Enfermedad CLOSTRIDIUM

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA GABRIEL RENE MORENO
“GANGRENA”
Integrantes:
Jimena Menacho Gutierrez
Roció kristel Medina Suárez

2. Gangrena
Descripción general:
La gangrena es la muerte de
tejido corporal como
consecuencia de la falta de
irrigación sanguínea o a una
infección bacteriana grave. Por
lo general, la gangrena afecta los
brazos y las piernas, incluso los
dedos, pero también puede
ocurrir en los músculos y en los
órganos internos, como la
vesícula biliar.

3. DIAGNÓSTICO
• Las pruebas que se usan para diagnosticar la gangrena son:
• Análisis de sangre. Por lo general, un recuento alto de glóbulos blancos es
un signo de infección. El médico puede solicitar un análisis de sangre para
controlar la presencia de bacterias u otros gérmenes específicos.
• Cultivo de líquido o tejido. Las muestras del líquido de una ampolla en tu
piel se pueden analizar en busca de bacterias que causan gangrena. El
médico puede observar una muestra de tejido bajo el microscopio para
buscar signos de muerte celular.
• Pruebas por imágenes. Las radiografías, la tomografía computarizada (TC)
y las imágenes por resonancia magnética (IRM) pueden mostrar los
órganos, los vasos sanguíneos y los huesos. El médico puede usar los
resultados de estas pruebas para determinar hasta qué punto se expandió
la gangrena en el cuerpo.
• Cirugía. Se puede recurrir a la cirugía para observar mejor el interior del
cuerpo y saber hasta qué punto está infectado el tejido.

4. SÍNTOMAS
Cuando la gangrena afecta la piel, los signos y síntomas
pueden comprender lo siguiente:
• Cambio de color de la piel (de pálida a azul, violeta, negra, bronce o
roja, según el tipo de gangrena que tengas)
• Hinchazón
• Ampollas
• Dolor intenso y repentino seguido de entumecimiento
• Secreción de olor desagradable de una llaga
• Piel fina y brillante, o piel sin vello
• Frío en la piel o piel fría al tacto

5. CAUSAS
Las causas de la gangrena son las siguientes:
• Falta de suministro de sangre. La sangre lleva oxígeno y
nutrientes al organismo. Además, proporciona anticuerpos al
sistema inmunitario para protegerse de las infecciones. Si el
suministro de sangre no es adecuado, tus células no pueden
sobrevivir y el tejido se descompone.
• Infección. Una infección bacteriana sin tratar puede causar
gangrena.
• Lesión traumática. Las heridas de armas de fuego o las lesiones
por aplastamiento en accidentes automovilísticos pueden dejar
heridas abiertas y permitir que las bacterias ingresen al cuerpo.
Si las bacterias infectan los tejidos y no se tratan, se puede
producir gangrena.

6. TRATAMIENTO
• El tejido dañado por gangrena no se puede recuperar, pero se
pueden tomar medidas para evitar que la gangrena empeore.
Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayores serán las
posibilidades de recuperación.
• Según la gravedad de la afección, el tratamiento para la gangrena
podría incluir medicamentos, cirugía u oxigenoterapia hiperbárica (o
una combinación de estas terapias).
Medicamentos
• Los medicamentos para tratar una infección bacteriana (antibióticos)
se administran por vía intravenosa o se toman oralmente.
• Se pueden recetar medicamentos analgésicos para aliviar el
malestar.

7. Cirugía u otros procedimientos
• Según el tipo de gangrena que tengas y su gravedad, podrías necesitar más de
una cirugía. La cirugía para la gangrena incluye los siguientes procesos:
• Desbridamiento. Este tipo de cirugía se realiza para remover el tejido infectado
y evitar que la infección se propague. El médico también puede realizar una
cirugía para reparar vasos sanguíneos dañados o infectados, para restaurar el
flujo de sangre hacia la zona afectada. El médico puede recetar ciertos
antibióticos hasta que la infección desaparezca.
• Amputación. En los casos graves de gangrena, puede ser necesario quitar
(amputar) la parte del cuerpo infectada, por ejemplo, un dedo del pie, un dedo de
la mano o una extremidad. Más adelante podrán colocarte una extremidad
artificial (prótesis).
• Injerto de piel (cirugía reparadora). En ocasiones, se necesita una cirugía para
reparar la piel dañada o para mejorar el aspecto de las cicatrices provocadas por
la gangrena. Este tipo de cirugía se puede realizar con injerto de piel. Durante la
colocación de un injerto de piel, el médico quita piel sana de otra parte del cuerpo
(por lo general, de un lugar oculto por la ropa) y la extiende cuidadosamente
sobre la zona afectada. La piel sana puede sostenerse en su lugar mediante un
vendaje o un par de puntos pequeños. El injerto de piel solo puede hacerse si
hay una irrigación de sangre adecuada en la zona.

8. Oxigenoterapia hiperbárica
• La oxigenoterapia hiperbárica se realiza en una cámara presurizada
con oxígeno puro. Por lo general, consiste en recostarse en una
camilla que se desliza dentro de un tubo de plástico transparente. La
presión dentro de la cámara aumenta lentamente hasta
aproximadamente 2,5 veces la presión atmosférica normal.
• Cuando una persona se expone a mayor presión y oxígeno, la
sangre puede llevar más oxígeno. La sangre rica en oxígeno reduce
la velocidad de crecimiento de las bacterias que viven en los tejidos
sin oxígeno y ayuda a que las heridas infectadas se cicatricen con
más facilidad.
• Por lo general, el tratamiento para la gangrena dura unos 90
minutos. Es posible que necesites de dos a tres tratamientos diarios,
hasta que la infección desaparezca.

9. Cuándo debes consultar a un médico
La gangrena es una afección grave y requiere tratamiento de
emergencia. Llama al médico de inmediato si sientes un dolor
persistente y sin causa aparente en cualquier parte del cuerpo,
junto con uno o más de los siguientes signos y síntomas:
• Fiebre persistente
• Cambios en la piel (entre ellos, cambios de color, calor, hinchazón,
ampollas o llagas) que no desaparecen
• Secreción de olor desagradable de una llaga
• Dolor repentino en el sitio de una cirugía o traumatismo reciente
• Piel pálida, dura, fría y entumecida

10. Preparación para la consulta
• Llama al médico de inmediato si tienes síntomas de gangrena. Según la gravedad de los
síntomas, te pueden enviar a una sala de emergencias o indicarte que llames al 911 o al
número local de emergencias para solicitar asistencia.
• Si tienes tiempo antes de salir de tu casa o de camino al hospital, usa la siguiente
información para prepararte para la evaluación médica.
• Qué puedes hacer
• Anota los síntomas que hayas experimentado y su duración. Ayudará a que tu
médico sepa todos los detalles posibles sobre cuándo aparecieron los síntomas y cómo
empeoraron o se extendieron con el paso del tiempo.
• Toma nota de todas las lesiones o traumatismos de la piel recientes, como cortes,
mordeduras, picaduras, inyecciones, cirugías o posible congelación. Si hace poco has
consumido drogas recreativas inyectables, eso es información crucial que debes brindar
al médico.
• Anota tu información médica importante,incluso otras afecciones que te hayan
diagnosticado. Haz una lista de todos los medicamentos, las vitaminas y los
suplementos que estés tomando.
• Pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe. La gangrena es una urgencia
médica. Lleva a alguna persona que pueda ayudarte a recordar toda la información que
proporcione el médico. Además, puede ser necesario que esa persona se quede contigo
si necesitas tratamiento inmediato.
• Escribe preguntas para hacerle al médico.

11. Algunas preguntas básicas para hacerle al médico sobre la gangrena son las siguientes:
• ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas o de mi afección?
• ¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme?
• ¿Es necesario que me hospitalicen?
• ¿Qué tratamientos necesito?
• ¿Cuán rápido espera que los síntomas mejoren con el tratamiento?
• ¿Me recuperaré por completo? En ese caso, ¿cuánto tiempo llevará la recuperación?
• ¿Estoy en riesgo de tener complicaciones a largo plazo?
• No dudes en hacerle preguntas adicionales al médico?
Qué esperar del médico
• Es probable que el médico te haga varias preguntas para ayudar a determinar los pasos a seguir para determinar el diagnóstico
y para comenzar la atención médica. El médico podría hacerte estas preguntas:
• ¿Cuáles son tus síntomas?
• ¿Cuándo comenzaste a tener los síntomas?
• ¿Cuánto te duele la zona afectada?
• ¿Te parece que los síntomas se extienden o empeoran?
• ¿Has tenido alguna lesión o traumatismo reciente en la piel, como cortes, heridas, mordeduras, picaduras o cirugías?
• ¿Últimamente has estado expuesto por mucho tiempo a un frío tan extremo que la piel haya cambiado de color o se te haya
adormecido?
• ¿Usas medicamentos inyectables o drogas recreativas inyectables?
• ¿Te diagnosticaron alguna otra afección médica?
• ¿Qué medicamentos tomas o has tomado recientemente, como medicamentos de venta con receta y de venta libre, plantas
medicinales y suplementos?

12. TIPOS DE GANGRENA
Gangrena seca. Este tipo de gangrena se manifiesta con piel seca y
arrugada que se ve de color marrón a azul morado o negro. La
gangrena seca puede avanzar lentamente. Por lo general, ocurre en
personas con diabetes o con una enfermedad de los vasos
sanguíneos, como la ateroesclerosis.

13. Gangrena húmeda. La gangrena se conoce como húmeda si hay una
infección bacteriana en el tejido afectado. Las características comunes
de la gangrena húmeda son hinchazón, ampollas y aspecto húmedo.
La gangrena húmeda puede manifestarse tras quemaduras graves,
congelación o lesiones. Generalmente se manifiesta en personas con
diabetes que, inadvertidamente, se lesionan un pie o un dedo del pie.
La gangrena húmeda debe tratarse de inmediato, ya que se propaga
rápidamente y puede ser mortal.

14. Gangrena gaseosa. Por lo general, la gangrena gaseosa afecta los
tejidos musculares profundos. Si tienes gangrena gaseosa, la
superficie de la piel puede parecer normal al principio.
A medida que la afección empeora, la piel puede volverse pálida y
luego pasar a un color grisáceo o púrpura rojizo. La piel puede
parecer llena de burbujas, y la zona afectada puede hacer un sonido
crepitante al presionarla, debido a los gases dentro del tejido.
La causa más común de la gangrena gaseosa es la infección por una
bacteria llamada Clostridium perfringens. Las bacterias se acumulan
en una herida por lesión o cirugía que no tiene suministro de sangre.
La infección bacteriana produce toxinas que liberan gases y
producen la muerte del tejido. Al igual que la gangrena húmeda, la
gangrena gaseosa puede poner en riesgo la vida.

15. • Gangrena gaseosa

16. FACTORES DE RIESGO
Varios factores aumentan el riesgo de desarrollar gangrena.
Algunos de ellos son los siguientes:
• Diabetes. Si tienes diabetes, tu cuerpo no produce suficiente
cantidad de la hormona insulina (que ayuda a que las células
absorban la glucosa sanguínea) o es resistente a los efectos de la
insulina. Los niveles elevados de glucosa sanguínea con el
tiempo pueden dañar los vasos sanguíneos y reducir o interrumpir
el flujo de sangre hacia una parte del cuerpo.
• Enfermedad de los vasos sanguíneos. El endurecimiento o
estrechamiento de las arterias (ateroesclerosis) y los coágulos
sanguíneos también pueden interrumpir la irrigación sanguínea
hacia una zona del cuerpo.

17. • Lesiones graves o cirugía. Todo proceso que ocasiona un
traumatismo a la piel y al tejido que se encuentra debajo, incluso
una lesión o la congelación, aumenta el riesgo de desarrollar
gangrena, sobre todo si tienes una afección preexistente que
afecta el flujo de sangre hacia la zona lesionada.
• Tabaquismo. Las personas que fuman corren un riesgo mayor
de desarrollar gangrena.
• Obesidad. En muchos casos, la obesidad acompaña la diabetes
y la enfermedad vascular, pero solo la presión del peso extra
también puede comprimir las arterias y provocar una disminución
en el flujo sanguíneo. Esto aumenta el riesgo de infecciones y de
una curación deficiente de las heridas.

18. • Inmunosupresión. Si tienes una infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) o si estás en tratamiento con
quimioterapia o radioterapia, la capacidad del cuerpo para luchar
contra una infección se encuentra alterada.
• Medicamentos o drogas ilícitas inyectables. Rara vez, algunos
medicamentos y drogas ilícitas inyectables han sido la causa de
una infección bacteriana que provoca gangrena.
• Complicaciones de la COVID-19. Se han registrado algunos
casos de gente con gangrena seca en los dedos de las manos y
de los pies después de haber tenido problemas de coagulación en
la sangre a causa de la COVID-19. Se necesita más investigación
para confirmar esta relación.

19. COMPLICACIONES
• Si no se trata de inmediato, la gangrena puede traer
complicaciones graves. Las bacterias se pueden propagar
rápidamente a otros tejidos y órganos. Podría ser necesario que te
corten (amputen) una parte del cuerpo para salvarte la vida.
• La remoción del tejido infectado puede dar lugar a la formación de
cicatrices o a la necesidad de una cirugía reparadora.

20. PREVENCIÓN
A continuación te damos algunas sugerencias para ayudarte a
reducir el riesgo de padecer gangrena:
• Préstale atención a la diabetes. Si tienes diabetes, asegúrate
de examinarte las manos y los pies a diario para ver si tienes
cortes, úlceras y signos de infección, tales como enrojecimiento,
hinchazón y supuración. Pídele al médico que te examine las
manos y los pies al menos una vez al año e intenta mantener
bajo control tus niveles de glucosa sanguínea.
• Baja de peso. El peso extra no solo implica un mayor riesgo de
diabetes sino que también pone presión en las arterias, ya que
limita el flujo sanguíneo y genera riesgo de infecciones y de
cicatrización lenta de las heridas.

21. • No consumas tabaco. El consumo crónico de tabaco puede
dañar los vasos sanguíneos.
• Ayuda a prevenir infecciones. Lava todas las heridas abiertas
con agua y jabón suave, y trata de mantenerlas limpias y secas
hasta que cicatricen.
• Ten cuidado cuando baja la temperatura.La piel congelada
puede llevar a la gangrena porque la congelación reduce la
circulación de la sangre en la zona afectada. Si notas que
alguna zona de la piel se pone pálida, dura, fría y entumecida
después de una exposición prolongada a temperaturas bajas,
llama al médico.

22. GRACIAS POR SU ATENCIÓN