3. ¿Qué esel
duelo?
El duelo es un proceso:
Activo. Podemos hacer para cambiar la situación de dolor. No
podemos hacer nada con lo que nos sucede, pero si con lo que
sentimos.
Normal. Es una reacción ante una pérdida. No es ninguna
enfermedad.
Dinámico. Va cambiando. Se producen muchos cambios
emocionales
Dependiente del reconocimiento social. Cuando se puede
compartir las emociones con otros, ayuda en su recuperación. Los
duelos silenciados agudizan el dolor.
Íntimo. Cada uno lo vive de forma única.
4. ¿Qué esel
duelo?
Es un proceso de adaptación mental, física y conductual, que
sigue a cualquier pérdida con valor afectivo, que conlleva a una
disminución de interés y libido respecto a lo que es ajeno al
objeto perdido.
Estar en duelo es adaptarse a la pérdida que implica un trabajo
psíquico.
Supone un proceso más o menos largo y doloroso de adaptación
a la nueva situación
5. Elementos fundamentales que intervienen
en la comprensión de la muerte y que
van a ir cambiando con la edad.
La muerte es:
Universal – la muerte afecta a todos los seres vivos.
Irreversible – tras la muerte no se vuelve a vivir.
No funciona – tras la muerte el cuerpo deja de funcionar.
Es incontrolable – la muerte no depende de nuestros
pensamientos.
Final de la vida – tras la muerte no sabemos qué pasa,
existe un gran misterio sobre la continuidad o no de otra
forma de vida.
6. Tipo de unión con el fallecido
Tipo de muerte
la relación con
Características de
la persona perdida
La edad
La intensidad y duración depende
de
muchos factores….
7. 8
EL AFRONTAMIENTO DEL
DUELO
1. Se inicia inmediatamente después de la muerte de un ser querido.
2. Las reacciones por duelo son reacciones normales.
3. Varía de persona a persona.
4. No se considera una conducta patológica.
5. Es inevitable experimentar tristeza.
6. La mayoría de la población no busca de ayuda psicológica, no
perciben la necesidad de buscar ayuda psicológica. La ayuda
psicológica es parte de la ayuda práctica y concreta.
7. Los servicios de salud mental tienen que estar adaptados a la
comunidad, lenguaje, tradición, cultura, religión, valores familiares.
9. PROCES
O
DEL
Fase 1
Embotamiento
Fase 2
Añoranza y
búsqueda
Fase 3
Desorganización
y desesperanza
Fase 4
Reestructuración
Fuente. Fases del duelo en adultos Bowlby y Parkes)
Evitación
Incapacidad de aceptar la pérdida
Negación
De una realidad excesivamente
dolorosa.
Duración: horas, días
1 semana
Confrontación
Por un lado se acepta la perdida
y por otro se tienen fantasías
con el ser amado.
Fase aguda del duelo:
Se producen percepciones,
pensamientos, emociones o
conductas
Duración: meses y hasta un año
y medio
Tristeza: perdida inconsciente
de la esperanza de reunirse con
el ser querido e incapacidad de
organizar su propia vida
Duración: meses
Duración: meses y hasta un año
y medio
Reorganización: adaptarse a la idea de
ser viuda, reinserción social.
Aceptación: de que la pérdida es
permanente.
Restablecimiento: una oportunidad de
crecimiento interior con mayores
recursos mentales.
DUELO
10. REACCIONES NORMALES EN EL
DUELO NO COMPLICADO
Sentimientos
Sensaciones
físicas
Cogniciones Conductas
11. Sentimientos
Tristeza
Enfado
Culpa y Autorreproche
Anhelo
Ansiedad
Soleda
d
Apatía
Shock
Emancipación
Alivio
Sensacione
s Físicas
Vacío en el estómago
Opresión en el pecho
Opresión en la garganta
Hipersensibilidad al ruido
Sensación de
despersonalización
Falta de aire
Debilidad muscular
Falta de emergía
Sequedad de boca
Cognicione
s
Incredulidad
Confusión
Preocupación
Sentido de presencia
Alucinaciones
Pensamiento reiterativos
Conducta
s
Trastorno del sueño
Trastornos alimentarios
Conducta distraída
Aislamiento social
Soñar con el fallecido
Evitar recordatorios del
fallecido
Buscar y llamar en voz alta
Suspirar
Llorar
Visitar lugares de recuerdo
Atesorar objetos de
pertenencia
Fase 2 : Añoranza y búsqueda
12. 1. La muerte es un hecho trascendental para cualquiergrupo
social y sobre las creencias con respecto a otra vida,
como sus relaciones entre los vivos y los muertos.
2. El deseo de brindar respeto y honor al difunto, modelan
las costumbres funerarias propias de una cultura.
DUELO Y
CULTUR
A
13. • Los rituales públicos alrededor de la muerte refuerzan los lazos
sociales en la esperanza de la supervivencia compartida; los funerales
dan a los miembros de una sociedad la impresión de que la muerte
está culturalmente controlada y regulada y ayudan a la sociedad a
enfrentar la muerte de sus miembros y a reparar el trauma de la
pérdida.
• Favorecen el trámite del proceso de duelo.
14. MANEJO
DEL
DUELO
Brindar un espacio para la expresión emocional
• Aceptar la realidad de la pérdida.
Repotencializando los recursos internos de la persona.
• Facilitando el proceso de adaptación a su nueva situación de vida personal
y familiar.
Con los niños sea honesto.
• Los chicos “leen” a la gente; se dan cuenta que no les están diciendo la
verdad.
Use palabras reales.
• El uso de palabras como lo perdimos, se fue, nos dejo, es engañoso para los
niños. Decir que “simplemente duerme” puede ocasionar pesadillas y
desorden en el sueño.
15. Pérdida
Desesperanza
Desapego
de la pérdida
FASES DEL DUELO
EN NIÑOS Y
NIÑAS
Embotamiento
Aturdimiento, negación,
aturdimiento
(dura muy poco)
Protesta
Llanto, ira, pide el regreso de su madre o padre
cree que volverá,. (dura muy poco)
Relacionados con pensamientos
frecuentes acerca de recuerdos
con el progenitor y pierde la esperanza
No reacciona y no pide
nada por algún tiempo,
Se apega de una manera
más intensa al padre
sobreviviente,
ansiedad de separación.
16. El duelo en los niños y niñas
Nagy (1948-1959) desarrolló un modelo de 3 estadios del duelo de
los niños:
NIVEL 1 (3 a 5 años)
El niño ve a la muerte como una partida en donde el fallecido existe en
algún lado diferente.
Nivel 2 (5 a 9 años)
La muerte es personificada y puede a veces ser negada.
Nivel 3 (9 a 10 años)
El niño comprende que la muerte es inevitable y afecta a todas las
personas incluyéndolo a él mismo.
17. En niños y niñas
1. No entienden la idea de universalidad de la muerte. Creen que ellas y ellos y sus seres queridos vivirán siempre.
2. Carecen del concepto de irreversibilidad: No existe el concepto de “para siempre”. En la infancia se cree que la muerte puede ser interrumpida
igual que el sueño.
3. Creen que el cuerpo de la persona fallecida, de alguna manera, sigue funcionando, que puede sentir frío o calor, que puede oír, hablar…
4. Predomina el pensamiento mágico: el niño o la niña puede creer que una discusión o una conducta por la que se le recriminó, ha podido ser la
causante de la muerte del ser querido. Del mismo modo puede pensar que deseándolo, puede hacer que su familiar regrese de la muerte.
5. El pensamiento mágico es determinante de los sentimientos de culpa que pueden generarse, bien porque el niño o la niña piense que no ha
hecho lo suficiente para que su ser querido vuelva a la vida, o bien por haber causado tanto daño al difunto con su conducta en vida, que haya
podido causarle la muerte.
6. A esta edad no consiguen imaginar que antes de nacer no estaban, no existían y que luego, cuando mueran, no estarán.
18. En niños y niñas
7. La muerte se relaciona con la vejez y la enfermedad.
8. Se activan y actualizan antiguos temores. Tienen miedo de acostarse, de la oscuridad o de quedarse en soledad. Sienten la angustia de la
separación, les cuesta mucho separarse de sus seres queridos, temen que se produzcan otras muertes.
9. A esta edad, la población infantil tiene una enorme curiosidad y hace muchas preguntas.
10. La idea de omnipotencia de las personas adultas queda quebrada.
11. El mejor momento para iniciar la educación en el tema de la muerte es cuando esto sucede (perrito muerto, gato muerto) el momento
apropiado aparece y no se necesita una persona que haya muerto.
12. Es importante darle las herramientas para enfrentar los sentimientos de perdida, atravesar el duelos junto con el, contestando a sus
preguntas con honestidad y permitiéndole formar parte de este hecho familiar. Hasta los 6 años contarle cuentos y ver películas para su
edad relacionadas al duelo son muy efectivas.
13. Sea cuidadoso al mencionar a Dios.
19. En niños y niñas (Signos de alarma)
Incapacidad para realizar aquellas cosas que ya realizaban de forma autónoma: no vuelven a su
cama, dejan la luz encendida, no quieren dejar el chupete…
Llantos constantes que no cesan, exagerados.
Ansiedad de separación que no cesa.
Miedos incapacitantes, terror ante cosas cotidianas que antes no existían.
Insomnio prolongado o pesadillas recurrentes que antes no tenía.
Síntomas depresivos como apatía, tristeza profunda, negativa a iniciar actividades agradables.
• Negativa a comer, pérdida significativa de peso
20. Estimular la verbalización de los sentimientos:
Relación de confianza.
Facilitar la expresión de emociones.
No emitir comentario alguno.
Se logra acercamiento inicial, logrando tranquilizarlo.
EL DUELO EN ADULTOS
21. Fortalece los límites reales del yo del usuario.
Repotencia sus propios recursos internos.
Brinda la posibilidad de expresar el “dolor” y sufrimiento
emocional.
EL DUELO EN ADULTOS
Señalamiento continuo de la realidad:
22. Fortalecer la autoafirmación y el
sentimiento de esperanza
Le ayudará a tomar la iniciativa de ejercitar modelos asertivos
de resolución de situaciones difíciles.
EL DUELO EN ADULTOS
23. Capaces de recordar al fallecido sin sentir
dolor.
Invertimos nuestra energía en la vida y en los
vivos.
Hemos dejado de vivir del pasado.
¿Cuándo el duelo está resuelto?
25. DARTIEMPOALTIEMPO
Volver a sentirte bien , después de la muerte
de un ser querido, lleva su tiempo.
Dale a tu corazón el tiempo necesario para
curar la herida.
Un día…. Pronto, tal vez te sentirás mejor,
el dolor no será tan grande, nunca olvidaras
al ser querido, siempre ocupara un lugar
especial en tu corazón. Cuando pienses en
el (ella) pensaras en las cosas buenas y los
tiempos felices que pasaron juntos.