2. OBJETIVOS:
Al término de la presentación ustedes podrán:
Analizar la importancia del lavado de manos en prevención de
infecciones.
Reconocer aspectos importantes en el procedimiento “lavado de
manos.
Incorporar la higiene de manos como prevención en la vida
diaria y atención de paciente.
3. El lavado de manos es una medida de
prevención de infecciones muy antigua
que permite una descontaminación al
eliminar los microorganismos
transitorios y disminuir los residentes
(1,199 Maimonides).
En el siglo XIX el Dr. Ignacio
Semmelweis implementa el lavado de
manos bajando la tasa de mortalidad
en Europa.
4. Higiene de manos ¿por qué?
Los
microorganismos
transitorios son
patógenos
Algunos
microorganismos
residentes son
oportunistas
5. Higiene de manos ¿por qué?
Los microorganismos transitorios se eliminan fácilmente por arrastre.
La flora transitoria puede ser transmitida a través de las manos , si no es
removida.
6. Higiene de manos ¿por qué?
A menor carga microbiana, menor riesgo de infección.
Los microorganismos transitorios pueden sobrevivir
por minutos, horas en las manos.
7.
8. FLORA RESIDENTE:
- Organismos que viven y se multiplican en la piel,
varían de una persona a otra, baja virulencia muy raro
causan infecciones.
- Microorganismos - flora residente se incluyen los
estafilococos coagulasa negativa y “dipteroides”.
9. Higiene de manos
¿por qué?
La piel está colonizada por microorganismos (flora residente)
Cuero cabelludo : 1x 106 UFC/cm2
Axila :5 x105 UFC/cm2
Abdomen : 4 x 104 UFC/ cm2
Extremidades sup : 1x 104 UF/ cm2
Manos: R : 3.9 x 104 UFC/cm2 - 4.6 x 106
Ref: Price PB , J Infect Dis 1938
Larson,Am J Infect Control 1998
10. FLORA TRANSITORIA:
Organismos que se han adquirido
recientemente por el contacto con otra
persona u objeto.
Se adquieren a través del contacto con
pacientes o personal infectados o
colonizados que sobreviven desde unos
minutos hasta varias horas o días.
Microorganismos: E. coli, Serratia,
Pseudomonas, Staphylococcus aureus,
Bacillus gram negativos- acinetobacter,
Klebsiella pneumoniae y enterococci se
encuentran temporalmente en manos de
los trabajadores de la salud.
11. Higiene de manos ¿por qué?
La flora transitoria de las manos se adquiere durante el contacto con el
paciente, con objetos utilizados en la atención y con superficies próximas a él.
13. Que se logra con la higiene de
manos?
Eliminar la flora transitoria y disminuir la
flora residente.
Evitar contaminación de materiales,
equipos, superficies
Prevenir infecciones en los pacientes y
personal
14.
15. CLASIFICACION DEL LAVADO DE
MANOS
Lavado de manos social (10 segundos)
Lavado clínico o médico : Agua + jabón
(15 a 30 segundos) Agua + jabón con
antiséptico
Lavado quirúrgico: Agua + jabón con antiséptico
(15 minutos)
Descontaminación con Alcohol en Gel
16. TIPOS DE LAVADO DE
MANOS
MECÁNICO: consiste en
remover suciedad por acción
abrasiva.
Remoción por arrastre de
microorganismos transitorios
QUÍMICO: utiliza agentes químicos
antimicrobianos para destruir o
inferir con el crecimiento de
microorganismos.
Bactericida
17. • TOMESE SU TIEMPO PARA
LAVAR SUS MANOSRECUERDE
19. Actividad antimicrobiana y características de los
agentes antisépticos para la higiene de manos
Grupo Bacterias
Gram+
Bacterias
Gram-
Mycobac-terias Hongos Virus Velocidad
de acción
Comentarios
Alcoholes +++
(excelente)
+++ +++ +++ +++ Rápida Concentración óptima:
60-90%; no actividad
permamnente
Clorhexidina
(2% y 4%
acuosa)
+++ ++
(bueno)
+
(regular)
+ +++ Intermedia Actividad permanente;
raramente produce
reacciones alérgicas
Compuestos
yodados
+++ +++ +++ ++ +++ Intermedia Causa quemaduras en la
piel; normalmente
demasiado irritante para
la higiene de manos
Yodóforos +++ +++ + ++ ++ Intermedia Menos irritante que los
Yodados; la tolerancia en
la piel de las manos varía
Derivados
fenólicos
+++ + + + + Intermedia Su actividad es
neutralizada por
surfactantes no iónicos
Triclosan +++ ++ + -
(no activo o
insuficiente)
+++ Intermedia Tolerancia en la piel de
las manos varía
Compuestos de
amonio
cuaternario
+ ++ - - + Lenta Usado únicamente en
combinación con
alcoholes: problemas
ecológicos
21. USO DEL ALCOHOL GEL
Las soluciones a base de alcohol son de
acción rápida, es usado como antiséptico.
Soluciones con concentración de un 60%-70%
de alcohol reducen significativamente la
cantidad de gérmenes.
En el ámbito hospitalario las formulaciones
con gel utilizadas deben contener al menos
60% de concentración.
Su mecanismo de acción es por
desnaturalización de proteínas.
Su actividad se afecta ante materia orgánica
22. INDICACIONES DE USO
Situaciones de Emergencia
Cuando se requiera
manipular equipos:
Monitores, bombas de
infusión
Antes y después de
contacto con superficies de
la unidad y entorno del
paciente.
23. Como usar el Alcohol gel
Realizar lavado con agua y jabón al
inicio de la jornada y cada 3-4
lavados con alcohol gel.
Antes la piel debe estar limpia y
seca.
Aplicar sólo una dosis de antiséptico
(3ml).
Frotar y friccionar las manos durante
30 segundos.
No enjuagar.
24. Ventajas de las soluciones hidroalcohólicas
versus lavado de manos con agua y jabón
•Excelente actividad antimicrobiana.
MAYOR EFICACIA
•Mayor accesibilidad
MAYOR TOLERANCA
•Se reduce el tiempo consumido
respecto al lavado de manos
MAYOR GRADO DE
APLICABILIDAD
26. No olvidar que ..........
EL CONTROL ESTÁ EN NUESTRAS MANOS
27.
28. Es más importante hacer que vayan al
lavamanos y no tanto la técnica que se use o
el agente que se seleccione.
La transmisión cruzada de microorganismos
capaces de infectar se puede presentar de
paciente a paciente, y ocasionalmente
también se puede ver afectado el profesional
o lo que es peor su familia.
Hasta el presente los microorganismos han
generado múltiples mecanismos de defensa,
haciéndose cada vez más resistentes, PERO
NINGUNO HA GENERADO RESISTENCIA a
la HIGIENE DE MANOS.
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES