wevda que pasa la mis s

1. DEFINICION
Síndrome clínico asociado a
múltiples procesos, cuyo
denominador común es la
deficiencia de la circulación
sanguínea (hipoperfusión tisular)
que ocasiona un déficit de
oxigeno en diferentes órganos y
sistemas ,altera la función
celular , que llega a comprometer
la vida del enfermo.
•Hemorrágico.
•Hipovolémico.
•Cardiogénico.
•Obstructivo ó de barrera.
•Séptico.
•Anafiláctico.
•Neurogénico.
TIPOS DE
SHOCK

2. SHOCK
HEMORRAGICO
• Disminución del total de sangre
circulante (volemia) como
consecuencia de hemorragia
aguda con pérdida de 30% del
volumen intra vascular ( 5 a 6
litros de sangre)
•No hemorrágico, producido por gran pérdida de
líquido:
1. Gastrointestinal (vómitos ,diarreas).
2. Renal (diuréticos, diabetes insípida).
3. Fiebre elevada con sudor excesivo.
4. Falta de aporte hídrico.
5. Extravasación de liquido al tercer
espacio(quemaduras ,ascitis, edema)
shock
hipovolémico

3. SHOCK
HIPOVOLÉMICO
• No hemorrágico, producido por
gran pérdida de líquido:
1. Gastrointestinal (vómitos
,diarreas).
2. Renal (diuréticos, diabetes
insípida).
3. Fiebre elevada con sudor
excesivo.
4. Falta de aporte hídrico.
5. Extravasación de liquido al
tercer espacio(quemaduras
,ascitis, edema)
•Producido por fallo de la función de
miocardio. IMA.
•Necesario falla de al menos 40%- 50% con
necrosis de la masa ventricular izquierda.
•Mortalidad suele ser superior al 80%.
SHOCK CARDIOGENICO

4. SHOCK OBSTRUCTIVO
EXTRACARDIACO
• También se le llama shock de
barrera.
• Provocado por :
1. Taponamiento cardiaco.
2. Pericarditis constrictiva.
3. Tromboembolismo
pulmonar masivo.
•Se produce por la invasión de bacterias y
toxinas en la sangre.
•Vasodilatación marcada en la macro y
microcirculación.
•Hipoxia celular y acidosis láctica.
shock septico

5. SHOCK ANAFILACTICO
• Se produce por una reacción alérgica
exagerada ante un antígeno, quien
induce la liberación de sustancias vaso
activas como histamina, factor
activador plaquetario y otros que
alteran la permeabilidad capilar tanto
sistémica como pulmonar formando
edema pulmonar, baja de presión
arterial, vasoconstricción coronaria
isquemia miocárdica, broncoespasmo,
diarrea, nauseas, vómitos, dolor
abdominal.
•Producido por el bloqueo farmacológico
del sistema nervioso simpático ó por
lesión de la medula espinal.
•Entonces hay perdida del tono vascular
sanguíneo, disminución del retorno
venoso, así como bradicardia.
Shock neurogenico

6. CLINICA DEL SHOCK
• Hipotensión arterial.
Disfunción de órganos: oliguria,
alteración de la conciencia,
dificultad respiratoria.
Signos de deficiencia de la
circulación sanguínea: frialdad,
cianosis, piel húmeda, relleno
capilar enlentecido.
•Soporte respiratorio (Oxigenoterapia)
•Soporte circulatorio.
•Reposición de la sangre.
•Tratamiento etiológico (fármacos)
tratamiento