1. OFTALMOLOGIAOFTALMOLOGIA
EstrabismoEstrabismo
Dra. María del CarmenDra. María del Carmen
Matilde SorianoMatilde Soriano

2. MúsculosMúsculos
extraocularesextraoculares

5. EstrabismoEstrabismo
Definiciones:Definiciones:
1.1. EstrabismoEstrabismo
2.2. OrtoforiaOrtoforia
3.3. HeteroforiaHeteroforia
4.4. HeterotropíaHeterotropía
5.5. Prefijos: endo, exoPrefijos: endo, exo

6. Ejes de rotaciónEjes de rotación

7. Espiral de TillauxEspiral de Tillaux

8. DuccionesDucciones
 AbducciónAbducción
 AdducciónAdducción
 SupraducciónSupraducción
 InfraducciónInfraducción
 IncicloducciónIncicloducción
 ExcicloducciónExcicloducción

9. VersionesVersiones
 DextroversiónDextroversión
 LevoversiónLevoversión
 DextrosupraversiónDextrosupraversión
 LevosupraversiónLevosupraversión
 DextroinfraversiónDextroinfraversión
 LevoinfraversiónLevoinfraversión

10. VergenciasVergencias
 ConvergenciaConvergencia
 DivergenciaDivergencia

11. Leyes de motilidadLeyes de motilidad
ocularocular
 Músculos agonista-antagonistaMúsculos agonista-antagonista
 SinérgicosSinérgicos
 Músculos en yuntaMúsculos en yunta
 Ley de Sherrington (inervaciónLey de Sherrington (inervación
recíproca)recíproca)
 Ley de Hering (igual inervación)Ley de Hering (igual inervación)

13. Posiciones diagnósticas dePosiciones diagnósticas de
la miradala mirada

14. Ley de Inervación recíprocaLey de Inervación recíproca
(Sherrington)(Sherrington)

15. Ley de inervación igual de losLey de inervación igual de los
músculos en yunta (Hering)músculos en yunta (Hering)

16. ConsecuenciasConsecuencias
funcionales delfuncionales del
estrabismoestrabismo
 AmbliopíaAmbliopía
 ConfusiónConfusión
 DiplopíaDiplopía

18. Evaluación clínica delEvaluación clínica del
estrabismoestrabismo
 HistoriaHistoria
-- Edad de inicioEdad de inicio
- VariabilidadVariabilidad
-- Salud generalSalud general
-- Historia del nacimientoHistoria del nacimiento
-- Historia familiarHistoria familiar
 AVAV
 Pruebas de estereopsiaPruebas de estereopsia
 Determinación de laDeterminación de la
desviacióndesviación

19. Evaluación clínica delEvaluación clínica del
estrabismoestrabismo
 Determinación de laDeterminación de la
desviacióndesviación
– Prueba de HirschbergPrueba de Hirschberg
– Prueba de prismas (Krimsky)Prueba de prismas (Krimsky)
– Pruebas de oclusiónPruebas de oclusión
 Movimientos ocularesMovimientos oculares
-- DuccionesDucciones
-- VersionesVersiones
 RefracciónRefracción
- CicloplegiaCicloplegia
 FOFO

20. Posiciones compensadoras de laPosiciones compensadoras de la
cabezacabeza

21. AV pre-verbalAV pre-verbal

22. Pruebas de estereopsiaPruebas de estereopsia

23. EndotropíaEndotropía

24. Cover testCover test

25. Clasificación de laClasificación de la
endotropíaendotropía
1.1. AcomodativaAcomodativa
a)a) RefractivaRefractiva
b)b) No refractivaNo refractiva
2.2. No acomodativaNo acomodativa
a)a) Infantil esencialInfantil esencial
b)b) Exceso de convergenciaExceso de convergencia
c)c) Parálisis de divergenciaParálisis de divergencia
d)d) ConsecutivaConsecutiva

26. Endotropía acomodativaEndotropía acomodativa

27. Endotropía infantilEndotropía infantil

28. Fijación cruzadaFijación cruzada

29. Sobreacción oblicuoSobreacción oblicuo
inferiorinferior

30. Post-Qx. EndotropíaPost-Qx. Endotropía

32. Exotropía sensorialExotropía sensorial

33. Exotropía básicaExotropía básica

34. Exotropía por debilidad deExotropía por debilidad de
la convergenciala convergencia

35. TX del estrabismoTX del estrabismo
 Refracción correctaRefracción correcta
 Tx de la ambliopíaTx de la ambliopía
 Qx de músculosQx de músculos
 Tx de la causa primariaTx de la causa primaria

36. TX de la ambliopíaTX de la ambliopía

38. Nervio ópticoNervio óptico

39. Enfermedades del NervioEnfermedades del Nervio
OpticoOptico
Signos deSignos de disfuncióndisfunción del N.O.del N.O.
1.- Agudeza visual disminuida1.- Agudeza visual disminuida
2.- Defecto pupilar aferente2.- Defecto pupilar aferente
3.- Discromatopsia3.- Discromatopsia
4.- Dsiminución de la brillantez4.- Dsiminución de la brillantez
5.- Disminución de la sensibilidad5.- Disminución de la sensibilidad alal
contrastecontraste
6.- Defectos del campo visual6.- Defectos del campo visual

40. Defectos del CVDefectos del CV

41. Enfermedades delEnfermedades del
Nervio OpticoNervio Optico
Neuritis ópticaNeuritis óptica
ClasificacionClasificacion
1.1. Neuritis retrobulbarNeuritis retrobulbar
2.2. PapiltisPapiltis
3.3. NeurorretinitisNeurorretinitis

42. NeuroretinitisNeuroretinitisPapilitisPapilitis
Neuritis ópticaNeuritis óptica

43. Enfermedades delEnfermedades del
Nervio OpticoNervio Optico
Neuritis ópticaNeuritis óptica
Clasificación etiológicaClasificación etiológica
1.1. DesmielinizaciónDesmielinización
2.2. ParainfecciosaParainfecciosa
3.3. InfecciosaInfecciosa
4.4. AutoinmuneAutoinmune

44. Neuritis opticaNeuritis optica
DesmielinizanteDesmielinizante
 Sintomas:Sintomas:
Dism. AV Monocular, subaguda, molestia aDism. AV Monocular, subaguda, molestia a
los movs. Oculares, cefalea.los movs. Oculares, cefalea.
 Signos:Signos:
-- avav:: 20/60-20/20020/60-20/200
-- NONO: Nl. O papilitis; palidez: Nl. O papilitis; palidez
temp. en ojo contralateraltemp. en ojo contralateral
-- discromatopsiadiscromatopsia
-- CVCV: depresión difusa, defectos: depresión difusa, defectos
altitudinales, arqueados.altitudinales, arqueados.

45.  Curso clinico:Curso clinico:
- Recuperación 2-3 sem.- Recuperación 2-3 sem.
- 75% de ptes. Recuperan 20/30 o mejor- 75% de ptes. Recuperan 20/30 o mejor
 Tx:Tx:
- Succinato sodico de- Succinato sodico de
metilprednisolona IV 1 g/dia/3 dias.metilprednisolona IV 1 g/dia/3 dias.
- Prednisona 1 mg/kg/dia/11 dias- Prednisona 1 mg/kg/dia/11 dias

46. RNM. Desmielinización.RNM. Desmielinización.

47. Neuritis opticaNeuritis optica
PARAINFECCIOSAPARAINFECCIOSA
ETIOLOGIAETIOLOGIA
 SarampiónSarampión
 ParotiditisParotiditis
 VaricelaVaricela
 RubeolaRubeola
 TosferinaTosferina
 Fiebre glandularFiebre glandular
 Post-inmunizaciónPost-inmunización

48. Neuritis opticaNeuritis optica
INFECCIOSAINFECCIOSA
EtiologiaEtiologia
1.1. SinusalSinusal
2.2. Fiebre de arañazo de gatoFiebre de arañazo de gato
3.3. SifilisSifilis
4.4. Enf. De LymeEnf. De Lyme
5.5. CriptocócicaCriptocócica
6.6. Varicela zosterVaricela zoster

49. NEUROPATIA OPTICANEUROPATIA OPTICA
ISQUEMICA ANTERIORISQUEMICA ANTERIOR
 Sintomas:Sintomas:
Dism. A.V. Monocular, súbita, NO DOLOROSA, alDism. A.V. Monocular, súbita, NO DOLOROSA, al
despertarse, sin síntomas visuales.despertarse, sin síntomas visuales.
 Signos:Signos:
-- A.VA.V:: Nl. O ligeramente disminuida en 30%Nl. O ligeramente disminuida en 30%
-- NONO:: Pálido con edema difuso o sectorial,Pálido con edema difuso o sectorial,
hemorragias en flamahemorragias en flama
-- CVCV: defectos altitudinales,: defectos altitudinales,
- discromatopsia- discromatopsia proporcional al grado de pérdidaproporcional al grado de pérdida
visualvisual
 AgfAgf
 Exluir arteritis de cels. Gigantes y enf. autoinmune.Exluir arteritis de cels. Gigantes y enf. autoinmune.

50. Neropatía óptica isquémicaNeropatía óptica isquémica
anterioranterior

51. Neropatía óptica isquémicaNeropatía óptica isquémica
anterioranterior

52. PAPILEDEMAPAPILEDEMA
CAUSAS DE HIPERTENSIONCAUSAS DE HIPERTENSION
ENDOCRANEALENDOCRANEAL
1.1. ObstrucciónObstrucción
2.2. Lesiones intracraneales que ocupanLesiones intracraneales que ocupan
espacioespacio
3.3. Afectación de las vellosidades coriónicasAfectación de las vellosidades coriónicas
4.4. Hipertensión intracraneal benignaHipertensión intracraneal benigna
5.5. Edema cerebral difusoEdema cerebral difuso
6.6. Hipertensión sistémica graveHipertensión sistémica grave
7.7. Hipersecreción de LCRHipersecreción de LCR

53. Circulación del LCRCirculación del LCR

54. Flujo axoplásmicoFlujo axoplásmico
papiledemapapiledema

55. PAPILEDEMAPAPILEDEMA
Signos clinicos sistemicosSignos clinicos sistemicos
1.1. CefaleaCefalea
2.2. Nauseas y vómitos repentinosNauseas y vómitos repentinos
3.3. Deterioro de la concienciaDeterioro de la conciencia
Aspecto clinico del NOAspecto clinico del NO
1.1. Papiledema precozPapiledema precoz
2.2. Papiledema establecidoPapiledema establecido
3.3. Papiledema de larga evol.Papiledema de larga evol.
4.4. Atrofia ópticaAtrofia óptica

56. PapiledemaPapiledema