Funciones y responsabilidades de los GMI

Programa Mejoramiento del
Acceso y Calidad de Servicios de
Salud y Nutrición , Préstamo
2328-BL-GU
Nimia Miranda de Ángel
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
Viceministerio de Atención Primaria en Salud

MEJORAMIENTO DEL MODELO DE PRESTACIÓN
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
 El programa financiará el costo del paquete de servicios de salud y
nutrición, por beneficiario y del personal del grupo móvil institucional,
estos grupos serán contratados por las direcciones de área administrados
por los distritos municipales. Esta intervención complementará los
servicios que actualmente brindan los prestadores de salud del primer
nivel (puestos de salud y organizaciones no gubernamentales), llegando a
zonas todavía no cubierta por ellos.

GRUPOS MÓVILES INSTITUCIONALES
Responsable GMI
Auxiliar de
Enfermería o Técnico
en Salud rural
Educadoras
Vigilantes y
Facilitadores
Comunitarios
Comadronas

ACTIVIDADES DEL RESPONSABLE DEL GMI
 Elaborar el plan anual de trabajo y propuesta a implementar con su grupo móvil, las acciones
que consisten en la provisión de servicios de salud, que incluya intervenciones costo
efectivas dirigidas a la promoción y prevención de enfermedades brindando atención
agrupada en los componentes Atención a la mujer, atención infantil y preescolar, atención a
la demanda por urgencias y morbilidad, atención al ambiente.
 Coordinar con el distrito de salud el grupo móvil al que será responsable de ejecutar todas
las acciones planteadas en el plan de trabajo.
 Programación técnica de la provisión del paquete básico de servicios de salud y nutrición
que se implementara de las jurisdicciones desatendidas de las áreas de salud beneficiadas.
 Implementación del paquete básico de servicios de salud y nutrición en los lugares
desatendidos de las áreas de salud beneficiadas del programa.
 Programar los insumos necesarios en forma trimestral de las necesidades requeridas en su
grupo móvil según su población, en los lugares desatendidos de las áreas de salud
beneficiadas.
 Levantamiento e identificación de línea de base relacionada con el programa.

 Llevar un control mensual de producción de las acciones realizadas en las poblaciones
beneficiadas.
 Seguimiento del alcance de sus indicadores y presentación semestral de los resultados
obtenidos.
 Monitorear el cumplimiento de los objetivos propuestos en el mejoramiento del modelo de
prestación de los servicios en la jurisdicción designada por el distrito de salud.
 Participar en el Grupo de Seguimiento Operativo del Programa de Mejoramiento del Acceso y
Calidad de los Servicios de Salud y Nutrición.
 Verificar ejecución de las actividades programadas del grupo móvil a través de instrumentos
implementados por el programa. .
 Velar por el envío de la información de solicitudes de pago del grupo móvil.
 Preparar informes mensuales y los que le solicite el responsable general de los GMI a nivel
del MSPAS.
 Otras funciones que el distrito de salud sugiera para el alcance de los objetivos del programa.
ACTIVIDADES DEL RESPONSABLE DE GRUPOS INSTITUCIONALES

ACTIVIDADES AUXILIAR DE ENFERMERÍA O TÉCNICO EN SALUD RURAL
 Elabora programación anual y mensual de sus actividades, basadas en las prioridades del
MSPAS, tomando en cuenta la población meta en forma coordinada con el grupo móvil
institucional.
 Atender la demanda general en salud de hombres y mujeres, según lineamientos de
pertinencia cultural en todos los ciclos de vida.
 Realizar la oferta de servicios y controles preventivos conforme metas.
 Coordinar los planes de emergencia familiar y comunitaria.
 Realizar visitas domiciliarias a familias en riesgo, en coordinación con el Facilitador
comunitario.
 Realizar la detección de embarazadas, puérperas y niños desnutridos.
 Realizar actividades educativas para escolares y adolescentes, coordina campañas de
prevención de la violencia intrafamiliar, con enfoque de género y pertinencia cultural.

 Verificar y aplicar todas las normas de bioseguridad en los procedimientos realizados.
 Registrar y consolidar información sobre la atención médica brindada y presenta informes al
Distrito Municipal de Salud.
 Registrar correctamente la información en Ficha única por ciclo de vida.
 Revisar el control de la cadena de frío y el manejo adecuado de los biológicos.
 Revisar el control, monitoreo y solicitud de abastecimiento de medicamentos y suministros
según BRES.
 Dar seguimiento a personas con necesidades especiales (ECNT, discapacidad), en base a las
contra-referencias.
 Participar en las acciones de vigilancia epidemiológica.
 Participar mensualmente en la elaboración, análisis y plan de acción de la sala situacional del
puesto de salud y asiste a la del Distrito Municipal de Salud.

 Colaborar con el DMS en caso de emergencias, si es necesario y sus metas se han alcanzado.
 Asistir a capacitaciones programadas por DMS.
 Brindar consejería en Planificación Familiar.
 Brinda acompañamiento permanente en el desempeño del FC según normas de atención.
 Identifica necesidades de capacitación del personal comunitario.
 Llena el cuadernillo del niño/a, cuaderno de mujer embarazada y cuaderno de mujer en
edad fértil
 Brindar capacitación a grupos en la comunidad
 Apoyar al TSR en el desarrollo de asambleas comunitarias, para informar del fortalecimiento
del primer nivel de atención y los cambios que tendrá en la atención en la comunidad.
 Deberá utilizar la metodología AEIPI-AIMNC, (ajustarse a las normas de atención del nivel
uno)

 En caso de emergencia recomienda que se active el comité de emergencia y que la paciente
sea trasladada a un servicio con mayor capacidad resolutiva.
 Revisa carnet de vacunación de los niños/niñas para poder llenar o actualizar el cuadernillo y
completar, iniciar esquemas de Vacunación,, Vitamina A, Hierro y Acido fólico, controles de
crecimiento y desarrollo, desparasitación, uso de vita cereal.
 Revisa el carnet de las mujeres embarazadas para llenar o actualizar el cuadernillo, aplicación
de Vacuna TD, Controles prenatales, suplementación de hierro y Acido Fólico, Vita cereal.
 Revisa el carnet de las mujeres en edad fértil para llenar o actualizar el cuadernillo,
aplicación de Vacuna TD, Métodos de PF, Papanicolaou, suplementación hierro y Acido Fólico.
 Mantener actualizado mensualmente el croquis identificando, las personas en riesgo,
utilizando los siguientes colores:
1. Verde: embarazadas
2. Azul: puérperas
3. Rojo: niños desnutridos
4. Negro: niños pendientes de dosis de vacuna

 Participa en la sala situacional y el plan de emergencia, se realizará cada fin de mes, con el
EBS.
 Participar en el diseño del plan general de trabajo, que incluye metas e indicadores para el
monitoreo, análisis y evaluación del cumplimiento del mismo.
 Participar en la metodología de autoanálisis de la calidad en los servicios prestados a los
niños menores de dos años.
 Durante el horario de trabajo deberá utilizar, el uniforme café con blusa blanca y gafete de
identificación.( tomando en cuenta la pertinencia cultural
 Otras funciones que el distrito de salud sugiera para el alcance de los objetivos del programa.

ACTIVIDADES FACILITADOR COMUNITARIO
 Captar a las embarazadas, recién nacidos, madres post parto y personas que deben recibir
consulta con el GMI.
 Informar al responsable del GMI de las embarazadas, nuevos recién nacidos, madres post
parto y personas que necesitan recibir consulta.
 Realizar los procesos de monitoreo de los vigilantes comunitarios.
 Consolidar los registros de los cuadernos de control de los vigilantes comunitarios.
 Elaborar y presentar el informe de actividades mensuales que incluyen las del Vigilante
comunitario al responsable del GMI.
 Apoyará a la Educadora en la captación y seguimiento de madres consejeras.
 Asistir y participar en las capacitaciones programadas para fortalecer su desempeño.
 Fomentar la participación comunitaria y la movilización social para alcanzar las metas en
salud y nutrición priorizadas en la comunidad.

ACTIVIDADES FACILITADOR COMUNITARIO
 Apoya a la educadora en la realización de la línea base y del censo nutricional en niños/niñas
menores de cinco años y embarazadas. (Los datos obtenidos deben ser registrados en el
cuadernillo correspondiente.
 Llevar registro de sus actividades en bitácora, con firma y/o sello de un miembro de la
comunidad.
 Participar en las capacitaciones a Madres consejeras en higiene, lactancia materna y
alimentación complementaria según temas priorizados en el plan de capacitación
 Identificar y mapear a las familias que tengan mujeres embarazadas, puérperas y niños
menores de 5 años para mantener informado al responsable del GMI.
 Identificar a embarazadas que no ganan peso, y a las que no consumen micronutrientes, o las
que no asisten al servicio de salud e informar al responsable del GMI para su captación y
orientación.
 Identificar las señales de peligro en la mujer, la niñez y recién nacidos y referir al puesto de
salud.
 Otras actividades que el Coordinador del GMI le asigne.

ACTIVIDADES EDUCADORA EN SALUD Y NUTRICIÓN
 Elaborar y presentar el plan de trabajo y propuesta a implementar en conjunto con el GMI.
 Coordinar con la responsable del GMI las capacitaciones a las madres consejeras.
 Realizar los procesos de monitoreo de crecimiento de niños menores de cinco años con
énfasis en menores de dos y embarazadas, registrando las actividades de salud y nutrición
programadas.
 Asistir y participar en las capacitaciones programadas para fortalecer su desempeño.
 Fomentar la participación comunitaria y la movilización social para alcanzar las metas en
salud y nutrición priorizadas en la comunidad.
 Realiza el censo nutricional en niños/niña menores de cinco años. (Los datos obtenidos
deben ser registrados en el cuadernillo correspondiente.
 Asegurar el registro de la información del peso y talla en la ficha clínica
 Llevar registro de sus actividades en bitácora, con firma y sello de un miembro de la
comunidad
 Capacitar a Madres consejeras en higiene, lactancia materna y alimentación complementaria
según temas priorizados en el plan de capacitación

 Realizar sesiones educativas y demostración de preparación de alimentos en casas de madres
consejeras
 Dar consejería a las familias, mujeres embarazadas y puérperas sobre alimentación, higiene y
nutrición de la mujer y recién nacido
 Promover la suplementación con micronutrientes
 Proporcionar información para actualizar la sala situacional de nutrición del puesto de salud
de su área de influencia
 Realizar mapeo en croquis de niños y embarazadas desnutridas
 Seleccionar juntamente con la comunidad a madres consejeras de acuerdo a:
1. Madres de familia
2. Una madre consejera por cada 30 familias
3. Ejercer liderazgo dentro de su comunidad
4. Haber participado en la inducción y estar dispuestas a cumplir el proceso de
capacitación establecido.

 Monitorear a Madres Consejera en la realización de las actividades siguientes:
1. Visita Domiciliaria
2. Consejería en temas de salud y nutrición
3. Sesión educativa en Alimentación y nutrición
4. Uso de alimentación complementaria
5. Demostración de la preparación de alimentos
6. Verificar en las visitas domiciliarias el uso adecuado de micronutrientes
 Visitas a embarazadas que no ganan peso, y a las que no consumen micronutrientes, o las
que no asisten al servicio de salud.
 Visitas domiciliaria a puérperas para brindar educación sobre alimentación de ella y cuidados
del recién nacido.
 Aplicar la lista de chequeo para el monitoreo a la madre o cuidadora en el consumo de los
micronutrientes.
 Identificar las señales de peligro en la mujer, la niñez y recién nacidos y referir al puesto de
salud.

 Asegurar la existencia de equipo y utensilios para las demostraciones de las madres
consejeras.
 Gestionar los recursos necesarios para el cumplimiento de sus responsabilidades de
monitoreo y promoción del crecimiento
 Analizar el % de niños/as que no crecen bien o mujeres que no ganan el peso adecuado
durante el embarazo y coordinar acciones en la comunidad y con el GMI, cuando estos
valores sobrepasan el límite de riesgo (más del 20% )
 Asegurar el registro de la información de peso y micronutrientes en el carnet de la niñez y
ficha clínica
 Capacitar en reuniones bimestrales a Madres Consejeras sobre lactancia materna e
introducción de alimentación complementaria a partir de los 6 meses.
 Dar consejería a las familias, mujeres embarazadas y puérperas sobre la importancia de
lactancia materna exclusiva en el niño de 0 a 6 meses y, monitoreo del crecimiento y
desarrollo del niño/niña.

 Promover en las madres de niños de 6 meses a menores de 5 años:
1. El control de peso
2. Suplementación con micronutrientes (Ácido fólico, hierro, sulfato ferroso, vitamina "A"
y Zinc).
3. Promover el crecimiento adecuado de la niñez.
4. Brindar consejería en el uso de micronutrientes espolvoreados y realizar visitas para
verificar el consumo adecuado.
 Coordinar y supervisar las actividades de monitoreo del crecimiento efectuadas por el
Facilitador Comunitario, apoyados por las madres consejeras cada mes:
1. Toma de peso y talla adecuada en niños (as) y peso de embarazadas.
2. Registro de la información en los instrumentos correspondientes.
3. Clasificación correcta de estado nutricional y ganancia de peso en las embarazadas.
4. Brindar Consejería de acuerdo a la metodología establecida a las madres de los niños
menores de cinco años.
5. Efectuar la referencia de los niños que no suben de peso en dos controles
consecutivos al médico o enfermera del puesto de salud.

6. Referir al puesto de salud o a donde corresponda al niño/niña con desnutrición aguda
o crónica.
7. Monitorear la realización de actividades de promoción que realizan las madres
consejeras.
8. Asegurar la entrega de micronutrientes a la mujer y menores de cinco años a través de
la revisión del carnet.
9. Visita domiciliaria a niños que no gana peso en dos controles consecutivos, o que no
asisten a las sesiones de monitoreo.
10. Revisar el control de peso en los carnet de la mujer y de la niñez
 Preparar y entregar a la Coordinación del GMI los informes semestrales de progreso para ser
presentados a nivel Central donde se plasmen los productos y resultados obtenidos, de
acuerdo con los indicadores a cumplir.
 Otras actividades que el Coordinador del GMI le asigne.

ACTIVIDADES COMADRONA DEL GMI
 Traducirá en su idioma local las observaciones y las indicaciones del Médico o Enfermera
para que comprenda la situación de su caso individual y el tratamiento necesario para
resolver su problema.
 Acompaña a la mujer de su comunidad durante el proceso de la labor y Atención del Parto y
Post-Parto inmediato, Implementando las nuevas y mejores prácticas de la Atención Materno
Neonatal, durante el acompañamiento mantendrá una comunicación con la usuaria vigilando
señales de peligro que se presenten durante el proceso de Parto y Post-Parto inmediato.
 Distribuye a puérperas y embarazadas micronutrientes de acuerdo a las programaciones del
GMI de su localidad.
 Promueve la lactancia exclusiva en su comunidad.
 Promueve el esquema de inmunizaciones a niños, madres embarazas y mujeres fértiles.
 Atiende partos sin complicaciones limpio y seguro en su comunidad
 Detecta señales de peligro activa plan de emergencia familiar y comunitaria, refiriendo a
donde corresponde en el momento de presentarse alguna emergencia.

ACTIVIDADES COMADRONA DEL GMI
 Identifica y promueve a mujeres asistencia, control prenatal post natal a embarazadas,
 Promociona la utilización de métodos de planificación familiar y espaciamiento de
embarazos.
 Promueve alimentación adecuada a madres y niños de su comunidad.
 Coordina atención neonatal con MA o EA o auxiliar de enfermería.
 Participa en la elaboración de línea de base y censo del programa conjuntamente con el
GMI.
 Registra las actividades realizadas en su comunidad e informa al responsable del GMI.
 Otras actividades que el responsable del GMI considere para el logro de los objetivos del
programa.

ACTIVIDADES VIGILANTE COMUNITARIO
 Actuará de nexo entre la comunidad y el GMI, brindando orientación de su comunidad, en su
idioma local, facilitando el acceso y la atención del mismo y la comprensión, deberá
coordinar sus acciones con el Facilitador Comunitario, y la Comadrona quienes integraran el
grupo móvil institucional de su localidad.
 Traducirá en su lengua materna las observaciones y las indicaciones del médico o enfermera
Responsable del GMI para que comprenda la situación de su caso individual y el tratamiento
necesario para resolver su problema.
 Detectará las necesidades básicas de salud y nutrición que requieran una atención inmediata
de los niños y madres de su comunidad.
 Llevara registro de sus actividades en bitácora con firma y/o sello de la comunidad.
 Apoyara a la educadora en la realización del censo nutricional.
 Participara en elaboración de levantamiento de línea de base, y censo nutricional de niño y
niña y embarazada de su comunidad.

ACTIVIDADES VIGILANTE COMUNITARIO
 Apoyar a la educadora en la captación de madres consejeras y mapearlas.
 Identificará hábitos de alimentación y reportará a facilitador para promover acciones en los
GMI.
 Orientará en todo momento las actividades a realizar por los grupos GMI en su comunidad
 Brindará charlas informativas de salud en el idioma predominante de la región.
 Desarrolla otras actividades que el Coordinador del GMI solicite de acuerdo al alcance de los
objetivos del programa.

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