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Respuesta ante la introducción del virus
Chikungunya en Medellín.
Secretaría de Salud de Medellín
5 de marzo de 2015
La palabra “Chikungunya”
proviene del Makonde (dialecto
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Debate sobre el chikungunya

  • 1. Respuesta ante la introducción del virus Chikungunya en Medellín. Secretaría de Salud de Medellín 5 de marzo de 2015
  • 2. La palabra “Chikungunya” proviene del Makonde (dialecto hablado por un grupo étnico del sureste de Tanzania y norte de Mozambique), significa “el hombre que camina encorvado”, por el aspecto que presentan los pacientes como consecuencia de su artritis. Alerta OMS para las Américas: 9 diciembre 2013 ENFERMEDADES TRASMITIDA POR VECTORES Antecedentes
  • 3. Las condiciones ecoepidemiológicas de la ciudad permiten la coexistencia de Aedes Aegypti y Ae. Albopictus vectores principales para la trasmisión Dengue y Chikungunya Aedes AlbopictusAedes Aegypti 12 días trascurren entre la postura del huevo y el estado de adulto. Una zancuda puede poner entre 50 y 200 huevos. Durante su vida (45 días) tiene entre 10 y 15 posturas. Es decir que una zancuda puede poner entre 500 y 3.000 huevos.
  • 4. ENFERMEDADES TRASMITIDA POR VECTORES Julio.montes@antioquia.gov.co duban.pajaro@antioquia.gov.co
  • 5. Situación en las Américas Casos confirmados por clínica 1,222,418 Casos confirmados por laboratorio 24,982 Fallecidos 183 Semana 8 de 2015
  • 6. Casos confirmados por Clínica: 200,102 Casos confirmados por laboratorio: 1.318 Total: 201.420 casos. Semana 8 de 2015
  • 7. Rash y edema en rostroPoliartritis edematosa Hasta 28% asintomáticos Derrame articular y edema Tenosinovitis en manos o tobillos puede presentarse 3 meses después. Clínica de la enfermedad
  • 8. Comparación entre Chikungunya y Dengue ENFERMEDADES TRASMITIDA POR VECTORES
  • 9.
  • 11. Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4 Semana 5 Semana 6 Análisis espacial de casos
  • 12. Amplia difusión al sector académico, clínico, laboral y comunitario Comité Vigilancia Epidemiológica Comunitaria – COVECOM: cubrimiento de comunas UNIDAD ACADEMICA: Academia, gobierno departamental, municipal, IPS, EPS. Comité Vigilancia Epidemiológica Municipal: 40 asistentes IPS y EPS ciudad
  • 13. Cerco epidemiológico Búsqueda y eliminación de criaderos. Búsqueda de personas con fiebre. Saneamiento ambiental Unidad de búsqueda (perímetro donde pudo adquirir la enfermedad) Encuesta casa a casa Recolecta muestras casos sospechosos El sector se selecciona por análisis espacial de los casos o por notificación de casos confirmados. Inversión: - 2014: $ 392,982,999 - 2015: $ 408,702,319 Búsqueda comunitaria casos y acciones de educación y control.
  • 14. Levantamiento índices entomológicos (4 veces/año) Educación sanitaria Búsqueda y eliminación de criaderos Control vectorial
  • 16. - Daña el ecosistema - No tiene efecto residual, es decir las larvas continúan su incubación y en 12 días nuevamente hay zancudos. - Puede generar resistencia. - Puede dar una falsa sensación de tranquilidad Criterios fumigación - Casos Dengue Grave. - Valores elevados índices entomológicos - Múltiples casos en un sector. Control químico ¿Por qué no fumigamos todo de una vez?
  • 17.  Taller para periodistas dirigido por el Viceministro de Salud.  Capacitación a médicos en manejo clínico.  Capacitación en SURA EPS con los médicos mediante plataforma virtual.  Capacitación a equipos de terreno de la Secretaría de salud (vigilancia epidemiológica, Escuelas y Colegios saludables).  Abordaje del tema en el Comité comunitario de Vigilancia Epidemiológica. Gestión del conocimiento
  • 18. Comité seguimiento Estrategia Gestión Integral para vectores Espacio de análisis y toma de decisiones a partir de análisis estadístico (Canales endémico, análisis espacial de casos) Activación planes de contingencia hospitalaria. Seguimiento a la Estrategia Gestión Integral para vectores. Manejo de brotes y contingencia
  • 19. Comunicación del riesgo Baner en la página www.medellin.gov.co/salud con contenidos sobre la enfermedad y prevención. Público: general. Edición mensual con temas de interés en salud pública. Difusión IPS y página www.medellin.gov.co/ salud . Público: general, academia, IPS, EPS. Informe por periodo epidemiológico con seguimiento d Chikungunya. Público: IPS, EPS, academia , Secretarías. Ruedas de prensa, radio televisión. Programas en Cosmovisión, Tele Medellín y Tele vida.
  • 20. Desarrollo de acciones de movilización social y control de los factores de riesgo que afectan la salud. 375 colegios participando de la estrategia comités estudiantiles antidengue (CEA) Movilización social
  • 21. 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 S-33S-35S-36S-37S-38S-39S-40S-41S-42S-43S-44S-45S-46S-47S-48S-49S-50S-51S-52S-53 S-1 S-2 S-3 S-4 S-5 S-6 S-7 Año 2014 Año 2015 TotaldeCasos Semana Epidemiológica Número de casos de Chikungunya notificados al SIVIGILA por Semana epidemiológica Medellin 2014-2015 Situación en Medellín 50 casos confirmados. 115 descartados (20 eran dengue) 326 casos sospechosos. Agosto 10 de 2014
  • 22. POSITIVO NEGATIVO DENGUE SD RESULTADOS LDSP 50 115 20 326 0 50 100 150 200 250 300 350 TOTALDECASOS Fuente: LDSP Numero de Casos notificados al sistema según resultados de laboratorio. Medellín, 2014 - 2015
  • 23. 7 25 25 285 120 29 0 50 100 150 200 250 300 0-4 5 a 10 11a15 16-45 46-65 >65 TotaldeCasos Grupos de Edad Número de Casos notificados al sistema por grupos de Edad, Medellín 2014 - 2015 Fuente: LDSP