Este documento presenta información sobre varios programas de salud en la Universidad Columbus en 2016, incluyendo: 1) Un programa de atención integral para adultos con enfermedades como diabetes y hipertensión arterial. 2) Un programa para capacitar manipuladores de alimentos. 3) Reportes sobre actividades relacionadas a la diabetes y el dengue.

1. COLUMBUS UNIVERSITY
2016
Programa de
Atención Integral
del Adulto
(Manipulador de alimentos, diabetes,
hipertensión arterial)
SAL U D PÚ B L I CA
Profesor:
Dr. Alfredo Barahona
Estudiantes:
Asenat Bravo 3-735-2205
Magaly Ortíz 4-771-272

2. Programa de Atención Integral del Adulto
Ubicación y dependencia jerárquica
El programa de adulto está ubicado en el departamento de Salud y atención
integral a la población, el cual se encuentra en el Nivel Operativo Ejecutivo y
depende jerárquicamente de la Sub Dirección General de Salud de la Población.
Misión:
Asegurar la elaboración de las normas, guías de manejo, protocolos y
procedimientos de salud integral de la población adulta, así como su cumplimiento
a través del monitoreo oportuno en las instalaciones de salud, para contribuir a
elevar el nivel de salud de la población adulta y mejorar su calidad de vida.
Funciones:
1. Elaborar las normas de la atención de salud integral de las enfermedades
de la población adulta.
2. Asesorar al personal técnico de los niveles regionales y locales de salud,
otras instituciones del Estado y privadas, Organizaciones No Gubernamentales y a
la sociedad civil, en la aplicación y cumplimiento de las normas, guías de manejo,
protocolos y procedimientos de salud integral de la población adulta.
3. Participar en la elaboración y desarrollo de los planes y proyectos
relacionados con la atención de salud integral de la población adulta.
4. Coordinar las comisiones de trabajo de los expertos en las enfermedades
de la adultez.
5. Evaluar el trabajo de las comisiones de enfermedades de la adultez
6. Dirigir la validación de las normas elaboradas de las enfermedades de la
adultez.
7. Elaborar conjuntamente con Epidemiología el Sistema de Vigilancia de las
enfermedades de la adultez.
8. Revisar y actualizar de normas existentes de las enfermedades de la
adultez.
9. Asegurar la aplicación de las normas de Atención de Adultos por parte de
los funcionarios del Programa.

3. Programa de Salud de Adulto y Adulto Mayor
Durante el mes de enero, La Dirección General de Salud en los departamentos de
Docencia, Salud de Adulto y Adulto Mayor, Epidemiologia, laboratorios, Vectores,
llevó cabo capacitación de dengue dirigida principalmente a clínicos de la atención
primaria de las regiones del país y se tomó en cuenta a los hospitales. Se
desarrolló metodología de conferencia -taller con aplicación de pres test y pos test
a lo participantes. En la parte expositiva los diferentes departamentos expusieron
conocimientos actualizados haciendo énfasis en la nueva clasificación para el
abordaje del dengue y su impacto en la organización de los servicios de salud,
para disminuir las muertes por dengue. En la parte de taller se distribuyeron casos
clínicos por grupos de máximo 6 participantes con la presencia de un moderador,
un secretario y un relator. En la fase relatoría se hizo deliberación e intercambio de
conocimientos y experiencias de los contextos de trabajo entre los participantes. Al
final de aplicó el pos test. Se distribuyó material de brochure y afiches. Fue valioso
y enriquecedor para los participantes. El interés es que este tipo de metodología
de capacitación se replique en las diferentes unidades ejecutoras motivo por el
cual se distribuyó CD con el material didáctico (las conferencias, material de
taller).

4. Informe de actividades contra dengue en marzo 2014 Coordinación Nacional
de Salud de Adulto y Adulto Mayor
 Capacitación de aspectos clínicos de dengue en:
Capacitación de Dengue y Hantavirus llevada a cabo en Ateneo de Ciencias y
Artes, asistieron estudiantes de medicina, médicos generales y especialistas de
manera voluntaria fue coordinada con Colegio Médico de Panamá.

5. Programa de Salud de Adulto Clínica de Tamizaje de
Diabetes: 14 de Noviembre de 2013

6. Programa de manipuladores de Alimentos
1. Acerca de los Manipuladores de Alimentos
A fin de preservar la salud de la población, es necesaria la vigilancia,
control y capacitación de las personas que manipulan alimentos. Estas
acciones conllevan el propósito de velar por la salud de los consumidores y
de los manipuladores de alimentos, incluyendo el saneamiento de sitios
utilizados para el desarrollo de sus actividades a fin de evitar que
transmitan enfermedades. Las instalaciones de salud, en coordinación con
funcionarios de Protección de Alimentos, Control de Zoonosis y
Saneamiento Ambiental, desarrollan acciones de control de salud,
capacitación y vigilancia. El componente está adscrito directamente al
Departamento de Atención Integral a la Población en la Subdirección
General de Salud Pública.
La ejecución del mismo se desarrolla de acuerdo a los niveles técnicos
administrativos.
Nivel Nacional: Es la instancia normativa del Programa en todo el país.
Representado por la Dirección General de Salud Pública.
Nivel Regional: El Director Regional de Salud, con el apoyo de su Unidad
de Gestión y del Coordinador del Programa de Salud de Adultos y las
secciones de Protección de Alimentos, Control de Zoonosis y Saneamiento
Ambiental, es responsable del desarrollo de las actividades del Programa
de Salud de Adultos y el componente de Capacitación a los Manipuladores.
Nivel Local: El programa de Salud de Adultos a través del componente de
Manipuladores de Alimentos que se ejecuta en todos los Centros de
Atención. El director médico del Centro de Salud y el personal responsable
orientará debidamente el proceso y seguimiento a los manipuladores de
alimentos en la obtención del carné de salud y su asistencia al Centro de
Capacitación de Manipuladores de Alimentos.
2. Acerca de esta capacitación
La industria alimentaria y el expendio de alimentos en general, han
presentado cambios notables en estos últimos años que van desde su
incremento en el número de establecimientos de manipulación de alimentos
hasta la diversidad y número de manipuladores. Además se observa el
aumento de las ventas ambulantes de alimentos, resultado ocasionado

7. como alternativa de trabajo, debido al factor socioeconómico de la
población. Por otro lado los hábitos alimentarios de la población en adquirir
los alimentos fuera del hogar aumentan el riesgo de contraer enfermedades
relacionadas con los alimentos. Todos estos factores indican la necesidad
de redoblar las medidas de vigilancia y control de este grupo de
trabajadores. Los Centros de Capacitación, permiten a un gran nú- mero de
trabajadores de estas áreas, recibir la información necesaria y veraz sobre
el manejo adecuado de los alimentos y su responsabilidad ante la
comunidad de producir, procesar y expender alimentos inocuos; para
prevenir que éstos sean fuente de enfermedades. Las personas que
laboran en establecimientos donde se manipulan alimentos deben haber
asistido y aprobado una capacitación básica en higiene ofrecida por el
Centro de Capacitación de Manipuladores de Alimentos y Operarios de
otros Establecimientos de Interés Sanitario, y ostentar el carné de
capacitación
Responsabilidades
Dirección General de Salud Pública
o Otorgar autorización a los centros de capacitación
o Supervisar en conjunto con los directores regionales el
desenvolvimiento de los centros públicos y privados.
o Monitorear los centros de capacitación públicos y privados.
o Autorizar el perfil de los facilitadores.
o Actualización de los módulos de capacitación cada 6 años o según la
necesidad.
Del Director(a) del Centro de Capacitación
o Coordinar con las autoridades a nivel institucional
o Gestionar el apoyo logístico para el desarrollo de la capacitación.
o Verificar el cumplimiento del horario y la aprobación de la evaluación,
antes de enviar los carnés para la firma del Director Regional o a
quien este delegue.
o El(la) director(a) de cada Centro de Capacitación público o privado
comunicará por escrito los Capacitación en Higiene para
Manipuladores de Alimentos nombres de los manipuladores
capacitados, al director del Centro de Capacitación Regional y este
al Director Regional, en forma mensual.
o Gestionar y organizar capacitaciones de actualización al los
docentes o facilitadores.

8. o Elaborar el presupuesto anual.
Del Coordinador de la Capacitación
El coordinador es el que facilita y permite el desarrollo adecuado del trabajo,
gestiona la eliminación de los obstáculos, guía al participante y a los facilitadores
para alcanzar los objetivos propuestos. Debe fomentar que el grupo o participante
produzca ideas y respuestas.
Sus principales funciones son:
o Disponer del material didáctico de acuerdo al temario.
o Explicar a los facilitadores la metodología y las reglas del curso
o Apoyar a los facilitadores en el proceso de enseñanza y en la
solución de problemas encontrados.
o Mantener motivados a los facilitadores para que cumplan con las
reglas establecidas.
o Controlar el tiempo, favoreciendo siempre los momentos de
discusión grupal, por encima de los ejercicios individuales.
o Intervenir en la discusión solamente cuando el grupo no consiga, a
partir de sus propias experiencias y conocimientos, resolver las
actividades y los problemas.
o Resaltar, cuando sea necesario, los aspectos más importantes de los
temas bajo estudio, de acuerdo con los objetivos de aprendizaje.
o Evaluar a los facilitadores.
o Reemplazar al facilitador en ausencia del mismo.
De los Facilitadores
o Apoyar al coordinador en la organización de las sesiones de apertura
y clausura del proceso de la capacitación.
o Informar a los participantes el programa de actividades a realizar.
o Desarrollar los contenidos temáticos de la capacitación y actividades
sugeridas en la guía metodológica.
o Llevar el sistema de registro de evaluación para cada participante.
o Rendir informes sobre los avances, decisiones que se tomen durante
el proceso y finalización de la capacitación, al coordinador.
o Firmar la lista de asistencia en cada módulo.

9. De los Participantes
o Participar en la capacitación completa y cumplir con el horario
establecido.
o Participar activamente en el desarrollo de las sesiones, discutiendo,
desarrollando y analizando el material sometido a estudio.
o Realizar y aprobar las pruebas establecidas en la capacitación.
o Aplicar los conocimientos en sus áreas de trabajo y estar dispuesto a
compartirlos con el personal que no ha tenido la oportunidad de
participar en la capacitación.
Del Centro de Salud
o Realizar el control de salud, que incluye el examen físico,
odontológico y de laboratorio según la actividad que realiza, para la
expedición del carné de salud, que es válido por un año, firmado por
el Director del Centro de Salud o por el Sub director.
o El funcionario del nivel local de Protección de Alimentos, Control de
Zoonosis o Saneamiento Ambiental, serán los encargados de
realizar la vigilancia del cumplimiento de las normas sanitarias
mediante una supervisión capacitante en los establecimientos de su
área de competencia.
Del Centro de Capacitación
o Organizar y ejecutar las capacitaciones.
o Otorgar el carné de capacitación firmado por el Director Regional de
Salud o la persona que éste delegue.

11. 1. Objetivo general:
• Proporcionar al personal de salud una guía para la atención integral de las
personas con hipertensión arterial en las instalaciones del Ministerio de
Salud y de la Caja de Seguro Social.
2. Objetivos específicos:
• Disminuir la morbimortalidad causada por la hipertensión arterial y sus
complicaciones. • Proponer acciones que faciliten la modifi cación de los
estilos de vida que constituyen factores de riesgo para hipertensión arterial.
• Contribuir en el mejoramiento de la calidad de vida de los y las pacientes
con hipertensión arterial.
• Disminuir las complicaciones de la hipertensión arterial a través de la
captación temprana y el tratamiento oportuno, efi caz, efi ciente y efectivo.
• Establecer indicadores de gestión sanitaria que faciliten el monitoreo y
evaluación del cumplimiento de esta guía.
Población susceptible Todo(a) paciente que acude a la consulta médica tiene que
medírsele la presión arterial, registrando los valores encontrados en el expediente
clínico. Se investigará por hipertensión a toda la población con antecedentes
heredofamiliares, mujeres con antecedentes de toxemia, personas obesas,
personas con diabetes mellitus y toda la población expuesta a factores de riesgo
como lo son el tabaquismo, alcoholismo, uso de drogas, sedentarismo, estrés y
hábitos alimentarios inadecuados.

12. Plan de acción
Promoción de la salud Definición La promoción de la salud es una de las
estrategias para la protección y el mejoramiento de la salud de las personas y del
ambiente. Su finalidad es fomentar iniciativas y acciones colectivas e individuales
para desarrollar conocimientos, actitudes, aptitudes y comportamiento que
conduzcan a una vida plena en salud.
El objetivo central de la promoción de la salud es lograr la acción social a favor de
la salud, lo que significa dirigir los mejores esfuerzos para que la población actúe a
favor de sí misma. La promoción de la salud es un componente esencial en todo
programa de atención, el cual cobra vital importancia en el manejo integral de la
hipertensión arterial.
1. Actividades
Dentro de la promoción de la salud se deben desarrollar actividades de
promoción de estilos de vida saludable, a través de acciones educativas
tales como:
• Participación en medios de comunicación social
• Talleres
• Seminarios
• Conversatorios
• Educación cara a cara
• Visitas domiciliarias
• Murales
• Hojas volantes
• Periódicos comunitarios
• Reuniones comunitarias
• Consejerías
• Contar cuentos
• Sociodramas
• Otras.
2. Población beneficiada La población beneficiada por estas actividades será:
• Población en general Guía para la atención integral de las personas con
hipertensión arterial / 11
• Educadores
• Alumnos. (Se realizará en coordinación con el equipo del Programa
escolar-adolescente) • Padres y madres de familia
• Iglesias • Autoridades locales
• Sociedad civil
• Comunidad organizada

13. • Embarazadas
• Trabajadores.
3. Responsables
• Coordinador regional del Programa de salud de adultos.
• Directores de la institución de salud.
• Equipo de salud (médico, enfermera, odontólogos, trabajadora social,
nutricionista, psicólogos, sociólogos, educadores para la salud).
• La comunidad.
4. Temas sugeridos en el desarrollo de las actividades
• Promoción de la importancia de los controles de salud a toda la población
para la prevención de enfermedades.
• Alimentación saludable.
• Habilidades para la vida.
• Actividad física –vs- sedentarismo.
• Manejo del estrés.
• Prevención del tabaquismo.
• Prevención del alcohol y otras drogas.
• Prevención de la violencia.
• Educación continuada a trabajadores de la salud, en especial al equipo
básico y al público en general en los diversos aspectos de la hipertensión y
enfermedades cardiovasculares.
• Promoción del deporte desde la niñez
• Habilidades para detectar propaganda subliminal sobre alimentos no
saludables.
• Otros.
Se recomienda la utilización de metodologías participativas para favorecer el
empoderamiento de la población beneficiada con las actividades. Las actividades
sugeridas deben adaptarse a los recursos existentes en las instalaciones de salud
y en la comunidad haciendo uso de la creatividad.

14. Para llevar a cabo la actualización de esta guía, sugerimos que se realice
por medio de reuniones – talleres y de manera interdisciplinaria entre los
diversos profesionales de la salud: médico, enfermera, odontólogo,
trabajadora social, nutricionista del Programa de Salud de Adultos. Por ello,
debe constituirse una comisión o grupo de trabajo, donde exista un equipo
o responsable de la dirección de la guía, de la búsqueda de la información y
de la redacción de la guía. En este proceso, se deben utilizar técnicas de
consenso y métodos sistemáticos para la búsqueda de la información

15. (medicina basada en la evidencia científica), al igual que la transparencia y
comunicación permanente entre los miembros de la comisión.
Los coordinadores regionales del Programa de Salud de Adultos o su
representante, pueden ser considerados para formar parte de dicha
comisión. Conformada la comisión, deben establecerse un plan de acción,
formulando los objetivos, recursos, responsables y el cronograma de
actividades, de manera tal que se establezca la metodología a utilizar. Las
reuniones que realice la comisión elaboradora o la comisión que actualizará
la guía de atención, debe registrar por medio de actas o a través de algún
medio de verificación los compromisos y los logros obtenidos.

17. 1. Definición: La promoción de la salud es una de las estrategias para la
protección y el mejoramiento de la salud de las personas y del ambiente. Su
finalidad es fomentar iniciativas y acciones colectivas e individuales para
desarrollar conocimientos, actitudes, aptitudes y comportamiento que
conduzcan a una vida plena en salud. El objetivo central de la promoción de
la salud es lograr la acción social a favor de la salud, lo que significa dirigir
los mejores esfuerzos para que la población actúe a favor de sí misma. La
promoción de la salud es un componente esencial en todo programa de
atención, el cual cobra vital importancia en el manejo integral de la diabetes
mellitus.
3. Actividades: Dentro de la promoción de la salud se deben desarrollar
actividades de promoción de estilos de vida saludable, a través de acciones
educativas tales como:

18. o Participación en medios de comunicación social
o Talleres
o Seminarios
o Conversatorios
o Educación cara a cara
o Visitas domiciliarias
o Murales
o Hojas volantes
o Periódicos comunitarios
o Reuniones comunitarias
o Consejerías
o Contar cuentos
o Sociodramas
o Otras.
4. Población beneficiada: La población beneficiada por estas actividades
puede ser:
• Población en general
• Educadores
• Alumnos *
• Padres y madres de familia
• Iglesias 14 / Guía para la atención integral de las personas con
diabetes mellitus
• Autoridades locales
• Sociedad civil
• Comunidad organizada
• Embarazadas
• Trabajadores (as). * Se realizará en coordinación con el equipo del
Programa Escolar -Adolescente.
5. Responsables:
• Coordinador regional del programa de salud de adultos
• Coordinador regional de promoción de la salud
• Directores de la institución de salud
• Equipo de salud (Médico, enfermera, odontólogos, trabajador(a)
social, nutricionista, psicólogos, sociólogos, educadores para la
salud)
• Grupos comunitarios.
6. Temas sugeridos en el desarrollo de las actividades:
• Alimentación saludable
• Habilidades para la vida
• Autocuidado y autocontrol
• Actividad física vs sedentarismo

19. • Manejo del estrés
• Prevención de la depresión
• Prevención del tabaquismo
• Prevención del consumo de alcohol y otras drogas
• Prevención de la violencia
• Otros.
Se recomienda la utilización de metodologías participativas para favorecer el
empoderamiento de la población beneficiada con las actividades. Las actividades
sugeridas deben adaptarse a los recursos existentes en las instalaciones de salud
y en la comunidad haciendo uso de la creatividad.
Responsabilidad de los niveles ejecutores
Los niveles ejecutores desarrollaran las normas guiándose por los lineamientos
técnicos y administrativos de la política de salud del país.
Nivel local:
Incluye: Centro de salud, sub-centros de salud, policlínicas, ULAPS, policentros de
salud, puestos de salud y hospitales.
Sus funciones son:
o Aplicar las normas, guías y protocolos de atención.
o Evaluar cumplimiento de las normas, guías y protocolos de atención

20. o Programar y monitorear la ejecución de las actividades señaladas
para el manejo integral de la diabetes mellitus.
o Mantener la coordinación con el nivel regional.
Nivel regional: Está representado por el Director de la región de salud,
conjuntamente con el Coordinador(a) regional de salud de adultos.
Entre sus funciones están:
• Facilitar los mecanismos pertinentes para asegurar el cumplimiento
de las normas, guías y protocolos de atención.
• Programar, supervisar y evaluar la ejecución de las actividades
señaladas para el manejo integral de la diabetes mellitus.
• Mantener la coordinación con el nivel local y central.
Nivel central: Está conformado por el equipo interdisciplinario de salud de
adultos. Entre las funciones están:
• Elaborar las normas y guías de atención.
• Implantar, supervisar y evaluar el cumplimiento de las normas y
guías en las 14 regiones de salud del país.
• Revisar y actualizar las normas, con base en evidencia científica.
• Capacitar sistemáticamente y constantemente al equipo de salud,
para garantizar la calidad de la atención que se brinda a la población.
• Asesorar y apoyar técnicamente a los niveles regionales y locales en
la realización de las distintas tareas.
• Promover la realización de investigaciones sobre el tema.
• Mantener la coordinación con el nivel regional y local.
Evaluación del cumplimiento de esta guía de salud
Para la evaluación, monitoreo y control de esta guía de atención se utilizarán
indicadores de procesos e indicadores de resultado. En los aspectos referentes a
la estructura se recomienda determinar la existencia y disponibilidad de espacio
físico para atender a los pacientes con diabetes mellitus, así como la
disponibilidad para realizar los exámenes de laboratorio (HbA1 – hemoglobina
glucosilada, glucosuria, cetonuria, glicemia en ayunas, perfil lipídico, tolerancia a la
glucosa), cumpliendo con los estándares de habilitación de las instalaciones de
salud. Los indicadores que se utilizarán y que son proporcionados por el sistema
de información de Registros Médicos y Estadísticas de Salud son:

21. Los siguientes indicadores se proponen para el monitoreo y evaluación del
programa de salud de adultos en lo que respecta a la diabetes mellitus como
componente del grupo de enfermedades crónicas no transmisibles.

25. Recomendaciones
Para mejorar los programas de atención integral al Adulto en Panamá:
 Ser más recurrentes en la promoción de las charlas y talleres en los
Centros de Salud
 La inversión de más calidad y tiempo en presentar y corregir los programas
que ya existen
 Control anual de la evaluación en los requisitos para pedir el carnet de
manipulación de alimentos
 Crear conciencia y promocionar los programas en los Centros de Salud
para que mas adultos se integren

26. Conclusiones
La labor de promocionar y realizar el programa de atención integral del Adulto es
tan importante como cualquier otro programa en un Centro de salud ya que su
realización promueve el control y evaluación de los posibles riesgos a la salud en
los adultos como enfermedades crónicas que se pueden prevenir con un estilo de
vida saludable y información que se le proporcione a la población es determinante
para reducir su prevalencia en Panamá

27. Infografía
http://www.minsa.gob.pa/programa/programa-salud-de-adulto
http://www.paho.org/pan/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=
298&Itemid=224
file:///C:/Users/Magalys%20Ortiz/Downloads/Guia_Atencion_Integral_Personas
_con_Diabetes_Mellitus.pdf
http://www.paho.org/pan/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=
374&Itemid=224