2. El esqueleto humano es el conjunto total y organizado de piezas
óseas que proporciona al cuerpo humano una firme estructura
multifuncional .
Funciones básicas
• Sostén: que da sostén a los tejidos blandos y provee los puntos de
inserción para los tendones de la mayoría de los músculos
esqueléticos.
• Protección: de las lesiones a los órganos internos más importantes.
• Asistencia en el movimiento.
• Homeostasis mineral: El tejido óseo almacena diversos minerales,
lo cual contribuye a la solidez del hueso
• Producción de células sanguíneas.
• Almacenamiento de triglicéridos.
5. Irrigación e inervación del hueso.
• Las arterias penetran en los huesos por el periostio. Las arterias
periósticas entran por muchos lugares para irrigar y nutrir el hueso.
• Las venas acompañan a las arterias a su paso por los orificios nutricios.
• Los vasos linfáticos abundan en el periostio.
•
Los nervios acompañan a los vasos sanguíneos que nutren los huesos.
• El periostio tiene una inervación generosa de nervios sensitivos,
responsables del dolor.
• Los nervios vasomotores causan vasoconstricción o dilatación de los vasos
sanguíneos del interior del hueso y regulan el flujo por la médula ósea.
6.
7. Formación de los huesos.
El proceso por el cual se forma el
hueso se denomina osificación.
Hay dos tipos:
• Osificación intramembranosa: El
hueso se forma directamente en
el interior del mesénquima y se
dispone en capas que parecen
membranas.
• Osificación endocondral: El tejido
óseo se forma dentro del cartílago
hialino que se desarrolla a partir
del mesénquima.
8. Crecimiento de los huesos.
Crecimiento longitudinal.
La actividad de la placa epifisaria
constituye la única manera en que
puede aumentar la longitud de la
diáfisis.
Al crecer el hueso, los condrocitos
proliferan en el lado epifisario de la
placa.
Nuevos condrocitos cubren los
antiguos, que luego se destruyen por
el proceso de calcificación.
El grosor de la propia placa
permanece relativamente constante,
aumenta la longitud del hueso en el
lado diafisario.
Crecimiento en espesor
El diámetro o grosor de los huesos
sólo se incrementa con el crecimiento
por aposición.
Aumenta de espesor mediante ambos
mecanismos de crecimiento.
11. Fracturas de huesos.
Una fractura es la ruptura de un hueso. Las fracturas se clasifican de acuerdo
con su gravedad, la forma o posición de la línea de fractura.
La fractura se produce por la aplicación de una fuerza sobre el hueso, que
supera su resistencia elástica
Se pueden clasificar según:
• Traumatismo directo: sido producido por un golpe directo cuya energía se
transmite directamente por la piel y las partes blandas
• Traumatismo indirecto: el punto de aplicación de la fuerza está alejado del
foco de fractura. En este caso, las fuerzas aplicadas tienden a torcer o
angular el hueso
• Si la fuerza es aplicada paralelamente al eje de resistencia habitual del
hueso, se denominan fractura por aplastamiento.
12. Tipos de fractura.
Fractura expuesta.
Se denomina fractura expuesta a toda solución de continuidad de un
segmento óseo en contacto con el medio exterior, sean visibles o no los
extremos fracturarios.
13. Fractura en conminuta.
Una fractura es conminuta cuando existen más de dos fragmentos (a veces
múltiples), y suele implicar traumatismo intenso y grave.
14. Fractura en tallo verde.
El hueso en crecimiento tiene un coeficiente de elasticidad mayor. Esta
elasticidad condiciona la aparición de fracturas que no se acompañan de
ruptura completa del hueso en el foco de fractura.
Debido a que no existe una ruptura completa, los síntomas observados en
muchas fracturas en niños suelen ser de menor intensidad que los que se
ven en adultos.
15. Fractura impactada.
Ocurre dentro del mismo hueso. Es una fractura cerrada que ocurre cuando
se aplica presión en ambos extremos del hueso, quebrando así el hueso en
dos fragmentos que se comprimen.
16. Fractura transversa.
Suelen producirse por un
traumatismo directo y
aparecen en ángulo recto
respecto al eje mayor del
hueso. Habitualmente son
muy estables y curan sin
acortamientos ni mal
rotaciones.
Fracturas espiroideas.
Está causada por fuerzas de
torsión sobre el hueso. Una
fuerza actúa en un sentido, y
otra en sentido contrario,
obligando al hueso a “retorcerse”
hasta su rotura en espiral.
17. Fractura doble.
Es aquella en la que el hueso se fractura en
dos sitios distintos.
Fracturas oblicuas.
En ellas la línea de fractura forma un
ángulo menor de 90º con respecto al eje
del hueso, porque la fuerza que causó la
fractura incidió de manera oblicua.
18. Fracturas por aplastamiento.
Suceden cuando un hueso esponjoso es comprimido más de lo tolerable.
Aparecen en las vértebras, por flexión excesiva de la columna, y en los
talones (calcáneo), por caídas desde una altura elevada.
Fractura intraarticular.
Son fracturas que afectan a una articulación y siempre existe el riesgo de
rigidez articular como secuela permanente.
Fractura - luxación.
Se producen cuando coincide una fractura del extremo articular de un
hueso, con la pérdida de contacto de los dos huesos que conforman la
articulación.
19. Fracturas de cadera
La osteoporosis ha sido considerada como una epidemia silenciosa. Las
fracturas de cadera han sido por mucho el barómetro de este tipo de
fracturas.
Las proyecciones de las fracturas de cadera en la región muestran que habrá
un incremento importante de ellas para el año 2050.
Si el incremento en la incidencia específica relacionada con la edad de las
fracturas de cadera fuera del 1% como se observó en los años de 2000 al
2006, la cantidad de fracturas de cadera aumentaría adicionalmente en un
46%. En Argentina se producen aproximadamente 34.000 fracturas de
cadera anuales entre personas mayores de 50 años, con un promedio de 90
fracturas por día.