El documento describe las seis llaves de la oclusión normal según el Dr. Lawrence Andrews. Estas incluyen: 1) la relación entre los molares superiores e inferiores, 2) la angulación mesiodistal de las coronas, 3) la inclinación labiolingual de las coronas, 4) la ausencia de rotación dental, 5) la ausencia de diastemas, y 6) una curva de Spee normal sin profundizar ni invertir. Entender estas seis llaves es fundamental para los ortodoncistas para conseguir una oclusión armónica y
1. Dr. Andrews y las 6 llaves
de la oclusión.
AURORA BELÈN GONZÀLEZ GONZÀLEZ
INTRODUCCION A MBT
DRA. MARIANA CARMONA.
2. -Realizó sus estudios en la universidad de Ohio
(1958) y ha dedicado su vida a la investigación,
docencia y publicación independiente desde 1960.
Incorpora nuevos aportes a las “seis llaves de
oclusión de Angle
- Es el inventor del concepto y dispositivo de Arco
Recto, entre otros.
-Director de la Fundación para la investigación y
educación en Ortodoncia "Lawrence F Andrews" en
San Diego, California.
3. Para la determinación de estás relaciones oclusales y estandarización de
los parámetros a estudiar, se determinaron varios conceptos que
resultaban indispensables en la elaboración de estas relaciones de
oclusión, por lo tanto, es fundamental definir los siquientes términos:
PUNTO EM: punto medio del eje mayor de la corona clínica
PLANO DE ANDREWS: Plano que en oclusión normal divide
las coronas de los elementos dentarios pasando por su
punto EM( punto medio del eje) , y que en un elemento
dentario aislado, separa la porción gingival de la oclusal a
nivel de EM
CORONA CLÍNICA: “Cantidad
de corona visible
intraoralmente o en modelos
de estudio”.
EJE MAYOR DE LA CORONA
CLÍNICA (EMCC): -
El eje mayor de las coronas
clínicas de los incisivos, caninos
y premolares, es la superficie
más prominente por su cara
vestibular que corresponde a
la cresta del desarrollo medio
-Molares: el eje largo de la
corona está determinado por
el surco vestibular dominante
que separa las cúspides mesial
y distal
4. 1.- RELACION ENTRE MOLARES
La cúspide mesio-vestibular de la 1er
molar superior ocluye en el surco mesio-
vestibular de la 1era molar inferior entre
las cúspides mesio y disto- vestibular
inferior, la corona del 1er molar debe
angularse de manera que el reborde
marginal ocluya con la superior mesial.
5. 2- ANGULACIÒN MESIODISTAL DE LA
CORONA (TIPPING)
La porción gingival del eje mayor de cada corona es distal a la
porción incisal.
El grado de angulación coronal (mesiodistal) es el angulo formado
entre el eje mayor de la corona y una línea perpendicular al plano
oclusal
6. Para obtener el eje longitudinal se marca el
punto LA (CENTRO DEL EJE
LONGITUDINAL CLINICA DE LA
CORONA) uniendo todos los puntos LA de las
coronas y trazamos el plano de referencia al
plano (PLANO DE ANDREWS) luego se
traza una perpendicular al plano horizontal la
cual recibe el nombre de REFERENCIA
VERTICAL
7. ANGULACION POSITIVA:
Cuando la porción gingival del diente esta situada
distal a incisal
ANGULACION NEGATIVA:
Cuando la porción gingival esta situada mesial a
incisal
8. 3.- INCLINACION LABIOLINGUAL DE LA
CORONA (TORQUE)
La tangente que pasa por el centro del eje mayor de
las coronas clínicas de los incisivos y laterales
superiores tiene una inclinación desde gingival y
palatino hacia incisal y vestibular (torque positivo)
INCLINCACION POSITIVA: cuando la porción
gingival es lingual a la incisal. ejemplo dientes
anterosuperiores
INCLINACIONES NEGATIVAS: Cuando la zona
gingival es labial a la incisal ejemplo: dientes de la
arcada inferior
9. ARCO SUPERIOR:
Centrales y laterales tienen inclinaciones positivas, pero caninos, premolares y molares
superiores muestran inclinación lingual (negativa), lo mismo sucede en los caninos y
premolares.
10. ARCO INFERIOR:
Las coronas de todos sus dientes siempre tienen inclinacion
lingual (torque negativo). Es menor en la región de incisivos
aumentando progresivamente hacia los sectores posteriores
de la arcada.
11. 4.- NO ROTACION DENTAL
Los dientes deben presentar
ausencia de rotaciones, de lo
contrario no sería una oclusión
normal, ya que la rotación de
molares y premolares ocuparía un
mayor espacio en los arcos)
.- Por el contrario, incisivos rotados,
ocupan menos espacio
- Caninos rotados afectan la guía
canina, y suponen un problema
estético
12. 5.- NO DIASTEMAS
Al haber presencia puede provocarnos trastornos de oclusión aunque a
veces existían diastemas compensatorias a discrepancias en el ancho
mesiodistal de los dientes.
Esto es de gran importancia:
Proporciona protección y preservación de la papila
interdental, evitando el empaquetamiento de alimentos
“Ayuda a estabilizar las arcadas a través el anclaje combinado de todos
los dientes con un contacto positivo”
.-Favorece la distribución uniforme de las fuerzas oclusales, evitando así
fuerzas desproporcionadas que lleven a causar una pérdida del elemento
dentario por destrucción de sus tejidos de soporte
13. .-NO CURVA DE SPEE
Una curva marcada trae como consecuencia una falta de espacio para los dientes del
maxilar superior, los cuales desvían en los planos mesiodistales impidiendo la correcta
intercupidacion
La oclusión normal esta caracterizada por un plano de oclusión horizontal según
Andrews, la curva de Spee en mandibula no debe ser mayor de 1.5mm una curva de
Spee invertida conlleva un exceso de espacio en el maxilar superior impide oclusión
normal
14. CURVA DE SPEE PROFUNDA
Provoca la aglomeración de las raíces de los elementos
dentarios en el maxilar superior, lo que conlleva a una
oclusión traumática por alteración del plano oclusal e
incorrecta intercuspidación, exceptuando el primer
premolar superior
Andrews, sugiere que “existe una tendencia natural a
que la curva de Spee se profundice con el tiempo”
gracias a la dirección de crecimiento de los maxilares,
causando un apiñamiento antero inferior, incremento
de la sobremordida y profundización de la curva de
Spee
15. CURVA DE SPEE INVERSA
En este caso daría lugar a un
exceso de espacios entre los
elementos dentarios del maxilar
superior-Alteraciones del plano
oclusal, provocando una oclusión
traumática y una falta de guía
incisiva o pérdida del
entrecruzamiento
De acuerdo a Andrews esta sería
una “forma extrema de sobre
tratamiento
16. CONCLUSION…………
Es de gran importancia para los ortodoncistas tener conocimientos de los cambios que se
producirán en la oclusión de los pacientes durante el tratamiento, entendiendo que esto
tendrá una influencia significativa en diferentes aspectos de su oclusión. Por lo que
entender, cuáles son los parámetros de normalidad ayudar a conseguir una relación oclusal
armónica, estética y fisiológica.
https://www.studocu.com/latam/document/universidad-santa-maria-venezuela/introduccion-a-la-odontologia-restauradora/ana-lisis-de-las-6-llaves-de-la-oclusion-normal-
andrews-19722/9329686