6. CUESTIONES A TRATAR
• LOS ÓRGANOS Y CÉLULAS:
• QUÉ COMBUSTIBLES UTILIZAN?
• QUÉ COMBUSTIBLES GENERAN?
• CÓMO INTERACTÚAN LOS ÓRGANOS
PARA MANTENER UN EQUILIBRIO
ENERGÉTICO ADECUADO?
• MECANISMOS MOLECULARES DE LA
TRANSDUCCIÓN DE SEÑAL
• FACTORES DE CRECIMIENTO
• HORMONAS
• FACTORES DE TRANSCRIPCIÓN
• RECEPTORES
7. • LAS CONCENTRACIONES DE
METABOLITOS CONSTITUYEN UN
MECANISMO DE CONTROL
INTRACELULAR IMPORTANTE.
8. INTERDEPENDENCIA DE LOS PRINCIPALES
ÓRGANOS
EN EL METABOLISMO DE LOS COMBUSTIBLES
RESERVAS:
• TRIACILGLICEROLES (TEJIDO
ADIPOSO)
• PROTEÍNAS (MÚSCULO)
• GLUCÓGENO (MÚSCULO E HÍGADO).
• LOS PRINCIPALES ÓRGANOS QUE
INTERVIENEN EN EL METABOLISMO DE
LOS COMBUSTIBLES PRESENTAN
DIFERENCIAS EN CUANTO A SUS
CONCENTRACIONES DE ENZIMAS
ESPECÍFICAS
• CADA ÓRGANO ESTÁ ESPECIALIZADO EN
EL ALMACENAMIENTO, USO Y
GENERACIÓN DE DISTINTOS
COMBUSTIBLES.
9. DIVISIÓN METABÓLICA DEL TRABAJO ENTRE
LOS PRINCIPALES ÓRGANOS
CEREBRO
• ES EL MÁS EXIGENTE DE LOS ÓRGANOS
• DEBE GENERAR ATP EN GRANDES
CANTIDADES PARA MANTENER LOS
POTENCIALES DE MEMBRANA QUE SON
ESENCIALES PARA LA TRANSMISIÓN DE
LOS IMPULSOS NERVIOSOS.
• EN CONDICIONES NORMALES UTILIZA
SÓLO GLUCOSA COMO COMBUSTIBLE
• 60% DEL CONSUMO DEL GLUCOSA DEL
HUMANO EN REPOSO
• MUY AEROBIO Y SU METABOLISMO
REQUIERE ALREDEDOR DEL 20% DEL
OXÍGENO TOTAL
10. … CEREBRO
• NO POSEE RESERVAS
• EL APORTE DE OXÍGENO Y DE GLUCOSA NO
PUEDE INTERRUMPIRSE, NI SIQUIERA POR UN
PERÍODO DE TIEMPO BREVE.
• DE LO CONTRARIO SE PRODUCE UNA LESIÓN
CEREBRAL IRREVERSIBLE.
• SIN EMBARGO, DURANTE UN PERÍODO DE
AYUNO, EL CEREBRO PUEDE ADAPTARSE AL
EMPLEO DE CUERPOS CETÓNICOS COMO
FUENTE DE COMBUSTIBLE
11. MÚSCULO
• PUEDE UTILIZAR DIVERSOS
COMBUSTIBLES:
• GLUCOSA
• ÁCIDOS GRASOS
• CUERPOS CETÓNICOS.
• EN EL MÚSCULO EN REPOSO:
• LOS ÁCIDOS GRASOS CONSTITUYEN
LA PRINCIPAL FUENTE DE ENERGÍA
• DURANTE EL EJERCICIO:
• LA FUENTE PRINCIPAL ES LA
GLUCOSA
12. … MÚSCULO
• AL INICIO DEL PERÍODO DE EJERCICIO: LA GLUCOSA PROCEDE DE LA MOVILIZACIÓN DE LAS
RESERVAS DE GLUCÓGENO DEL MÚSCULO.
• AL AGOTARSE LAS RESERVAS DE GLUCÓGENO, EL COMBUSTIBLE DOMINANTES SON LOS
ÁCIDOS GRASOS.
• EL MÚSCULO ESQUELÉTICO ALMACENA APROXIMADAMENTE 75% DEL GLUCÓGENO TOTAL
EN EL SER HUMANO, Y LA MAYOR PARTE DEL RESTANTE SE ALMACENA EN EL HÍGADO.
• LA GLUCOSA LIBERADA DEL GLUCÓGENO MUSCULAR NO PUEDE LIBERARSE POR LA CÉLULA
PARA SU USO POR OTROS TEJIDOS.
• EL MÚSCULO CARECE DE LA ENZIMA GLUCOSA-6-FOSFATASA, POR LO QUE LA GLUCOSA FOSFATO
DERIVADA DEL GLUCÓGENO NO PUEDE CONVERTIRSE EN GLUCOSA Y LIBERARSE POR LA CÉLULA.
13. CICLO DE CORI
• EL CICLO DE CORI ES LA
CIRCULACIÓN CÍCLICA DE LA
GLUCOSA, COMO COMBUSTIBLE
PARA LA ACTIVIDAD MUSCULAR, Y EL
LACTATO ENTRE EL MÚSCULO Y EL
HÍGADO
14. …MUSCULO
• OTRA FUENTE DE ENERGÍA FÁCILMENTE MOVILIZABLE ES SUS PROPIAS
PROTEÍNAS.
• SIN EMBARGO, LA DEGRADACIÓN PROTEICA SE REGULA DE MANERA QUE SE
REDUZCA AL MÍNIMO EL CATABOLISMO DE LOS AMINOÁCIDOS, EXCEPTO EN LA
INANICIÓN.
15. CICLO DE CAHILL O CICLO GLUCOSA-
ALANINA
• OCURRE EN EL MÚSCULO CUANDO LOS AMINOÁCIDOS SE DEGRADAN
PARA SER COMBUSTIBLE, NORMALMENTE PROVENIENTES DEL
MÚSCULO MISMO CUANDO SE ESTÁ EN UN ESTADO DE INANICIÓN
• LOS GRUPOS AMINO SON RECOGIDOS COMO GLUTAMATO A TRAVÉS DE
UNA TRANSAMINACIÓN. EL GLUTAMATO ENTONCES ENTREGA SU
GRUPO Α-AMINO AL PIRUVATO, REACCIÓN MEDIADA POR LA ALANINA
AMINOTRANSFERASA.
• LA ALANINA FORMADA PASA A LA SANGRE Y DE AHÍ AL HÍGADO.
• EN LOS HEPATOCITOS, LA ALANINA AMINOTRANSFERASA PASA EL
GRUPO AMINO DE LA ALANINA AL Α-CETOGLUTARATO, FORMANDO
NUEVAMENTE PIRUVATO Y GLUTAMATO.
• AQUÍ EL GLUTAMATO PUEDE DESVIARSE AL CICLO DE LA UREA POR LA
GLUTAMATO DESHIDROGENASA, LIBERANDO AMONIO (NH+4).
• POR EL OTRO LADO EN EL HÍGADO, EL PIRUVATO A TRAVÉS DE LA
GLUCONEOGÉNESIS REFORMA GLUCOSA LA CUAL REGRESA POR LA
SANGRE HASTA EL MÚSCULO DONDE ESTA LISTA PARA ENTRAR A LA
GLUCOLISIS Y SERVIR DE COMBUSTIBLE, O BIEN, ALMACENARSE COMO
GLUCÓGENO MUSCULAR.
16. CORAZÓN
• SU METABOLISMO DIFIERE DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO EN TRES ASPECTOS:
• HAY POCA VARIACIÓN DEL TRABAJO REALIZADO
• ES UN TEJIDO COMPLETAMENTE AEROBIO, MIENTRAS QUE EL MÚSCULO ESQUELÉTICO PUEDE
FUNCIONAR DE FORMA ANAEROBIA DURANTE PERÍODOS LIMITADOS
• EL CORAZÓN CONTIENE UNAS RESERVAS ENERGÉTICAS ÍNFIMAS EN FORMA DE GLUCÓGENO O
LÍPIDOS,
• EL APORTE DE OXÍGENO Y DE COMBUSTIBLES PROCEDENTES DE LA SANGRE DEBE SER
CONTINUO PARA SATISFACER LAS DEMANDAS ENERGÉTICAS ILIMITADAS DEL CORAZÓN.
• UTILIZA DIVERSOS COMBUSTIBLES:
• PRINCIPALMENTE ÁCIDOS GRASOS
• TAMBIÉN GLUCOSA, LACTATO Y CUERPOS CETÓNICOS.
17. TEJIDO ADIPOSO
• EL TEJIDO ADIPOSO CONSTITUYE EL PRINCIPAL DEPÓSITO DE COMBUSTIBLE
DE UN ANIMAL.
• EL ADIPOCITO ESTÁ DISEÑADO PARA LA SÍNTESIS Y DEGRADACIÓN CONTINUA
DE TRIACILGLICEROLES
• LA DEGRADACIÓN SE CONTROLA EN GRAN PARTE MEDIANTE LA ACTIVACIÓN
DE LA LIPASA SENSIBLE A LAS HORMONAS.
18. HÍGADO
• LA FUNCIÓN PRINCIPAL DEL HÍGADO ES LA SÍNTESIS DE
COMBUSTIBLES PARA SU USO POR OTROS ÓRGANOS.
• EL HÍGADO ES UNA LOCALIZACIÓN PRINCIPAL DE LA SÍNTESIS DE LOS
ÁCIDOS GRASOS.
• TAMBIÉN PRODUCE GLUCOSA, TANTO A PARTIR DE SUS PROPIAS
RESERVAS DE GLUCÓGENO COMO A PARTIR DE LA GLUCONEOGÉNESIS;
PARA ESTA ÚLTIMA UTILIZA EL LACTATO Y LA ALANINA PROCEDENTES DEL
MÚSCULO, EL GLICEROL DEL TEJIDO ADIPOSO Y LOS AMINOÁCIDOS QUE
NO SON NECESARIOS PARA LA SÍNTESIS PROTEICA.
• LOS CUERPOS CETÓNICOS TAMBIÉN SE FORMAN EN GRAN PARTE EN EL
HÍGADO
19. HÍGADO REGULA LA GLUCOSA
• UNA FUNCIÓN IMPORTANTE DEL HÍGADO ES LA DE AMORTIGUAR LAS
CONCENTRACIONES DE GLUCOSA EN SANGRE.
• ESTO MEDIANTE LA GLUCOKINASA
• ES CAPAZ DE RESPONDER A LAS CONCENTRACIONES ELEVADAS DE GLUCOSA EN
SANGRE MEDIANTE UN AUMENTO DE LA CAPTACIÓN Y FOSFORILACIÓN DE LA
GLUCOSA, QUE FINALMENTE DA LUGAR A SU DEPÓSITO EN FORMA DE GLUCÓGENO.
• ADEMÁS, HAY OTRA REGULACIÓN HORMONAL DE LA GLUCOSA . (INSULINA-
GLUCAGÓN)
• EL HÍGADO DETECTA TAMBIÉN EL ESTADO DE AYUNO Y AUMENTA LA SÍNTESIS Y LA
EXPORTACIÓN DE GLUCOSA CUANDO LAS CONCENTRACIONES DE GLUCOSA EN
SANGRE SON BAJAS.
20. COMBUSTIBLES UTILIZADOS POR EL HÍGADO
• PARA SATISFACER SUS NECESIDADES ENERGÉTICAS INTERNAS, EL HÍGADO
PUEDE UTILIZAR DIVERSOS TIPOS DE COMBUSTIBLE COMO:
• GLUCOSA
• ÁCIDOS GRASOS
• AMINOÁCIDOS.
21. SANGRE
• TODOS LOS ÓRGANOS QUE HEMOS CONSIDERADO ESTÁN CONECTADOS
MEDIANTE EL TORRENTE SANGUÍNEO
• TRANSPORTA LO QUE PARA UN ÓRGANO PUEDEN SER UN PRODUCTO DE
DESECHO PERO PARA OTRO ES UN COMBUSTIBLE
• LA SANGRE TRANSPORTA TAMBIÉN EL OXÍGENO DE LOS PULMONES A LOS
TEJIDOS, LO QUE PERMITE QUE SE PRODUZCAN LAS RUTAS OXIDATIVAS Y LA
POSTERIOR ELIMINACIÓN DE CO2
• LA RUTA MÁS IMPORTANTE ES LA GLUCÓLISIS QUE TIENE LUGAR EN EL
ERITROCITO.
22.
23.
24. REGULACIÓN HORMONAL DEL
METABOLISMO
DE LOS COMBUSTIBLES
• ES UNA IMPORTANCIA PRIMORDIAL
EL MANTENIMIENTO DE LAS
CONCENTRACIONES SANGUÍNEAS
DE GLUCOSA DENTRO DE UNOS
LÍMITES BASTANTE ESTRECHOS
• LAS CONCENTRACIONES
SANGUÍNEAS DE GLUCOSA VARÍAN
EN FUNCIÓN DEL ESTADO
NUTRICIONAL.
25. HORMONAS QUE REGULAN EL
METABOLISMO DE LOS COMBUSTIBLES
• INSULINA: QUE IMPULSA LA UTILIZACIÓN DE LA GLUCOSA POR PARTE DE LOS
TEJIDOS
• GLUCAGÓN Y ADRENALINA: QUE AUMENTAN LA CONCENTRACIÓN DE
GLUCOSA EN SANGRE.
26. INSULINA
• SINTETIZADA POR LA CÉLULAS ΒETA DEL
PÁNCREAS.
• ES SEGREGADA EN RESPUESTA A
CONCENTRACIONES ALTAS DE GLUCOSA
EN SANGRE.
27. FUNCIONES DE LA INSULINA
• CAPTACIÓN DE SUSTRATOS
COMBUSTIBLES EN ALGUNAS
CÉLULAS (GLUCOSA)
• ALMACENAMIENTO DE
COMBUSTIBLES (LÍPIDOS Y
GLUCÓGENO)
• BIOSÍNTESIS DE MACROMOLÉCULAS
(ÁCIDOSNUCLEICOS Y PROTEÍNAS).
29. GLUCAGÓN
• SE SINTETIZA EN LAS CÉLUAS A DEL PÁNCREAS
• SE LIBERA EN RESPUESTA A CONCENTRACIONES
BAJAS DE GLUCOSA EN SANGRE
• AUMENTA LAS CONCENTRACIONES DE AMP
CÍCLICO EN LAS CÉLULAS HEPÁTICAS
• LAS CASCADAS METABÓLICAS RESULTANTES
IMPULSAN LA GLUCOGENÓLISIS E INHIBEN LA
SÍNTESIS DE GLUCÓGENO.
• ADEMÁS, AL ACTIVAR LA HIDRÓLISIS DE LA
FRUCTOSA-2,6-BISFOSFATO EL CAMP INHIBE LA
GLUCÓLISIS Y ACTIVA LA GLUCONEOGÉNESIS.
31. ADRENALINA
• LAS CATECOLAMINAS ADRENALINA Y NORADRENALINA, CUANDO SE LIBERAN
DE LAS TERMINACIONES NERVIOSAS PRESINÁPTICAS, ACTÚAN COMO
NEUROTRANSMISORES
• CUANDO SE LIBERAN POR LA MÉDULA SUPRARRENAL EN RESPUESTA A LAS
CONCENTRACIONES BAJAS DE GLUCOSA EN SANGRE, LA ADRENALINA
INTERACTÚA CON SISTEMAS DE SEGUNDOS MENSAJEROS EN MUCHOS
TEJIDOS, CON EFECTOS DIVERSOS.
36. INANICIÓN
• LA RESERVA DE GLUCÓGENO SE
ACABA EN POCAS HORAS.
• ES FUNDAMENTAL PARA EL
CEREBRO MANTENER EL NIVEL DEL
GLUCOSA EN SANGRE, EL
ORGANISMO SE ADPTA UTILIZANDO
OTROS TIPOS DE COMBUSTIBLE.
• TG (TEJIDO ADIPOSO)
• PROTEÍNAS (MÚSCULO)
37. CETOGÉNESIS
• ES UN PROCESO METABÓLICO POR EL CUAL SE PRODUCEN LOS
CUERPOS CETÓNICOS COMO RESULTADO DEL CATABOLISMO DE
LOS ÁCIDOS GRASOS.
• LOS ÁCIDOS GRASOS SON ENZIMÁTICAMENTE DESCOMPUESTOS
EN LA Β-OXIDACIÓN PARA FORMAR ACETIL-COA.
• SI LA CANTIDAD DE ACETIL-COA GENERADA EN EL PROCESO DE
OXIDACIÓN DE LOS ÁCIDOS GRASOS ES SUPERIOR A LA
CAPACIDAD DE PROCESAMIENTO DEL CICLO DE KREBS, O SI LA
ACTIVIDAD EN ESTE PROCESO ES BAJA DADA LA POCA CANTIDAD
DE ELEMENTOS INTERMEDIOS COMO EL OXALOACETATO, EL
ACETIL-COA SE USA PARA LA BIOSÍNTESIS DE LOS CUERPOS
CETÓNICOS VÍA ACETIL-COA Y Β-HIDROXI-Β-METILGLUTARIL-COA
(HMG-COA).
40. DIABETES
• EL ESTÍMULO HORMONAL PARA LA UTILIZACIÓN DE LA GLUCOSA, ES DECIR, LA
INSULINA, ES DEFICIENTE.
• LAS CONSECUENCIAS DEL DÉFICIT DE INSULINA SON COMPARABLES A LAS DE
LA INANICIÓN.
• LA GLUCOSA SE ENCUENTRA ELEVADA EN SANGRE PERO NO PUEDE ACCEDER
A LOS TEJIDOS.
41. • LA DIABETES MELLITUS PUEDE CONSIDERARSE REALMENTE UNA “INANICIÓN
EN MEDIO DE LA ABUNDANCIA”.
• EL FRACASO DE LA INSULINA PARA ACTUAR NORMALMENTE PRIVA A LAS
CÉLULAS DE NUTRIENTES Y PROMUEVE UNAS RESPUESTAS METABÓLICAS
SIMILARES A LAS DEL AYUNO
• LAS CÉLULAS HEPÁTICAS INTENTAN GENERAR MÁS GLUCOSA MEDIANTE LA
ESTIMULACIÓN DE LA GLUCONEOGÉNESIS.
• LA MAYOR PARTE DE LOS SUSTRATOS PROCEDEN DE LOS AMINOÁCIDOS, QUE
A SU VEZ PROCEDEN EN GRAN PARTE DE LA DEGRADACIÓN DE LAS
PROTEÍNAS MUSCULARES.
• LA GLUCOSA NO PUEDE REUTILIZARSE PARA VOLVER A SINTETIZAR
AMINOÁCIDOS O ÁCIDOS GRASOS, POR LO QUE LOS DIABÉTICOS PUEDEN
PERDER MUCHO PESO.