2. I
En esta conferencia intenta proporcionar un panorama
acerca de la historia, la génesis y el desarrollo del
método psicoanalítico.
Freud aclara que no fue él el padre del psicoanálisis.
Breuer fue quien aplicó por primera vez ese
procedimiento a una joven de 21 años.
Contrajo su enfermedad mientras cuidaba a su padre de
una gran dolencia que lo llevó a la muerte
3. Anna O. desarrollo en el trayecto de su enfermedad
perturbaciones corporales y anímicas:
Parálisis de las dos extremidades del lado derecho
Perturbaciones en la visión
Dificultades para sostener la cabeza
Tos nerviosa
Asco frente a los alimentos
Incapacidad para beber a pesar de tener mucha sed
Disminución de la capacidad de hablar
Estados de ausencia
4. Si este cuadro clínico aparece en una persona a quien los
exámenes médicos dan valores normales, los médicos no
consideran el caso como grave:
consideran que están frente a un caso de histeria
No consideran el caso como de “peligro mortal”
Consideran probable una recuperación
Consideran su dolencia como poco seria
Los habita el “no saber”
Consideran que los pacientes son exagerados
Les quitan interés
5. Breuer no actuó del mismo modo. Pero no sabía cómo
asistirla.
Se contaba con un dato:
En sus estados de ausencia, la paciente murmuraba
algunas palabras que no tenían conexión
El médico la ponía en estado de hipnosis y se las repetía
para que las retome.
Eran sueños diurnos que tenían como temática la situación de
una chica frente a la cama de su padre enfermo
Cada vez que contaba esos sueños se liberaba
6. A este procedimiento, Anna O. lo llamó “Cura de
conversación”
Con este procedimiento se conseguía:
La desaparición de las perturbaciones anímicas
Hacer desaparecer los síntomas cada vez que, bajo
hipnosis, se recordaba la situación que dio origen a ese
síntoma, con exteriorización de afectos.
(Ver ejemplo pág 10-11)
7. ¿Qué conclusión extrae Freud de esta experiencia?
Que casi todos los síntomas habían nacido como unos
restos de vivencias plenas de afecto a las que llamó
“Traumas Psíquicos”
Que lo que dejaba como secuela al síntoma no siempre
era una vivencia única; muchas veces el síntoma resulta
de numerosos traumas de un mismo tipo
Cada una de las perturbaciones que Anna O. presentaba se
debían a ocasiones donde cuidaba a su padre
8. Dice Freud: “Nuestros enfermos de histeria padecen de
reminiscencias. Sus síntomas son restos y símbolos
mnémicos de ciertas vivencias traumáticas”
Los pacientes no sólo recuerdan vivencias dolorosas
sino que todavía quedan adheridos a ellas, no se libran
del pasado y por él descuidan la realidad afectiva y el
presente.
Esta fijación de la vida anímica a los traumas patógenos
es uno de los caracteres más importantes de las neurosis.
9. En relación al caso de Anna O hay que decir que todos
sus traumas provenían de la época en que cuidaba a su
padre enfermo y corresponden a un duelo, es decir que
responden a un proceso de sentimiento “normal”.
10. ¿Qué pasó con esta paciente?
En casi todas las situaciones sofocó una gran excitación
en lugar de expresarlas con todo el afecto, palabras y
acciones.
Cuando reproducía ante el médico esas mismas escenas,
el afecto sofocado afloraba y el síntoma desaparecía
Los DESTINOS de estos afectos eran lo decisivo tanto para
la contracción de la enfermedad como para el
restablecimiento.
11. Esta lectura lo conduce a Freud a elaborar una teoría
puramente psicológica de la histeria.
1-La enfermedad sobreviene porque los afectos
desarrollados en las situaciones patógenas no encontraron
una salida normal.
Lo corriente y normal es que una parte de nuestra excitación
anímica sea guiada por el camino de la inervación corporal y el
resultado es lo que conocemos como “expresión de las emociones”.
Cuando se exagera esa parte del decurso de un proceso anímico
investido de afecto se produce una inhibición corporal a lo que
Freud llamó “Conversión Histérica”
12. 2.- Anna O mostraba muchas condiciones anímicas
(estados de ausencia, confusión y alteración de
carácter) junto a su estado normal.
Cuando se la ponía en estado de hipnosis, se lograba
recobrar esas escenas que se desconocían en el estado
normal.
Esto conduce a afirmar que:
En un mismo individuo son posibles varios
agrupamientos anímicos que pueden mantener
independencia recíproca
13. Cuando la Conciencia permanece ligada de manera
constante a uno de esos dos estados, se lo llama estado
anímico Conciente e Inconciente al divorciado de
él.
14. II
En Paris, Charcot estaba trabajando con la histeria
junto a su discípulo Janet.
Su concepción sobre la histeria era concordante con el
pensamiento de la época (mecanicista).
La Histeria es una forma de la alteración degenerativa
del sistema nervioso
15. Mientras Janet trabaja con experimentos de
laboratorio, Freud trabajaba con la práctica.
El tratamiento Catártico implicaba poner al enfermo
en estado de hipnosis porque sólo en ese estado podía
obtenerse algún dato sobre los nexos patógenos
(noticia que le faltaba en su estado normal).
16. Comienza a desagradarle trabajar con la hipnosis
La consideraba mística
Difícil: podía lograrse en pocos pacientes
Comienza a trabajar con los pacientes en estado normal
Propuesta arriesgada: ¿Cómo proceder?
17. Partiendo del experimento de Bernheim Freud utiliza
la técnica de la Sugestión
En el momento en que el paciente aseguraba no recordar
nada más, Freud les aseguraba que sí sabían y que el
recuerdo justo sería el que les acudiese en el momento
que les pusiese la “mano sobre la frente”.
18. Con este proceder conseguía averiguar de los enfermos
todo lo necesario para restablecer el nexo entre las
escenas patógenas olvidadas y los síntomas que habían
dejado como secuela
CONCLUSIÓN
Los recuerdos olvidados no estaban perdidos
Se encontraban en posesión del enfermo y prontos a
aflorar en asociación con lo todavía sabido por él.
19. ¿Por qué el paciente no recordaba?
Por la existencia de una fuerza que impedía el devenir
conciente del recuerdo obligándolos a permanecer
inconcientes
(ver pág 20)
A esa fuerza Freud la llamó RESISTENCIA, fuerza que
permitía mantener en pie al estado patógeno
20. Sobre la existencia de la Resistencia funda su
concepción de la histeria. La meta era:
Cancelar esas resistencias
¿Cómo se produce ese olvido?
Por la existencia de una fuerza que desaloja de la
conciencia las vivencias patógenas
A esa fuerza la llamó REPRESIÓN
21. ¿Por qué se reprime?
Por la existencia de un deseo que se encuentra en
oposición a los demás deseos del individuo y que es
inconciliable con las exigencias éticas y estéticas de la
personalidad (ver pág 21)
Surge la idea de “Conflicto Psíquico”
22. Dos ideas importantes antes de terminar esta
conferencia:
Freud abandona la hipnosis por comprobar que encubre
las resistencias
La moción de deseo reprimida perdura en lo
inconciente, esperando tener la oportunidad de ser
activada.
Llamamos Formaciones Sustitutivas a las manifestaciones del
inconciente: síntoma, chistes, actos fallidos, lapsus, sueños
23. III
Freud sostenía la existencia de un determinismo psíquico
Por lo tanto:
La ocurrencia del paciente no es arbitraria y presenta
conexión con la representación olvidada
La ocurrencia es una formación sustitutiva , una
figuración de lo reprimido en discurso indirecto
24. Queda explicitada la tercera técnica psicoanalítica:
La Asociación Libre
“Dejamos al paciente decir lo que quiere, y nos atenemos a la
premisa de que no puede ocurrírsele otra cosa que lo que de
manera indirecta dependa del complejo buscado”
“Debe decir todo lo que se le pase por la cabeza, aunque lo
considere incorrecto, que no viene al caso o disparatado”
(ver pág 28)
25. Las ocurrencias no son el único recurso técnico para
descubrir lo inconciente.
Para el mismo fin contamos con:
La interpretación de los sueños
La valoración de las acciones fallidas y causales
Puntualizamos cada uno de ellos
26. Interpretación de los Sueños
¿Qué sucede con los sueños ?
Solemos tratarlos despreciativamente
Solemos olvidarlos de modo rápido
Esto se debe a lo extraño y ajeno que nos resultan
En la Antigüedad los sueños tenían valor en tanto
revelación del futuro.
Freud:
No coincide con la idea de la naturaleza profética
La interpretación de los sueños es la vía regia para el
conocimiento de lo inconciente
27. ¿Qué podemos decir de los sueños desde el
psicoanálisis?
No todos los sueños son ajenos e incomprensibles
Los sueños de los niños son de fácil esclarecimiento
Sueñan siempre con el cumplimiento de deseos no
satisfechos.
Los sueños de los adultos sufren una desfiguración
28. Debemos diferenciar el contendido manifiesto y el
latente del sueño
1.- El contenido manifiesto del sueño:
Lo que recordamos de manera nebulosa por la mañana
Es el sustituto desfigurado de los pensamientos oníricos
inconcientes.
Son las fuerzas defensoras del Yo
29. 2.- El contenido latente:
Es la traducción íntegra y verídica de la palabra del que
sueña.
La transformación de uno a otro contenido
corresponde al trabajo del sueño
CONDENSACIÓN: una representación única representa
por sí sola varias cadenas asociativas
DESPLAZAMIENTO: la intensidad de una
representación puede desprenderse de ésta para pasar a
otras representaciones.
30. Operaciones Fallidas
El olvido de cosas
Los deslices cometidos al hablar, al escribir , al leer
El trastocar las cosas confundido
El perder o romper objetos
Gestos y acciones que los hombres ejecutan sin
advertirlos
Jugar con objetos, tararear melodías, maniobrar con el
propio cuerpo o ropas
Suelen considerarse como acciones insignificantes
31. Para Freud:
Poseen pleno sentido desde la situación en que
acontecen.
1.- A veces se las puede interpretar con facilidad,
mostrando propósitos que deben ser relegados y
permanecer escondidos para la conciencia.
2.- Otras veces provienen de las mismas mociones de
deseo reprimidos. Merecen ser consideradas Síntomas
32. Otra manifestación del Inconciente
El chiste
Freud lo define como: “Alusión con omisión”.
Se manifiesta algo que, en apariencia. es inapropiado
pero pronto se advierte su alusión
Hay una identidad de motivación entre chiste y
ocurrencia.
33. IV
La experiencia clínica de Freud lo lleva a afirmar que
las mociones de deseo reprimidas tienen una
etiología sexual.
“El trabajo de análisis requerido para el radical
esclarecimiento y la curación definitiva de un caso
clínico nunca se detiene en las vivencias de la época en
que se contrajo la enfermedad, sino que se remonta
siempre hasta la pubertad y la primera infancia del
enfermo, para tropezar, sólo allí, con las impresiones y
sucesos que comandaron la posterior contracción de
la enfermedad”
34. “Únicamente las vivencias de la infancia explican la
susceptibilidad para posteriores traumas, y sólo
descubriendo y haciendo concientes estas huellas
mnémicas por lo común olvidadas conseguimos el
poder para eliminar los síntomas”
Estamos autorizados a calificar de sexuales a todas esas
poderosas mociones de deseo de la infancia
35. Sexualidad Infantil
El niño tiene sus pulsiones y quehaceres sexuales
desde el comienzo de la vida.
Se desarrolla en etapas, compuesta de muchos
elementos que provienen de diversas fuentes.
La satisfacción se encuentra en el propio cuerpo
(autoerotismo)
La fuente de placer sexual infantil es la excitación de
ciertos lugares del cuerpo: boca, ano, genitales (zonas
erógenas)
Las pulsiones son parciales: (procuran su placer con
independencia)
36. Antes de la pubertad se imponen, bajo el influjo de la
educación, represiones en extremo enérgicas de ciertas
pulsiones, y se establecen poderes anímicos, como la
vergüenza, el asco, la moral, que las mantienen a modo
de unos guardianes.
37. Sexualidad Adulta
Las pulsiones parciales se subordinan al imperio de la
zona genital
Esto permite que la vida sexual entre al servicio de la
reproducción.
La satisfacción de las pulsiones parciales conservan su
valor como preparadoras y favorecedoras del acto
sexual.
Se abandona el autoerotismo dado que en la vida
amorosa todos los componentes de la pulsión sexual
quieren satisfacerse en la persona amada.
38. V
Transferencia
1.- El paciente vuelca sobre el médico un exceso de
mociones tiernas, contaminadas hartas veces de
hostilidad, y que no se fundan en ningún vínculo real
2.- El paciente revive en sus relaciones con el médico
aquella parte de su vida de sentimientos que él ya no
puede evocar en el recuerdo
3.- El médico desempeña el papel de un fermento
catalítico que de manera temporaria atrae hacia sí los
afectos que libremente deviene a raíz del proceso.
39. La Transferencia no es propia del psicoanálisis. Se
produce de manera espontánea en todas las relaciones
humanas
FIN
Lic. Loiacono, Laura C.