Dengue

2. MACROFACTORES
CAUSANTES DEL DENGUE
- Crecimiento poblacional sin precedentes
-Urbanización no controlada ni planificada
-Aumento de la pobreza
-Inadecuado ordenamiento ambiental
-Movimiento poblacional (migración, turismo)
-Cambio Climático

3. •Lugar geográfico y clima
•Vivienda
•Existencia y continuidad servicio de acueducto
•Disposición de residuos sòlidos
•Autocuidado
•Costumbres
•Acumular agua
•Conocimientos en dengue
•Edad
•Raza
•Estado inmunitario
•Circulación viral
Factores
ambientales
Estilos de
Vida
Factores
fisiológicos
MACRO
DETERMINANTES DEL DENGUE
Presencia
del vector
Sociales
•Nivel educativo
•Ingreso per cápita
•Nivel socioeconómico
•Prestación de servicios de salud
MICRO

4. DENGUE
ENFERMEDAD El VECTOR
LO QUE VEMOS
“LO QUE NO VEMOS”
LOS DETERMINANTES

6. En la última década
en Dengue TODO
cambió.

7. Es una enfermedad viral, sistémica y dinámica, de
carácter endémico – epidémico, transmitida por
mosquitos del género Aedes, principalmente Aedes
aegypti, que es una especie tropical y subtropical.
De rápida propagación en la región de las Américas y
en el planeta, constituye hoy la arbovirosis más
importante transmitida por artrópodos a nivel
mundial, en términos de morbilidad, mortalidad e
impacto económico.
Dengue

8. Endemia: cuando a lo largo del tiempo en una
población o zona geográfica determinada, se mantiene
el mismo número de casos de una enfermedad.
Brote: es la aparición repentina de un mayor número
de casos en un lugar específico o focalizado.
Epidemia: cuando el aumento de casos afecta a una
región de un país o un grupo de países.
Pandemia: cuando ésta se extiende a varias regiones
continentales se trata de una pandemia o epidemia
global.
Dengue

9. El agente etiológico es el virus Dengue, que posee
cuatro serotipos:
•DENV 1
•DENV 2
•DENV 3
•DENV 4
los cuales, están circulando simultáneamente en
Colombia.
Etiología

10. Para que en un lugar haya transmisión de la
enfermedad tienen que estar presente de
forma simultánea:
el virus,
el vector y
el huésped susceptible.
Transmisión

11. DENGUE
DENGUE GRAVE
Clasificación recomendada por la OMS en el año 2009, estudio DENCO.
Con Signos de Alarma
Sin Signos de Alarma
Clasificación del
Dengue

12. Aedes aegypti
• El dengue es transmitido por una hembra
infectada.
• Que se alimenta principalmente durante el
día.
• Vive cerca de las viviendas y centros
poblados humanos.
• Pone los huevos y produce larvas
preferentemente en recipientes artificiales

13. Hembra Aedes Aegypti La hembra es infectante
7 a 10 días después de
contagiarse del virus.
Potencial: puede infectar
hasta 300 personas

14. En Colombia el Dengue representa un problema
prioritario en salud pública debido a su complejidad y
multidimensionalidad originada por los
determinantes estructurales, sociales,
económicos, políticos y culturales; la
reemergencia e intensa a la transmisión viral con
tendencia creciente a la hiperendemia; la
infestación por Aedes aegypti de mas del 90% del
territorio nacional por debajo de los 2.200
m.s.n.m.; situación esta, que pone en riesgo a más de
25 millones de personas.
Epidemiología

15. Distribución mundial del
vector del Dengue, Aedes
aegypti.
Fuente: OPS/OMS

16. Fuente: Boletines de país, OPS/OMS.
BRASIL:
DEN 1,2,3
DEN 4 2010
EL SALVADOR
DEN 1,2,3,4
PARAGUAY:
DEN1,2, 3
BOLIVIA:
DEN 2,3
REP. DOMINICANA:
DEN 1,2,4
GUYANA FRANCESA:
DEN 1,2,3
MARTINICA:
DEN 1,2, 4
ISLAS PASCUA:
DEN 1
NICARAGUA
DEN 1,2,3
HONDURAS
DEN 1,2,3,4
MEXICO
DEN 1,2,3,4
DEN 1, 2,3
DEN 1,2,4
DEN 1,2,3,4
VENEZUELA
DEN 1,2,3,4
COLOMBIA
DEN 1,2,3,4
PERÚ
DEN 1,2,3,4
DEN 1
ARGENTINA
DEN 1, 2,3
ECUADOR
DEN1,3
Circulación de serotipos del
dengue, 2006-2010 en las
Américas, OPS.

17. Zonas de riesgo de
transmisión del dengue, 2010,
OPS/OMS.
Fuente: OPS/OMS, 2010.

20. Situación
epidemiológica
del Dengue en
Colombia
semana 45
2013, INS.

21. Distribución de Serotipos
SE 45 de 2013.

22. Canal endémico Nacional, Dengue
SE 45, 2013, INS.

23. Canal endémico Nacional, Dengue
SE 45, 2013, INS.

25.  Plan Regular de promoción, prevención y
control del Dengue; dentro del marco de la EGI
ETV
 Plan de contingencia contra el Dengue, que
incluyó 57 Municipios de todo el país.
 Control Social del Dengue: Acciones IEC,
Metodología COMBI.
¿Qué hemos hecho?

26. Recursos asignados para el plan de contingencia
No.
Dirección Territorial
de Salud (DTS)
Total
ETV
($)
PREVENCION MORTALIDAD -
Estrategia IEC dirigido a
Recurso Humano, Salud y
Comunidad - (15%) ($)
PROMOCION DE LA
SALUD Y PREVENCION
DE LA MORBILIDAD -
Metodología COMBI –
10 pasos. (85%) ($)
1 Antioquia 486.712.000 73.006.800 413.705.200
2 Arauca 224.638.000 33.695.700 190.942.300
3 Atlántico 411.836.000 61.775.400 350.060.600
4 Caquetá 224.638.000 33.695.700 190.942.300
5 Casanare 336.957.000 50.543.550 286.413.450
6 Cesar 336.957.000 50.543.550 286.413.450
7 Córdoba 299.517.000 44.927.550 254.589.450
8 Guaviare 224.638.000 33.695.700 190.942.300
9 Huila 411.836.000 61.775.400 350.060.600
10 Meta 336.957.000 50.543.550 286.413.450
11 Norte de Santander 561.594.000 84.239.100 477.354.900
12 Quindío 374.396.000 56.159.400 318.236.600
13 Risaralda 374.396.000 56.159.400 318.236.600
14 San Andrés y Providencia 299.517.000 44.927.550 254.589.450
15 Santander 486.715.000 73.007.250 413.707.750
16 Sucre 187.198.000 28.079.700 159.118.300
17 Tolima 411.836.000 61.775.400 350.060.600
18 Vale del Cauca 561.594.000 84.239.100 477.354.900
19 Barranquilla 486.715.000 73.007.250 413.707.750
20 Cartagena 411.836.000 61.775.400 350.060.600

27.  Evitar que los mosquitos encuentren lugares donde depositar sus
huevecillos aplicando el ordenamiento y la modificación del medio
ambiente;
 Eliminar correctamente los desechos sólidos y los posibles hábitats
artificiales;
 Cubrir, vaciar y limpiar cada semana los recipientes donde se almacena
agua para uso doméstico:
 Utilizar protección personal en el hogar, como mosquiteros en las
ventanas, usar ropa de manga larga, materiales tratados con insecticidas,
espirales y vaporizadores;
 Mejorar la participación y movilización comunitarias para lograr el control
constante del vector;
 Durante los brotes epidémicos, las medidas de lucha antivectorial de
emergencia pueden incluir la aplicación de insecticidas mediante el
rociamiento.
Medidas de Prevención
del Dengue

28. Levantamiento de
índices aédicos
Fumigación
Control de criaderos
Educaciòn
Entrega de toldillos
Medidas de Prevención
del Dengue

29. Si se carece de servicio de
acueducto, se acumula agua limpia
en recipientes que sirven de
criaderos de larvas de Aedes.
Los barrios de invasión, carecen
de servicio de recolección de
basuras y se observan llantas y
todo tipo de inservibles en las
cuales se encuentran larvas de
Aedes.
Los floreros son algunos de los
recipientes que sirven de
criaderos de larvas de Aedes
Aegypti.

30. MEDIDAS DE CONTROL
SOBRE CASOS Y CONTACTOS
• Uso toldillo
• Signos de Alarma
• Día de la
Defervescencia
• Actividades de
Control Vectorial
• Medidas de Control
Social

31. El IgM Elisa para dengue está incluido en el POS, y es
obligación de las EPS, asegurar el diagnóstico del
100% de las formas graves de Dengue y de un
porcentaje de los casos de Dengue sin signos de
gravedad.
Al 100% de los casos de mortalidad por Dengue, las
IPS, EPS de los Regímenes Subsidiado y Contributivo
y Vinculados al Ente Territorial, deben garantizar la
autopsia clínica completa, incluyendo las muestras de
cerebro, corazón, pulmón, hígado, bazo y riñón.
OBLIGACIONES EN EL
POS

32. El Dengue es un evento de interés en salud pública y
por lo tanto de notificación obligatoria semanal. Los
casos de muerte por Dengue son de notificación
inmediata al Instituto Nacional de Salud, INS.
Confirmación por Laboratorio
Dx Serológico: La serología es utilizada para la
detección de anticuerpos antidengue y debe ser
solicitada a partir del sexto día del inicio de los
síntomas.
Vigilancia en Salud
Pública

33. G
E
R
E
N
C
I
A
d
e
l
P
r
o
g
r
a
m
a
PROMOCIÓN
de la Salud
INTELIGENCIA
Epidemiológica
GESTIÓN del
Conocimiento
PREVENCIÓN
Primaria de la
Transmisión
GESTIÓN y
Atención de
Contingencias
ATENCIÓN
Integral de
Pacientes
C
O
M
U
N
I
D
A
D
SECTORES,
INSTITUCIONES
Componentes
EGI ETV

34. La equidad en las condiciones de salud se
lograría fundamentalmente disminuyendo la
pobreza en nuestros países, como se logró en
los países desarrollados.

35. Gracias