, estados de ánimo, alimentos, objetos…
•Finalmente acabamos creando estructuras de Sujeto-Verbo-Objeto.
Signo de sal
Establecimiento de un SAAC
16. Atención y memoria
•Se le puede decir una serie de números que tiene que recordar y luego buscar ese conjunto de
números entre otros.
•Recordar secuencias de números, letras u objetos y tener que decirlas luego en orden, o de manera
inversa, o recordar la posición de uno en concreto. Por ejemplo: ¿Cuál es el segundo número que te he
dicho?
•Poner una imagen a la que le falta un trozo y tener que señalar qué trozo falta de todos los dados.
•Realización de puzzles.
Prerrequisitos del lenguaje
17. •Se le muestran dos cuadrículas de igual tamaño, en una hay
algunos puntos en algunos cuadrados, y la otra cuadrícula
está llena de números. El paciente debe comparar las dos
cuadrículas y decir qué números son los que están en los
cuadrados con puntos.
•Realización de laberintos, podemos trabajar las órdenes
espaciales guiándoles nosotros por el laberinto: sigue recto,
ve a la derecha, a la izquierda...
•Hacerle preguntas para que se establezca temporalmente:
día, mes, año, estación, hora.
Los ejercicios que trabajan la orientación espacio-temporal
estimulan el lenguaje porque ayudan a la relación
logicogramatical y a la sucesión del lenguaje oral y escrito de
manera lógica.
Localización espacial y temporal
18. CONCLUSIONES
- El trabajo es multidisciplinar al abordar la afasia global.
- La afasia global es causada por lesiones en múltiples áreas del cerebro
que procesan el lenguaje, incluídas las áreas de Wernicke y Broca.
- La afasia global tiene un fuerte impacto sobre la comunicación del
paciente con su entorno y un pronóstico sombrío respecto a la
recuperación del lenguaje oral-vocal a través de la rehabilitación de los
mecanismos orofonatorios.
Es razonable pensar que cuando este tipo de personas conservan el
conocimiento semántico y la memoria de trabajo, puedan beneficiarse del
uso de sistemas alternativos o aumentativos de comunicación como el
lenguaje escrito, el lenguaje signado o ambos.
