Este documento presenta una sesión interactiva de preguntas y respuestas sobre las luces y sombras de la suplementación androgénica en pacientes con hipogonadismo. El moderador, Eduard García Cruz, responde preguntas sobre temas como el diagnóstico y tratamiento del síndrome de deficiencia de testosterona, los niveles adecuados de testosterona para el tratamiento, la relación entre el hipogonadismo y otras patologías, y el tratamiento de pacientes con antecedentes de cáncer de próstata.
HIPOGONADISMO Y SÍNDROME METABÓLICO: CONTROVERSIAS Y DUDAS EN SUPLEMENTACIÓN
1. MÓDULO 3: UPDATE ON BASIC CONCEPTS.
HIPOGONADISMO Y SÍNDROME METABÓLICO.
CONTROVERSIAS:
Testosterona: ¿protección o riesgo cardiovascular?
Protección: Juan Ignacio Martínez Salamanca
Riesgo: José Martínez Jabaloyas.
LUCES Y SOMBRAS: DUDAS EN SUPLEMENTACIÓN
ANDROGÉNICA.
2. HIPOGONADISMO Y
SÍNDROME METABÓLICO.
Eduardo García-Cruz
Urología y Salud del Hombre
Servicio de Urología
Hospital Clínic de Barcelona
www.reisho.com
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4. “No hay certeza de qué parámetro
“Los síntomas y signos que
es el clínicamente apropiado”
caracterizan el SDT son
muy inespecíficos.”
“Tampoco hay consenso acerca de
los niveles “normales”
“Su utilidad (de los
(y patológicos)”.
cuestionarios) es escasa
, si es que tiene alguna.”
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14. “Los cántaros más vacíos son los que más ruido hacen”
Alfonso X el Sabio
“Ladran, (Sancho), luego cabalgamos”.
Goethe
15. HIPOGONADISMO Y
SÍNDROME METABÓLICO.
Eduardo García-Cruz
Urología y Salud del Hombre
Servicio de Urología
Hospital Clínic de Barcelona
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16. LUCES Y SOMBRAS EN SUPLEMENTACIÓN ANDROGÉNICA.
SESIÓN INTERACTIVA DE PREGUNTAS Y RESPUESTAS.
Eduard García Cruz
Urología y Salud del Hombre
Hospital Clínic de Barcelona
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17. PROBLEMA 1: Los síntomas de SDT se solapan
con el envejecimiento…
¿Qué herramienta clínica usáis para el
diagnóstico de SDT?
¿Cómo monitorizáis el tratamiento desde un
punto de vista clínico?
18. PROBLEMA 2: Se debe tratar por debajo
de 8 y se puede por debajo de 12nmol/L.
¿A qué niveles tratáis? ¿Repetís la analítica?
¿Qué hacéis si obtenéis niveles bajos de T?
¿Y si son demasiado altos?
19. PROBLEMA 3: EL SDT SUELE TENER UN MOTIVO...
¿Hacéis el diagnóstico de las causas? ¿Cómo?
¿Y el tratamiento? ¿Cómo?
20. PROBLEMA 4: SDT ESTÁ RELACIÓN CON
DIABETES, SD METABÓLICO, CARDIOPATÍA,
MUERTE…
¿Remitís al paciente a su MG, internista,
endocrinólogo, cardiólogo?
¿Le hacéis alguna exploración o prueba
complementaria?
21. PROBLEMA 5: SDT Y DE COEXISTEN…
¿Tratáis las dos patologías a la vez?
¿Cuánto esperáis para considerar que el
tratamiento es ineficaz? ¿Cuándo paráis
el tratamiento?
22. PROBLEMA 6: T Y LA PRÓSTATA… ¿Hacéis biopsia antes?
¿Tratáis a pacientes con HG-PIN? ¿Hacéis un seguimiento especial?
¿Y con PSA elevado?
23. PROBLEMA 7: SUPLEMENTACIÓN DESPUÉS DE CÁNCER DE PRÓSTATA.
¿Quién lo hace?
¿Cuanto esperáis?
¿A quien sí y a quien no?
24. IDEA: Teniendo en cuenta la (limitada) utilidad del screening de PSA,
la relación de la T con items de salud general y también la relación
PSA/T con el cáncer de próstata…
¿ES PLANTEABLE EL SCREENING DE TESTOSTERONA?
25. IDEA 2: SI EL SDT IMPLICA MUCHAS PATOLOGÍAS Y ESPECIALIDADES…
¿Debemos mejorar la formación en los programas MIR (de URO o MFyC)?
¿Debemos formar equipos multidisciplinares?
26. LUCES Y SOMBRAS EN SUPLEMENTACIÓN ANDROGÉNICA.
SESIÓN INTERACTIVA DE PREGUNTAS Y RESPUESTAS.
Eduard García Cruz
Urología y Salud del Hombre
Hospital Clínic de Barcelona
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