Este documento proporciona información sobre las heridas. Define una herida como una solución de continuidad en la piel que puede extenderse a los tejidos subyacentes. Explica cómo evaluar una herida reciente y clasificarla según su agente causal, forma de los bordes y características. Además, describe diferentes tipos de heridas como punzantes, incisas, contusas y más. Finalmente, clasifica las heridas según su riesgo de infección.

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2. HERIDAS
DR RAMIRO HERMOZA ROSELL
CIRUJANO DEL HOSPITAL REGIONAL

3. 1. DEFINICIÓN
• Es toda solución de continuidad en la
cubierta cutánea, en la que con
frecuencia se produce una simultánea o
diferida pérdida de sustancias, por la
acción de diversos agentes causantes y
que puede extenderse a los tejidos y
órganos subyacentes

4. ESTUDIO CLÍNICO
El examen clínico de una herida reciente
revelará cuatro elementos
fundamentales:
• Separación de sus bordes.
• Dolor.
• Solución de continuidad.
• Hemorragia.

5. ANATOMÍA PATOLÓGICA
Escoriación
Solución de continuidad de la
epidermis producida generalmente
por fricción del cuerpo contra una
superficie áspera o determinada por
agente de punta fina. Son
superficiales, pudiendo limitarse a
un arañazo o ser extensas. El
sangrado es pequeño, lo suficiente
para cubrir la superficie lesionada.

6. CLASIFICACION
• El agente causal.
• La forma de los bordes.
• Sus características.
• Según sus complicaciones.

7. MECANISMO
• El agente causante podrá actuar por:
• fricción
• percusión
• compresión
• tracción
• acción mecánica.
• Estas pueden ser:

8. Heridas Punzantes
Producidas por agentes
traumáticos puntiagudos
que crean solución de
continuidad mínima;
puntiforme y que a veces
es superada por la
profundidad anatómica
que alcanza. Ejemplo:
punción

9. Heridas Incisas o cortantes
• Se denomina a las
soluciones de
continuidad nítidas,
de bordes regulares y
bien delimitados.

10. Heridas Contusas
• Tienen como características la
irregularidad de sus bordes,
su fondo es irregular con la
presencia de tejidos
triturados.

11. •La piel puede estar
magullada y
desflecada, de
aspecto equimótico,
habiendo pérdida de
calor, lo que
demuestra
compromiso de su
nutrición.

12. MECANISMO COMBINADO
Heridas contuso cortantes

13. Heridas punzo-cortantes.

14. SEGÚN LA FORMA DE LOS BORDES
• De bordes regulares.
• De bordes irregulares.
Según las características de la herida,
Abiertas:
• Incisa o cortante.
• Punzante.
• Lacerante (desgarro).
• Abrasión.
Cerradas: Contusiones

15. Según sus complicaciones
• No complicadas.
• Complicadas

16. FORMAS ESPECIALES
Heridas por Proyectiles

17. Heridas Venenosas
• Son heridas en general
puntiformes, Están
acompañadas a veces de
edema, eritema, equimosis
e incluso flictenas
hemorrágicas, si la cuantía
del veneno inoculado es
importante.

18. Heridas por Mordedura
Son producidas por la
dentadura de una
persona o animal.

19. Heridas por cornada

20. CLASIFICACION
Limpia:
Tasa 1,5%.
Limpias contaminadas:
Tasa 7,7%.
Contaminadas:
Tasa 15,2%.
Sucia:
Tasa 40%.

21. GRACIAS

22. TRATAMIENTO

27. GRACIAS

28. CUZCO - PERU