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DESCRIPCION
Ojo, Orbita, Región orbitaria
Y globo ocular
Ojo, Orbita, Región orbitaria
Y globo ocular
 Ojo es el órgano de la visión
y está formado por el globo
ocular y el nervio óptico.
 La órbita contiene el ojo y
sus apéndices.
 La región orbitara es el
área de la cara superpuesta
la órbita y al globo ocular, e
Incluye: los párpados
superior e Inferior y el
aparato lagrimar
Las orbitas
 son cavidades óseas
bilaterales en el
esqueleto facial.
 Su aspecto es semejante
al de pirámides
cuadrangulares
huecos, con sus bases
dirigidas
anterolateralmente y su
vértices
posterolateralmente.
Las paredes
 Las paredes mediales
de ambas órbitas.
separadas por las
celdillas etmoidales y
las porciones superiores
de la cavidad nasal, son
casi paralelas.
Ejes Ópticos
 Paredes laterales forman
aproximadamente un ángulo
recto (90).
 Por lo tanto, los ejes de las
órbitas divergen unos 45º.
 Los ejes ópticos (ejes de la
mirada, dirección o línea
visual) de ambos globos
oculares son paralelos y en
la posición anatómica van
dirigidos anteriormente
(mirada al frente) al estar los
globos oculares en la
posición primaria .
Región orbitaria
 Las órbitas y la
región orbitaria
anterior a ellas
contienen y
protegen los globos
oculares y
las estructuras
visuales
accesorias.
Las estructuras visuales accesorias
 Los parpados, que están
unidos a las órbitas
anteriormente y controlan
la exposición del globo
Ocular anterior.
 Los músculos extrínsecos
del globo ocular, que
posicionan el globo ocular y
elevan el parpado superior.
 Los nervios y vasos en
transito hacia los globos
oculares y los músculos.
Las estructuras visuales accesorias
 La fascia orbitaria que
rodea los globos oculares y
los músculos.
 La mucosa (conjuntiva)
que tapiza los parpados, la
cara anterior de los globos
oculares y la mayor parte del
aparato lagrimar que la
fabrica.
 La grasa orbitaria (cuerpo
graso de la órbita). que
forman una matriz en la cual
están inmersas las
estructura de la orbita.
La órbita
 Con forma de pirámide
cuadrangular posee una
base cuatro paredes y
un vértice.
 La base de la órbita
está limitada por el
borde de la cavidad
orbitaria, que rodea la
entrada de la órbita.
La órbita
 EI hueso que forma el borde
orbitario esta reforzado
para proteger al contenido
orbitario y ofrece una
inserción al tabique
orbitario, una capa fibrosa
discontinua que se localiza
dentro de los parpados.
 La pared superior
(techo)casi horizontal y esta
formada principalmente por
la porción orbitaria del hueso
frontal. .
La órbita
 El vértice de la orbita, la
'pared superior esta formada
por el ala menor del
esfenoides.
 En la parte anterolateral,
una depresión. Poco
profunda de la porción
orbitaria del frontal,
denominada fosa para la
glándula lagrimal (fosa
lagrimal), acomoda a esta
glándula.
La órbita
 Las paredes mediales de
las dos orbitas son
prácticamente paralelas y
están formadas en especial
por el hueso etmoides, con
contribuciones del frontal,
lagrimal y esfenoides.
 En la parte anterior; la
pared -medial esta identada
por el surco lagrimal y por
la fosa para el saco
lagrimal.
La órbita
 La pared inferior (Suelo)
esta formada principalmente
por el maxilar y en parte
por el cigomático y el
palatino.
 La fina pared inferior esta
compartida por la órbita y
el seno maxilar y se inclina
hacia abajo desde el vértice
al borde orbitario inferior.
 La pared inferior esta
separada de la pared lateral
de la orbita por la fisura
orbitaria inferior.
La órbita
 La pared lateral esta
formada por la apófisis
frontal del cigomático y por el
ala mayor del esfenoides.
 Es la pared mas gruesa y
fuerte de la órbita, lo que es
importante porque es la que
esta mas expuesta a los
traumatismos directos.
 EI vértice de la orbita se
localiza en el conducto
óptico en el ala menor del
esfenoides, medial a la
fisura orbitaria superior.
La órbita
 La región mas ancha de la
orbita se corresponde con el
ecuador del globo ocular,
una línea imaginaria que
rodea al ojo, equidistante a
sus polos anterior y
posterior.
 La Periorbita se continua en
el conducto Óptico y en la
fisura orbitaria superior con
la capa periótica de la
duramadre.
Parpados y aparato lagrimal
 Los parpados y el
liquido lagrimal
secretado por las
glándulas lagrimales
protegen la cornea
y el globo ocular de
lesiones e irritantes
(p. ej. por polvo y
pequeñas
partículas).
Palpados
 Cuando están cerrados, los
parpados cubren los ojos
por delante y los protegen
de las lesiones y de la luz
excesiva.
 Mantienen la cornea
húmeda porque distribuyen
el liquido lagrimal.
 Los parpados son pliegues
móviles que están
cubiertos por fuera por
 piel delgada y por dentro
por una membrana mucosa
transparente,
Palpados
 La conjuntiva bulbar , laxa
y arrugada sobre la esclera
(donde contiene vasos
sanguíneos pequeños pero
visibles), se adhiere a la
periferia de la cornea.
 Las líneas de reflexión de la
conjuntiva palpebral del
globo ocular forman recesos
profundos, los fornices
conjuntivales superior e
inferior.
Palpados
 El saco conjuntival: espacio
rodeado por las 'conjuntivas
palpebral y bulbar, espacio
cerrado cuando los parpados
están juntos, pero a través de
una abertura anterior .
 la fisura palpebral: (lac.
palpebrae, el espacio entre
los parpados) cuando los ojo'
abiertos (parpados
separados).
Palpados
 EI saco conjuntival es una
forma especializada de bolsa
mucosa que permite a los
palpados moverse
libremente sobre la
superficie del ojo cuando se y
se cierran.
 Los parpados superior e
inferior están tensados por
bandas densas de tejido
conjuntivo, los tarsos
superior e inferior forman
el esqueleto de los parpados .
Palpados
 Fibras de la porción
palpebral del orbicular del
ojo (el esfínter la fisura
palpebral) se encuentran en
el tejido conjuntivo
superficial a estos tarsos y
profundos a la piel de los
parpados.
 Las glándulas tarsales se
hallan incluidas en los tarsos
y su secreción lipidica lubrica
los márgenes de los parpados
y previene su rose cuando se
cierran.
Las pestañas
 Se localizan en los bordes
palpebrales.
 Las grandes glándulas
sebáceas que se asocian con
las pestañas reciben el
nombre de glándulas
ciliares.
 Las uniones de los parpados
superior e inferior forman las
comisuras palpebrales
medial y lateral, que definen
los ángulos del ojo (kanthos).
Así, cada.ojo posee un
ángulo medial y uno
Ligamento palpebral
 Entre la nariz y el
ángulo medial del ojo se
localiza el ligamento
palpebral medial, que
conecta el tarso con el
margen medial de la
orbita.
 El orbicular del ojo se
origina y se inserta en
este ligamento.
El tabique orbitario
 El tabique orbitario es una
membrana laxa que se
expande desde el tarso hasta
los márgenes de la orbita,
donde se continua con el
periostio.
 Este tabique garantiza la
contención de la grasa
orbitaria y limita la
diseminación de las
infecciones hacia y desde
la orbita.
Aparato lagrimal
 Esta formado por:
 Glándulas lagrimales:
secretan el liquido lagrimal,
un suero acuoso salino
fisiológico que contiene una
enzima bactericida
denominada lisozima.
 Este liquido humedece y
lubrifica las superficies de la
conjuntiva y de la cornea y
aporta nutrientes y
oxigeno a la cornea; cuando
se produce en exceso
constituye las Lagrimas.
Conducto excretor de las glándulas
lagrimales
 Transportan el liquido
lagrimal desde la glándula al
saco conjuntival.
 Conductillos
lagrimales: empiezan en
el punto lagrimal en la
papila lagrimal (un espacio
triangular en el ángulo
medial del ojo donde se
acumulan las lagrimas) el
saco lagrimar (porción
superior dilatada del
conducto nasolagrimal).
Conducto excretor de las
glándulas lagrimales
 Conducto nasolagrimal
 Conduce el liquido lagrimal
al meato nasal inferior.
 El liquido lagrimal: se
desplaza hacia el ángulo
medial del ojo y se acumula
en el lago lagrimal desde el
que es drenado por l0s
capilares a través de los
puntas y los canalículos
lagrimales al saco
lagrimal.
Conducto excretor de las
glándulas lagrimales
 Desde este saco, las lagrimas
pasan al meato nasal
inferior de la cavidad nasal a
través del conducto
nasolagrimal y drenan a
continuación hacia la
nasofaringe a través del
suelo de la cavidad nasal.
 Además de limpiar el saco
conjuntival de partículas
irritantes, el liquido lagrimal
aporta nutrientes y
oxígeno a la cornea.
EI globo ocular
 Contiene el aparato óptico
del sistema visual y ocupa
la mayor parte de la porción'
anterior de la orbita.
 El' globo ocular,
propiamente dicho, esta
formado por tres Capas; sin
embargo, existe una capa
adicional de tejido
conjuntivo laxo que rodea
el globo ocular, que permite
sus movimientos dentro de
la orbita.
EI globo ocular
 La capa de tejido
conjuntivo laxo esta
formada por detrás por
la fascia bulbar, que
forma un verdadero
bolsillo para el globo
ocular, y por delante por
la conjuntiva bulbar.
EI globo ocular
 Las tres capas del globo
ocular son:
 Capa fibrosa
(externa), formada por la
esclera y la cornea.
 Capa vascular
(media), formada por la
coroides, el cuerpo ciliar y
el iris.
 Capa interna, formada
por la retina, con sus
porciones óptica y no
visual.
Capa fibrosa del globo ocular
 La esclera (0 esclerótica) es
la porción opaca y densa de
la capa fibrosa de globo
ocular que cubre los cinco
sextos posteriores del ojo.
 Es el esqueleto fibrosa del
ojo) que le aporta la forma
y la resistencia, así como la
inserción para los músculos
extrínsecos
(extraoculares) e
intrínsecos del ojo.
Capa fibrosa del globo ocular
 La porción anterior de la
esclera es visible a través de la
conjuntiva bulbar transparente
como el "blanco del ojo".
 La cornea es la porción
transparente de la capa fibrosa
que cubre un sexto anterior del
ojo.
 Las dos porciones se
diferencian sobre todo en
términos de regularidad de
disposición de las fibras de
colágeno que las componen y
de su grado de hidratación.
Capa vascular del globo ocular
 La capa vascular del globo
ocular (denominada también
úvea) esta formada por la
coroides, el cuerpo ciliar y
el iris.
 La coroides, una capa de
color pardo rojizo situada
entre la esclera y la retina,
forma la porción mas
grande de la capa vascular
del globo ocular y tapiza la
mayor parte de la esclera.
Capa vascular del globo ocular
 Los vasos mas finos (la
lamina capilar de la
coroides 0 coriocapilar, un
lecho capilar extenso) son
mas internos, adyacentes a la
retina, una capa avascular y
sensible a la luz a la que
aporta oxigeno y nutrientes.
 Rellena de sangre durante la
vida, esta capa es
responsable del efecto de
"ojos rojos" que aparece en
las fotografías con flash.
Capa vascular del globo ocular
 La coroides se continua por
delante con el cuerpo ciliar
y se fija con firmeza a la capa
pigmentosa de la retina, pero
puede separarse con
facilidad de la esclera.
 El cuerpo ciliar, una
estructura muscular y
vascular, conecta la coroides
con la circunferencia del iris.
Capa vascular del globo ocular
 El cuerpo ciliar ofrece
inserción al cristalino; la
contracción y relajación del
musculo liso del cuerpo ciliar
controla el grosor (y por
tanto el foco) del
cristalino.
 Los pliegues de la cara
interna del cuerpo ciliar, los
procesos ciliares, secretan
humor acuoso que rellena
las cámaras anterior y
posterior del ojo .
Capa vascular del globo ocular
 La cámara anterior del ojo
es el espacio situado entre la
cornea por delante y el iris y
pupila por detrás.
 La cámara posterior del ojo
se sitúa entre el iris y la
pupila por delante y el
cristalino y el cuerpo ciliar
por detrás.
Capa vascular del globo ocular
 El iris, que literalmente yace
sobre la cara anterior del
cristalino, es un diafragma
contráctil y delgado con una
abertura central, la pupila,
que permite el paso de la
luz.
 Cuando estamos
"despiertos, el tamaño de la
pupila varia de forma
continua para regular la
cantidad de luz que entra en
el ojo.
Capa vascular del globo ocular
 El tamaño de la pupila se
controla mediante dos
músculos involuntarios:
 El esfínter de la pupila
tiene estimulación
parasimpática y la cierra, y
 El dilatador de la pupila
tiene estimulación simpática
y la abre.
 La naturaleza de las
respuestas pupilares es
paradójica:
Capa vascular del globo ocular
 Las respuestas simpáticas
ocurren de inmediato,
pero pueden pasar hasta 20
minutos para que las pupilas
se dilaten en respuesta a un
descenso de la luz, como
pasa en un teatro a oscuras.
 Las respuestas
parasimpáticas son en
general mas lentas que las
simpáticas, aunque la
constricción pupilar por
estimulación parasimpática
suele ser instantánea.
Capa interna del globo ocular
 la retina.
 Esta formada por dos
porciones funcionales con
distintas focalización:
 Una porción óptica y una
retina no visual.
 La porción óptica es
sensible a los rayos, de luz
visible y tiene dos capas: una
capa neural y una capa de
células pigmentadas
Capa interna del globo ocular
 La capa neural recibe
la luz.
 La capa de células
pigmentadas esta
formada por una capa
simple de células que
refuerza la propiedad de
la coroides de absorber
la luz y reduce su
dispersión en el globo
ocular.
Capa interna del globo ocular
 La retina no visual es una
continuación anterior de la
capa de células pigmentadas
y de una capa de células de
soporte sobre el cuerpo
ciliar (porción ciliar de la
retina) y sobre la cara
posterior del iris (porción
iridial de la retina),
respectivamente.
Músculos extraoculares de la
orbita
 Los músculos extraoculares
de la orbita son:
 El elevador del parpado
superior,
 Los cuatro rectos (superior,
inferior, medial y lateral)
 Los dos oblicuos (superior
e inferior).
 Estos músculos trabajan
juntos para mover los
parpados superiores y los
globos oculares.
Elevador del parpado superior
 La lamina superficial se
inserta en la piel del parpado
superior y la lamina
profunda al tarso superior.
 Este musculo se opone la
mayor parte del tiempo a la
gravedad y es antagonista a
la mitad superior del
orbicular del ojo, el esfínter
de la fisura palpebral.
Elevador del parpado superior
 La lamina profunda
incluye fibras
musculares lisas, el
musculo tarsal superior,
que produce una
ampliación adicional de
la fisura palpebral ante
una respuesta simpática
(p. ej. un susto).
Músculos rectos y oblicuos
 Los cuatro músculos rectos
nacen en un manguito
fibroso, el anillo tendinoso
común, que rodea el
conducto óptico y parte de la
fisura orbitaria superior.
 El recto superior y el
inferior : ambos rectos
tienden a mover la pupila en
dirección medial (aducción).
Músculos rectos y oblicuos
 Los músculos oblicuos son
responsables de la elevación
(oblicuo inferior) y
 Depresión (oblicuo
superior;), 'moviendo la
mirada hacia arriba 'y hacia
abajo de la pagina.
 La elevación y la depresión
en una posición de
aducción es la función
principal de los músculos
oblicuos.
Músculos rectos y oblicuos
 El movimiento medial del
polo superior del ojo recibe
el nombre de intorsión,
mientras que su movimiento
lateral recibe el nombre de
extorsión.
 Estos movimientos se
acomodan a los cambios
de inclinación de la cabeza y
su ausencia debido a lesiones
nervios as contribuye a la
visión doble.
Músculos extraoculares
 Recto superior:
elevación, abducción y
rotación interna-3
 Recto inferior:
depresión, abducción y
rotación externa -3
 Recto medial:aducion-3
 Recto lateral:
abducion-6
 Oblicuo superior:
depresión, abducción y
rotación interna 4
 Oblicuo inferior:
elevación, abducción y
rotación externa-3
vasos
 Arteria oftálmica:
Supratroclear,
supraorbitarias, lagrimal,
dorsal de la nariz.
 Arterial facial: arteria
angular
 Arteria temporal
superficial: arteria
transversa de la cara
 Ramas de la arteria
temporal superficial
vasos
 El drenaje venoso se
realiza a través de
un sistema de venas
asociadas a las
arterias mencionada.
 Sistema interno
hacia la orbita a las
venas oftálmicas
Drenaje linfático
 Nódulos parotídeo
 Nódulos
submandibulares
inervación
 Inervación
sensitiva:
 Ramas del nervio
trigémino
 Inervación
motora:
 Nervio facial
 Nervio oculomotor
 Fibras simpáticas
inervación
 Inervación sensitiva:
 Rama lagrimar del nervio
oftálmico
 Inervación secreto
motora
(parasimpática)
 Nervio petroso mayor
rama del n. facial
 Nervio del conducto
pterigoideo
 Nervio lagrimar rama del
n. maxilar
 Inervación simpática:
 Similar a la
parasimpática
Especializaciones de las fascias
 Periorbita: es el periostio
que reviste los huesos de la
orbita
 Septo orbitario:
extensiones del periostio a
los palpados
 Anillo tendinoso común:
 Engrosamiento del periostio
que da origen a los
músculos rectos
 Vaina ocular:
 Vaina del globo ocular
 Ligamento suspensorio
 Ligamentos de control:
 De los musc. Recto medial
y lateral
Vasos
 Arteria oftálmica:
 Arteria lagrimal
 Arteria central de la
retina
 Arterias ciliares post.
 Arterias musculares
 Arteria supraorbitaria
 Arterias etmoidales sup.,
en.
 Arterias palpebrales
mediales
 Arteria dorsal de la nariz
 Arteria Supratroclear
vasos
 Vena oftálmica
superior:
 Se forma de la unión de
la vena supraorbitaria y
la vena angular termina
en el seno cavernoso.
 Vena oftálmica
inferior:
 Recibe venas tributarias
de los músculos y de la
parte post. del globo
ocular, termina en la
vena oftálmica
superior.
Inervación
 Nervio óptico: transporta
fibras aferentes
 Nervio oculomotor: inerva a
los músculos: recto superior
 Elevador del parpado
 Musculo recto interno
 Recto inferior
 Oblicuo superior
 Nervio trocear: inerva al
 Musculo oblicuo superior
 Nervio abducen: inerva
 Musculo recto lateral
 Fibras simpáticas
posganglionales: inervan al
 Musculo dilatador de la pupila
 Nervio lagrimar, frontal
nasociliar
Irrigación arterial y Drenaje venoso
 Las arterias ciliares
posteriores cortas: rama de
la oftálmica, irriga la coroides.
 Arterias ciliares posteriores
largas: irrigan alas coroides.
 Arterias ciliares anteriores:
se anastomosan con las
ciliares.
 Arteria central de la retina:
irriga la papila óptica y la
retina.
 El drenaje venoso del globo
ocular se realiza a través de la
capa coroidea( venas
vorticosas) y drenan en las
venas oftálmicas.
 Vena central de la retina
acompaña a la arteria de su
mismo nombre.
Ojo, Orbita, Región
orbitaria
Y globo ocular
Anatomía clínica
Anatomía clínica
 Síndrome de horner: se debe a
la disfunción simpática producida
por la lesión del tronco simpático
en el cuello
 Triada:
 Miosis: debida a la parálisis del
musculo dilatador de la pupila
 Ptosis palpebral (caída del
palpado superior), causada por la
parálisis del musculo tarsal superior
del elevador del parpado superior.
 Anhidrosis en el lado ipsilateral de
la cara y del cuello , secundaria al
déficit inervacional de glándulas
sudoríparas
 La causa mas frecuente del
síndrome es la existencia de un
tumor que lesione el ganglio
cervicotoracico, signo típico de
los tumores del vértice del
pulmonar
Equimosis Periorbitaria
 La piel de las los parpados es
la mas delgada del cuerpo y
es delicada y sensible.
 Debido a la naturaleza laxa
del tejido subcutáneo de los
parpados, incluso lesiones 0
inflamaciones relativamente
leves pueden producir
acumulación de liquido y
producir edema palpebral.
Equimosis Periorbitaria
 Los golpes en la región
periorbitaria afectan a los
tejido blandos, debido a
que estos tejidos son
comprimidos contra el borde
duro y relativamente agudos;
se produce un edema
importante, una
hemorragia dentro de los
parpados y una extravasación
de sangre dentro de la piel
periorbitaria (equimosis)
Fracturas de la orbita
 El borde orbitario es fuerte
para proteger el contenido
de la orbita.
 Sin embargo, cuando los
golpes son lo
suficientemente fuertes y
el impacto tiene lugar en el
borde óseo, las fracturas
resultantes suden producirse
en las suturas entre los
huesos que forman el borde
orbitario.
Fracturas de la orbita
 Debido a la delgadez de las
paredes medial e inferior de
la orbita, un golpe en el ojo
puede fracturar las
paredes orbitarias mientras
que el borde permanece
intacto.
 Una lesion traumática
indirecta que desplaza las
paredes de la orbita recibe el
nombre de fractura por
estallido.
Fracturas de la orbita
 Las fracturas de la pared
medial pueden afectar los
senos etmoidal y
esfenoidal, mientras que las
fracturas de la pared inferior
pueden afectar al seno
maxilar.
 Las fracturas orbitarias
suelen provocar un
sangrado infraorbitario,
que ejerce presión sobre el
ojo y causa exoftalmos
(protrusión del globo
ocular).
Fracturas de la orbita
 Cualquier traumatismo en el
ojo puede afectar las
estructuras adyacentes;
por ejemplo, sangrado en el
seno maxilar,
desplazamiento de los
dientes maxilares y
fractura de los huesos
nasales que producen
hemorragias, obstrucción
aérea e infección que puede
expandirse hacia el seno
cavernoso a través de la
vena oftálmica.
Tumores orbitarios
 Debido a la proximidad del
nervio óptico a los senos
esfenoidal y etmoidal
posterior, un tumor
maligno en estos senos
pueden erosionar las
paredes óseas finas de la
orbita y comprimir el
nervio óptico y el
contenido orbitario.
Tumores orbitarios
 Los tumores en la orbita
producen exoftalmos.
 El mejor acceso a la cavidad
orbitaria para operar un
tumor de la fosa craneal
media :es a través de la
fisura orbitaria superior;
los tumores de la fosa
temporal 0 infratemporal
pueden acceder a esta
cavidad a través de la fisura
orbitaria inferior.
lesiones de los nervios de los
parpados
 Debido a que inerva al
elevador del parpado
superior, una lesion del
nervió oculomotor produce
una parálisis de este músculo
y una caída (ptosis) del
parpado superior.
 La lesion del nervio facial
produce una parálisis del
orbicular del ojo,
imposibilitando el cierre
completo de los parpados,
con lo que se pierde el-
sistema de protección
rápida del ojo.
lesiones de los nervios de los
parpados
 La perdida de tono de este
musculo en el parpado
inferior produce su eversión
y sequedad corneal.
 Esto deja al ojo sin
protección contra el polvo y
las partículas pequeñas.
 La irritación del ojo
Desprotegido produce una
lagrimacion excesiva pero
ineficaz.
lesiones de los nervios de los
parpados
 También puede producirse
liquido lagrimal en exceso
cuando se obstruye el
sistema de drenaje
lagrimal e imposibilita la
salida del liquido desde la
región inferior del ojo.
 Estos pacientes se frotan
constantemente los ojos
para eliminar las lagrimas, lo
cual causa gran irritación.
Inflamación de las glándulas
palpebrales
 Cualquier glándula de los
parpados puede inflamarse
e hincharse debido a una
infección 0 a la
obstrucción de sus
conductos.
 Cuando se obstruyen los
conductos de las glándulas
ciliares, se desarrolla en el
parpado un orzuelo, un
tumor doloroso, de color
rojizo y supurante.
Inflamación de las glándulas
palpebrales
 También pueden formarse
quistes de las glándulas
sebáceas del parpado,
denominados chalazión.
 La obstrucción de una
glándula tarsal produce una
inflamación, un chalazión
tarsal, que protruye hacia el
ojo y se comprime contra el
cuando se cierran los
parpados.
 Los chalazión suelen ser mas
dolorosos que los orzuelos.
Hiperemia conjuntival
 La conjuntiva es
transparente, excepto
cuando sus vasos se dilatan
y congestionan (ojos rojos).
 La hiperemia de la
conjuntiva se debe a una
irritación local (p. ej. por
polvo, cloro 0 humo).
 Una inflamación
conjuntival 0 conjuntivitis
es una infección ocular
común y contagiosa.
Hemorragias subconjuntivales
 Son frecuentes y se
manifiestan mediante la
aparición de manchas
rojas brillantes u
oscuras profundas 0
dentro de la conjuntiva
bulbar.
 Estas hemorragias
pueden deberse a una
lesion 0 inflamación.
Hemorragias subconjuntivales
 Un golpe en el ojo, un
golpe muy fuerte en la
nariz, paroxismos de
estornudos violentos
pueden provocar
hemorragias debidas a
la rotura de pequeños
capilares
subconjuntivales.
Oftalmoscopia
 En medicina se utiliza el
oftalmoscopio (funduscopio)
para observar el fundus
(porción posterior) del ojo.
 Las arterias y venas
retinianas irradian sobre el
fundus desde el disco
óptico.
 Este disco, oval y pálido,
aparece en la cara medial con
los vasos retinianos que
irradian desde su centro en
la imagen oftalmoscopica de
la retina
Desprendimiento de retina
 Como consecuencia, un
desprendimiento de retina
se puede producir debido a
un golpe en el ojo.
 Un desprendimiento de
retina suele producirse por la
presencia de líquido entre
las capas neural y de células
pigmentarias de la retina,
posiblemente días 0 incluso
semanas después de un
traumatismo en el ojo.
Desprendimiento de retina
 Los pacientes con
desprendimiento de
retina pueden
percibir destellos
de luz 0 motas
flotando delante
de los ojos
laceraciones y abrasiones
cornéales
 Objetos extraños como tierra
0 partículas metálicas
producen abrasiones
cornéales que provocan
dolor súbito y púnzate en
el ojo y lagrimacion.
 También es doloroso abrir y
cerrar los parpados.
 Las laceraciones cornéales
son producidas por objetos
afilados como las uñas 0 los
bordes de las paginas de un
libro.
Presbiopia y cataratas
 Cuando se envejece,
los cristalino se
endurecen y
adelgazan.
 Estos cambios reducen
de forma gradual la
potencia de enfoque del
cristalino, una
condición denominada
Presbiopia (gr.
presbyos, viejo).
Presbiopia y cataratas
 Hay individuos que
también experimentan
una perdida de
transparencia del
cristalino por áreas de
opacidad (cataratas).
 La extracción de una
catarata es una
intervención muy
común.
hemorragia en la Cámara anterior
 Se debe generalmente a un
golpe en el ojo,
 Inicialmente, la cámara
anterior se tiñe de rojo pero
pronto se acumula la
sangre en esta cámara.
 La hemorragia inicial se
detiene en pocos días y la
recuperación suele ser
buena.
Ojo artificial
 La capa fascial del globo
ocular forma un bolsillo
para un ojo artificial cuando
el globo ocular tiene que
extirparse (enucleación).
 Después de esta
intervención, los músculos
del ojo no pueden retraerse-
mucho debido a que sus
capas fasciales permanecen
insertadas en la capa fascial
del globo ocular.
Ojo artificial
 Así, un ojo artificial
correctamente fijado
puede realizar algunos
movimientos coordinados.
 Debido a que el ligamento
suspensorio soporta el globo
ocular, se preserva cuando se
realiza la resección
quirúrgica del suelo óseo de
la orbita (p. ej. durante la
resección de un tumor).

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Orbita 6

  • 1. DESCRIPCION Ojo, Orbita, Región orbitaria Y globo ocular
  • 2. Ojo, Orbita, Región orbitaria Y globo ocular  Ojo es el órgano de la visión y está formado por el globo ocular y el nervio óptico.  La órbita contiene el ojo y sus apéndices.  La región orbitara es el área de la cara superpuesta la órbita y al globo ocular, e Incluye: los párpados superior e Inferior y el aparato lagrimar
  • 3. Las orbitas  son cavidades óseas bilaterales en el esqueleto facial.  Su aspecto es semejante al de pirámides cuadrangulares huecos, con sus bases dirigidas anterolateralmente y su vértices posterolateralmente.
  • 4. Las paredes  Las paredes mediales de ambas órbitas. separadas por las celdillas etmoidales y las porciones superiores de la cavidad nasal, son casi paralelas.
  • 5. Ejes Ópticos  Paredes laterales forman aproximadamente un ángulo recto (90).  Por lo tanto, los ejes de las órbitas divergen unos 45º.  Los ejes ópticos (ejes de la mirada, dirección o línea visual) de ambos globos oculares son paralelos y en la posición anatómica van dirigidos anteriormente (mirada al frente) al estar los globos oculares en la posición primaria .
  • 6. Región orbitaria  Las órbitas y la región orbitaria anterior a ellas contienen y protegen los globos oculares y las estructuras visuales accesorias.
  • 7. Las estructuras visuales accesorias  Los parpados, que están unidos a las órbitas anteriormente y controlan la exposición del globo Ocular anterior.  Los músculos extrínsecos del globo ocular, que posicionan el globo ocular y elevan el parpado superior.  Los nervios y vasos en transito hacia los globos oculares y los músculos.
  • 8. Las estructuras visuales accesorias  La fascia orbitaria que rodea los globos oculares y los músculos.  La mucosa (conjuntiva) que tapiza los parpados, la cara anterior de los globos oculares y la mayor parte del aparato lagrimar que la fabrica.  La grasa orbitaria (cuerpo graso de la órbita). que forman una matriz en la cual están inmersas las estructura de la orbita.
  • 9. La órbita  Con forma de pirámide cuadrangular posee una base cuatro paredes y un vértice.  La base de la órbita está limitada por el borde de la cavidad orbitaria, que rodea la entrada de la órbita.
  • 10. La órbita  EI hueso que forma el borde orbitario esta reforzado para proteger al contenido orbitario y ofrece una inserción al tabique orbitario, una capa fibrosa discontinua que se localiza dentro de los parpados.  La pared superior (techo)casi horizontal y esta formada principalmente por la porción orbitaria del hueso frontal. .
  • 11. La órbita  El vértice de la orbita, la 'pared superior esta formada por el ala menor del esfenoides.  En la parte anterolateral, una depresión. Poco profunda de la porción orbitaria del frontal, denominada fosa para la glándula lagrimal (fosa lagrimal), acomoda a esta glándula.
  • 12. La órbita  Las paredes mediales de las dos orbitas son prácticamente paralelas y están formadas en especial por el hueso etmoides, con contribuciones del frontal, lagrimal y esfenoides.  En la parte anterior; la pared -medial esta identada por el surco lagrimal y por la fosa para el saco lagrimal.
  • 13. La órbita  La pared inferior (Suelo) esta formada principalmente por el maxilar y en parte por el cigomático y el palatino.  La fina pared inferior esta compartida por la órbita y el seno maxilar y se inclina hacia abajo desde el vértice al borde orbitario inferior.  La pared inferior esta separada de la pared lateral de la orbita por la fisura orbitaria inferior.
  • 14. La órbita  La pared lateral esta formada por la apófisis frontal del cigomático y por el ala mayor del esfenoides.  Es la pared mas gruesa y fuerte de la órbita, lo que es importante porque es la que esta mas expuesta a los traumatismos directos.  EI vértice de la orbita se localiza en el conducto óptico en el ala menor del esfenoides, medial a la fisura orbitaria superior.
  • 15. La órbita  La región mas ancha de la orbita se corresponde con el ecuador del globo ocular, una línea imaginaria que rodea al ojo, equidistante a sus polos anterior y posterior.  La Periorbita se continua en el conducto Óptico y en la fisura orbitaria superior con la capa periótica de la duramadre.
  • 16. Parpados y aparato lagrimal  Los parpados y el liquido lagrimal secretado por las glándulas lagrimales protegen la cornea y el globo ocular de lesiones e irritantes (p. ej. por polvo y pequeñas partículas).
  • 17. Palpados  Cuando están cerrados, los parpados cubren los ojos por delante y los protegen de las lesiones y de la luz excesiva.  Mantienen la cornea húmeda porque distribuyen el liquido lagrimal.  Los parpados son pliegues móviles que están cubiertos por fuera por  piel delgada y por dentro por una membrana mucosa transparente,
  • 18. Palpados  La conjuntiva bulbar , laxa y arrugada sobre la esclera (donde contiene vasos sanguíneos pequeños pero visibles), se adhiere a la periferia de la cornea.  Las líneas de reflexión de la conjuntiva palpebral del globo ocular forman recesos profundos, los fornices conjuntivales superior e inferior.
  • 19. Palpados  El saco conjuntival: espacio rodeado por las 'conjuntivas palpebral y bulbar, espacio cerrado cuando los parpados están juntos, pero a través de una abertura anterior .  la fisura palpebral: (lac. palpebrae, el espacio entre los parpados) cuando los ojo' abiertos (parpados separados).
  • 20. Palpados  EI saco conjuntival es una forma especializada de bolsa mucosa que permite a los palpados moverse libremente sobre la superficie del ojo cuando se y se cierran.  Los parpados superior e inferior están tensados por bandas densas de tejido conjuntivo, los tarsos superior e inferior forman el esqueleto de los parpados .
  • 21. Palpados  Fibras de la porción palpebral del orbicular del ojo (el esfínter la fisura palpebral) se encuentran en el tejido conjuntivo superficial a estos tarsos y profundos a la piel de los parpados.  Las glándulas tarsales se hallan incluidas en los tarsos y su secreción lipidica lubrica los márgenes de los parpados y previene su rose cuando se cierran.
  • 22. Las pestañas  Se localizan en los bordes palpebrales.  Las grandes glándulas sebáceas que se asocian con las pestañas reciben el nombre de glándulas ciliares.  Las uniones de los parpados superior e inferior forman las comisuras palpebrales medial y lateral, que definen los ángulos del ojo (kanthos). Así, cada.ojo posee un ángulo medial y uno
  • 23. Ligamento palpebral  Entre la nariz y el ángulo medial del ojo se localiza el ligamento palpebral medial, que conecta el tarso con el margen medial de la orbita.  El orbicular del ojo se origina y se inserta en este ligamento.
  • 24. El tabique orbitario  El tabique orbitario es una membrana laxa que se expande desde el tarso hasta los márgenes de la orbita, donde se continua con el periostio.  Este tabique garantiza la contención de la grasa orbitaria y limita la diseminación de las infecciones hacia y desde la orbita.
  • 25. Aparato lagrimal  Esta formado por:  Glándulas lagrimales: secretan el liquido lagrimal, un suero acuoso salino fisiológico que contiene una enzima bactericida denominada lisozima.  Este liquido humedece y lubrifica las superficies de la conjuntiva y de la cornea y aporta nutrientes y oxigeno a la cornea; cuando se produce en exceso constituye las Lagrimas.
  • 26. Conducto excretor de las glándulas lagrimales  Transportan el liquido lagrimal desde la glándula al saco conjuntival.  Conductillos lagrimales: empiezan en el punto lagrimal en la papila lagrimal (un espacio triangular en el ángulo medial del ojo donde se acumulan las lagrimas) el saco lagrimar (porción superior dilatada del conducto nasolagrimal).
  • 27. Conducto excretor de las glándulas lagrimales  Conducto nasolagrimal  Conduce el liquido lagrimal al meato nasal inferior.  El liquido lagrimal: se desplaza hacia el ángulo medial del ojo y se acumula en el lago lagrimal desde el que es drenado por l0s capilares a través de los puntas y los canalículos lagrimales al saco lagrimal.
  • 28. Conducto excretor de las glándulas lagrimales  Desde este saco, las lagrimas pasan al meato nasal inferior de la cavidad nasal a través del conducto nasolagrimal y drenan a continuación hacia la nasofaringe a través del suelo de la cavidad nasal.  Además de limpiar el saco conjuntival de partículas irritantes, el liquido lagrimal aporta nutrientes y oxígeno a la cornea.
  • 29. EI globo ocular  Contiene el aparato óptico del sistema visual y ocupa la mayor parte de la porción' anterior de la orbita.  El' globo ocular, propiamente dicho, esta formado por tres Capas; sin embargo, existe una capa adicional de tejido conjuntivo laxo que rodea el globo ocular, que permite sus movimientos dentro de la orbita.
  • 30. EI globo ocular  La capa de tejido conjuntivo laxo esta formada por detrás por la fascia bulbar, que forma un verdadero bolsillo para el globo ocular, y por delante por la conjuntiva bulbar.
  • 31. EI globo ocular  Las tres capas del globo ocular son:  Capa fibrosa (externa), formada por la esclera y la cornea.  Capa vascular (media), formada por la coroides, el cuerpo ciliar y el iris.  Capa interna, formada por la retina, con sus porciones óptica y no visual.
  • 32. Capa fibrosa del globo ocular  La esclera (0 esclerótica) es la porción opaca y densa de la capa fibrosa de globo ocular que cubre los cinco sextos posteriores del ojo.  Es el esqueleto fibrosa del ojo) que le aporta la forma y la resistencia, así como la inserción para los músculos extrínsecos (extraoculares) e intrínsecos del ojo.
  • 33. Capa fibrosa del globo ocular  La porción anterior de la esclera es visible a través de la conjuntiva bulbar transparente como el "blanco del ojo".  La cornea es la porción transparente de la capa fibrosa que cubre un sexto anterior del ojo.  Las dos porciones se diferencian sobre todo en términos de regularidad de disposición de las fibras de colágeno que las componen y de su grado de hidratación.
  • 34. Capa vascular del globo ocular  La capa vascular del globo ocular (denominada también úvea) esta formada por la coroides, el cuerpo ciliar y el iris.  La coroides, una capa de color pardo rojizo situada entre la esclera y la retina, forma la porción mas grande de la capa vascular del globo ocular y tapiza la mayor parte de la esclera.
  • 35. Capa vascular del globo ocular  Los vasos mas finos (la lamina capilar de la coroides 0 coriocapilar, un lecho capilar extenso) son mas internos, adyacentes a la retina, una capa avascular y sensible a la luz a la que aporta oxigeno y nutrientes.  Rellena de sangre durante la vida, esta capa es responsable del efecto de "ojos rojos" que aparece en las fotografías con flash.
  • 36. Capa vascular del globo ocular  La coroides se continua por delante con el cuerpo ciliar y se fija con firmeza a la capa pigmentosa de la retina, pero puede separarse con facilidad de la esclera.  El cuerpo ciliar, una estructura muscular y vascular, conecta la coroides con la circunferencia del iris.
  • 37. Capa vascular del globo ocular  El cuerpo ciliar ofrece inserción al cristalino; la contracción y relajación del musculo liso del cuerpo ciliar controla el grosor (y por tanto el foco) del cristalino.  Los pliegues de la cara interna del cuerpo ciliar, los procesos ciliares, secretan humor acuoso que rellena las cámaras anterior y posterior del ojo .
  • 38. Capa vascular del globo ocular  La cámara anterior del ojo es el espacio situado entre la cornea por delante y el iris y pupila por detrás.  La cámara posterior del ojo se sitúa entre el iris y la pupila por delante y el cristalino y el cuerpo ciliar por detrás.
  • 39. Capa vascular del globo ocular  El iris, que literalmente yace sobre la cara anterior del cristalino, es un diafragma contráctil y delgado con una abertura central, la pupila, que permite el paso de la luz.  Cuando estamos "despiertos, el tamaño de la pupila varia de forma continua para regular la cantidad de luz que entra en el ojo.
  • 40. Capa vascular del globo ocular  El tamaño de la pupila se controla mediante dos músculos involuntarios:  El esfínter de la pupila tiene estimulación parasimpática y la cierra, y  El dilatador de la pupila tiene estimulación simpática y la abre.  La naturaleza de las respuestas pupilares es paradójica:
  • 41. Capa vascular del globo ocular  Las respuestas simpáticas ocurren de inmediato, pero pueden pasar hasta 20 minutos para que las pupilas se dilaten en respuesta a un descenso de la luz, como pasa en un teatro a oscuras.  Las respuestas parasimpáticas son en general mas lentas que las simpáticas, aunque la constricción pupilar por estimulación parasimpática suele ser instantánea.
  • 42. Capa interna del globo ocular  la retina.  Esta formada por dos porciones funcionales con distintas focalización:  Una porción óptica y una retina no visual.  La porción óptica es sensible a los rayos, de luz visible y tiene dos capas: una capa neural y una capa de células pigmentadas
  • 43. Capa interna del globo ocular  La capa neural recibe la luz.  La capa de células pigmentadas esta formada por una capa simple de células que refuerza la propiedad de la coroides de absorber la luz y reduce su dispersión en el globo ocular.
  • 44. Capa interna del globo ocular  La retina no visual es una continuación anterior de la capa de células pigmentadas y de una capa de células de soporte sobre el cuerpo ciliar (porción ciliar de la retina) y sobre la cara posterior del iris (porción iridial de la retina), respectivamente.
  • 45. Músculos extraoculares de la orbita  Los músculos extraoculares de la orbita son:  El elevador del parpado superior,  Los cuatro rectos (superior, inferior, medial y lateral)  Los dos oblicuos (superior e inferior).  Estos músculos trabajan juntos para mover los parpados superiores y los globos oculares.
  • 46. Elevador del parpado superior  La lamina superficial se inserta en la piel del parpado superior y la lamina profunda al tarso superior.  Este musculo se opone la mayor parte del tiempo a la gravedad y es antagonista a la mitad superior del orbicular del ojo, el esfínter de la fisura palpebral.
  • 47. Elevador del parpado superior  La lamina profunda incluye fibras musculares lisas, el musculo tarsal superior, que produce una ampliación adicional de la fisura palpebral ante una respuesta simpática (p. ej. un susto).
  • 48. Músculos rectos y oblicuos  Los cuatro músculos rectos nacen en un manguito fibroso, el anillo tendinoso común, que rodea el conducto óptico y parte de la fisura orbitaria superior.  El recto superior y el inferior : ambos rectos tienden a mover la pupila en dirección medial (aducción).
  • 49. Músculos rectos y oblicuos  Los músculos oblicuos son responsables de la elevación (oblicuo inferior) y  Depresión (oblicuo superior;), 'moviendo la mirada hacia arriba 'y hacia abajo de la pagina.  La elevación y la depresión en una posición de aducción es la función principal de los músculos oblicuos.
  • 50. Músculos rectos y oblicuos  El movimiento medial del polo superior del ojo recibe el nombre de intorsión, mientras que su movimiento lateral recibe el nombre de extorsión.  Estos movimientos se acomodan a los cambios de inclinación de la cabeza y su ausencia debido a lesiones nervios as contribuye a la visión doble.
  • 51. Músculos extraoculares  Recto superior: elevación, abducción y rotación interna-3  Recto inferior: depresión, abducción y rotación externa -3  Recto medial:aducion-3  Recto lateral: abducion-6  Oblicuo superior: depresión, abducción y rotación interna 4  Oblicuo inferior: elevación, abducción y rotación externa-3
  • 52. vasos  Arteria oftálmica: Supratroclear, supraorbitarias, lagrimal, dorsal de la nariz.  Arterial facial: arteria angular  Arteria temporal superficial: arteria transversa de la cara  Ramas de la arteria temporal superficial
  • 53. vasos  El drenaje venoso se realiza a través de un sistema de venas asociadas a las arterias mencionada.  Sistema interno hacia la orbita a las venas oftálmicas
  • 54. Drenaje linfático  Nódulos parotídeo  Nódulos submandibulares
  • 55. inervación  Inervación sensitiva:  Ramas del nervio trigémino  Inervación motora:  Nervio facial  Nervio oculomotor  Fibras simpáticas
  • 56. inervación  Inervación sensitiva:  Rama lagrimar del nervio oftálmico  Inervación secreto motora (parasimpática)  Nervio petroso mayor rama del n. facial  Nervio del conducto pterigoideo  Nervio lagrimar rama del n. maxilar  Inervación simpática:  Similar a la parasimpática
  • 57. Especializaciones de las fascias  Periorbita: es el periostio que reviste los huesos de la orbita  Septo orbitario: extensiones del periostio a los palpados  Anillo tendinoso común:  Engrosamiento del periostio que da origen a los músculos rectos  Vaina ocular:  Vaina del globo ocular  Ligamento suspensorio  Ligamentos de control:  De los musc. Recto medial y lateral
  • 58. Vasos  Arteria oftálmica:  Arteria lagrimal  Arteria central de la retina  Arterias ciliares post.  Arterias musculares  Arteria supraorbitaria  Arterias etmoidales sup., en.  Arterias palpebrales mediales  Arteria dorsal de la nariz  Arteria Supratroclear
  • 59. vasos  Vena oftálmica superior:  Se forma de la unión de la vena supraorbitaria y la vena angular termina en el seno cavernoso.  Vena oftálmica inferior:  Recibe venas tributarias de los músculos y de la parte post. del globo ocular, termina en la vena oftálmica superior.
  • 60. Inervación  Nervio óptico: transporta fibras aferentes  Nervio oculomotor: inerva a los músculos: recto superior  Elevador del parpado  Musculo recto interno  Recto inferior  Oblicuo superior  Nervio trocear: inerva al  Musculo oblicuo superior  Nervio abducen: inerva  Musculo recto lateral  Fibras simpáticas posganglionales: inervan al  Musculo dilatador de la pupila  Nervio lagrimar, frontal nasociliar
  • 61. Irrigación arterial y Drenaje venoso  Las arterias ciliares posteriores cortas: rama de la oftálmica, irriga la coroides.  Arterias ciliares posteriores largas: irrigan alas coroides.  Arterias ciliares anteriores: se anastomosan con las ciliares.  Arteria central de la retina: irriga la papila óptica y la retina.  El drenaje venoso del globo ocular se realiza a través de la capa coroidea( venas vorticosas) y drenan en las venas oftálmicas.  Vena central de la retina acompaña a la arteria de su mismo nombre.
  • 62. Ojo, Orbita, Región orbitaria Y globo ocular Anatomía clínica
  • 63. Anatomía clínica  Síndrome de horner: se debe a la disfunción simpática producida por la lesión del tronco simpático en el cuello  Triada:  Miosis: debida a la parálisis del musculo dilatador de la pupila  Ptosis palpebral (caída del palpado superior), causada por la parálisis del musculo tarsal superior del elevador del parpado superior.  Anhidrosis en el lado ipsilateral de la cara y del cuello , secundaria al déficit inervacional de glándulas sudoríparas  La causa mas frecuente del síndrome es la existencia de un tumor que lesione el ganglio cervicotoracico, signo típico de los tumores del vértice del pulmonar
  • 64. Equimosis Periorbitaria  La piel de las los parpados es la mas delgada del cuerpo y es delicada y sensible.  Debido a la naturaleza laxa del tejido subcutáneo de los parpados, incluso lesiones 0 inflamaciones relativamente leves pueden producir acumulación de liquido y producir edema palpebral.
  • 65. Equimosis Periorbitaria  Los golpes en la región periorbitaria afectan a los tejido blandos, debido a que estos tejidos son comprimidos contra el borde duro y relativamente agudos; se produce un edema importante, una hemorragia dentro de los parpados y una extravasación de sangre dentro de la piel periorbitaria (equimosis)
  • 66. Fracturas de la orbita  El borde orbitario es fuerte para proteger el contenido de la orbita.  Sin embargo, cuando los golpes son lo suficientemente fuertes y el impacto tiene lugar en el borde óseo, las fracturas resultantes suden producirse en las suturas entre los huesos que forman el borde orbitario.
  • 67. Fracturas de la orbita  Debido a la delgadez de las paredes medial e inferior de la orbita, un golpe en el ojo puede fracturar las paredes orbitarias mientras que el borde permanece intacto.  Una lesion traumática indirecta que desplaza las paredes de la orbita recibe el nombre de fractura por estallido.
  • 68. Fracturas de la orbita  Las fracturas de la pared medial pueden afectar los senos etmoidal y esfenoidal, mientras que las fracturas de la pared inferior pueden afectar al seno maxilar.  Las fracturas orbitarias suelen provocar un sangrado infraorbitario, que ejerce presión sobre el ojo y causa exoftalmos (protrusión del globo ocular).
  • 69. Fracturas de la orbita  Cualquier traumatismo en el ojo puede afectar las estructuras adyacentes; por ejemplo, sangrado en el seno maxilar, desplazamiento de los dientes maxilares y fractura de los huesos nasales que producen hemorragias, obstrucción aérea e infección que puede expandirse hacia el seno cavernoso a través de la vena oftálmica.
  • 70. Tumores orbitarios  Debido a la proximidad del nervio óptico a los senos esfenoidal y etmoidal posterior, un tumor maligno en estos senos pueden erosionar las paredes óseas finas de la orbita y comprimir el nervio óptico y el contenido orbitario.
  • 71. Tumores orbitarios  Los tumores en la orbita producen exoftalmos.  El mejor acceso a la cavidad orbitaria para operar un tumor de la fosa craneal media :es a través de la fisura orbitaria superior; los tumores de la fosa temporal 0 infratemporal pueden acceder a esta cavidad a través de la fisura orbitaria inferior.
  • 72. lesiones de los nervios de los parpados  Debido a que inerva al elevador del parpado superior, una lesion del nervió oculomotor produce una parálisis de este músculo y una caída (ptosis) del parpado superior.  La lesion del nervio facial produce una parálisis del orbicular del ojo, imposibilitando el cierre completo de los parpados, con lo que se pierde el- sistema de protección rápida del ojo.
  • 73. lesiones de los nervios de los parpados  La perdida de tono de este musculo en el parpado inferior produce su eversión y sequedad corneal.  Esto deja al ojo sin protección contra el polvo y las partículas pequeñas.  La irritación del ojo Desprotegido produce una lagrimacion excesiva pero ineficaz.
  • 74. lesiones de los nervios de los parpados  También puede producirse liquido lagrimal en exceso cuando se obstruye el sistema de drenaje lagrimal e imposibilita la salida del liquido desde la región inferior del ojo.  Estos pacientes se frotan constantemente los ojos para eliminar las lagrimas, lo cual causa gran irritación.
  • 75. Inflamación de las glándulas palpebrales  Cualquier glándula de los parpados puede inflamarse e hincharse debido a una infección 0 a la obstrucción de sus conductos.  Cuando se obstruyen los conductos de las glándulas ciliares, se desarrolla en el parpado un orzuelo, un tumor doloroso, de color rojizo y supurante.
  • 76. Inflamación de las glándulas palpebrales  También pueden formarse quistes de las glándulas sebáceas del parpado, denominados chalazión.  La obstrucción de una glándula tarsal produce una inflamación, un chalazión tarsal, que protruye hacia el ojo y se comprime contra el cuando se cierran los parpados.  Los chalazión suelen ser mas dolorosos que los orzuelos.
  • 77. Hiperemia conjuntival  La conjuntiva es transparente, excepto cuando sus vasos se dilatan y congestionan (ojos rojos).  La hiperemia de la conjuntiva se debe a una irritación local (p. ej. por polvo, cloro 0 humo).  Una inflamación conjuntival 0 conjuntivitis es una infección ocular común y contagiosa.
  • 78. Hemorragias subconjuntivales  Son frecuentes y se manifiestan mediante la aparición de manchas rojas brillantes u oscuras profundas 0 dentro de la conjuntiva bulbar.  Estas hemorragias pueden deberse a una lesion 0 inflamación.
  • 79. Hemorragias subconjuntivales  Un golpe en el ojo, un golpe muy fuerte en la nariz, paroxismos de estornudos violentos pueden provocar hemorragias debidas a la rotura de pequeños capilares subconjuntivales.
  • 80. Oftalmoscopia  En medicina se utiliza el oftalmoscopio (funduscopio) para observar el fundus (porción posterior) del ojo.  Las arterias y venas retinianas irradian sobre el fundus desde el disco óptico.  Este disco, oval y pálido, aparece en la cara medial con los vasos retinianos que irradian desde su centro en la imagen oftalmoscopica de la retina
  • 81. Desprendimiento de retina  Como consecuencia, un desprendimiento de retina se puede producir debido a un golpe en el ojo.  Un desprendimiento de retina suele producirse por la presencia de líquido entre las capas neural y de células pigmentarias de la retina, posiblemente días 0 incluso semanas después de un traumatismo en el ojo.
  • 82. Desprendimiento de retina  Los pacientes con desprendimiento de retina pueden percibir destellos de luz 0 motas flotando delante de los ojos
  • 83. laceraciones y abrasiones cornéales  Objetos extraños como tierra 0 partículas metálicas producen abrasiones cornéales que provocan dolor súbito y púnzate en el ojo y lagrimacion.  También es doloroso abrir y cerrar los parpados.  Las laceraciones cornéales son producidas por objetos afilados como las uñas 0 los bordes de las paginas de un libro.
  • 84. Presbiopia y cataratas  Cuando se envejece, los cristalino se endurecen y adelgazan.  Estos cambios reducen de forma gradual la potencia de enfoque del cristalino, una condición denominada Presbiopia (gr. presbyos, viejo).
  • 85. Presbiopia y cataratas  Hay individuos que también experimentan una perdida de transparencia del cristalino por áreas de opacidad (cataratas).  La extracción de una catarata es una intervención muy común.
  • 86. hemorragia en la Cámara anterior  Se debe generalmente a un golpe en el ojo,  Inicialmente, la cámara anterior se tiñe de rojo pero pronto se acumula la sangre en esta cámara.  La hemorragia inicial se detiene en pocos días y la recuperación suele ser buena.
  • 87. Ojo artificial  La capa fascial del globo ocular forma un bolsillo para un ojo artificial cuando el globo ocular tiene que extirparse (enucleación).  Después de esta intervención, los músculos del ojo no pueden retraerse- mucho debido a que sus capas fasciales permanecen insertadas en la capa fascial del globo ocular.
  • 88. Ojo artificial  Así, un ojo artificial correctamente fijado puede realizar algunos movimientos coordinados.  Debido a que el ligamento suspensorio soporta el globo ocular, se preserva cuando se realiza la resección quirúrgica del suelo óseo de la orbita (p. ej. durante la resección de un tumor).