SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR examen fisico y exploracion
La sangre y sus elementos
1.
2. La sangre es un tejido líquido que recorre el organismo, a
través de los vasos sanguíneos, transportando células y
todos los elementos necesarios para realizar sus
funciones vitales.
La cantidad de sangre está en relación con la edad, el
peso, sexo y altura. Un adulto tiene entre 4,5 y 6 litros de
sangre, el 7% de su peso.
Comprende los elementos figurados: glóbulos rojos,
glóbulos blancos, plaquetas y una parte líquida sin
células, el plasma.
3. Como todos los tejidos del organismo la sangre cumple
múltiples funciones necesarias para la vida como la defensa
ante infecciones, los intercambios gaseosos y la distribución
de nutrientes.
Para cumplir con todas estas funciones cuenta con diferentes
tipos de células suspendidas en el plasma.
Las funciones principales de la sangre son:
1.- Transporta a las células elementos nutritivos y oxígeno, y
extrae de las mismas productos de desecho;
2.- Transporta hormonas, o sea las secreciones de las
glándulas endócrinas;
4. 3.- Interviene en el equilibrio de ácidos, bases, sales y agua en el
interior de las células
4.- Toma parte importante en la regulación de la temperatura del
cuerpo, al enfriar los órganos como el hígado y músculos, donde
se produce exceso de calor, cuya pérdida del mismo es
considerable, y calentar la piel.
5.- Sus glóbulos blancos son un medio decisivo de defensa
contra las bacterias y otros microorganismos patógenos.
6.- Y sus métodos de coagulación evitan la pérdida de ese
valioso líquido.
5. La sangre es un tejido renovable del cuerpo humano,
esto quiere decir que la médula ósea se encuentra
fabricando, durante toda la vida, células sanguíneas ya
que éstas tienen un tiempo limitado de vida.
Todas las células que componen la sangre se fabrican en
la médula ósea. Ésta se encuentra en el tejido esponjoso
de los huesos planos (cráneo, vértebras, esternón,
crestas ilíacas) y en los canales medulares de los huesos
largos (fémur, húmero).
8. Aunque la sangre aparece como un líquido rojo, homogéneo, se
compone en realidad de un líquido amarillento llamado plasma en el
cual flotan los elementos figurados.
El plasma es una mezcla compleja de proteínas, aminoácidos,
hidratos de carbono, lípidos, sales, hormonas, enzimas, anticuerpos
y gases en disolución.
Es ligeramente alcalino, con un pH de 7.4.
Los principales componentes del plasma son el agua (90 – 92%) y
las proteínas (7 – 8%).
El plasma contiene varias clases de proteínas, cada una con sus
funciones y propiedades específicas : fibrinógeno , globulinas alfa ,
beta y gama , albúminas y lipoproteínas.
9. También llamados glóbulos rojos o hematíes. Son el tipo más
común de células hemáticas, existen unos 5 millones de
eritrocitos por cm.3 de sangre.
Tiene una forma de un disco bicóncavo. Alrededor del 38%
del eritrocito es una proteína, la hemoglobina, y un 66% de
agua.
Su función principal es llevar
hemoglobina, que es la
responsable de transportar
oxigeno desde los pulmones a cada
una de las células del cuerpo .
10. También llamados glóbulos blancos.
Son células con gran movilidad que realizan sus funciones más
importantes fuera del torrente sanguíneo. Su número es de 5,000
a 9,000 por milímetro cúbico de sangre. Se clasifican en cinco
tipos distintos según sus características de tinción específicas, su
morfología celular y funciones específicas (Leucocitos granulares
y no granulares).
11. Su cantidad es del 50% al 70% de los leucocitos. Su
número absoluto se considera entre 3,000 a 6,000 por
milímetro cúbico de sangre. Su función más
importante es actuar en las inflamaciones agudas.
12. Se encuentran entre el 1% y el 4% de las células de
sangre periférica. Su número absoluto es de 120 a
350 por milímetro cúbico de sangre. Tiene una función
reguladora en las alergias. Un número elevado de
eosinófilos en la sangre periférica puede ser un
indicador de que la persona sufre de parasitosis.
13. Constituyen solo el 0.5% de los leucocitos de la
sangre periférica. Su número llega a 40 por
milímetro cúbico de sangre. Pueden acumularse
en zonas donde se producen reacciones
alérgicas.
14. Los linfocitos comprenden entre el 20% y el 50%
de los leucocitos sanguíneos. El número total es
de 1,500 a 4,000 por milímetro cúbico. Los
linfocitos pequeños se clasifican en dos grupos:
los linfocitos T y los linfocitos B.
15. Los monocitos comprenden de 2% al 8% de los
leucocitos sanguíneos. El número absoluto son de
200 a 30 por milímetro cúbico de sangre. Los
monocitos sirven como precursores de los
macrófagos. Tiene una vida media de tres días, para
luego migrar fuera del torrente sanguíneo.
16. Mezcló suero de algunas personas con eritrocitos de otras y
demostró que el suero de ciertos individuos produce
aglutinación de los eritrocitos de algunos otros.
La aglutinación indicaba que el suero contenía anticuerpos
contra los eritrocitos.
Esto permitió reconocer 4 grupos sanguíneos definidos por la
expresión de uno o dos antígenos de superficie presentes en
los eritrocitos , denominados A o B.
Además descubrió la existencia en el plasma de 2 sustancias
llamadas aglutininas , que pueden ser alfa ( anti-B) o bien beta (
anti_A).
KARL LANDSTEINER
GRUPOS SANGUINEOS
17. GRUPOS SANGUINEOS
ANTIGENOS A Y B: Se encuentran en la superficie del eritrocito.
AGLUTININAS ANTI-A ( alfa ) Y ANTI-B ( beta ): Se encuentran en el plasma.
Grupo A: Tiene antígeno A en la superficie del glóbulo rojo.
Grupo B: Tiene antígeno B en la superficie del glóbulo rojo.
Grupo AB: Tiene ambos antígenos A y B.
Grupo O: No tiene (A o B) en la superficie del glóbulo rojo.
El cuerpo reconoce como propios a los antígenos y no fabrica
anticuerpos contra ellos, pero sí los fabrica contra los ajenos.
20. GRUPO AGLUTINOGENO AGLUTININA
A A ANTI-B
B B ANTI-A
AB AB ---------
O ----- ANTI -A Y ANTI-B
Grupos sanguíneos
Grupo A : 41% de la población
Grupo B : 9% de la población
Grupo AB: 3% de la población
Grupo O : 47% de la población
21. FACTOR Rh
En la superficie del glóbulo rojo , existe un antígeno de superficie (antígeno
D), el cual recibe el nombre de factor Rh (tiene este nombre por descubrirse
en la sangre del mono Rhesus ).
Aquellos individuos que poseen este factor , son conocidos como Rh
positivos (+) y aquellos que no lo poseen son conocidos como individuos
Rh negativos (-) .
En el caso de transfusiones sanguíneas , debe respetarse el factor Rh del
individuo y el esquema inicial de las transfusiones sanguíneas.
Por ejemplo individuo grupo A , Rh (+) ; puede recibir sangre de un individuo
A ,Rh(+) y de un individuo O , Rh (+) .
m
A su vez este individuo A , Rh (+) ; puede donarle a individuos A Rh(+) y a
individuos grupo O , Rh (+).