Este documento trata sobre las infecciones virales y por hongos que pueden presentarse en pacientes inmunosuprimidos. Describe el virus del herpes simple y la candidiasis, sus signos y síntomas, causas, prevención y tratamiento. También cubre otros virus como el virus de la varicela-zoster y citomegalovirus, e informa sobre las respuestas inmunes frente a estas infecciones.

1. •Pachas Amaringo Danny
•Cueva Carhuatanta Cinthia
•Claudia Loayza Escobar
•Olivares Pulido Rudy
Universidad San Martin de
Porres
Facultad de Odontología
Escuela profesional de Odontología

2. Este trabajo trata de resaltar la importancia de conocen las infecciones virales y
por hongos que pueden estar asociadas al estado de inmunosupresión de un
paciente.
El virus del herpes simple ( tipo 1y 2 ) y candidiasis es muy frecuentes y pueden
llegar a producir múltiples manifestaciones en las personas que son infectadas ,
por esto es de suma importancia tener conocimiento de los signos y síntomas.
Las causas más frecuentes:
El herpes oral es una infección común del área de la boca y es causada por el virus
del herpes simple tipo 1 (VHS-1). La mayoría de los estadounidenses están
infectados con este tipo de virus hacia la edad de 20 años.
El virus del herpes tipo 2 (VHS-2) generalmente causa el herpes genital. Sin
embargo, algunas veces, se disemina a la boca durante el sexo oral y causa herpes
oral.
En el caso de candidiasis, se debe a que el sistema inmunitario está débil o
cuando otras bacterias normales mueren, el hongo puede multiplicarse.

3. General
Describir y Conocer los signos y síntomas.
Específico
Describir y Conocer las causas , prevención y tratamiento.

5. • Virus Herpes simple tipo 1 (VHS-1)
• Virus Herpes simple tipo 2 (VHS-2)
• VirusVaricela-Zoster (VVZ)
• Citomegalovirus (CMV)
• Virus Epstein-Barr (VEB)
• Herpesvirus humano 6 (HVH-6)
• Herpesvirus humano 7 ((HVH-7)
• Herpesvirus humano 8 (HVH-8)
- La familia Herpesviridae está integrada por
ocho virus capaces de infectar a la especie
humana:

6. PROCESOS:
latentes
reactivarse
recurrentes
• Virus grandes envueltos
• Cápside icosaédrica
• ADN bicatenario
• Replicación y ensamblaje en núcleo

7. Tipo I: de cintura
para arriba
Tipo II: de cintura
para abajo

8. CAUSAS
 el virus del herpes simple tipo
1 (VHS-1)
 contacto íntimo o personal
con alguien que esté
infectado.
 Toca elementos infectados
con el virus como cuchillas de
afeitar, toallas, platos
contaminados
PRUEBASY EXÁMENES
 al examinar el área de la
boca
 Cultivo viral
 Pruebas de ADN del virus
 Prueba deTzanck en busca
deVHS
Es una infección
labios, la boca o las
encías
la boca o las encías
ampollas pequeñas y
dolorosas

9. Los síntomas pueden ser leves o graves
• aparecen dentro de las semanas 1 a 3 después de que usted entra en
contacto con el virus y pueden durar hasta 3 semanas.
Los síntomas de advertencia abarcan
•Picazón en los labios o en la piel alrededor de la boca
•Ardor cerca de los labios o el área de la boca
•Hormigueo cerca de los labios o del área de la boca
Antes de que las ampollas aparezcan, usted puede tener:
• Dolor de garganta
• Fiebre
• Glándulas inflamadas
• Deglución dolorosa
Se pueden formar ampollas o un salpullido en:
• Las encías
• Los labios
• La boca
•La garganta

10. -Aciclovir
- Famciclovir
-Valaciclovir
El médico puede recetar
medicamentos pueden
ayudar a reducir el dolor y
hacer desaparecer los
síntomas más rápidamente
Los síntomas
pueden
desaparecer por sí
solos sin
tratamiento en una
o dos semanas.
funcionan mejor si usted los toma
cuando tiene los signos de
advertencia de una llaga en la
boca, antes de que aparezca
cualquier ampolla

11. Aplique bloqueador solar
o bálsamo labial que
contenga óxido de zinc en
los labios antes de salir.
Evite el contacto
directo con lesiones
por herpes labial.
Lave objetos como
toallas y ropa de
cama en agua hervida
después de cada uso.
No comparta
utensilios

12. La infección por herpes genital es común en los Estados Unidos.
A nivel nacional, el 16.2% de las personas(o aproximadamente una de cada seis) entre 14
y 49 años de edad tiene infección genital por elVHS-2.
es MÁS probable
es MENOS probable
más común en las mujeres
(aproximadamente una de cada
cinco mujeres entre 14 y 49 años
de edad)

13. Las ampollas se
abren y dejan llagas
dolorosas que
pueden tardar entre
dos a cuatro
semanas en curarse.
con una o más ampollas en los
genitales el recto o la boca o a
su alrededor.
la mayoría de
personas
infectadas por el
VHS-2 no saben
que tienen la
infección
La primera vez que una persona
tenga un brote es posible que
presente síntomas similares a los
de la gripe, como fiebre, dolores
en el cuerpo e inflamación de
glándulas.

14. Contacto con las
llagas causadas por
los virus
tener relaciones
sexuales con
alguien que tenga
esta enfermedad

15. Algunas veces la infección por herpes genital puede
provocar abortos espontáneos o nacimientos
prematuros.
La infección por herpes puede transmitirse de madre a hijo
causando una infección potencialmente mortal (herpes en
el neonato).
A una mujer con herpes genital se le pueden dar
medicamentos antivirales a partir de las 36 semanas de
gestación hasta el parto para reducir su riesgo de
presentar un brote.
Si los síntomas del herpes están presentes durante el
parto, por lo general se realiza una cesárea.

16. Diagnóstico
• mediante un
examen visual si el
brote es típico.
• pueden tomar una
muestra de la
llaga y hacerle una
prueba
Tratamiento
• No hay
tratamiento que
pueda curar el
herpes.
• los medicamentos
antivirales pueden
prevenir o acortar
la duración de los
brotes durante el
tiempo que la
persona tome los
medicamentos.
Prevención
• El uso adecuado y
habitual de
condones de látex
puede reducir el
riesgo de adquirir
herpes genital
• es abstenerse del
contacto sexual o
tener una relación
duradera,
mutuamente
monógama, con
una pareja a quien
se le han hecho
las pruebas y se
sabe que no está
infectada.

18. RESPUESTA
INMUNE:
LACELULAR
El interferón es
importante en la
limitación de la
infección inicial
células naturales
asesinas (NK)
también están
implicadas en esta
fase
Las célulasT cito
tóxicas y los
macrófagos
forman las rama
celular de la
respuesta y
eliminan células
infectadas

19. RESPUESTA
INMUNE:
HUMORAL
generalmente
anticuerpos contra
las glicoproteínas
de superficie
el virus puede
‘escapar’ al sistema
inmune al cubrirse
con IgG mediante
receptores de Fc y
receptores de
complemento.
El virus también
puede diseminarse
de una célula a otra
sin entrar al espacio
extracelular en
donde contactaría
anticuerpos
humorales

20.  El virus puede eludir su neutralización y la
eliminación humoral por medio de su
diseminación directa de una célula a otra, así
como al esconderse en una infección latente
en una neurona
 El virión y las células infectadas por el virus
expresan receptores de anticuerpos (Fc) y del
complemento que debilitan las defensas
humorales

21. El virus se
multiplica en las
células de la base
de la lesión
Infecta a la
neurona que las
inerva
Se desplaza por
transporte retrógrado
hasta el ganglio
La infección por
el virusVHS se
inicia a través de
las membranas
mucosas o de
roturas de la piel
Ganglios
trigéminos en el
caso delVHS-1
bucal
Ganglio sacro en
el caso delVHS-
2 genital

22. Radiación UV
Fiebre
Estrés emocional
Inmunosupresión
Temporal (relacionada
con estrés)
Quimioterapia,
radioterapia
VIH
Menstruación
Alimentos picantes,
alergias

23.  Estos estímulos desencadenan la replicación vírica
en una célula nerviosa al interior del haz y permiten
el desplazamiento retrógrado del virus a lo largo del
nervio para causar que las manifestaciones vuelvan
a aparecer en diferentes ocasiones.
 Las infecciones recurrentes suelen ser menos
graves, más localizadas y de menor duración que los
episodios primarios debido a la existencia de las
respuestas inmunitarias de memoria

25. En la población normal
se presenta entre un
40 y 60 % en la flora
saprófita bucal.

26. Factores Generales :
 Endocrinos
 Enfermedades malignas
 Factores alimentarios
 Deficiencias inmunitarias
 Toxicomanias
 Factores yatrogénicos
Factores Locales :
 Xerostomía
 Mala Higiene
 Mal Estado bucodentario
 Mal estarado de la
Prótesis
 Traumatismo físicos y
quimicos

27.  Asociada a la Fatiga ,
Anemia y/o diabetes.
Clínica :
Aparicion de placas blancas,
cremosas que se desprenden
facilmente con el raspado de
una espátula dejando una
superficie eritematosa.
ETIOPATOGENIA:
• LACTANTES, S. SJOGREN,
HIV, DIABETES,
CORTICOIDESY ATB USO
PROLONGADO.
LABORATORIO
• FROTISTEÑIDO DE PAS

28. Usos Prolongados de
antibioticos y corticoides.
Las lesiones son parecidas a la
CPA , pero los tejidos
subyacentes están mas
eritematosos y cursan con
mas dolor.
ETIOPATOGENIA:
 ATB PROLONGADA,
PRÓTESIS RECIÉN
INSTALADAS
LABORATORIO:
 FROTIS NO ES ÚTIL, EL
CULTIVO MÁS EFICAZ.
CLÍNICA:
 EN PALADAR,ÁREA ROJA
DE EPITELIOATRÓFICO,
 EN LENGUA DA ASPECTO
LISOY ROJO

29. Cerca de un 50% de portadores
de prótesis, debido a que un
media ambiente adecuado
facilitar la adherencia y
colonización de C.A. y otras
especies de C.Tropicales.
Por debajo de la protesis
aparece una zona mucosa
enrrojecida y unos puntos
blaquesinos diseminados que se
desprenden facilmente.
Se acompaña de queilitis
angular.
ETIOPATOGENIA:
 PORTADORES DE PRÓTESIS
CRÓNICOS
LABORATORIO:
 FROTIS NO ES ÚTIL, EL
CULTIVO MÁS EFICAZ.
CLÍNICA:
 EN PALADAR, ÁREA ROJA DE
EPITELIOATRÓFICO,
EROSIONES CON
GRANULACIÓN.
 SE PUEDE ACOMPAÑAR DE
QUEILITISANGULAR

30. Forma clínica que consiste en
placas o pápulas blancas sobre
Eritema, con queratinización
superficial y epitelio engrosado.
LABORATORIO:
 BIOPSIA : H & E.TINCIÓN
CON PAS O PLATA.
CLÍNICA:
 PLACA MUCOSA BLANCA,
EN MUCOSAYUGAL,
LENGUA O ENCÍA
ALVEOLAR.
 PÁPULAS BLANCAS
SOBRE FONDO
ERITEMATOSO
 SE PUEDE PRESENTAR
DEBAJO DE PRÓTESIS
MAL ADAPTADAS.

31. •Es importante describir y conocer los signos y síntomas para asi
poder llegar a un correcto diagnóstico.
•Describir y Conocer las causas, prevención y tratamiento para
así contribuir a la mejoría de nuestros pacientes.

32.  J. Philip Sapp, Lewis R. Eversole, George P.Wysocki.
Patología oral y maxilofacial contemporánea .Edición 2 .
Elsevier España, 2005.
 Mario Magaña García, Mario Magaña Lozano. Dermatología .
Ed. Médica Panamericana, 2003
 Roitt. Inmunología. Fundamentos. Edición 11 .Ed.
Médica Panamericana, 2008