Date y Denada

1. UO
UNIVERSIDAD ORIENTE
LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA
SEMESTRE 3
CLAVE FSBAS-302
ARCO DE MOVIMIENTO PATOLOGICO
PROFESOR: HORACIO ISLAS RAMIREZ
ALUMNO: RAMSES SANCHEZ CHACON

2. Fractura
• Es la perdida completa o incompleta en la continuidad del hueso,
cartilago; se clasifican segun:
Con la presencia o ausencia de una herida que comunique con el
exterior
• Fractura cerrada: No se comunica con el exterior
• Fractura abierta: Se comunica con el exterior

3. De acuerdo con la extensión del daño
• Fractura completa : Hay ruptura total del hueso
• Fractura en rama verde: La parte superficie convexa al hueso se
encuentra rota
• Fisura: Una o mas grietas penetran la corteza en espiral o dirección
longitudinal

4. De acuerdo con la línea en que se dirige la línea
de la fractura
• Transversa: Fractura en ángulo recto en relación con el eje
longitudinal al hueso
• Oblicua: La línea es en diagonal donde los fragmentos se
deslizan
• Espiral: La línea de fractura es una curva y los fragmentos se
deslizan

6. LISTOS????
• https://www.youtube.com/watch?v=9A4gQUCe9Pk

7. Pseudoartrosis
• Se produce cuando, tras una fractura, los segmentos óseos no se reparan
correctamente: de esta manera, existe una falsa unión en el hueso que
provoca una movilidad, como si se tratara de una articulación.

8. • Pseudo: Imitacion, copia o falso Artrosis:
Transtorno degenerativo que afecta las articulaciones
• Pseudoartrosis: patología que presenta características
similares a la artrosis
• Esta no tiene posibilidades de curar sin
intervención
• Un callo óseo es una formación temporal de
fibroblastos y condroblastos en la zona de fractura
de un hueso, mientras que el hueso intenta regenerar

9. Tipos de pseudoartrosis
• Pseudoartrosis atrófica: implica la
falta de formación de un callo, es
probable que genere dolores a
la persona ya que los extremos del
hueso presentarán puntas
• Pseudoartrosis hipertrófica: ocurre
cuando el hueso intenta crear el callo
que repare la fractura, pero no lo
logra.

10. • Si la pseudoartrosis incluye un foco infeccioso, se deberá extraer el hueso
infectado y reemplazarlo. En cambio, cuando no se registra infección,
la cirugía tenderá a la reparación del mismo fragmento óseo.

12. Causas de la pseudoartrosis
• Causas relacionadas al paciente:
• Edad: es común a edad avanzada
• Estado nutricional : cuando el estado
nutricional es malo
• Hábitos : consumo de nicotina y alcohol
• Disturbios metabólicos : se asocia
a hiperparatiroidismo
• Causas relacionadas a la propia fractura:
• Separación en el sitio de fractura
• Interposición de tejido blando

13. • Pérdida de hueso en el sito de fractura
• Infección
• Pérdida de suministro sanguíneo
• Daño de los músculos que rodean el sitio de
fractura
• Causas relacionadas al tratamiento
• Reducción inadecuada
• Inmovilización insuficiente
• Dispositivos de fijación aplicados en forma
inadecuada.

14. Perdida del arco de movimiento
• Es la abolición del arco de movimiento por 2 causas
principales:
• Anquilosis
• Artrodesis

16. Anquilosis
• (Del griego ankylosis, ‘soldadura’) es la pérdida total del arco de movimiento de una
articulación de origen patológico.
• Se utiliza para designar la disminución o imposibilidad de movimiento de una
articulación que normalmente es móvil.
• Se clasifican en fibrosas y óseas
• Puede ser causada por problemas congénitos, traumatismos o enfermedades como
la osteomielitis, la pérdida de movilidad suele ser gradual y dolorosa. Cuando la
articulación queda inmovilizada completamente, desaparece la sensación de dolor.

17. Anquilosis Transitoria
• Espasmo muscular y contractura muscular (o de un tendón).
• Fibrosis alrededor de una articulación.
• Pérdida o aumento de líquido sinovial e inflamación.

18. Anquilosis Permanente ósea
• Cuando la anquilosis se origina en la fusión de los componentes
osteocartilaginosos de la articulación y queda como una sola (afecta a los huesos)

19. Anquilosis Permanente fibrosa
• Se produce una fibrosis del tejido y la estructura se vuelve rígida y poco
reversible; cuando es causada por retracción de las partes blandas articulares
o periarticulares (afecta partes blandas de la articulación)

20. • Si la rigidez proviene de la inflamación de las estructuras musculares o de los
tendones en el exterior de la articulación, se le conoce como anquilosis
falsa

21. Causas de la anquilosis ósea y fibrosa
• Congénitas (desarrolladas por el feto durante la gestión).
• Consecuencia de inflamaciones, como en el caso de la artritis.
• Secuelas de traumas y lesiones.
• Aparición a consecuencia de una parálisis.
• Por enfermedades de origen infeccioso como la osteomielitis.

22. Artrodesis
• Es una técnica quirúrgica cuyo propósito es inducir a la anquilosis en
posición funcional de una articulación lesionada mediante la resección del
cartílago articular. Es común la utilización de injerto óseo para favorecer la
consolidación ósea

23. https://www.youtube.com/watch?v=HBJbmCUn9RQ

24. ¿Qué tipos de Artrodesis existen?
• Artrodesis no instrumentada: es aquella es la que se realiza la colocación de un
injerto de hueso entre ambos huesos
• Artrodesis instrumentada: es aquella en la cual se utiliza material de
osteosíntesis. Este tipo de artrodesis suele ser más laboriosa y además es más
susceptible a conllevar complicaciones.
• La artrodesis, estabiliza la articulación, alinea la extremidad, mejora su
funcionabilidad y permite aliviar o incluso, eliminar el dolor.

25. INSTRUMENTADA
NO
INSTRUMENTADA

26. ¿Cuándo es indicada una Artrodesis?
puede ser recomendada en casos de:
• Inestabilidad articular a causa de una lesión de ligamentos, parálisis o por
inflamación crónica.
• Destrucción de la superficie articular por infección, fractura artrosis o tumores.
• Anquilosis en mala posición.
• Lesiones masivas y no reparables del manguito rotador
• Artritis reumatoide sin indicación de prótesis total.
• Fractura de columna (en especial aquellas asociadas a lesión neurológica)
• Algunos tipos de deformidades de la columna, como la escoliosis.
• En el desplazamiento de una vértebra sobre otra (espondilolistesis)

27. Referencias
• Taboadela Claudio H, 2007, Goniometria: una herramienta para la evaluación
de las incapacidades laborales, Buenos Aires, 1ra edición, 07/11/2007
• Pretell Mazzini, Juan Abelardo, Ruiz Semba, Carlos, & Rodriguez Martín,
Juan. (2009). Trastornos de la consolidación: Retardo y pseudoartrosis. Revista
Medica Herediana, 20(1), 31-39. Recuperado en 19 de septiembre de 2018, de
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-
130X2009000100007&lng=es&tlng=es.