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C.D. Carlos Enrique Cuevas Suárez
Dr. J. Eliezer Zamarripa Calderón
Presentación realizada en el curso de “Materiales dentales” dentro de la
Licenciatura de Cirujano Dentista del Área Académica de Odontología enero – junio
2011
Cementos dentales
Dental cements
Abstract
This presentation is a part of the curse “Dental Materials” imparted in
the Dentistry Academic Area, Health Sciences Institute of the
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo January – June 2011
Key words: Dental Materials, Dentistry
Área del Conocimiento: 3 Medicina y Ciencias de la Salud
Resumen
La presentación es parte del curso de “Materiales dentales” impartido
en el Área Académica de Odontología del Instituto de Ciencias de la
Salud de la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo.
Enero – junio 2011
Palabras Clave: Odontología; Materiales Dentales
Principales Usos
• Recubrimiento Pulpar y Bases.
• Cementantes.
• Materiales Restauradores*.
3
RECUBRIMIENTOS
PULPARES Y BASES
4
Recubrimiento Pulpar
• Profundidad de la cavidad.
• Tipo de material restaurador.
• Función-Requisitos:
– Barrera térmica, química y eléctrica.
– Proveer una base
firme que soporte
al material restaurador.
5
Pulpa
Vital
Recubrimiento Pulpar
Barrera Química, Térmica y Eléctrica
6
Ataque Químico Cambios de
temperatura
Efectos
Galvánicos
Resistencia
• El recubrimiento, debe quedar intacto durante
la colocación del material restaurador.
– Grado de fraguado.
– Dureza y espesor del material.
– Tipo de cavidad.
– Presión aplicada durante la obturación.
7
8
Flujo del recubrimiento no fraguado ante la presión ejercida durante la obturación con
amalgama en cavidades clase I (izq) y clase II (der).
9
Riesgo de fractura de la base ya fraguado durante la obturación con amalgama
en cavidades clase I (arriba) y clase II (abajo).
Barnices Cavitarios
• Resinas naturales o sintéticas disueltas en
solventes orgánicos (acetona o éter).
• Forman una película sobre el diente por
evaporación del solvente.
– Reducen la irritación de la pulpa.
– Previene le penetración de productos de
corrosión.
– Reduce la pigmentación asociada a las
amalgamas.
10
Barnices Cavitarios
• Aplicar al menos dos capas de barniz*.
• Usar pincel, microbrush o algodón.
• No utilizarse cuando se va a restaurar con
materiales adhesivos (CIV y Resinas). 11
AGENTES CEMENTANTES
12
Agentes Cementantes
• Permitir la unión entre prótesis y otras
restauraciones indirectas con los dientes.
• Requisitos:
– Fluidez.
– Grosor de película.
– Aislamiento térmico y eléctrico.
– Proveer retención.
– Solubilidad baja.
14
Interfaces prótesis-diente demostrando superficies irregulares antes de ser unidos (A), al ser
presionados (B), al utilizarse una capa intermedia (C) . D demuestra un cemento con poca
capacidad de mojamiento.
15
Efecto de la viscosidad del
agente cementante.
16
Retención mecánica lograda con un agente cementante.
Cemento de Fosfato de Zinc
Polvo Líquido
Óxido de Zinc (90%) Ácido Fosfórico (45 a 64%)
Óxido de Magnesio (10%) Agua (30 a 55%)
Fosfato de Aluminio
Fosfato de Zinc*
17
Fosfato de Zinc
• Tiempo de trabajo y fraguado.
– Relación Agua/Polvo.
Reducción de la relación A/P ↑
««propiedades físicas»»
18
Efecto de la relación A/P
sobre la resistencia a la
compresión.
Fosfato de Zinc
• Tiempo de trabajo y fraguado.
– Mezclado del cemento en incrementos ↑
– Temperatura.
19
1 2
3 4
Fosfato de Zinc
• Tiempo de trabajo
y fraguado.
– Temperatura de la loseta
menor temperatura ↑
mayor temperatura ↓
20
Efecto de la temperatura de la loseta en el
tiempo de trabajo.
(A) Loseta enfriada.
(B) Loseta a temp. Ambiente.
Fosfato de Zinc
• Propiedades.
– pH
21
Resistencia a la compresión 104 MPa
Resistencia a la tracción 5.5 MPa
Módulo de elasticidad 13.7 GPa
Grosor de película 25µm*
Fosfato de Zinc
• Manipulación.
– La relación recomendada P/L es 3.5:1*
– Enfriar, preferentemente, la loseta donde se hará la
mezcla.
– Dividir el polvo en pequeñas porciones e irlas añadiendo
una por una.
– Espatular cada incremento por 15 o 20 s.
22
Fosfato de Zinc
• Usos:
– Cementante*.
– Base previa a una restauración.
23
Cemento de Policarboxilato de Zinc (PCA)
Polvo Líquido
Óxido de Zinc Ácido Poliacrílico
Óxido de Magnesio
Fluoruro estañoso*
24
Policarboxilato de Zinc
• Reacción de fraguado y adhesión al diente.
25
Fuerza tensil necesaria para separar el cemento
de policarboxilato al esmalte (arriba) y a la
dentina (abajo)
Policarboxilato de Zinc
• Propiedades Mecánicas
– pH
26
Resistencia a la compresión 55 a 67 MPa
Resistencia a la tracción 8 a 12 MPa
Módulo de elasticidad 2.4 a 4.4 GPa
Grosor de película 25µm o menos
Policarboxilato de Zinc
• Manipulación.
– Relación polvo/líquido 1.5:1*
– Hacer la mezcla, de preferencia, en losetas
de vidrio.
– Incorporar rápidamente el polvo en el
líquido en grandes cantidades.
– Colocar el material antes de que pierda su
apariencia brillosa.
27
28
Consistencia de la mezcla a los 30 segundos (A) y
a los 70 s (B).
La consistencia lograda en A, es la ideal para su
uso como agente cementante.
Policarboxilato de Zinc
• Usos:
– Cementantes para coronas, puentes e
incrustaciones*.
– Cementante de aparatología fija de
ortodoncia*.
– Base previa a una restauración.
29
Cemento de Óxido de Zinc y Eugenol
(ZOE)
Polvo Líquido
Óxido de Zinc Eugenol
Acetato de Zinc Aceite de Oliva
30
Óxido de Zinc y Eugenol
• Propiedades.
• Eugenol.
– Bactericida.
– Desensibiliza al diente.
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compuestas.
31
Resistencia a la compresión 2- 25MPa
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pH 7
Óxido de Zinc y Eugenol
• Manipulación.
– Relación polvo/líquido → 3:1 ó 4:1
– Incorporar polvo al líquido y espatular
vigorosamente.
32
33
34
Óxido de Zinc y Eugenol
• Usos.
– Cementado temporal.
– Material de base*.
– Material de restauración temporal.
35
Cementos de Hidróxido de Calcio
36
Pasta 1 Pasta 2
Hidróxido de Calcio* (50%) Glicol Salicilato* (40%)
Óxido de Zinc* (10%) Dioxido de Titanio
Estearato de Zinc (0.5%) Sulfato de Calcio
Etil tolueno sulfonamida (39.5%) Tungstato de Calcio
37
Hidróxido de Calcio
• Tiempo de trabajo y fraguado.
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38
Uso del Hidróxido de Calcio como recubrimiento.
Hidróxido de Calcio
• Propiedades.
– Antibacterial.
– Permite la formación de dentina
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39
Formación de dentina secundaria sobre una
exposición pulpar.
Hidróxido de Calcio
• Manipulación
40
CEMENTOS DE IONÓMERO DE
VIDRIO
41
Ionómero de Vidrio
42
Polvo Líquido
Vidrio de fluoraluminosilicato de
calcio.
Ácido Poliacrílico.
Óxido de Zinc*
Polvo de plata*
Composición
Química
43
Ionómero de Vidrio
• Usos:
– Agente Cementante (p. 25 µm)
– Base (p. 40 µm)
– Restaurador* (p. 40 µm)
44
Ionómero de Vidrio
• Reacción de fraguado
45
Estructura del ionómero de vidrio ya
fraguado.
Ionómero de Vidrio
• Propiedades Biológicas
46
Ionómero de Vidrio
• Propiedades Mecánicas
47
Propiedad CIV Cementante CIV Base CIV Restaurador
Resistencia a la
tracción
6-8 MPa 10-12 MPa 12-15 MPa
Resistencia a la
compresión
90-140 MPa 150-160 MPa 140-180 MPa
Grosor de película 25 µm 40 µm 40 µm
Ionómero de Vidrio
• Variables en su
manipulación.
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limpia y seca.
48
A. Superficie de dentina con barrillo
dentinario. B. Eliminación del barrillo
dentinario tras la limpieza con ac. grabador.
Ionómero de Vidrio
• Manipulación:
– Seguir la proporción P/L recomendada por el
fabricante.
– Utilizar papel de mezcla o loseta*.
– Dispensar polvo y líquido hasta el momento en
que el material será mezclado.
– Incorporar rápidamente el polvo al líquido.
– El tiempo de mezclado no debe exceder los 45
a 60s.
– Utilizar el material cuando aún tiene apariencia
brillosa*.
49
Ionómero de Vidrio reforzados
con metal.
• Resultan de la incorporación física de
una aleación de plata al polvo de
vidrio.
50
Ionómero de Vidrio reforzados
con metal.
51
Ionómero de Vidrio reforzados
con metal.
52
Ionómero de Vidrio híbridos.
• Resultan de la adición de grupos funcionales
polimerizables.
– Recubrimientos cavitarios.
– Selladores de fisuras.
– Bases.
– Reconstrucción de muñones.
– Material Restaurador.
– Adhesivos para brackets de ortodoncia.
– Materiales de obturación Retrógrada.
53
Ionómero de Vidrio híbridos.
54
Polvo Líquido
Vidrio de fluoraluminosilicato de
calcio.
Ácido Poliacrílico.
Iniciadores. Agua
HEMA (metacrilato de
hidroxietil metacrilato)
Ionómero de Vidrio híbridos.
• Propiedades:
– Resistencia a la compresión.
– Adhesión a la estructura.
– Contracción.
55
SELECCIÓN DE CEMENTOS
DENTALES
56
57
USO Tipo de Cemento
Cementado de incrustaciones,
endopostes metálicos, prótesis
parcial fija en:
Ionómero de Vidrio.
Dientes no vitales o con la pulpa
dental muy retraída.
Fosfato de Zinc.
Dientes vitales con retracción
pulpar moderada.
Policarboxilato de Zinc.
Cementación provisional Óxido de Zinc y Eugenol
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Ionómero de Vidrio
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la CELULA. caracteristicas, funciones, i
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Oxido de zinc

  • 1. C.D. Carlos Enrique Cuevas Suárez Dr. J. Eliezer Zamarripa Calderón Presentación realizada en el curso de “Materiales dentales” dentro de la Licenciatura de Cirujano Dentista del Área Académica de Odontología enero – junio 2011 Cementos dentales Dental cements
  • 2. Abstract This presentation is a part of the curse “Dental Materials” imparted in the Dentistry Academic Area, Health Sciences Institute of the Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo January – June 2011 Key words: Dental Materials, Dentistry Área del Conocimiento: 3 Medicina y Ciencias de la Salud Resumen La presentación es parte del curso de “Materiales dentales” impartido en el Área Académica de Odontología del Instituto de Ciencias de la Salud de la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo. Enero – junio 2011 Palabras Clave: Odontología; Materiales Dentales
  • 3. Principales Usos • Recubrimiento Pulpar y Bases. • Cementantes. • Materiales Restauradores*. 3
  • 5. Recubrimiento Pulpar • Profundidad de la cavidad. • Tipo de material restaurador. • Función-Requisitos: – Barrera térmica, química y eléctrica. – Proveer una base firme que soporte al material restaurador. 5
  • 6. Pulpa Vital Recubrimiento Pulpar Barrera Química, Térmica y Eléctrica 6 Ataque Químico Cambios de temperatura Efectos Galvánicos
  • 7. Resistencia • El recubrimiento, debe quedar intacto durante la colocación del material restaurador. – Grado de fraguado. – Dureza y espesor del material. – Tipo de cavidad. – Presión aplicada durante la obturación. 7
  • 8. 8 Flujo del recubrimiento no fraguado ante la presión ejercida durante la obturación con amalgama en cavidades clase I (izq) y clase II (der).
  • 9. 9 Riesgo de fractura de la base ya fraguado durante la obturación con amalgama en cavidades clase I (arriba) y clase II (abajo).
  • 10. Barnices Cavitarios • Resinas naturales o sintéticas disueltas en solventes orgánicos (acetona o éter). • Forman una película sobre el diente por evaporación del solvente. – Reducen la irritación de la pulpa. – Previene le penetración de productos de corrosión. – Reduce la pigmentación asociada a las amalgamas. 10
  • 11. Barnices Cavitarios • Aplicar al menos dos capas de barniz*. • Usar pincel, microbrush o algodón. • No utilizarse cuando se va a restaurar con materiales adhesivos (CIV y Resinas). 11
  • 13. Agentes Cementantes • Permitir la unión entre prótesis y otras restauraciones indirectas con los dientes. • Requisitos: – Fluidez. – Grosor de película. – Aislamiento térmico y eléctrico. – Proveer retención. – Solubilidad baja.
  • 14. 14 Interfaces prótesis-diente demostrando superficies irregulares antes de ser unidos (A), al ser presionados (B), al utilizarse una capa intermedia (C) . D demuestra un cemento con poca capacidad de mojamiento.
  • 15. 15 Efecto de la viscosidad del agente cementante.
  • 16. 16 Retención mecánica lograda con un agente cementante.
  • 17. Cemento de Fosfato de Zinc Polvo Líquido Óxido de Zinc (90%) Ácido Fosfórico (45 a 64%) Óxido de Magnesio (10%) Agua (30 a 55%) Fosfato de Aluminio Fosfato de Zinc* 17
  • 18. Fosfato de Zinc • Tiempo de trabajo y fraguado. – Relación Agua/Polvo. Reducción de la relación A/P ↑ ««propiedades físicas»» 18 Efecto de la relación A/P sobre la resistencia a la compresión.
  • 19. Fosfato de Zinc • Tiempo de trabajo y fraguado. – Mezclado del cemento en incrementos ↑ – Temperatura. 19 1 2 3 4
  • 20. Fosfato de Zinc • Tiempo de trabajo y fraguado. – Temperatura de la loseta menor temperatura ↑ mayor temperatura ↓ 20 Efecto de la temperatura de la loseta en el tiempo de trabajo. (A) Loseta enfriada. (B) Loseta a temp. Ambiente.
  • 21. Fosfato de Zinc • Propiedades. – pH 21 Resistencia a la compresión 104 MPa Resistencia a la tracción 5.5 MPa Módulo de elasticidad 13.7 GPa Grosor de película 25µm*
  • 22. Fosfato de Zinc • Manipulación. – La relación recomendada P/L es 3.5:1* – Enfriar, preferentemente, la loseta donde se hará la mezcla. – Dividir el polvo en pequeñas porciones e irlas añadiendo una por una. – Espatular cada incremento por 15 o 20 s. 22
  • 23. Fosfato de Zinc • Usos: – Cementante*. – Base previa a una restauración. 23
  • 24. Cemento de Policarboxilato de Zinc (PCA) Polvo Líquido Óxido de Zinc Ácido Poliacrílico Óxido de Magnesio Fluoruro estañoso* 24
  • 25. Policarboxilato de Zinc • Reacción de fraguado y adhesión al diente. 25 Fuerza tensil necesaria para separar el cemento de policarboxilato al esmalte (arriba) y a la dentina (abajo)
  • 26. Policarboxilato de Zinc • Propiedades Mecánicas – pH 26 Resistencia a la compresión 55 a 67 MPa Resistencia a la tracción 8 a 12 MPa Módulo de elasticidad 2.4 a 4.4 GPa Grosor de película 25µm o menos
  • 27. Policarboxilato de Zinc • Manipulación. – Relación polvo/líquido 1.5:1* – Hacer la mezcla, de preferencia, en losetas de vidrio. – Incorporar rápidamente el polvo en el líquido en grandes cantidades. – Colocar el material antes de que pierda su apariencia brillosa. 27
  • 28. 28 Consistencia de la mezcla a los 30 segundos (A) y a los 70 s (B). La consistencia lograda en A, es la ideal para su uso como agente cementante.
  • 29. Policarboxilato de Zinc • Usos: – Cementantes para coronas, puentes e incrustaciones*. – Cementante de aparatología fija de ortodoncia*. – Base previa a una restauración. 29
  • 30. Cemento de Óxido de Zinc y Eugenol (ZOE) Polvo Líquido Óxido de Zinc Eugenol Acetato de Zinc Aceite de Oliva 30
  • 31. Óxido de Zinc y Eugenol • Propiedades. • Eugenol. – Bactericida. – Desensibiliza al diente. – Interfiere en la polimerización de resinas compuestas. 31 Resistencia a la compresión 2- 25MPa Resistencia a la tracción 1-2 Mpa Grosor de película 35-45 µm pH 7
  • 32. Óxido de Zinc y Eugenol • Manipulación. – Relación polvo/líquido → 3:1 ó 4:1 – Incorporar polvo al líquido y espatular vigorosamente. 32
  • 33. 33
  • 34. 34
  • 35. Óxido de Zinc y Eugenol • Usos. – Cementado temporal. – Material de base*. – Material de restauración temporal. 35
  • 36. Cementos de Hidróxido de Calcio 36 Pasta 1 Pasta 2 Hidróxido de Calcio* (50%) Glicol Salicilato* (40%) Óxido de Zinc* (10%) Dioxido de Titanio Estearato de Zinc (0.5%) Sulfato de Calcio Etil tolueno sulfonamida (39.5%) Tungstato de Calcio
  • 37. 37
  • 38. Hidróxido de Calcio • Tiempo de trabajo y fraguado. • Afectado por la humedad*. • Propiedades. – Resistencia a la compresión: 7- 20 Mpa. – Resistencia a la tracción: 1.5 Mpa. 38 Uso del Hidróxido de Calcio como recubrimiento.
  • 39. Hidróxido de Calcio • Propiedades. – Antibacterial. – Permite la formación de dentina secundaria. 39 Formación de dentina secundaria sobre una exposición pulpar.
  • 40. Hidróxido de Calcio • Manipulación 40
  • 41. CEMENTOS DE IONÓMERO DE VIDRIO 41
  • 42. Ionómero de Vidrio 42 Polvo Líquido Vidrio de fluoraluminosilicato de calcio. Ácido Poliacrílico. Óxido de Zinc* Polvo de plata*
  • 44. Ionómero de Vidrio • Usos: – Agente Cementante (p. 25 µm) – Base (p. 40 µm) – Restaurador* (p. 40 µm) 44
  • 45. Ionómero de Vidrio • Reacción de fraguado 45 Estructura del ionómero de vidrio ya fraguado.
  • 46. Ionómero de Vidrio • Propiedades Biológicas 46
  • 47. Ionómero de Vidrio • Propiedades Mecánicas 47 Propiedad CIV Cementante CIV Base CIV Restaurador Resistencia a la tracción 6-8 MPa 10-12 MPa 12-15 MPa Resistencia a la compresión 90-140 MPa 150-160 MPa 140-180 MPa Grosor de película 25 µm 40 µm 40 µm
  • 48. Ionómero de Vidrio • Variables en su manipulación. – Superficie del diente: limpia y seca. 48 A. Superficie de dentina con barrillo dentinario. B. Eliminación del barrillo dentinario tras la limpieza con ac. grabador.
  • 49. Ionómero de Vidrio • Manipulación: – Seguir la proporción P/L recomendada por el fabricante. – Utilizar papel de mezcla o loseta*. – Dispensar polvo y líquido hasta el momento en que el material será mezclado. – Incorporar rápidamente el polvo al líquido. – El tiempo de mezclado no debe exceder los 45 a 60s. – Utilizar el material cuando aún tiene apariencia brillosa*. 49
  • 50. Ionómero de Vidrio reforzados con metal. • Resultan de la incorporación física de una aleación de plata al polvo de vidrio. 50
  • 51. Ionómero de Vidrio reforzados con metal. 51
  • 52. Ionómero de Vidrio reforzados con metal. 52
  • 53. Ionómero de Vidrio híbridos. • Resultan de la adición de grupos funcionales polimerizables. – Recubrimientos cavitarios. – Selladores de fisuras. – Bases. – Reconstrucción de muñones. – Material Restaurador. – Adhesivos para brackets de ortodoncia. – Materiales de obturación Retrógrada. 53
  • 54. Ionómero de Vidrio híbridos. 54 Polvo Líquido Vidrio de fluoraluminosilicato de calcio. Ácido Poliacrílico. Iniciadores. Agua HEMA (metacrilato de hidroxietil metacrilato)
  • 55. Ionómero de Vidrio híbridos. • Propiedades: – Resistencia a la compresión. – Adhesión a la estructura. – Contracción. 55
  • 57. 57 USO Tipo de Cemento Cementado de incrustaciones, endopostes metálicos, prótesis parcial fija en: Ionómero de Vidrio. Dientes no vitales o con la pulpa dental muy retraída. Fosfato de Zinc. Dientes vitales con retracción pulpar moderada. Policarboxilato de Zinc. Cementación provisional Óxido de Zinc y Eugenol Base o recubrimiento pulpar: Cavidades donde la pulpa se encuentre a mas de 0.5 mm Ionómero de Vidrio Exposición pulpar. Hidróxido de Calcio