El documento resume las principales vías de administración de medicamentos, incluyendo la vía sublingual, rectal, vaginal, óptica, nasal, tópica y transdérmica. Describe los objetivos y mecanismos de cada vía, así como los tipos de medicamentos que se administran a través de ellas.
2. VÍA
SUBLINGUAL
LA VÍA SUBLINGUAL CONSISTE EN ADMINISTRAR
EL MEDICAMENTO DEBAJO DE LA LENGUA,
(DONDE SE ENCUENTRA EL FRENILLO); Y
MANTENER EL MEDICAMENTO EN ESE LUGAR
HASTA SU COMPLETA DISOLUCIÓN
OBJETIVOS:
ESTA VÍA, ES UNA VÍA DE ELECCIÓN EN EL
TRATAMIENTO URGENTE DE LA ISQUEMIA
CARDÍACA (NITRITOS), EN CRISIS DE
ANSIEDAD Y HIPERTENSIÓN ARTERIAL. EL
EFECTO ES RÁPIDO E INTENSO.
TAMBIÉN ES UNA VÍA QUE EVITA EL EFECTO
DE PRIMER PASO HEPÁTICO, YA QUE LOS
VASOS SUBLINGUALES LLEGAN A VENA CAVA
SUPERIOR. SÓLO ES ÚTIL PARA FÁRMACOS
QUE NO SE IONIZAN AL PH SALIVAL.
3. VIA RECTAL
LA VÍA RECTAL ES ANATÓMICAMENTE EL SEGMENTO
TERMINAL DEL TUBO DIGESTIVO (15-19 CM). TIENE
UNA ESTRUCTURA QUE CONSTA DE UNA CAPA
SEROSA PERITONEAL, UNA TÚNICA MUSCULAR, UNA
CAPA SUBMUCOSA (IRRIGADA POR EL PLEXO
VENOSO HEMORROIDAL) Y UNA CAPA O TÚNICA
MUCOSA.
LA ABSORCIÓN DEL FÁRMACO SE REALIZA A TRAVÉS
DEL PLEXO HEMORROIDAL, LO CUAL EVITA EN
PARTE EL EFECTO DE PRIMER PASO O PASO POR EL
HÍGADO, ANTES DE INCORPORARSE A LA
CIRCULACIÓN SISTÉMICA.
LA VÍA RECTAL ES ESPECIALMENTE ÚTIL EN LAS
SIGUIENTES SITUACIONES:
PACIENTE INCAPAZ DE INGERIR LA MEDICACIÓN
POR VÍA ORAL.
MEDICAMENTOS QUE IRRITEN A MUCOSA
GÁSTRICA O QUE SON DESTRUIDOS POR LAS
ENZIMAS DIGESTIVAS.
MEDICAMENTOS QUE POR SU SABOR U OLOR SON
4. VIA
VAGINAL
EN ESTE CASO, EL FÁRMACO SE
INTRODUCE EN LA VAGINA, EN
ALGUNOS CASOS MEDIANTE
UN APLICADOR O DISPOSITIVO.
GENERALMENTE SON ANTISÉPTICOS,
ESPERMICIDAS, ANTIFÚNGICOS,
ANESTÉSICOS LOCALES U HORMONAS
SEXUALES FEMENINAS. SE PRESENTAN
EN FORMA
DE ÓVULOS, CREMAS O TABLETAS VA
GINALES.
5. VIA ÓPTICA
CONSISTE EN LA APLICACIÓN SOBRE EL
CONDUCTO AUDITIVO DE PREPARADOS
LÍQUIDOS DENOMINADOS “GOTAS
ÓTICAS”, CON EL FIN DE QUE EJERZAN
UNA ACCIÓN LOCAL. EL FÁCIL ACCESO
DEL OÍDO HACE QUE MUCHOS
PROCESOS OTOLÓGICOS SEAN
SUSCEPTIBLES DE SER TRATADOS
TÓPICAMENTE. LAS GOTAS ÓTICAS SE
UTILIZAN PARA EL TRATAMIENTO DE
INFECCIONES, COMO ANESTÉSICO O
PARA DESPRENDER O REBLANDECER LA
CERA DEL CONDUCTO AUDITIVO.
6. VIA NASAL
SE BASA EN QUE LA MUCOSA NASAL ES RICA
EN CAPILARES SANGUÍNEOS Y PERMITE EL
PASO DEL FÁRMACO DE FORMA FÁCIL Y
RÁPIDA A LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA. LA
MUCOSA NASAL, QUE ESTÁ MUY
VASCULARIZADA, Y EL TEJIDO OLFATORIO,
QUE ESTÁ EN CONTACTO DIRECTO CON EL
SISTEMA CENTRAL, PERMITEN QUE LA
MEDICACIÓN ADMINISTRADA SE
TRANSPORTE RÁPIDAMENTE AL CEREBRO Y
AL TORRENTE CIRCULATORIO, CON
COMIENZOS DE ACCIÓN SIMILARES A LOS DE
LA TERAPIA INTRAVENOSA. TAMBIÉN SE
EVITA EL EFECTO DE PRIMER PASO HEPÁTICO,
LO QUE CONTRIBUYE A UNA MAYOR
BIODISPONIBILIDAD DE LA MEDICACIÓN.
ESTA VÍA ES DE FÁCIL ACCESO, BARATA Y NO
REQUIERE TÉCNICA ESTÉRIL NI CRUENTA.
7. VIA TÓPICA
AUNQUE SOLEMOS LLAMAR CREMAS A CUALQUIER
PRODUCTO QUE NOS PONEMOS EN LA PIEL, LOS
MEDICAMENTOS POR VÍA TÓPICA SE CLASIFICAN EN 4
GRANDES GRUPOS, EN FUNCIÓN DEL CONTENIDO EN
AGUA Y DEL TIPO DE EXCIPIENTE (MÁS O MENOS
GRASO).
UNGÜENTO: ES EL MÁS GRASO DE TODOS Y ES TAN
DENSO QUE NO ABSORBE EL AGUA. SUELE
UTILIZARSE PARA TRATAR AFECCIONES QUE SECAN
EN EXCESO LA PIEL COMO LA PSORIASIS.
POMADA: TAMBIÉN SE COMPONE DE UN EXCIPIENTE
GRASO, PERO A DIFERENCIA DEL UNGÜENTO, SÍ QUE
ABSORBE EL AGUA Y ES UN POCO MÁS LIGERA.
CREMA: ES UNA EMULSIÓN DE AGUA Y GRASA (CON
MAYOR O MENOR PORCENTAJE, DEPENDIENDO DEL
PRODUCTO). NORMALMENTE SE PUEDE APLICAR A
TODO TIPO DE PIELES.
GEL: ESTÁ FORMULADO SIN GRASA Y SE OBTIENE
COMO RESULTADO DE TRATAR LÍQUIDOS CON
CIERTAS SUSTANCIAS GELIFICANTES
8. VIAS
TRANSDÉRMICAS
LA VÍA TRANSDÉRMICA ES UNA DE LAS VÍAS
SISTÉMICAS EN LA QUE LOS FÁRMACOS
ANALGÉSICOS SE DEPOSITAN SOBRE
LA PIEL CON EL FIN QUE ACCEDAN A LA
CIRCULACIÓN SISTÉMICA A TRAVÉS DE LOS
CAPILARES SANGUÍNEOS QUE ESTÁN BAJO
LA PIEL.
ESTA VÍA DEBE DE DIFERENCIARSE DE
LA ANESTESIA TÓPICA EN PIEL . EN ESTE
ÚLTIMO
CASO SE ADMINISTRAN DIVERSOS ANALGÉSI
COS TÓPICOS SOBRE LA
PIEL EXACTAMENTE EN EL LUGAR EN
DONDE QUEREMOS QUE EJERZA SU ACCIÓN
EN BÚSQUEDA DE UN EFECTO LOCAL