Evolution on European Guidelines on BPH from 2001 to 2012, stressing in the importance of the risk of progression in the managing of prostate issues.

1. GUÍAS PARA HBP:
¿DE DONDE VENIMOS
Y DONDE VAMOS?
Eduard García Cruz
Eduard García Cruz
Urología y Salud del Hombre
Servicio de Urología
ecruz@clinic.ub.es
Barnaclínic
@drgarciacruz
Hospital Clínic de Barcelona
www.reisho.com
ecruz@clinic.ub.es
@drgarciacruz
www.reisho.com
Conflictofinterest: he recibido fondos para investigación de BAYER, Lilly, Pfizer,Olympus, Auxiliumy Janssen, he formado parte de comités asesores
para Bayer, Lilly, Janssen,Gebro, ItalpharmacoandMenarini y soy ponente para Lilly, GSK y Bayer.

2. “Tempusirreparabilefugit” Virgilio

3. “Tempusirreparabilefugit” Virgilio

4. ¿CÓMO HAN EVOLUCIONADO LAS GUIDELINES EN HBP RESPECTO…
1. AL DIAGNÓSTICO?
2. AL TRATAMIENTO MÉDICO?
3. AL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO?

5. ¿CÓMO HAN EVOLUCIONADO LAS GUIDELINES EN HBP RESPECTO…
1. AL DIAGNÓSTICO?
2. AL TRATAMIENTO MÉDICO?
3. AL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO?

10. RIESGO DE PROGRESIÓN
Próstata >30cc
PSA >1,5
Qmax<10ml/seg
RPM >40ml

11. ¿CÓMO HAN EVOLUCIONADO LAS GUIDELINES EN HBP RESPECTO…
1. AL DIAGNÓSTICO?
2. AL TRATAMIENTO MÉDICO?
3. AL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO?

12. ¿CÓMO HAN EVOLUCIONADO LAS GUIDELINES EN HBP RESPECTO…
1. AL DIAGNÓSTICO?
2. AL TRATAMIENTO MÉDICO?
3. AL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO?

14. FITOTERAPIA ALFA- 5-ARI COMBO WW
BLOQUEANTE
S
= 5-ARI Beneficios Finasteride No IPSS<7
sostenidos > 40cc

16. FITOTERAPIA ALFA- 5-ARI COMBO WW
BLOQUEANTE
S
= 5-ARI Beneficios Finasteride No IPSS<7
sostenidos > 40cc
Finasteride Si IPSS<15
Beneficios (>40cc) y
Desconocido sostenidos. dutasteride,
alteran Hª
natural HBP.
No alt PCa

18. FITOTERAPIA ALFA- 5-ARI COMBO WW
BLOQUEANTE
S
= 5-ARI Beneficios Finasteride No IPSS<7
sostenidos > 40cc
Finasteride Si IPSS<15
Beneficios (>40cc) y
Desconocido sostenidos. dutasteride,
alteran Hª
natural HBP.
No alt PCa
Finasteride Si IPSS <7
No se puede
concluir
IPSS>7 (>40cc) y
dutasteride
alteran Hª
* *
natural.

19. Hombres >50 años
Próstata >30cc
>4.800 hombres PSA >1,5
IPSS >12

22. RIESGO DE PROGRESIÓN
Próstata >30cc
PSA >1,5
Qmax<10ml/seg
RPM >40ml

23. ¿CÓMO HAN EVOLUCIONADO LAS GUIDELINES EN HBP RESPECTO…
1. AL DIAGNÓSTICO?
2. AL TRATAMIENTO MÉDICO?
3. AL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO?

24. ¿CÓMO HAN EVOLUCIONADO LAS GUIDELINES EN HBP RESPECTO…
1. AL DIAGNÓSTICO?
2. AL TRATAMIENTO MÉDICO?
3. AL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO?

29. Estratificar por riesgo de progresión.
Analizar síntomas (nocturia, inversión de
diuresis, OAB, esfera sexual).
Combinación en hombres con riesgo de
progresión.
Desde el punto de vista quirúrgico,
múltiples opciones. HoLEP comparable a
prostatectomía
.

30. “Tempusirreparabilefugit” Virgilio

31. GUÍAS PARA HBP:
¿DE DONDE VENIMOS
Y DONDE VAMOS?
Eduard García Cruz
Eduard García Cruz
Urología y Salud del Hombre
Servicio de Urología
ecruz@clinic.ub.es
Barnaclínic
@drgarciacruz
Hospital Clínic de Barcelona
www.reisho.com
ecruz@clinic.ub.es
@drgarciacruz
www.reisho.com
Conflictofinterest: he recibido fondos para investigación de BAYER, Lilly, Pfizer, Olympus, Auxilium y Janssen, he formado parte de comités
asesores para Bayer, Lilly, Janssen,Gebro, ItalpharmacoandMenarini y soy ponente para Lilly, GSK y Bayer.