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FARMACOCINETICA
1
introduccion
• La farmacocinética estudia los procesos que
sufre el fármaco en el organismo, desde su
introducción hasta su eliminación, es decir
lo que le ocurre al fármaco durante su
trayectoria por el organismo.
La farmacocinética clínica tiene como objetivo
alcanzar y mantener la concentración plasmática del
fármaco necesaria para conseguir el efecto
terapéutico deseado, sin llegar a producir efectos
tóxicos, y teniendo en cuenta la variabilidad
individual en la respuesta a la administración de los
fármacos
2
• Los fármacos para poder actuar deben
alcanzar su concentración óptima en el
tejido donde actuara.
• De manera general se considera que la
concentración de fármaco en la sangre (nivel
plasmático) es un indicador de su
concentración aproximada en el tejido
donde ejerce su acción.
• La administración puede ser local (acción del
fármaco en el lugar de administración) o
sistémica (paso al torrente sanguíneo).
3
LIBERACION
L
A
D
M
E
4
5
LIBERACION
Primer proceso
que sufre el
farmaco
Se separa del
resto de sus
componentes
6
ABSORCION
•PROCESO MEDIANTE EL CUAL EL
FARMACO ACCEDE A LA CIRCULACION
SISTEMICA
La via de administración, determina la
absorción del fármaco
7
absorción
• Es el paso de una
sustancia o
medicamento a
través de una
membrana.
• La membrana
celular está
formada por
lípidos (grasas) y
proteínas.
• La capa de lípidos
es más
abundante.
8
¿Cómo atraviesa una sustancia o
medicamento la membrana celular?
• Difusión simple
• Es el paso de una sustancia por gradiente de concentración, es decir de un
sitio donde hay mucho, a donde hay menos
• También las sustancias que son solubles en grasa (liposolubles) pasan
libremente.
• Difusión facilitada
• Las sustancias atraviesan la membrana con ayuda de un transportador.
Este proceso no requiere de energía.
• Transporte activo
• Las sustancias requiere de un transportador y se requiere de energía
(ATP).
• Par de iones
• Unión con un ión del signo contrario con formación de un complejo
neutro
• Pinocitosis:
• Formación de vesiculas 9
10
BIODISPONIBILIDAD
•fracción de fármaco inalterado
que llega a la circulación después
de la administración por cualquier
vía.
11
• No todo el medicamento que se administra llega al
sitio donde actúa, algunas cantidades se van
perdiendo en el camino
Biodisponibilidad nos indica la cantidad de farmaco que
está disponible para acceder a los tejidos y producir un
efecto
12
FACTORES QUE MODIFICAN LA
ABSORCION
• Via de Administracion (efecto 1er
paso)
• Propiedades fisicoquimicas del farmaco
• Concentracion de Farmaco ( dosis)
• Area de absorcion
• Factores patologicos (diarrhea, vomitos,
insufcieincia renal o hepatica)
13
EFECTO DE PRIMER PASO
Farmacos son
metabolizados en
el higado antes de
llegar a la
circulacion
14
DISTRIBUCION
• distribución es el paso de fármaco de la
sangre a los diferentes tejidos
depende de:
1.-Propiedades físico-
químicas del fármaco
2.-Flujo sanguíneo a
tejidos.
3. - fijación del
fármaco a las proteínas
plasmáticass.
15
16
17
Flujo sanguineo tisular
18
•Farmaco unido a proteinas
•Farmaco libre: es el que se distribuye
19
20
Factores que influyen en la
unión a proteínas plasmáticas:
1.Edad:
• Recién nacidos: menor unión a proteínas plasmáticas,
mayor fracción libre del fármaco.
• Ancianos: menor concentración de albúmina y mayor
de α1-glicoproteína
2.Gestación: menor unión a proteínas plasmáticas
(albúmina), mayor fracción libre del fármaco.
3.Factores patológicos:
• –Reducción del albúmina: Insuficiencia renal,
hepática, quemados, malnutrición.
• –Aumento de albúmina: Hipotiroidismo.
21
22
23
24
Barreras especiales
Sistema Nervioso Central
Barrera hematoencefalica
Reservorios:
• Musculo
• Hígado
• Grasa
25
Barrera placentaria
METABOLISMO
• proceso de transformación de los fármacos
en otras sustancias para que puedan ser
eliminados a nivel del riñón.
• generan metabolitos mas polares,
hidrosolubles e inactivos. Sin embargo, en
algunos casos, se generan metabolitos con
potente actividad biológica o toxica.
26
FASES
• Fase 1: Alteración de la estructura química
• El fármaco sufre reacciones químicas que cambian su
estructuras. Las reacciones de fase 1 generalmente
resultan en perdida de actividad farmacológica.
• Fase 2 Conjugación:
• Reacciones que llevan a la formación de compuestos
que favorezcan la eliminación del fármaco.
• Estos conjugados altamente polares, son
generalmente inactivos y son excretados rápidamente
en la orina y las heces
27
farmaco metabolito
Metabolito
conjugado
excrecion
Reacciones
Fase I
Reacciones
Fase II
Puede
mantener
actividad
famacologica
No tiene
actividad
famacologica
28
29
FACTORES QUE MODIFICAN EL
METABOLISMO
1.Edad: ancianos y niños tienen disminuída
la actividad metabólica.
2.Patología hepática: está disminuido el
metabolismo.
3.Factores genéticos: mutaciones en las
enzimas metabolizadoras.
4.Dieta: Ej.Hiperproteica: aumenta
metabolismo oxidativo de algunos fármacos
5.Hábito de fumar: induce el metabolismo
de los fármacos.
6.Fármacos: inductores e inhibidores
enzimáticos
30
EXCRECION
• Eliminación del fármaco y sus metabolitos del organismo.
• •El riñón es el principal órgano excretor.
• •Los pulmones, aparato digestivo y líquidos biológicos son
vías alternativas de excreción.
• •Tipos de excreción:
• 1.Renal: fármacos hidrosolubles.
• 2.No renal:
• a.Biliar
• b.Glándulas mamarias.
• c.Saliva
31
• La cantidad de fármaco excretada en orina es
resultado:
• 1.Filtración glomerular
• 2.Reabsorción tubular pasiva.
• 3.Secreción tubular activa
Aclaramiento renal= filtración- reabsorción + secreción
32
FACTORES QUE MODIFICAN
LA EXCRECIÓN RENAL
• Insuficiencia renal
• Disminución de la perfusión renal
Ej: Insuficiencia cardíaca.
• Edad: en ancianos disminuye el aclaramiento renal.
• Modificación pH de la orina.
33
ACLARAMIENTO DE UN
FÁRMACO
• Es el volumen de plasma que es depurado
de fármaco por unidad de tiempo (ml/min)
tras su paso por los órganos eliminadores
(riñón, hígado)
El aclaramiento va a determinar la concentración
plasmática en estado de equilibrio (importante
para calcular la dosis de mantenimiento)
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Farmacocinetica 1

  • 2. introduccion • La farmacocinética estudia los procesos que sufre el fármaco en el organismo, desde su introducción hasta su eliminación, es decir lo que le ocurre al fármaco durante su trayectoria por el organismo. La farmacocinética clínica tiene como objetivo alcanzar y mantener la concentración plasmática del fármaco necesaria para conseguir el efecto terapéutico deseado, sin llegar a producir efectos tóxicos, y teniendo en cuenta la variabilidad individual en la respuesta a la administración de los fármacos 2
  • 3. • Los fármacos para poder actuar deben alcanzar su concentración óptima en el tejido donde actuara. • De manera general se considera que la concentración de fármaco en la sangre (nivel plasmático) es un indicador de su concentración aproximada en el tejido donde ejerce su acción. • La administración puede ser local (acción del fármaco en el lugar de administración) o sistémica (paso al torrente sanguíneo). 3
  • 5. 5
  • 6. LIBERACION Primer proceso que sufre el farmaco Se separa del resto de sus componentes 6
  • 7. ABSORCION •PROCESO MEDIANTE EL CUAL EL FARMACO ACCEDE A LA CIRCULACION SISTEMICA La via de administración, determina la absorción del fármaco 7
  • 8. absorción • Es el paso de una sustancia o medicamento a través de una membrana. • La membrana celular está formada por lípidos (grasas) y proteínas. • La capa de lípidos es más abundante. 8
  • 9. ¿Cómo atraviesa una sustancia o medicamento la membrana celular? • Difusión simple • Es el paso de una sustancia por gradiente de concentración, es decir de un sitio donde hay mucho, a donde hay menos • También las sustancias que son solubles en grasa (liposolubles) pasan libremente. • Difusión facilitada • Las sustancias atraviesan la membrana con ayuda de un transportador. Este proceso no requiere de energía. • Transporte activo • Las sustancias requiere de un transportador y se requiere de energía (ATP). • Par de iones • Unión con un ión del signo contrario con formación de un complejo neutro • Pinocitosis: • Formación de vesiculas 9
  • 10. 10
  • 11. BIODISPONIBILIDAD •fracción de fármaco inalterado que llega a la circulación después de la administración por cualquier vía. 11
  • 12. • No todo el medicamento que se administra llega al sitio donde actúa, algunas cantidades se van perdiendo en el camino Biodisponibilidad nos indica la cantidad de farmaco que está disponible para acceder a los tejidos y producir un efecto 12
  • 13. FACTORES QUE MODIFICAN LA ABSORCION • Via de Administracion (efecto 1er paso) • Propiedades fisicoquimicas del farmaco • Concentracion de Farmaco ( dosis) • Area de absorcion • Factores patologicos (diarrhea, vomitos, insufcieincia renal o hepatica) 13
  • 14. EFECTO DE PRIMER PASO Farmacos son metabolizados en el higado antes de llegar a la circulacion 14
  • 15. DISTRIBUCION • distribución es el paso de fármaco de la sangre a los diferentes tejidos depende de: 1.-Propiedades físico- químicas del fármaco 2.-Flujo sanguíneo a tejidos. 3. - fijación del fármaco a las proteínas plasmáticass. 15
  • 16. 16
  • 17. 17
  • 19. •Farmaco unido a proteinas •Farmaco libre: es el que se distribuye 19
  • 20. 20
  • 21. Factores que influyen en la unión a proteínas plasmáticas: 1.Edad: • Recién nacidos: menor unión a proteínas plasmáticas, mayor fracción libre del fármaco. • Ancianos: menor concentración de albúmina y mayor de α1-glicoproteína 2.Gestación: menor unión a proteínas plasmáticas (albúmina), mayor fracción libre del fármaco. 3.Factores patológicos: • –Reducción del albúmina: Insuficiencia renal, hepática, quemados, malnutrición. • –Aumento de albúmina: Hipotiroidismo. 21
  • 22. 22
  • 23. 23
  • 24. 24
  • 25. Barreras especiales Sistema Nervioso Central Barrera hematoencefalica Reservorios: • Musculo • Hígado • Grasa 25 Barrera placentaria
  • 26. METABOLISMO • proceso de transformación de los fármacos en otras sustancias para que puedan ser eliminados a nivel del riñón. • generan metabolitos mas polares, hidrosolubles e inactivos. Sin embargo, en algunos casos, se generan metabolitos con potente actividad biológica o toxica. 26
  • 27. FASES • Fase 1: Alteración de la estructura química • El fármaco sufre reacciones químicas que cambian su estructuras. Las reacciones de fase 1 generalmente resultan en perdida de actividad farmacológica. • Fase 2 Conjugación: • Reacciones que llevan a la formación de compuestos que favorezcan la eliminación del fármaco. • Estos conjugados altamente polares, son generalmente inactivos y son excretados rápidamente en la orina y las heces 27
  • 28. farmaco metabolito Metabolito conjugado excrecion Reacciones Fase I Reacciones Fase II Puede mantener actividad famacologica No tiene actividad famacologica 28
  • 29. 29
  • 30. FACTORES QUE MODIFICAN EL METABOLISMO 1.Edad: ancianos y niños tienen disminuída la actividad metabólica. 2.Patología hepática: está disminuido el metabolismo. 3.Factores genéticos: mutaciones en las enzimas metabolizadoras. 4.Dieta: Ej.Hiperproteica: aumenta metabolismo oxidativo de algunos fármacos 5.Hábito de fumar: induce el metabolismo de los fármacos. 6.Fármacos: inductores e inhibidores enzimáticos 30
  • 31. EXCRECION • Eliminación del fármaco y sus metabolitos del organismo. • •El riñón es el principal órgano excretor. • •Los pulmones, aparato digestivo y líquidos biológicos son vías alternativas de excreción. • •Tipos de excreción: • 1.Renal: fármacos hidrosolubles. • 2.No renal: • a.Biliar • b.Glándulas mamarias. • c.Saliva 31
  • 32. • La cantidad de fármaco excretada en orina es resultado: • 1.Filtración glomerular • 2.Reabsorción tubular pasiva. • 3.Secreción tubular activa Aclaramiento renal= filtración- reabsorción + secreción 32
  • 33. FACTORES QUE MODIFICAN LA EXCRECIÓN RENAL • Insuficiencia renal • Disminución de la perfusión renal Ej: Insuficiencia cardíaca. • Edad: en ancianos disminuye el aclaramiento renal. • Modificación pH de la orina. 33
  • 34. ACLARAMIENTO DE UN FÁRMACO • Es el volumen de plasma que es depurado de fármaco por unidad de tiempo (ml/min) tras su paso por los órganos eliminadores (riñón, hígado) El aclaramiento va a determinar la concentración plasmática en estado de equilibrio (importante para calcular la dosis de mantenimiento) 34