Este documento describe la historia, partes y usos de la lámpara de hendidura, así como los principios básicos de iluminación. Explica que la lámpara de hendidura permite examinar el ojo con ampliación y diferentes tipos de iluminación, y que consiste en un brazo de observación, un brazo de iluminación y un soporte para el paciente. También detalla los diferentes métodos de iluminación como la iluminación difusa, focal directa y la reflexión especular.

1. César Ramón Torres Torres - Residente I año de Oftalmología
LAMPARA DE
HENDIDURA

2. HISTORIA
Alvar
Gullstrand
(Zeiss) - 1911
Vogt Henker -
1919
Rudolf Theil -
1926

3. HISTORIA
Empresa
Littman - 1950
Haag Streit -
1969
Nuestros
días…

4. USOS DE LA LAMPARA DE
HENDIDURA
 Permite examinar el ojo con ampliación y varios tipos de
iluminación.
 Cortes de los tejidos transparentes o traslucidos en vivo.
 Visión binocular y estereoscópica.
 Examen del segmento anterior (Angulo CA – Superficie Post. Iris)
 Variaciones:
 Tonometría
 Mediciones lineales de tejidos
 Fotografía oftalmológica
 Terapia laser
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5. PARTES
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6. PARTES
 BRAZO DE OBSERVACIÓN:
 Binoculares: 10, 16, 25 x...
 Adaptación defecto refractivo
 Distancia interpupilar
 Elementos de ampliación
 Ajuste de aumento
Binoculares
Ajuste de
aumento
Elementos
de
ampliación
Brazo de
observación
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7. PARTES
 BRAZO DE ILUMINACIÓN:
 Brazo de iluminación:
 Giro de 180° lateralmente sobre su base
 Parafocal
 Bombilla
 Disco con escala:
 Altura Haz y lesiones
 Palanca de intensidad o filtros
 Mando de longitud
 Mando para descentrar:
 Retroiluminación FO – Dispersión Escleral
 Mando de anchura del haz
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8. PARTES
 SOPORTE PARA EL PACIENTE:
 Barras de metal
 Tira frontal
 Mentonera
 Mando de ajuste
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9. PARTES
 BASE:
 Joystick:
 Movimientos
 Seguro
 OTROS ELEMENTOS:
 Tonómetro de aplanamiento
 Lente de Hruby
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10. PREPARACIÓN Y COLOCACIÓN
DEL PACIENTE
1. Se coloca y fija la cabeza en mentonera y banda frontal
2. Ajustar la altura y nivelar con marca de nivel
3. Brazos de iluminación y observación retrasados
4. Ajustar la intensidad de la luz
5. Preguntar si está cómodo
6. Ajustar silla del examinador
7. Adaptar oculares y distancia interpupilar
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11. PRINCIPIOS DE ILUMINACIÓN
 Iluminación difusa
 Iluminación focal directa
 Reflexión especular
 Transiluminación o Retroiluminación
 Iluminación lateral indirecta
 Dispersión escleral
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12.  ILUMINACIÓN DIFUSA:
 Visión general de superficie ocular y estructuras intraoculares
 Luz blanca, azul cobalto o aneritro
 Haz ancho altura máxima
 Fluoresceína
 Rosa de Bengala
 Luz a 45°
PRINCIPIOS DE ILUMINACIÓN
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13. PRINCIPIOS DE ILUMINACIÓN

14.  ILUMINACIÓN FOCAL DIRECTA:
 Haz oblicuo, intensidad media, anchura intermedia
 Enfocado a la córnea (Paralelepípedo)
 Evalúa : cornea, iris, superficie del cristalino
PRINCIPIOS DE ILUMINACIÓN
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15. PRINCIPIOS DE ILUMINACIÓN

16.  ILUMINACIÓN FOCAL DIRECTA:
 Sección óptica:
 Haz 1 mm
 Intensidad alta
 Evalúa: Profundidad de lesiones, Cristalino, película lagrimal
PRINCIPIOS DE ILUMINACIÓN
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17.  REFLEXIÓN ESPECULAR:
 Haz medio desde temporal.
 Angulo iluminación 50 – 60° hacia nasal.
 Zona brillante de reflexión en epitelio corneal temporal.
 Evalúa: Células del endotelio corneal, superficie anterior cornea y cristalino.
PRINCIPIOS DE ILUMINACIÓN

18.  TRANSILUMINACIÓN
 Haz anchura media sobre parte mas profunda, intensidad media - alta
 Desde el fondo de ojo, mejor con pupila dilatada y sin que estén parafocales
BI – BO
 Indirecta: Luz enfocada al lado de la lesión. Opacidades corneales o nódulos
en Iris
 Evalúa: Cambios epiteliales – endoteliales, Precipitados, pequeños vasos.
PRINCIPIOS DE ILUMINACIÓN
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19.  DISPERSIÓN ESCLERAL:
 Haz luminoso alto con anchura media sobre el limbo
 Reflexión interna total
 Evalúa: Edema epitelial, cicatrices corneales, cuerpo extraño.
PRINCIPIOS DE ILUMINACIÓN

20. COMPLEMENTOS
 INSTRUMENTO DE MEDIDA:
 Ajuste de longitud del haz a la extensión horizontal o vertical de la
estructura de interés. Rotación de la lámpara para medición horizontal.
 Ocular con escala milimétrica.
 Paquímetro: Medición de espesor corneal.
 GONIOSCOPIA:
 Exploración del ángulo de CA.
 Goniolente: Refractiva.
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21.  LENTE DE HRUBY:
 Exploración del segmento posterior
 LENTES HIPERPOSITIVAS
 Exploración fondo de ojo: +90D +78D
 TONOMETRÍA DE GOLDMANN
 Presión intraocular
 Fluoresceína – Azul cobalto
 FOTOGRAFÍA - VIDEO
COMPLEMENTOS
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22. GRACIAS