2. ANTECEDENTES HISTÓRICOS Y DEFINICIÓN
Desde el siglo XIX en la epoca de Sédillot se han descrito diferentes técnicas.
DEFINICIÓN:
GASTROS ESTÓMAGO
STOMA BOCA
“APERTURA DE UNA VIA HACIA EL ESTÓMAGO PARA
PERMITIR LA INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS”.
3. TEMOPRALIDAD
Dos contextos distintos para la tempoarlidad en el adulto:
Temporal
• Politraumatismos
• Grandes quemados
• Vent. Mec. Prolongada
Ambulatorio
• Hiperemesis gravídica
• Síndrome de intestino corto
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4. Definitivo
• Procesos Neurológicos que provocan disfagia neuromotra
• Acv
• Demencias
• Esclerosis múltiple
• ELA
• TCE
• Patologías de cavidad orofaríngea y esófago qie provocan disfagia mecánica:
• Neoplasias
• Fístulas
• Perforaciones esofágicas
• Estenosis por cáusticos
• Lesiones postradioterapia
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5. TIPOS DE SONDA
• 80s Pezzer
• Sonda Foley (silicón)
• Sonda de Gastrostomía de silicona
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6. • MANEJO DE GASTROSTOMÍAS EN ATENCIÓN PRIMARIA, M. Á. OLALLA, SEMERGEN. 2008;34(4):177-82
7. • MANEJO DE GASTROSTOMÍAS EN ATENCIÓN PRIMARIA, M. Á. OLALLA, SEMERGEN. 2008;34(4):177-82
8. • Sonda de gastrostomía de Silicona
• Disco o roseta con 3-4 pestañas // balón
• Disco de retención que evita desplazamientos y
acomodamienos de sonda
• Conector p/ administración de nutrición y fármacos.
• Embocadura de llenado de globo
Tipos de Sonda de Gastrostomía
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9. GASTROSTOMÍA PERCUTÁNEA
Descrita en 1980 Gauderer y Ponsky
Ventajas:
• Anestesia locoregional
• Sedación ligera
• Sala endoscópica con quipo de reanimación
• Duración < 20 min.
Debe ser electiva:
• Evitando descompensación de patología de base
• Infección activa
• Desnutrición severa
• Mantner sonda nasoenteral y revaular 3-4 sem
Indicaciones:
• No se puede cubrir los requerimientos nutricionales por vía oral
• Tracto digestivo funcionante
• Expectativa de vida >4-6 semanas.
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11. TÉCNICA DE STAMM
ANATOMÍA Y TÉCNICA QUIRÚRGICAS; JOHN. E SKANDALAKIS, PANAJIOTIS N. SKANDALAKIS, LEE JOHN SKANDALAKIS, 2ª EDICIÓN,
2003.
12. ANATOMÍA Y TÉCNICA QUIRÚRGICAS; JOHN. E SKANDALAKIS, PANAJIOTIS N. SKANDALAKIS, LEE JOHN SKANDALAKIS, 2ª EDICIÓN,
2003.
13. ANATOMÍA Y TÉCNICA QUIRÚRGICAS; JOHN. E SKANDALAKIS, PANAJIOTIS N. SKANDALAKIS, LEE JOHN SKANDALAKIS, 2ª EDICIÓN,
2003.
14. FIACIÓN DE LA PARED GÁSTRICA PERIESTOMAL
ANATOMÍA Y TÉCNICA QUIRÚRGICAS; JOHN. E SKANDALAKIS, PANAJIOTIS N. SKANDALAKIS, LEE JOHN SKANDALAKIS, 2ª EDICIÓN,
2003.
15. ANATOMÍA Y TÉCNICA QUIRÚRGICAS; JOHN. E SKANDALAKIS, PANAJIOTIS N. SKANDALAKIS, LEE JOHN SKANDALAKIS, 2ª EDICIÓN,
2003.
16. GASTROSTOMÍA DE WITZEL
ANATOMÍA Y TÉCNICA QUIRÚRGICAS; JOHN. E SKANDALAKIS, PANAJIOTIS N. SKANDALAKIS, LEE JOHN SKANDALAKIS, 2ª EDICIÓN, 2003.
17. ANATOMÍA Y TÉCNICA QUIRÚRGICAS; JOHN. E SKANDALAKIS, PANAJIOTIS N. SKANDALAKIS, LEE JOHN SKANDALAKIS, 2ª EDICIÓN, 2003.
18. • SKANDALAKIS CIRUGÍA, BASES DE LA ANATOMÍA QUIRÚRGICA; JOHN E SKANDALAKIS, GENE L. COLBORN, THOMAS A WEIDMAN, ROGER S. FOSTER, MARBAN, 10ª EDICIÓN.
19. • SKANDALAKIS CIRUGÍA, BASES DE LA ANATOMÍA QUIRÚRGICA; JOHN E SKANDALAKIS, GENE L. COLBORN, THOMAS A WEIDMAN, ROGER S. FOSTER, MARBAN, 10ª EDICIÓN.
20. ATENCIÓN EN DOMICILIO
Endoscópico Alta a las 24h
Quirúrgico >24h
Educación del paciente.
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21. CUIDADOS DARIOS DE CAVIDAD ORAL Y
ESTOMA
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22. CUIDADOS DIARIOS DE LA SONDA DE
GASTROSTOMÍA
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23. CUIDADOS ESPECÍFICOS EN RELACIÓN
CON LA NUTRICIÓN Y MEDICACIÓN
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24. VIGILANCIA DOMICILIARIA
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26. PILOROPLASTÍA
PILOROPLASTÍA
La piloroplastía es una operación que tiene como finalidad agrandar el orificio del píloro para lograr
una buena evacuación gástrica. Cuando la operación solo consiste en seccionar el esfinter pilórico se
habla de pilorotomía
• TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN PATOLOGÍA GASTRODUODENAL; CIERRE DE ÚLCERA PERFORADA, PILOROPLASTÍA Y ANASTOMOSIS GASTROYEYUNAL; FERNANDO
GALINDO, UNIVERSIDAD CATÓLICA, ARGENTINA, BUENOS AIRES. II-211
27. HEINEKE-MIKULICZ
• TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN PATOLOGÍA GASTRODUODENAL; CIERRE DE ÚLCERA PERFORADA, PILOROPLASTÍA Y ANASTOMOSIS GASTROYEYUNAL; FERNANDO
GALINDO, UNIVERSIDAD CATÓLICA, ARGENTINA, BUENOS AIRES. II-211
28. DE FINNEY
• TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN PATOLOGÍA GASTRODUODENAL; CIERRE DE ÚLCERA PERFORADA, PILOROPLASTÍA Y ANASTOMOSIS GASTROYEYUNAL; FERNANDO
GALINDO, UNIVERSIDAD CATÓLICA, ARGENTINA, BUENOS AIRES. II-211
29. MOSHEL-MURAT
• TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN PATOLOGÍA GASTRODUODENAL; CIERRE DE ÚLCERA PERFORADA, PILOROPLASTÍA Y ANASTOMOSIS GASTROYEYUNAL; FERNANDO
GALINDO, UNIVERSIDAD CATÓLICA, ARGENTINA, BUENOS AIRES. II-211
30. JUDD
• TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN PATOLOGÍA GASTRODUODENAL; CIERRE DE ÚLCERA PERFORADA, PILOROPLASTÍA Y ANASTOMOSIS GASTROYEYUNAL; FERNANDO
GALINDO, UNIVERSIDAD CATÓLICA, ARGENTINA, BUENOS AIRES. II-211
31. HORSLEY
• TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN PATOLOGÍA GASTRODUODENAL; CIERRE DE ÚLCERA PERFORADA, PILOROPLASTÍA Y ANASTOMOSIS GASTROYEYUNAL; FERNANDO
GALINDO, UNIVERSIDAD CATÓLICA, ARGENTINA, BUENOS AIRES. II-211
32. BIBLIOGRAFÍA
• MANEJO DE GASTROSTOMÍAS EN ATENCIÓN PRIMARIA, M. Á.
OLALLA, SEMERGEN. 2008;34(4):177-82
• SKANDALAKIS CIRUGÍA, BASES DE LA ANATOMÍA QUIRÚRGICA;
JOHN E SKANDALAKIS, GENE L. COLBORN, THOMAS A WEIDMAN,
ROGER S. FOSTER, MARBAN, 10ª EDICIÓN.
• ANATOMÍA Y TÉCNICA QUIRÚRGICAS; JOHN. E SKANDALAKIS,
PANAJIOTIS N. SKANDALAKIS, LEE JOHN SKANDALAKIS, 2ª
EDICIÓN, 2003.
• TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN PATOLOGÍA GASTRODUODENAL;
CIERRE DE ÚLCERA PERFORADA, PILOROPLASTÍA Y
ANASTOMOSIS GASTROYEYUNAL; FERNANDO GALINDO,
UNIVERSIDAD CATÓLICA, ARGENTINA, BUENOS AIRES. II-211
