El paciente presenta síntomas de síndrome de abstinencia alcohólica como ansiedad, nerviosismo, temblores e incoherencia al hablar, a pesar de negar problemas con el alcohol. Su esposa revela que lleva más de 3 años bebiendo grandes cantidades de cerveza diariamente y que recientemente ha tenido problemas laborales y de memoria relacionados al alcoholismo. Los síntomas y antecedentes sugieren que el paciente sufre de alcoholismo crónico y se encuentra experimentando síndrome de abstinencia agudo debido a la

3. ALCOHOLISMO
Enfermedad crónica producida por el consumo
prolongado y excesivo de alcohol etílico.
La Organización Mundial de la Salud (OMS)
define el alcoholismo como la ingestión diaria
de alcohol superior a 50 gramos en la mujer y
a 70 gramos en el hombre (una copa de licor o
un combinado tienen aproximadamente 40
gramos de alcohol, un cuarto de litro de vino,
30 gramos, y un cuarto de litro de cerveza, 15
gramos).

4. ALCOHOL
DEPENDENCIA TOLERANCIA
SÍNDROME DE
ABSTINENCIA
sustancia con
analgésicas,
Es una
propiedades
anestésicas
nervioso central
y depresoras del
con
Sistema
capacidad para producir
tolerancia, y dependencia física y
psicológica.

5. Es el deseo
consumidor
que tiene el
de seguir
consumiendo una droga porque
siente placer o para reducir una
tensión o evitar un malestar.

6. Es un fenómeno por el cual
la persona que bebe
necesita cantidades
mayores de alcohol para
obtener los mismos efectos
que sentía al principio.

7. Efectos físicos y psicológicos
desagradables que
acompañan a la retirada del
alcohol, comenzando
generalmente 12 a 48 h. tras
el cese de la ingesta, incluye
temblor, astenia, náuseas y
vómitos.

8. EPIDEMIOLOGÍA EN EL PERÚ
El abuso y dependencia alcohólica se ha convertido en un problema
de salud pública pues estudios epidemiológicos estiman que el
número de adictos a las bebidas alcohólicas en el Perú pueden
pasar del millón de personas.
Estas cifras elevadas obedecen a la tolerancia social, creencias,
mitos, disponibilidad, presión social y mecanismos de inducción
al consumo, particularmente en adolescentes y jóvenes de
ambos sexos.
40% de muertes por accidentes de transito son por alcoholismo.

9. No existe una causa común del alcoholismo. Sin embargo, existen
factores que intervienen en su desarrollo .
FACTORES PSICOLÓGICOS:
Necesidad de aliviar la
ansiedad.
 Una depresión en curso.
Conflictos de relaciones
interpersonales sin resolver.
 Baja autoestima.
FACTORES SOCIALES
Disponibilidad del alcohol.
La aceptación social del consumo
de alcohol.
 La presión del compañero
 Estilos de vida estresantes.
FACTORES BIOLÓGICOS:
Entre estos son de gran trascendencia los
genéticos que develan que existe alguna
forma de herencia alcohólica. Se encontró
en un estudio que el 62% de familiares de
un grupo de alcohólicos eran alcohólicos.
Mientras que en familiares de no
alcohólicos era del 20%.

10.  El abuso de alcohol:
Indica dependencia psicológica, es
decir, la necesidad de consumir
para el funcionamiento
alcohol
mental
consumo
adecuado, junto con
ocasional excesivo y
continuación
alcohólica a
de la
pesar
ingesta
de los
problemas sociales.
 La dependencia del
alcohol:
similares
abarca alteraciones
junto con signos de mayor
tolerancia(necesitar más alcohol
para obtener el mismo efecto) o
signos físicos de abstinencia
alcohólica.
Se divide en dos categorías:

11. 1.- ABSTEMIOS.
2.- BEBEDORES
SOCIALES.
3.- ALCOHÓLICOS
SOCIALES.
4.-
ALCOHÓLICOS.
Son aquellas
personas quienes no
disfrutan o muestran
un desagrado activo
al gusto y a los
efectos del alcohol y
en consecuencia, no
tienen interés en
repetir la
experiencia.
Beben con sus
amigos. El
alcohol es
parte de su
proceso de
socialización.
Se intoxican con
frecuencia, pero
mantienen ciertos
de su
controles
conducta.
Se identifica por su
gran dependencia
o adicción hacia el
alcohol y una
forma acumulativa
de conductas
asociadas con la
bebida.

12. Necesidad diaria o frecuente de alcohol para su
función diaria.
Pérdida de control con incapacidad de
interrumpir o reducir el consumo de alcohol.
Episodios de pérdida de memoria o violencia
asociado al consumo de alcohol.
Deterioro en las relaciones sociales, familiares y
laborales.
Entorpecimiento y temblores.
Enrojecimiento y capilares de la cara dilatados
(especialmente la nariz).
Alucinaciones, taquicardia, sudores,
convulsiones, desvanecimiento.

13. La mayor parte de alcohólicos se inician en el alcohol antes de los 18 años, sin
embargo las complicaciones serias se ocurren alrededor de 10 años después de
haber iniciado el consumo.
Hay 4 etapas de evolución de la enfermedad:
.
pre-
1.- Fase
alcohólica
oculta.
El individuo bebe
en su medio social
y atribuye a este
los problemas que
surgen, no hay
alteraciones
físicas ni
problemas en su
funcionamiento
2.- Fase
prodrómica.
las
La
Aparecen
“lagunas”.
persona empieza
a preocuparse por
su manera de
beber.
3.- Fase básica o
decisiva.
Perdida del control
de la ingesta de
alcohol cuando bebe
la primera copa no
para hasta
intoxicado,
estar
luego
pasa por un periodo
de abstinencia hasta
volver a la
copa;
primera
promete
enmendarse, deja el
trabajo, y empieza su
deterioro social y
físico.
4.- Fase crónica.
El enfermo se
embriaga en el día y
durante el trabajo,
consume colonias,
alcohol medico. Hay
irritabilidad y
deterioro de la
personalidad. Se
embriaga con
pequeñas cantidades
y son frecuentes las
psicosis alcohólicas.

14. El diagnostico precoz del alcoholismo se dificulta ya que ni el
medico ni el paciente reconocen que existen problemas con la
bebida hasta que la enfermedad es muy avanzada. Se debe
tomar en cuenta que antes que el enfermo busque ayuda por su
alcoholismo, lo hará buscando ayuda por: complicaciones
derivadas del alcohol como delirium tremens, cirrosis, pérdida de
memoria, Nauseas, Dolor abdominal, temblores.

15. alucinaciones auditivas, frecuentemente
acusadoras y amenazadoras; el paciente suele
ser aprensivo y puede estar aterrorizado.
Alucinosis alcohólica.-
•Consiste en un ataque muy agudo, una
especie de locura donde el paciente ve
imágenes espantosas y alucinantes, puede
estar asociado a la abstinencia. Pueden
producirse pesadillas, alucinaciones.
Delirium tremens.-
•Se caracteriza por una pérdida grave de
la memoria episódica o de las experiencias
vividas .
Síndrome de Korsakof.-
•Es un comportamiento de mala adaptación
generalmente agresivo (por. Ej. , peleas), que
no es habitual en el paciente y que se
presenta tras la ingesta de una cantidad de
alcohol que no produciría intoxicación en una
persona normal.
Intoxicación Patológica.-
 PSICOLÓGICAS:
• Caracterizado por presentar ilusiones y

16. •En grandes dosis, aumenta el riesgo de sufrir
infartos.
Corazón:
•Aumenta hasta 18 veces el riesgo de contraer
cáncer de boca, garganta o esófago. Inhibe la
absorción de algunas vitaminas vitales como la
B.
Aparato digestivo:
•Enfermedad crónica del hígado que cursa con
destrucción irreversible de las células hepáticas.
Puede causar la muerte.
Cirrosis Hepática:
•Inflamación aguda o crónica de la mucosa
del estómago, En la gastritis aguda hay,
formaciones nodulares y a veces
hemorragia de la pared gástrica. En la
gastritis crónica se produce, además, una
transformación progresiva de la mucosa a
tejido fibroso.
Gastritis:
FÍSICAS:

17. • Los hombres pierden la potencia
sexual y a las mujeres se les inhibe el
deseo. Beber provoca grandes
desarreglos hormonales y
menstruales.
Sexualidad:
• Ingestión de alcohol durante la
gestación, incluso en cantidades
moderadas, puede producir
daños graves en el feto,
especialmente retraso en el
desarrollo físico y
Deformaciones
mental.
faciales,
defectos cardiacos, crecimiento
deficiente.
Alcoholismo
fetal:
FÍSICAS:

18. Se refiere a los síntomas que se pueden presentar
cuando una persona suspende en forma repentina el
consumo de alcohol después de haberlo estado
bebiendo de manera excesiva todos los días.
La abstinencia del alcohol puede implicar
síntomas psicológicos y físicos.

19. Ansiedad o
nerviosism
o
Depresión
Dificultad
para
pensar con
claridad
Fatiga
Irritabilidad
o
excitación
fácil
Sobresaltos
o
temblores
Pesadillas

20. Piel fría y
húmeda
Pupilas
agrandadas
(dilatadas)
Dolor de
cabeza
Insomnio
Inapetenci
a
Náuseas y
vómitos
Palidez
Frecuencia
cardíaca
rápida
Sudoración
Temblor en
las manos y
otras
partes del
cuerpo

21. Agitación
Delirium
tremens
Fiebre
Convulsiones

22. TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
Benzodiaze
pinas:
• Se pueden utilizar tanto en síndrome de abstinencia alcohólica (SAA)
leve como complicado con delirium o convulsiones.
Tiaprida:
• Es un neuroléptico (antagonista dopaminérgico) de poca potencia
antipsicótica, de utilidad en pacientes alcohólicos con síntomas
psicóticos o con trastorno de personalidad paranoide (celopatías), o
gran agitación.
Tiamina–
Vitamina
B1:
• El tratamiento del SAA debe completarse siempre con
suplementos vitamínicos que corrijan las carencias nutricionales.
La tiamina actúa como cofactor en el metabolismo de la glucosa
y su déficit puede originar el síndrome de Wernicke-Korsakoff.

23. TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
Clormetiazol:
• Derivado de la vitamina B1
presenta efectos sedantes,
(porción diastólica)
hipnóticos, y
anticonvulsivante.
Anticonvulsivan
tes:
• Estos fármacos no sedativos, pese a no tener la
indicación aprobada, se están convirtiendo de hecho
en una alternativa deseable al tratamiento con
benzodiacepinas.

24. TRATAMIENTO
Fases del tratamiento:
1.-
RECONOCIMIENTO
DEL PROBLEMA.
2.- LA
DESINTOXICACIÓN.
El tratamiento de las personas con
una adicción al alcohol empieza
por el reconocimiento del
problema. El alcoholismo está
asociado con la negación, lo que
permite al paciente creer que no
necesita tratamiento. La mayoría
de las personas con una
dependencia del alcohol acceden
al tratamiento bajo presión de
otros.
En el período de desintoxicación,
puede someterse al paciente a
diversos métodos de terapia de grupo
o psicoterapia para tratar problemas
psicológicos de fondo que hayan
podido llevar al paciente a la
dependencia. Se puede asimismo
apoyar el Programa con terapias que
inciten al paciente a repugnar el
alcohol mediante fármacos como el
disulfiram. La desintoxicación puede
durar de 5 a 7 días.

25. 3.- PROGRAMAS
DE
REHABILITACIÓN.
4.- TERAPIAS DE
AVERSIÓN /
REPUGNANCIA.
Fases del tratamiento:
Los programas de
rehabilitación están para
ayudar a las personas
desintoxicación,
mantenerse en
afectadas, después de la
a
la
abstinencia de
Estos programas
diversos consejos,
alcohol.
incluyen
soporte
cuidados de
y cuidados
psicológico,
enfermería
médicos.
La terapia de aversión es un
tipo de
psiquiátrico o
tratamiento
psicológico
que consiste en exponer al
paciente a un
mismo tiempo
estímulo al
que se le
hace experimentar alguna
sensación
forma de
desagradable.
TRATAMIENTO

26. Se trata de un obrero de fábrica de 35 años. Es casado y
tiene tres hijos de 7, 9 y 11 años.
Problema: Al caerse de una escalera y romperse una pierna,
el paciente fue internado en la sala de traumatología de un
hospital general. Al tercer día se lo notó nervioso y comenzó
a temblar. Se lo interrogó acerca de sus hábitos pero negó
tener algún problema de bebida de alcohol en exceso. Dijo a
los médicos que sólo ocasionalmente tomaba un vaso de
cerveza. A la noche no podía dormir y las enfermeras se
preocupaban porque hablaba con incoherencia y estaba muy
ansioso.

27. Antecedentes:
Según lo manifestado por su esposa, el paciente hacía más de tres años que
tomaba grandes cantidades de cerveza. El año anterior, había faltado al trabajo
varias veces y lo habían amenazado con despedirlo. Todos los días, comenzaba a
beber cuando volvía del trabajo a la tarde y no dejaba hasta no quedar dormido. La
tarde en que se lo internó volvió a su casa como de costumbre pero se cayó en la
escalera y se quebró la pierna antes de comenzar a beber. Por lo tanto no había
tomado nada antes de ser internado. Su esposa estaba avergonzada del problema
de alcoholismo de su marido, por lo que no dijo nada cuando su esposo fue
internado. Tres días más tarde cuando se lo preguntaron directamente, les contó
toda la historia.
La señora dijo que su esposo había comido muy poco en las últimas semanas. Había
notado que en varias ocasiones no podía recordar ni siquiera eventos importantes
que habían sucedido el día anterior.
Había tenido un accidente de autos dos años antes, estando alcoholizado, pero no
sufrió lesiones graves. El paciente no había tenido problemas de salud graves en el
pasado. La relación con su esposa, sin embargo, se había vuelto extremadamente
difícil desde que comenzó a beber por lo que ella pensaba seriamente en
divorciarse. Su relación con los hijos era tensa. Solía discutir con ellos, pero en la
actualidad éstos trataban de evitar a su padre lo más posible.
Según la esposa, el padre de su esposo había sido un alcohólico crónico y murió de
cirrosis cuando éste tenía 24 años.

28. Datos actuales: Al examinarlo, su discurso era
desordenado e incoherente. Pensaba que aún estaba en la
fábrica y que tenía que terminar un trabajo. A veces
reconocía algunos médicos y enfermeras que lo habían
atendido los días anteriores, pero otras veces creía que
eran compañeros de la fábrica. En varias ocasiones sacaba
insectos que veía en su sábana. Estaba desorientado con
relación al
tiempo y se asustaba del menor ruido que proviniera de
afuera de su habitación. Transpiraba abundantemente y no
podía sostener un vaso sin volcar casi todo su contenido.
Constantemente trataba de salir de la cama y no se daba
cuenta de que su pierna derecha estaba enyesada.

29. Crear un clima que favorezca y consolide la
relación enfermera-paciente.
Identificar factores (ej. Genéticos, aflicciones
psicológicas y tensiones que contribuyan a la
dependencia de alcohol.
Realizar las exploraciones que sean
necesarias: constantes vitales,peso,talla.
Seguimiento durante la desintoxicación.

30. Control y administración de
tratamiento.
Evaluación continua del patrón
alimentario y de sueño.
Ayudar al paciente a que adquiera
conciencia de enfermedad.
Facilitar el apoyo moral e informativo
a la familia del paciente.

31. PREVENCION
Si bebe en su casa o en
alguna reunión, hágalo de
forma moderada y en sus
fiestas ofrezca también
bebidas no alcohólicas.
Ponga un límite en el
consumo, no compre
en exceso, ni permita
alguna persona
la barra libre. Si
se
excede, solicítele que
deje de tomar.
No beba todos los
días, ni en todos los
hijos aprenden
lugares, ya que los
del
ejemplo.

32. Por ningún
permita que sus
hijas prueben
motivo
hijos o
alguna
bebida alcohólica durante
la infancia.
No consuma alcohol
cuando esté bajo
con
tratamiento
medicamentos.
Muchos
provocar
pueden
reacciones
muy peligrosas.
mezclar
Evite
bebidas, ya que el
efecto es más rápido
y con mayores
consecuencias.

34. •Es toda sustancia química, natural,
semisintética o sintética, utilizada para el
diagnóstico,
tratamiento
la prevención o el
de enfermedades que
afectan a los seres humanos.
DROGA O
FÁRMACO:
•El uso reiterado, repetitivo de una droga
en forma indiscriminada, genera en
personas predispuestas el hábito o el
acostumbramiento a la misma.
HÁBITO O
ACOSTUMBRAMIEN
TO:
•Es un fenómeno farmacológico que
consiste en la pérdida progresiva de los
efectos de una droga ante su uso
reiterado en el tiempo, lo que obliga a
incrementar las dosis para recuperar el
efecto inicial.
TOLERANCIA:

35. • Es un estado que se caracteriza por la
necesidad inevitable de administrarse
un fármaco para mantener un
funcionamiento orgánico general,
dentro de los limites mas o menos
normales.
DEPENDENCIA FÍSICA: :
• Es el conjunto de trastornos
fisiológicos que se presentan al
suspender abruptamente la ingestión
de una droga cuando ya existe
adicción (dependencia física). Las
alteraciones que se presentan en
estos casos pueden ser leves o
graves, llegando incluso a provocar la
muerte.
DE
SÍNDROME
ABSTINENCIA:

36. La drogadicción, farmacodependencia,
drogodependencia o consumo excesivo es
un padecimiento que consiste en la
dependencia de sustancias químicas que
afectan el sistema nervioso central y las
funciones cerebrales, que producen
alteraciones en el comportamiento, en la
percepción, en el juicio y en las
emociones.

37. El individuo farmacodependiente presenta conductas
de desadaptación que repercuten en todas las esferas
de su vida. Quien tiene adicción a las drogas,
usualmente presenta graves problemas en su familia,
en su vida laboral, en su economía y en sus relaciones
sociales. La farmacodependencia desequilibra la salud;
origina graves daños orgánicos, psicológicos, trastornos
de la conducta y desadaptación social.

38. Ansiedad.
Desesperación por consumir la droga.
Siente una sensación de vacío.
Puede, presentar convulsiones
Irritabilidad.
Infarto cerebral o cardiaco
Anormalidades de su fertilidad
Anormalidades genéticas en la
descendencia.

39. 1.
Experimentadores.
usuarios
toman
por
Son
que
drogas
simple
curiosidad, a
instancia de sus
compañeros y
son el grupo
mayoritario de
acuerdo a las
encuestas.
2. Usuarios
Sociales.
Consumen
solamente
están en
consumo
droga
cuando
grupo. El
de drogas
tiene como finalidad
un deseo de
pertenencia al grupo,
de rebelión contra las
normas
establecidas,
sociales
para
resolver
pasajeros
conflictos
de la
o
para
adolescencia
simplemente
seguir la moda.
3.Usuarios
Funcionales.
Son aquéllos que
requieren
drogas
poder
sus
consumir
para
realizar
funciones
sociales y sólo
demuestran
perturbaciones
no
la
cuando
emplean
droga.
4.Usuarios
Disfuncionales.
Son personas
que han dejado
de funcionar en
la sociedad.
Toda su vida
gira en torno a
las drogas y su
actividad entera
la dedican a
conseguirla y
consumirla, y a
para
veces
traficar.

40. 1. El primero es
el uso de drogas
legales
alcohol
tabaco
como el
y el
y se
consumen
dentro de un
contexto social.
2. El segundo
implica el uso de
marihuana y que
dentro
contexto
del
social
se encuentra
influido por las
amistades.
3. El
conlleva
de
tercero
el uso
drogas
ilegales y parece
depender de la
calidad de la
relación padres-
adolescentes.

41. FACTORES QUE INCIDEN EN
LA FARMACODEPENDENCIA
FACTORES INDIVIDUALES:
• Falta de control sobre los
impulsos.
• Poca tolerancia a la
frustración.
• Resentimiento ante
figuras de autoridad.
• Agresividad.
• Dependencia emocional.
• Ansiedad, miedo,
depresión.
FACTORES
PSICODINÁMICAS:
los factores
y del
que ejercen
• Se destacan
adaptativos
desarrollo
influencia sobre
experimentación
la
y
regulación de los afectos,
relaciones sociales,
autoestima, juicio y
capacidad para manejar el
estrés.

42. FACTORES FAMILIARES:
• Familia desintegrada.
• Falta de autoridad moral
de los padres.
• Familia sin comunicación
o con comunicación
defectuosa.
• Dificultad para
jerarquizar.
• Confusión de valores.
• Dificultad para marcar
límites
• Cambio de roles.
FACTORES SOCIALES:
• Reducción del espacio
vital.
• Sobrecarga de estímulos
físicos y emocionales.
• Sobrecarga de
información
contradictoria.
• Crecimiento
demográfico.
• Insatisfacción de ideales.
• Rapidez del cambio
social.

43. FACTORES POLÍTICOS Y
ECONÓMICOS:
En la
• Competencia profesional:
basta con haber
actualidad no
realizado estudios técnicos o
profesionales para tener "éxito en la
vida”, ya que en estos tiempos es
difícil acceder a un trabajo bien
remunerado debido a la escasa
disponibilidad de empleos y a la
gran demanda de profesionales
competentes.

44. PERSONALES:
•Valorar los logros
•Desarrollar autonomía
y seguridad para la
acción.
•Aprender
las
a controlar
respuestas
emocionales:
berrinches, papel de
víctima, respuestas no
asertivas.
•Tener confianza de lo
que se hace, ser
efectivo resolviendo
problemas y conflictos,
reconociendo
y
ayuda
limitaciones
solicitando
oportunamente.
SOCIO
FAMILIARES:
•Ser capaz de hacer
frente a las presiones
de grupo. Mantener y
defender las opiniones
propias cuando sea
necesario.
•Convivir en grupo,
estableciendo
relaciones
significativas con los
demás.
•Mantener relaciones
familiares afectuosas y
sinceras.
•Tener normas claras y
consistentes en el
seno familiar.
ESCOLARES:
la
•Favorecer
integración escolar
.
buen
en la
•Mantener
rendimiento
académico
•Interactuar
escuela.

46. FÍSICOS:
Agotamiento,
lamentos
incesantes sobre
ojos
y
tos
salud,
inflamados
una
persistente.
EMOCIONA
LES:
Modificación de
la personalidad,
irritación,
comportamiento
imprudente, baja
autoestima,
de
y
escasez
madurez,
depresión
desinterés
general.
FAMILIA:
Quebrantar las
reglas, falta de
comunicación
con la familia.
ESCUELA:
Desinterés por
los estudios,
realizar acciones
prohibidas, no
realizar sus
deberes, notas
bajas,
e
alejamientos
habituales
inconvenientes
de conducta.
PROBLEMA
S SOCIALES:
del
por
Pérdida
interés
realizar
actividades en el
complic
con la
hogar y el
colegio,
aciones
ley y el cambio
extravagante
para vestirse y
en la música.
CONSECUENCIAS QUE PROVOCAN LAS DROGAS
O FÁRMACOS

47. Depresión
el
Recaída en
abuso de drogas
de
Sobredosis
drogas
Endocarditis bacteriana,
hepatitis, tromboflebitis,
émbolos pulmonares,
desnutrición, o
infecciones respiratorias,
causadas por consumo
de drogas intravenosas.
Infección por VIH a través
del hecho de compartir
agujas

48. El paciente es un camionero casado de treinta años.
Motivo de consulta: El paciente ingresó a una clínica psiquiátrica porque sentía que
un grupo mafioso lo perseguía y quería matarlo. No podía explicar por qué lo habrían
de matar, pero había estado escuchando voces de gente que él sospechada eran
narcotraficantes y que discutían la manera de atraparlo y matarlo. Anteriormente
había tenido encuentros con traficantes porque durante años había consumido
metanfetamina. A los 25 años uno de sus compañeros lo convenció que probara esta
droga. Después de una inyección intravenosa de 20 mg. comenzó a sentirse bien,
tuvo la sensación de sentirse todopoderoso y su sueño y cansancio desaparecieron.
Después de usar metanfetamina unas cuantas veces, se dio cuenta de que no podía
dejar de consumirla.
Constantemente pensaba cómo conseguirla y comenzó a aumentar las dosis.
Cuando no podía conseguir metanfetamina se sentía letárgico y somnoliento, y se
volvía irritable y disfórico. Su esposa se dio cuenta de que consumía drogas y trató
de persuadirlo para que las dejara porque la convivencia se hacía difícil y él se
covertía en un estorbo para ella y sus hijos. Dos meses antes de la internación había
perdido el trabajo por haberse comportado agresivamente con sus compañeros,
alegando que ellos habían interferido con su trabajo y tratado de perjudicarlo.

49. Al no tener los medios, tuvo que reducir el consumo diario
inyectable de metanfetamina, sólo a algunas ocasiones y por
fin la dejó totalmente después de que su esposa lo amenazó
con irse con sus hijos y divorciarse.
Luego de dejar la droga comenzó a sentirse muy cansado,
lúgubre, y a menudo se sentaba en una silla sin hacer nada.
Unas semanas más tarde le dijo a su esposa que no se
animaba a salir de la casa porque había oído a traficantes
hablar de él en la calle, les oía decir cómo se desharían de
una persona tan inservible. Al mismo tiempo se lo veía tenso
y aprehensivo. Quería que cerraran todas las puertas y
ventanas, y se negaba a comer porque tenía miedo de que su
comida estuviera envenenada. Su esposa lo llevó a un
médico clínico quien lo derivó a un hospital psiquiátrico.

50. Antecedentes: El paciente es el menor de dos hermanos
varones. Su padre era almacenero. En la escuela fue buen
alumno, y al terminar la secundaria tuvo varios empleos
como obrero no calificado. A los 21 años se casó con una
mujer de su edad que trabajaba como mesera en un
restaurante. Se mudaron a otra ciudad donde consiguió
trabajo como camionero. Tuvieron tres hijos y vivían en un
departamento pequeño. Su nivel de vida era bastante
pobre. La salud somática del paciente había sido buena
con anterioridad pero los últimos años se había
quejado de debilidad muscular y dificultad para caminar.
Estos problemas comenzaron después de
comenzar a consumir metanfetamina inyectable, pero no
quiso consultar al médico.

51. Datos actuales: Al ser examinado, el paciente se veía reticente
y retraído y sólo daba respuestas cortas a las preguntas. Parecía
tener un estado de ánimo neutro, pero admitió que se sentía
perseguido por una banda de traficantes de drogas y que a
veces los oía hablar de él, a quien se referían en tercera
persona. Estaba lúcido, globalmente orientado y no mostraba
impedimento en sus funciones cognitivas.
El examen físico, incluyendo el neurológico, no reveló
anormalidades más allá de las marcas de agujas en su brazo
izquierdo como resultado de las inyecciones de metanfetamina.
Se lo trató con 6 mg de haloperidol por día. Después de dos
semanas los síntomas desaparecieron y fue dado de alta. No
regresó para su tratamiento de control.

52.  Comienza con el reconocimiento del problema.
 Implica suspender el consumo de la droga ya sea de
manera gradual o abrupta (desintoxicación), apoyo y
permanecer libre de la droga (abstinencia).
 Las personas con intoxicación aguda o sobredosis de drogas pueden
necesitar un tratamiento de emergencia. Algunas veces, la persona
pierde el conocimiento y podría ser necesario conectarla
temporalmente a un respirador (respirador mecánico).
 La desintoxicación consiste en la abstinencia o supresión de la
sustancia que se consume en un ambiente controlado. Algunas veces,
se suministra una droga de acción similar para reducir los efectos
secundarios y los riesgos de la abstinencia.

53. CUIDADOS DE ENFERMERIA
Establecer una relación terapéutica con el enfermo
factores (ej.
Identificar
psicológicas y tensiones
Genéticos, aflicciones
que contribuyan a la
dependencia química.
Animar a tomar el control de su propia conducta.
Ayudar a los miembros de la familia a reconocer
que la dependencia química es una enfermedad
familiar.
Comentar el impacto de sustancias en el estado
físico y en la salud en general.

54. Determinar el consumo de drogas/ alcohol.
Ayudar a identificar los efectos negativos de
la dependencia en la salud, familiares y
actividades diarias.
Instruir al enfermo/familia de que la
cantidad/frecuencia del uso de sustancias
que conducen a la dependencia varia de
unos enfermos a otros.
Identificar objetivos constructivos junto con
el enfermo para proporcionar alternativas al
uso de sustancias para reducir el estrés.