análisis critico del articulo intoxicación de origen laboral enfocado a Panamá

1. Intoxicación De Origen Laboral.
Rafael Eliecer Patiño De Gracia
Fecha 5 de febrero del 2017
Clase de Toxicología
Resumen
En el medio laboral es frecuente la manipulación y el contacto con sustancias tóxicas y
peligrosas, como materias primas, intermediarios se síntesis, materias de aporte, productos
solventes o de limpieza, entre muchas otras.
De 300000 a 600000 sustancias químicas son habitualmente utilizadas en la agricultura y la
industria. Cada año son propuestas más de 2.000 nuevas moléculas de las cuales entre 500 a
1000 son introducidas en el mercado y el continuo avance de la química industrial permite
suponer cifras superiores en breve.
Es responsabilidad del empresario el tratamiento de las enfermedades que el trabajador
contraiga por causa de su trabajo.
Para que una enfermedad tenga la consideración de profesional ha de ser causada directa y
exclusivamente por un factor de riesgo propio del medio de trabajo. Se define como
Enfermedad Profesional (EP) “aquella contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por
cuenta ajena, en las actividades que se especifiquen en el cuadro que se revisa
periódicamente como desarrollo de la Ley de Seguridad Social que la define, y que está
provocada por la acción de los elementos o sustancias que se indican para cada una de
ellas”.
Una alternativa es la creación de registros complementarios, que de forma pasiva (revisión
de registros de altas hospitalarios) o con una notificación activa de los sanitarios que
proporcionan la asistencia (servicios de urgencias, medicina interna…) permitan la
identificación de posibles casos de intoxicación laboral.
Casos de intoxicación de origen laboral
 Neuropatía periférica
Comentarios al caso 1: La mejoría de los síntomas en periodos de descanso y
vacaciones alertó sobre el posible origen laboral. Las pruebas de conducción nerviosa
eran compatibles con exposición a n-hexano, disolvente con afectación neurótica distal,
como se conformó posteriormente. Con el estudio del puesto de trabajo se pudieron
identificar importantes carencias en la actividad de prevención de riesgos laborales de la
empresa: mejores medidas en el puesto o prendas de protección adecuadas y
correctamente utilizadas hubieran conseguido que el trabajador estuviese expuesto a
concentraciones más bajas de disolvente. La realización periódica de reconocimientos
médicos específicos y la determinación de metabolitos en orina hubiera posibilitado la
detección precoz. El resto de trabajadores expuestos pudieron beneficiarse de la mejora
de las medidas preventivas.

2.  Trastorno psicótico
Comentarios al caso 2: durante el seguimiento del trabajador, el psiquiatra indagó sobre el
puesto de trabajo, las actividades que realizaba y los productos a los que estaba expuesto en
el desempeño de su actividad laboral. Con estos datos relacionó el cuadro psicótico con la
exposición a disolventes durante su trabajo. Si bien en el desarrollo de esta enfermedad han
estado implicados factores de susceptibilidad individual, los desencadenantes del cuadro
han sido la exposición a agentes tóxicos en el medio de trabajo y la falta de medidas
preventivas adecuadas.
 Hepatonecrosis aguda
Comentarios al caso 3: el inicio de los síntomas en el puesto de trabajo alertó de inmediato
al facultativo que atendió en urgencias al trabajador sobre el probable origen laboral de esta
intoxicación. Este caso sería asignado al sector económico de servicios, aunque el centro de
trabajo y los agentes materiales que desencadenaron el cuadro pertenecen al sector
servicios.
 Brote de patología respiratoria
Comentarios al caso 4: como en el caso anterior la relación temporal entre la aparición de
los síntomas y la exposición facilita la identificación del proceso como laboral. En esta
misma dirección orienta la mejoría durante los fines de semana que se observa inicialmente.
La aparición del cuadro en otros compañeros es una característica común en las
enfermedades de origen laboral. Este brote de patología generó gran alarma en la empresa y
motivó que se estudiaran las condiciones ambientales, los procedimientos de trabajo y las
medidas preventivas que debían ser empleadas.

3. Algunos agentes y compuestos utilizados en las industrias que son perjudiciales para la
salud del colaborador
Agentes Actividades donde es utilizado
Plomo y sus compuestos Industrias metalurgica, fabricacion y reparacion
de bateras de plomo, fabricacion y utilizacion
de pinturas de plomo, ceramicas, vidrios
emplomados, industria de plastico,imprenta y
procesos de soldadura.
Mercurio y sus compuestos Extracion de material,extracion de metales
preciosos, fabricacion de paratos de presicion,
pilas de bateria, procesos de electrolisis,
amagamas de destintas
Berilio y sus compuestos Extradicion de aleaciones, fabricacion de tubos
fluoresentes, refractarlos
Vanidio y sus compuestos Produccion, catalizadores, revelados
fotograficos, limpieza de fuel-oil
Fosforos y sus compuestos Prearacion, empleos y manipulacion de
insecticidas que conteganfosforo
Cromo y sus compuestos Preparacion, empleo y manipulacion de los
compuestos de cromo hexavalentes, ind. De
galvanizado, curtido, textil
Niquel y sus compuestos Niquelado electrolitico, bisuteria, aleaciones
con niquel aceros, acumulaciones ni-cd
catalizador
Conclusiones del autor
El número de trabajadores a riesgo de presentar una intoxicación es elevado: más de la
cuarta parte de los trabajadores de España se encuentran expuestos a productos químicos en
su puesto de trabajo, y en torno al 17% los manipulan directamente.
Los casos de enfermedades profesionales por riesgo químico son bajos: 3 casos anuales por
cada 100.000 trabajadores. Los registros oficiales de enfermedades profesionales no
permiten determinar la magnitud del problema debido al subregistro.
Con frecuencia se atienden intoxicaciones profesionales en los centros asistenciales del
sistema sanitario público sin que se llegue a sospechar que están relacionados con la
actividad laboral del afectado.
La recogida de información sistemática sobre la actividad laboral al realizar la anamnesis
del paciente es una herramienta imprescindible para relacionar o descartar el origen laboral
que debe incorporarse a la práctica habitual de los sanitarios.
Es necesario establecer registros en los distintos niveles de prestación asistencial que
permitan que las intoxicaciones profesionales queden registradas como tales.

4. Bibliografía
Cárdenas A, Álvarez E. Introducción a la toxicología industrial. En: Manual de Salud
Laboral. Sanz-Gallén P. Izquierdo J, Prat Marín A. Ed. Ed. Springer –Verlang-Ibérica,
1995: 85-88 Instituto Navarro de Salud Laboral. Informe sobre el control de la activ idad
sanitaria y el conjunto mínimo de datos de los Serv icios de Prevención de Riesgos
laborales. Pamplona 2002 García-Gómez M. ¿Para cuándo las enfermedades profesionales?
Arch. Prev Riesgos Lab. 1999; 2: 1-3 Michel, Oswaldo da Rocha, Toxicología
Ocupacional, Rev inter-R de Janeiro 2000 Michel, Oswaldo da Rocha, Doenças
Ocupacionais e Acedente do Trabalho, LTR, São Paulo, 2002 Michel, Oswaldo da Rocha,
Produtos Perigoso, que causam danos ao trabalhador, LTR, São Paulo, 2003
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07/04/2013 - 08:58 AM
Critica
Es cierto que la cantidad de quimicos va creciendo y su utilizacion enel ambito laboral es mas
notable, pienso que las autoridades encargadas de velar por la seguridad de los trabajadores
deben buscar maneras de proteger al colaborador y detallar un plan de primeros auxilios en caso
de intoxicacion ya que hay casos donde las areas son alejadas y los primeros auxilios que reciba la
victima puede diferenciar la vida de la muerte.
En Panama las provincias centrales, chiriqui y bocas del toro, su actividad principal es la agricultura
y ganaderia , y los colaboradores en su mayoria indigenas se exponen a estos quimicos sin
proteccion alguna. No solo enla agricultura y ganaderia vemos esto, tambien en las diferentes
empresas que no cuentan con un sistema de salud ocupacional, la manipulacion de detergentes y
productos de limpieza ya implica un riesgo a la salud de los colaboradores.
Las autoridades competentes no llevan un registro publico y detallado de lasintoxicaciones que se
dan anualmente en el pais(Panamá).
Mis recomendaciones para el sistema de seguridad ocupacional laboral de Panamá
 Dar una capacitacion tanto para el patrono como parael colaborador para el uso de
sustancias quimicas y el equipo de proteccion a utilizar.
 Que se actualize los informes y estadisticas de las paguinasweb de las instituciones
competentesen el caso de Panamá CSS, MINSA, hospitales y policlinicas.
 Se cree una nueva institucion o un departamento nuevoen los ya existentes que se
encarge de verificar periodicamente el area de trabajo de lasempresas y mantener un
esquema que esta debe seguir segúnla actividades que realicen y este trabaje junto al
departamento de salud ocupacional de los hospitales.
 Los quimicos que entran al pais utilizados enlimpieza, pesticidas, entre otros tengan su
etiqueta seguridad.
 Regular los productos quimico que entran al pais.