Es una enfermedad infecciosa viral comúnmente conocida como la enfermedad del beso, es producida por el virus de Epstein- Barr (EBV) que pertenece a la familia herpesvirus y es uno de los virus más comunes en humanos. Cuando ocurre la infección se obtiene una inmunidad adaptativa a través del desarrollo de anticuerpos contra el virus, lo que suele prevenir nuevos contagios por factores externos. Las infecciones por el EBV tienen una distribución mundial. Son más frecuentes al principio de la infancia y presentan un segundo pico de frecuencia al final de la adolescencia. En la edad adulta, más de 95% de los individuos ha sido infectado por el virus y ha desarrollado anticuerpos contra él. Normalmente la llamada enfermedad del beso, se transmite principalmente por las secreciones orales (saliva) o intercambio de saliva, a través del beso, al beber el mismo vaso o de la misma botella, etc. El cuadro clínico es: • Periodo de incubación: 4-6 semanas (Cefalea, fiebre, malestar general, fatiga, dolor de garganta, aumento del tamaño de los ganglios y bazo), la triada clásica es fiebre persistente de 10-14 días, faringitis con exudado y adenopatías cervicales. • Periodo prodrómico: 1-2 semanas (Astenia, mialgias, anorexia.) • Cuadro de infección típica: 2-4 semanas Para el diagnostico lo principal es la sospecha clínica, aunque también se puede utilizar el test de PAUL-BUNNELL. En el tratamiento no se requiere de antiviroticos si no solo reposo y abundante líquido, para la fiebre y el dolor pueden tratarse con paracetamol y ibuprofeno. La prevención para la mononucleosis es simplemente higiene adecuada y evitar compartir utensilios en las comidas, vasos y otros ítems que entren en contacto con la boca de otras personas. RESFRIO COMUN Es una infección vírica del aparato respiratorio, que normalmente cursa sin fiebre y se manifiesta con inflamación de las vías respiratorias superiores: nariz, garganta, tráquea, laringe, senos nasales y oído. Cada persona se llega a infectar por lo menos cinco veces al año. Es una de las causas más frecuentes de ausentismo escolar. Se presenta en las épocas de otoño – invierno y son endemoepidemicas. En total más de 200 tipos virales serológicamente diferentes causan constipados. El virus más frecuentemente implicado es el rinovirus (24 a 52 % de los casos clínicos o 52 a 76 % de las infecciones con un patógeno identificado), que cuenta con 99 serotipos conocidos. El virus se transmite por vía inhalatoria respiratoria inhalación de las goticulas de saliva que se expulsan al hablar o por la tos o estornudos. También se puede transmitir de forma indirecta por fómites o sea objetos de diferente índole. Al contaminarse las manos y rascarse la nariz se infecta la persona por esa razón es importante el lavado de manos. El diagnóstico se establece por la presencia de un conjunto variable de estos signos y síntomas, descartándose el diagnóstico si solo existe o predomina uno por sobre los demás, prefiriéndose en dicho caso la

1. INFECTOLOGIA
UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA
INTEGRANTES:
• DAMARIS NICOL MONTAÑO ZURITA 65145
• DAYANNA SOLEDAD TERAN HOYOS 59112
• RODRIGO ANTONIO CLAROS VASQUEZ 65314
• MARIA FERNANDA LEON ORTEGA 65139
GRUPO: A1
CARRERA: MEDICINA
DOCENTE: DAYSI PAREJA
SANTA CRUZ-BOLIVIA

2. CASO CLINICO
Adolescente varón de 12 años de edad, acude a
la consulta de pediatría de su área de salud, por
presentar fiebre de 38- 39 ºC , acompañado de
astenia, odinofagia y una adenopatía en la
región cervical derecha. El cuadro fue
interpretado en un inicio como una
faringoamigdalitis de etiología bacteriana y se
inició tratamiento con azitromicina, después de 7
días de tratamiento no se evidencia una total
mejoría clínica. Aparece secreción y obstrucción
nasal acompañado de dolor en hemiabdomen
superior.

3. EXAMEN FISICO:
• Fiebre de 39 ºC
• Orofaringe enrojecida
• Amígdala derecha aumentada de tamaño con
exudado amarillento espeso.
• Adenopatía cervical posterior derecha de
aproximadamente 2cm de diámetro de
consistencia blanda y dolorosa a la palpación
• Abdomen doloroso a la palpación profunda en
hipocondrio izquierdo palpándose la punta del
bazo.

4. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
• Valores de hematocrito: 0,42
• Leucocitos 9,400 mm
• Velocidad de sedimentación globular 18 mm/h
• Función hepática, renal, acido úrico dentro de la normalidad
• Ecografía abdominal reporto una esplenomegalia ligera de ecogenicidad
normal, el resto del hemiabdomen superior fue normal.
• se indico estudio serológico para el virus de Epstein- Barr y
citomegalovirus, en el cual el virus de Epstein- Barr fue positivo.

6. ¿QUE ES?
Es una enfermedad infecciosa viral comúnmente
conocida como la enfermedad del beso porque
principalmente se disemina a través de la saliva ,
la mononucleosis ocurre con mayor frecuencia
adolecentes y adultos jóvenes.

7. AGENTE ETIOLOGICO
• La mononucleosis es producida por el virus de Epstein-
Barr (EBV) que pertenece a la familia herpesvirus y es
uno de los virus más comunes en humanos.
• Cuando ocurre la infección se obtiene una inmunidad
adaptativa a través del desarrollo de anticuerpos contra
el virus, lo que suele prevenir nuevos contagios por
factores externos. El virus queda latente por el resto de la
vida (como episomas), pudiendo desencadenar nuevas
infecciones, reactivándose intermitentemente con o sin
síntomas.
• Existen al menos dos tipos de EBV: el EBV-1 y EBV-
2 (también conocidos como tipos A y B).

8. • Las infecciones por el EBV tienen una distribución mundial. Son
más frecuentes al principio de la infancia y presentan un
segundo pico de frecuencia al final de la adolescencia. En la
edad adulta, más de 95% de los individuos ha sido infectado
por el virus y ha desarrollado anticuerpos contra él.
• En general, la mononucleosis infecciosa es una enfermedad de
adultos jóvenes.
• En los grupos de nivel socioeconómico bajo y en zonas
geográficas con un nivel de higiene deficiente (p. ej., países
pobres), el EBV tiende a infectar a los niños a edades
tempranas, y la IM es infrecuente. En regiones con un nivel de
higiene mayor, la infección con frecuencia se retrasa hasta la
edad adulta y la IM es más prevalente.
EPIDEMIOLOGIA

9. FORMAS DE CONTAGIO
• Contacto intimo, a través de secreciones
orales
• Transfusión sanguínea
• Venérea, perinatal
• Normalmente la llamada enfermedad del
beso, se transmite principalmente por las
secreciones orales (saliva) o intercambio de
saliva, a través del beso, al beber el mismo
vaso o de la misma botella, etc.

10. PATOGENESIS
El virus penetra en las células del epitelio de la faringe →
infecta los linfocitos B y luego se disemina por todo el
organismo (transformación de los linfocitos B en las células
plasmáticas inmortales, estimulación de la producción de
gammaglobulinas policlonales, detectadas como
anticuerpos heterófilos inespecíficos) → los linfocitos B
activados estimulan la proliferación de los linfocitos T (este
fenómeno es responsable del aumento de volumen de los
ganglios linfáticos, amígdalas, bazo e hígado). El VEB, desde
la infección primaria, permanece en fase latente en los
linfocitos B y en las células del epitelio de la mucosa oral
del organismo; su reactivación puede llevar a una
linfoproliferación monoclonal no controlada.

11. CUADRO CLINICO
• Periodo de incubación: 4-6 semanas
Cefalea, fiebre, malestar general, fatiga, dolor de
garganta, aumento del tamaño de los ganglios y bazo.
• Periodo prodrómico: 1-2 semanas
Astenia, mialgias, anorexia.
•Cuadro de infección típica: 2-4 semanas
(TRIADA CLASICA)
1.Fiebre: persistente 10-14 días
2.Faringitis: intensa odinofagia y exudado faríngeo
3.Adenopatías: cervicales posteriores, retroauriculares
• Otros síntomas:
 Esplenomegalia
 Hepatomegalia

12. COMPLICACIONES

13. DIAGNOSTICO
• Sospecha por la clínica
• Detección de anticuerpos heterofilos: PAUL-BUNNELL
• Prueba para detectar anticuerpos heterófilos
• La mononucleosis infecciosa debe sospecharse en
pacientes con signos y síntomas típicos. La faringitis
exudativa, las adenopatías cervicales anteriores y la
fiebre pueden clínicamente indistinguibles de las
causadas por el estreptococo beta-hemolítico del
grupo A. No obstante, el hallazgo de adenopatías
cervicales posteriores o generalizadas o de
hepatoesplenomegalia sugiere una mononucleosis
infecciosa. Asimismo, la detección de estreptococos en
la bucofaringe no excluye la mononucleosis infecciosa

14. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Síndrome mononucleosido
VEB negativo (10% casos)
1.Citomegalovirus
2.Toxoplasmosis
3.Primoinfeccion VIH
4.Herpesvirus humanos VHS 6
5.Rubeola
6.Hepatitis virales

15. TRATAMIENTO
• No requiere antiviroticos
• Reposo
• Abundantes líquidos
• Paracetamol
• Ibuprofeno
• Corticosteroides

16. PREVENCION
• No existe ninguna vacuna contra el virus
Epstein- Barr
• Lavarse sus manos frecuentemente
• Evitar compartir utensilios en las comidas,
vasos y otros ítems que entren en contacto
con la boca de otras personas.
• En el periodo de convalecencia no es
aconsejable realizar ninguna actividad
deportiva por que el bazo se encuentra
engrosado y hay riesgo de ruptura.

18. ¿QUE ES?
• Es una infección vírica del aparato respiratorio, que
normalmente cursa sin fiebre y se manifiesta con
inflamación de las vías respiratorias superiores:
nariz, garganta, tráquea, laringe, senos nasales y
oído.
• Cada persona se llega a infectar por lo menos cinco
veces al año
• Es una de las causas mas frecuentes de ausentismo
escolar
• Se presenta en las épocas de otoño – invierno y
son endemoepidemicas

19. AGENTE ETIOLOGICO
• El resfriado común es una infección del tracto respiratorio superior
producida por virus. En total más de 200 tipos virales serológicamente
diferentes causan constipados. El virus más frecuentemente implicado
es el rinovirus (24 a 52 % de los casos clínicos o 52 a 76 % de las
infecciones con un patógeno identificado), que cuenta con 99 serotipos
conocidos.
• Otros virus que pueden producir resfriado común son los coronavirus
(10-15 %), el virus de la influenza (5-15 %), los virus parainfluenza
humano y el virus sincitial respiratorio entre otros de menor incidencia.
• Rinovirus.- Los rinovirus constituyen la principal causa del resfriado
común. El virus se replica entre 33 y 37 °C de temperatura. El período
de incubación es de aproximadamente dos días.20

20. • Coronavirus.- Los coronavirus son los virus más particularmente
implicados en los resfriados de adultos. Del total de más de 30
coronavirus identificados, 3 o 4 son los que causan infecciones
en seres humanos, pero son difíciles de cultivar en el
laboratorio, de manera que su significado sigue siendo poco
comprendido.
• Virus de la gripe.- Los virus de la gripe también pueden causar
constipados leves. La infección por virus de influenza se produce
después de la transferencia de las secreciones respiratorias de
una persona infectada a una persona inmunológicamente
susceptible. Si el virus no es neutralizado por los anticuerpos
secretores, invade las células del tracto respiratorio.
• Adenovirus.- Los adenovirus son virus de ADN, aislados por
primera vez en los años 1950 en cultivos de células adenoides
(de ahí el nombre), causan un 5% de los casos de resfriado
común. Los adenovirus son una causa frecuente de infección
asintomática del tracto respiratorio.

21. FORMAS DE CONTAGIO
• El virus se transmite por vía inhalatoria
respiratoria inhalación de las goticulas de
saliva que se expulsan al hablar o por la tos o
estornudos.
• También se puede transmitir de forma
indirecta por fómites o sea objetos de
diferente índole.
• Al contaminarse las manos y rascarse la nariz
se infecta la persona por esa razón es
importante el lavado de manos.

22. PATOGENESIS
• La variedad de agentes causantes hace muy ineficaz cualquier tipo de vacunación. Se
transmiten de persona a persona a través de pequeñas gotas de saliva que se
expelen al toser, hablar o durante los estornudos. Las gotas son inhaladas
directamente o, más frecuentemente, se transmiten de mano en mano mediante
apretones de mano u objetos como las manillas, barandillas, etc. y luego se
introducen en los conductos nasales cuando la mano toca la nariz, la boca o los ojos.
• El virus entra en las células de las paredes de la nariz y la garganta, y se multiplica
rápidamente dentro de ellas. Los síntomas comienzan 1 o 2 días después de la
infección. Son el resultado de los mecanismos de defensa del cuerpo: estornudos,
goteo de la nariz y tos para expeler al invasor, y la inflamación para atraer y activar a
las células inmunitarias. El virus se aprovecha de los estornudos y la tos para infectar
a la siguiente persona antes de ser eliminado por el sistema inmunitario del cuerpo.
Un enfermo es más infeccioso dentro de los tres primeros días de la enfermedad.

23. CUADRO CLINICO
• El resfriado común suele comenzar con un síntoma único tal como la
sensación de irritación ocular o sequedad en la garganta, el que
rápidamente se acompaña de otros síntomas tales como estornudos,
secreción nasal, dolor de cabeza, congestión u obstrucción nasal, ojos
llorosos, picor o dolor de garganta, disfonía, tos, cansancio, fiebre y
sensación de malestar general. Una combinación de estos síntomas y
signos puede extenderse por una semana o más.

24. COMPLICACIONES
Las bacterias que normalmente están presentes
en las vías respiratorias se pueden aprovechar
de la debilidad del sistema inmunitario durante
un resfriado común y producir una coinfección.
La infección del oído medio (en los niños) y la
sinusitis bacteriana son coinfecciones comunes.

25. DIAGNOSTICO
• El diagnóstico se establece por la presencia
de un conjunto variable de estos signos y
síntomas, descartándose el diagnóstico si
solo existe o predomina uno por sobre los
demás, prefiriéndose en dicho caso la
denominación del territorio afectado
(faringitis, laringitis, rinosinusitis).

26. TRATAMIENTO
Los tratamientos comunes incluyen: analgésicos como el ácido acetilsalicílico,
el acetaminofén o paracetamol, además de versiones localizadas para la
garganta (recetadas a menudo en forma de pastillas), descongestionantes
nasales que reducen la inflamación de las vías nasales, constriñendo los vasos
sanguíneos locales, supresores de la tos (que funcionan como un narcótico,
suprimiendo el reflejo cerebral de la tos o diluyendo la mucosidad de los
pulmones), y antihistamínicos de primera generación, como la
bromfeniramina, la clorfeniramina y la clemastina (que reducen la segregación
de mucosa en la glándula correspondiente y combaten así el goteo y la
congestión nasal, aunque también provocan somnolencia como efecto
secundario).
Para algunas personas, los catarros son inconveniencias relativamente leves, y
pueden continuar con sus actividades cotidianas con una incomodidad
tolerable. Se deben ponderar esta incomodidad y el precio y los posibles
efectos secundarios de los remedios.

27. PREVENCION
La mejor manera de evitar un constipado es evitar el
contacto cercano con los enfermos actuales, lavarse
meticulosa y regularmente las manos y evitar
tocarse la cara. Los jabones antibacterianos no
tienen efecto sobre el virus del resfriado -es la
propia acción mecánica de lavarse las manos la que
elimina las partículas víricas. Se recomiendan gel con
alcohol para manos como método efectivo para
reducir la concentración de los virus infecciosos en
las manos. Sin embargo, al igual que al lavarse las
manos, los geles con alcohol no proporcionan
ninguna protección residual contra otra infección.

28. ¡GRACIAS POR SU
ATENCION !