3. FACTORES DE
RIESGO
DE ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES
EN CONDICIONES
DE DESASTRE
1.- Cambios en la morbilidad 2.- Cambios Ecológicos
3.-
Desplazam
iento
de
la
Población
4.-
Cambios
en
la
Densidad
Poblacional
5.- Desarticulación de los
servicios públicos morbilidad
6.- Interrupción de los
servicios de salud
5. Médio ambienteMédio ambiente
8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0
0a4 añ os
5 a9 añ os
1 0a 14 añ os
1 5a 19 año s
2 0a 24 añ os
2 5a 29 año s
3 0a 34 añ os
3 5a 39 año s
4 0a 44 añ os
4 5a 49 año s
5 0a 54 añ os
5 5a 59 año s
6 0a 64 añ os
6 5a 69 año s
7 0a 74 añ os
7 5a 79 año s
8 0a 84 añ os
8 5a 89 año s
9 0yma s
Hombres Mujeres
20012001 20052005
8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0
0 a4 años
5 a9 años
10 a 14 añ os
15 a 19 añ os
2 0 a 2 4 añ os
2 5 a 2 9 añ os
3 0 a 3 4 añ os
3 5 a 3 9 añ os
4 0 a 4 4 añ os
4 5 a 4 9 añ os
5 0 a 5 4 añ os
5 5 a 5 9 añ os
6 0 a 6 4 añ os
6 5 a 6 9 añ os
7 0 a 7 4 añ os
7 5 a 7 9 añ os
8 0 y mas
Hombres Mujeres
Pobreza PrecariedadPobreza Precariedad
CAMBIOS ECOLOGICOSCAMBIOS ECOLOGICOS
Humedad Agua To
Reproducción de Vectores
Dispersión, Enf. Metaxenicas
Temperatura
Golpe de calor, agua
bacterias
EDAs Colera,
Hepatitis
Lluvias:
Inundaciones,
deslizamientos
Sequías, Heladas
PoblaciónPoblación
DESEQUILIBRIODESEQUILIBRIO
HIDROLOGICOHIDROLOGICO
6. EFECTOEFECTO ALTAALTA MODERADAMODERADA BAJABAJA
MortalidadMortalidad XX
MorbilidadMorbilidad XX
Servicios de agua yServicios de agua y
saneamientosaneamiento
XX
Infraestructura de saludInfraestructura de salud XX
AlimentosAlimentos XX
Movimiento deMovimiento de
poblaciónpoblación
XX
7. EFECTOEFECTO ALTAALTA MODERADAMODERADA BAJABAJA
MortalidadMortalidad XX
MorbilidadMorbilidad XX
Servicios de agua yServicios de agua y
saneamientosaneamiento
XX
Infraestructura de saludInfraestructura de salud XX
AlimentosAlimentos XX
Movimiento deMovimiento de
poblaciónpoblación
XX
8. Que se afecta enQue se afecta en
salud durantesalud durante
un desastre?un desastre?
1.1. Morbilidad y MortalidadMorbilidad y Mortalidad
2. Agua y saneamiento2. Agua y saneamiento
3. Servicios de salud3. Servicios de salud
4. Manejo de suministros4. Manejo de suministros
5. Salud mental5. Salud mental
6.Alimentos6.Alimentos
Áreas esenciales en laÁreas esenciales en la
evaluación de daños enevaluación de daños en
saludsalud
1.1. Vigilancia epidemiológica yVigilancia epidemiológica y
seguimiento de lasseguimiento de las
enfermedades trazadorasenfermedades trazadoras
2.2. Evaluación delEvaluación del
saneamiento básico ysaneamiento básico y
determinación dedeterminación de
prioridadesprioridades
3.3. Evaluación de laEvaluación de la
infraestructura de saludinfraestructura de salud
9. Como se deben articular las capacidadesComo se deben articular las capacidades
existentes con la vigilancia en desastresexistentes con la vigilancia en desastres
• Estructura del MSyD yEstructura del MSyD y
SEDESSEDES
• SNIS-VE Nacional ySNIS-VE Nacional y
DepartamentalesDepartamentales
• Personal capacitado enPersonal capacitado en
vigilancia y ASISvigilancia y ASIS
• Modulo de NotificaciónModulo de Notificación
Inmediata cuenta conInmediata cuenta con
notificación de Desastresnotificación de Desastres
VIGILANCIA EN DESASTRES
• Morbilidad preexistenteMorbilidad preexistente
• Riesgo potencialRiesgo potencial
- Riesgo ambiental
- Riesgo Biologico
- Riesgo Social
• Enfermedades trazadorasEnfermedades trazadoras
• Funcionamiento de servicio-atenciones: atención,
hospitalización, referencia, fallecidos por grupo etáreo
• EDAN: Ubicación, tipo evento, población, daños a
salud, acciones, coordinación, requerimiento apoyo
• Registro de atención diaria: opcional
• Notificacion inmediata enfermedades: SNIS
10.
11. Componentes de la vigilancia de salud enComponentes de la vigilancia de salud en
desastresdesastres
12. Morbilidad PreexistenteMorbilidad Preexistente– ASISASIS
• Análisis de determinantes y enfermedad previo al evento.Análisis de determinantes y enfermedad previo al evento.
• Continua en el durante y después del evento y provee informaciónContinua en el durante y después del evento y provee información
14. Evaluación del riesgo potencialEvaluación del riesgo potencial
• Determinantes del riesgo Ambiental:Determinantes del riesgo Ambiental:
– Acceso a agua potable,Acceso a agua potable,
– Eliminación adecuada de excretas,Eliminación adecuada de excretas,
– Densidad y exposición a vectores,Densidad y exposición a vectores,
– Clima y temperatura.Clima y temperatura.
• Determinantes riesgo biológico:Determinantes riesgo biológico:
– Actividad epidémica previaActividad epidémica previa
– Nivel endémico de enf. transmisiblesNivel endémico de enf. transmisibles
– en el áreaen el área
• Determinantes Riesgo SocialDeterminantes Riesgo Social
– Desplazamiento poblacionalDesplazamiento poblacional
15. I N U N D A C I O N E SI N U N D A C I O N E S
DURANTEDURANTE DESPUESDESPUES
IRAIRA
EDAEDA
Muerte por ahogoMuerte por ahogo
Lesiones ModeradasLesiones Moderadas
IRAIRA
EDA y CóleraEDA y Cólera
Vectoriales, Paludismo Dengue F.A. LeptospiraVectoriales, Paludismo Dengue F.A. Leptospira
Accidentes por Ofidicos, rabiaAccidentes por Ofidicos, rabia
Afectación a la vivienda, al agua segura y a losAfectación a la vivienda, al agua segura y a los
alimentosalimentos
ConjuntivitisConjuntivitis
S E Q U I A SS E Q U I A S
EDA y cóleraEDA y cólera
InsolaciónInsolación
DeshidrataciónDeshidratación
Inicio de DNTInicio de DNT
EDA y CóleraEDA y Cólera
Lesiones dermicasLesiones dermicas
Grados de DNTGrados de DNT
Emigración, carencia de serviciosEmigración, carencia de servicios
OtrosOtros
16. Prensa y RumoresPrensa y Rumores
• Medios de comunicación frecuentemente influencian laMedios de comunicación frecuentemente influencian la
activación y el funcionamiento del sistema de vigilanciaactivación y el funcionamiento del sistema de vigilancia
epidemiológicaepidemiológica
• La epidemiología en desastres debe ser preactiva e informarLa epidemiología en desastres debe ser preactiva e informar
a la prensaa la prensa
• Voceros OficialesVoceros Oficiales
• Comunicación de RiesgoComunicación de Riesgo
17. Comportamiento de las IRAS y EDASComportamiento de las IRAS y EDAS
durante el niño 97-98 en Boliviadurante el niño 97-98 en Bolivia
18. Comportamiento de la malaria durante El Fenómeno
El Niño 1997-98
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
Años
Casos
Casos Totales
Comportamiento de la fiebre amarilla durante El Fenómeno El Niño 1997-98
0
50
100
150
200
250
Años
Casos 48 101 87 11 13 30 23 12 107 50 91 22 18 8 30 63 57 44
Defunciones 37 27 41 9 13 20 19 12 87 38 54 18 14 8 21 47 39 15
80 81 82 83 84 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98
Fuente: SNIS Vigilancia Epidemiológica
Fuente: SNIS Vigilancia Epidemiológica
Comportamiento de la Malaria y FiebreComportamiento de la Malaria y Fiebre
Amarilla durante el niño 97-98 en BoliviaAmarilla durante el niño 97-98 en Bolivia
19. Lecciones aprendidas en Salud del niño 1997-1998Lecciones aprendidas en Salud del niño 1997-1998
o Es necesario fortalecer la red de servicios en la gestión deEs necesario fortalecer la red de servicios en la gestión de
desastres.desastres.
o Se debe reforzar la vigilancia epidemiológica en situaciones deSe debe reforzar la vigilancia epidemiológica en situaciones de
desastredesastre
o El sector de la salud debe cuantificar el gasto para la atenciónEl sector de la salud debe cuantificar el gasto para la atención
de emergencias y desastres.de emergencias y desastres.
o Es preciso reforzar los programas de seguimiento y control delEs preciso reforzar los programas de seguimiento y control del
paludismo durante los años del niño y años siguientes.paludismo durante los años del niño y años siguientes.
o Hace falta un sistema de vigilancia epidemiológicaHace falta un sistema de vigilancia epidemiológica
institucionalmente fuerte, que maneje los datos en forma eficazinstitucionalmente fuerte, que maneje los datos en forma eficaz
y que pueda adaptarse a las situaciones de desastre.y que pueda adaptarse a las situaciones de desastre.
o Es necesario que el sector de la salud mejore los indicadores deEs necesario que el sector de la salud mejore los indicadores de
mortalidad en casos de desastre.mortalidad en casos de desastre.
20. Es necesario constituir un Centro de Manejo de Información
entre el Ministerio de Salud y Deportes y el SENADECI,.
Es necesario crear un vínculo entre la Red Nacional deEs necesario crear un vínculo entre la Red Nacional de
Laboratorios y las instancias de manejo de desastres, con el fin deLaboratorios y las instancias de manejo de desastres, con el fin de
garantizar la calidad del agua y los alimentos.garantizar la calidad del agua y los alimentos.
Se requiere la elaboración de un Plan de Gestión de DesastresSe requiere la elaboración de un Plan de Gestión de Desastres
del sector de la salud en el marco de la nueva ley del Sistemadel sector de la salud en el marco de la nueva ley del Sistema
Nacional de Defensa Civil, acorde con la reglamentación sectorialNacional de Defensa Civil, acorde con la reglamentación sectorial
respectiva.respectiva.
Se debe organizar una campaña de difusión y educación porSe debe organizar una campaña de difusión y educación por
medios masivos, mediante charlas o material escrito sobre lamedios masivos, mediante charlas o material escrito sobre la
prevención y mitigación de desastres naturales y de origen humano,prevención y mitigación de desastres naturales y de origen humano,
así como de enfermedadesasí como de enfermedades
Se deben realizar simulaciones y simulacros en los distintosSe deben realizar simulaciones y simulacros en los distintos
niveles.niveles.
