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Mayo 2005-Octubre 2005
P
Papel de la Fit
apel de la Fitot
oterapia
erapia
en la menopausia
en la menopausia
y el síndrome premens
y el síndrome premenstrual
trual
:
Formación
Acreditada
AULA
delafarmacia
l Tema 3:Fitoterapia para la mejora de los síntomas
climatéricos (I): sofocos, ganancia ponderal,
ansiedad, irritabilidad, insomnio y envejecimiento
de la piel
l Curso de Formación compuesto por 5 temas (3,9 créditos)
Para acceder a los cuestionarios de evaluación
y a toda la información sobre el curso, ver:
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Actividad Acreditada
por la Comisión de
Formación Continuada
Patrocinado por:
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64 Julio-Agosto 2005 AULAdelafarmacia
T
al como ya se dijo en el tema
2, se conocen varias plantas
para el tratamiento de los sín-
tomas de la menopausia, mu-
chas de ellas conteniendo distintos
grupos de principios activos. Vere-
mos a continuación varias de esas
plantas, agrupándolas de acuerdo
con aquellos síntomas en los que
presentan una mayor acción.
Menopausia
E
l inicio de la menopausia se
produce tras el cese de 12 ci-
clos menstruales consecuti-
vos. Se entra así en la postme-
nopausia. La época previa a la me-
nopausia, en la que se presentan re-
glas irregulares y menos frecuentes,
se conoce como premenopausia.
La menopausia es el resultado de
un desequilibrio hormonal con des-
censo de la producción de estrógenos
y un aumento de las gonadotrofinas.
Aunque el acontecimiento es pro-
gresivo, llegado el momento los ci-
clos son anovulatorios, es decir, no
se produce la ovulación. Esto es de-
bido al agotamiento de los folículos
primordiales de los ovarios, de tal
forma que no van a ser capaces de
responder a los estímulos de las go-
nadotrofinas FSH (hormona folículo-
estimulante) y LH (hormona luteini-
zante).
La consecuencia es el descenso
en la producción y secreción de es-
trógenos, en concreto el estradiol
que se produce casi en su totalidad
en el ovario. La estrona, de este mo-
do, pasa a ser el estrógeno más im-
portante de este período de la vida
de la mujer.
Las hormonas que se producen
en la hipófisis, es decir, las gonado-
trofinas, se encuentran elevadas ya
que no reciben el efecto inhibidor
de la presencia de estrógenos y de
progesterona que están disminui-
dos.
Aunque el proceso se va instau-
rando del modo citado, la altera-
ción endocrina más precoz de la
Fitoterapia para la mejora
de los síntomas
climatéricos (I)
Josep Allué Creus
Doctor en Farmacia. Profesor
Titular de Fisiología Vegetal
de la Universidad Autónoma
de Barcelona (UAB).
AULAdelafarmacia Julio-Agosto 2005 65
mación para su uso en la menopau-
sia. Estamos hablando de la Cimici-
fuga racemosa. Y dada su importan-
cia, mostramos su ficha técnica.
vasomotores y otros de los síntomas
de la menopausia.
Pero existe otra droga vegetal que
también posee una excelente infor-
menopausia es la disminución del
estradiol y el aumento de la FSH.
Como consecuencia una serie de
fenómenos endocrinos se van ins-
taurando lentamente, presentándo-
se los diferentes síntomas de la me-
nopausia.
El único síntoma fijo es la inte-
rrupción de la regla, los otros varían
en intensidad y existencia de una
mujer a otra.
Sofocos
E
l déficit estrogénico estimula,
mediante el hipotálamo, la pro-
ducción de gonadotropina por
parte de la hipófisis. Al mismo
tiempo, este incremento de activi-
dad hipotalámica provoca la secre-
ción de noradrenalina que actúa so-
bre el sistema nervioso vegetativo.
Por tanto, tanto el sistema ner-
vioso autónomo como el vegetativo
se hallan alterados, produciéndose
los conocidos síntomas vasomotores
de la menopausia.
Los principales síntomas vaso-
motores son las sofocaciones y su-
doraciones. No todas las mujeres
tienen la misma susceptibilidad de
padecerlos y la duración depende
también de los casos.
En el hipotálamo se encuentra el
centro de control de la temperatura.
Parece ser que la alteración del um-
bral de excitación del mismo viene
dada por la modificación de los nive-
les de catecolaminas producida por
el descenso de estrógenos y las va-
riaciones de LHRH (hormona libera-
dora de LH) y LH. Todo ello conduce
a una vasodilatación periférica y a la
sudoración característica de las so-
focaciones.
Como en el tema anterior ya de-
sarrollamos ampliamente los fitoes-
trógenos, no insistiremos en ellos.
Pero claramente son una elección
para el tratamiento de los síntomas
CIMICIFUGA, rizoma y raíces (Cimicifuga racemosa L.)
8 Descripción: planta herbácea perenne.
8 Distribución: indígena del Este de Norte América.
8 Parte usada: rizoma y raíces.
8 Principios activos:
4 Flavonoides: flavonas (camferol).
4 Triterpenos (glucósidos) de tipo cicloartano: cimifugósido, acteí-
na, 23-epi-26-deoxiacteína, cimiracemósidos A, C y F.
4 Fenoles: ácidos cafeico, ferúlico e isoférulico; ácido salicílico.
8 Indicaciones:
4 Síndrome premenstrual (Comisión E).
4 Síntomas climatéricos (ESCOP): sofocos, sudoración profusa, de-
sórdenes en el sueño, irritabilidad nerviosa.
4 Dismenorrea.
8 Posología:
Vía oral
4 Extracto alcohólico (40-60% V/V; 1:1) e isopropanólico (40% V/V)
en las cantidades correspondientes a la dosis de droga seca.
4 Polvo: 40-140 mg/día de droga.
Sin restricción de duración del tratamiento.
8 Contraindicaciones:
4 Embarazo y lactancia.
8 Efectos secundarios:
4 Molestias gastrointestinales moderadas.
4 Dolor de cabeza.
8 Interacciones:
4 No se conocen.
8 Precauciones de uso:
Usar con cautela en pacientes con tumores estrógeno-dependien-
tes. Aunque la información existente parece apoyar su uso en estos
casos, faltan evidencias.
8 Acción farmacológica:
4 Efectos estrogénicos.
4 Reducción de los niveles sérico de HL en ratas y mujeres meno-
páusicas.
4 Acción antiproliferativa.
8 Clínica:
4 Mayoritariamente sobre los síntomas del climaterio.
8 Toxicidad:
4 Toxicidad crónica: sin cambios clínicos ni histopatológicos rele-
vantes tras 6 meses con 535,5 mg/kg peso corporal en rata.
4 No mutagénico en el test de Ames.
: Formación Acreditada
66 Julio-Agosto 2005 AULAdelafarmacia
Con los fitoestrógenos y la Cimicí-
fuga tenemos a nuestra disposición
dos excelentes drogas vegetales pa-
ra el tratamiento de los sofocos de la
menopausia. Aunque, como hemos
visto, ambas también actúan eficaz-
mente en otros de los síntomas de la
menopausia.
Veamos a continuación otras dro-
gas vegetales que presentan activi-
dades más específicas en otros de
los síntomas y trastornos de la me-
nopausia.
Conviene recordar que aunque
los sofocos son el síntoma más fre-
cuente y, quizás molesto, otros sínto-
mas tienen una mayor importancia
en la salud de la mujer. Por una par-
te está el aumento del riesgo cardio-
vascular y, por otra, la osteoporosis.
Ello no hace que olvidemos sínto-
mas menores como la sequedad de
la piel o los trastornos nerviosos.
Ganancia ponderal
R
elacionada con el riego
cardiovascular, y de impor-
tancia en el estado de sa-
lud de la mujer menopáu-
sica, se presenta en esta época de
la vida una fuerte tendencia a la ga-
nancia ponderal.
Es evidente que el tratamiento
debe iniciarse con las debidas medi-
das higiénico-dietéticas que son la
base del tratamiento y en las que
siempre hay que insistir y educar.
Pero existen diversas drogas ve-
getales que pueden ayudar al con-
trol del sobrepeso. Podemos esta-
blecer dos grupos:
l Plantas que actúan por varios
mecanismos en la reducción de
peso (como el Fucus).
l Plantas que actúan, por su calidad
de fibra, reduciendo la absorción
de glúcidos y lípidos y produciendo
un efecto laxante mecánico (como
Glucomanano e Ispágula).
FUCUS (Talo de Fucus vesiculosus L.)
El Fucus o Fuco es un alga marina en cuya composición destacan los algina-
tos y las sales minerales que incluyen una alta presencia de Yodo. Es, posi-
blemente, la planta con mayor actividad en los casos de ganacia ponderal.
8 Acción farmacológica:
4 El yodo parece favorecer los procesos catabólicos del organismo al
estimular la función tiroidea.
4 Es diurético por las sales potásicas.
4 Tiene acción laxante ligera debido a su contenido en mucílagos que,
al mismo tiempo, le dan poder saciante.
8 Indicaciones: dietas de control de peso por disminuir el apetito, laxar
ligeramente y ser catabolizante.
8 Posología:
4 Extracto fluido (1:1), 20 a 40 gotas en un poco de agua.
4 Extracto seco (5:1), de 0,3 a 2 g por día.
4 Polvo (conteniendo de 0,05 a 0,15% de I total), 1 a 3 g por día.
Antes de las 3 comidas principales y con abundante agua.
8 Contraindicaciones: hipertiroidismo, nerviosismo, ansiedad, insom-
nio, taquicardia paroxística, hipertensión arterial.
8 Efectos secundarios: no se han descrito a las dosis utilizadas. Dosis
superiores a 150 µg de yodo/día parece que podrían inducir cuadros
de hipertiroidismo. En casos de hipersensibilidad personal se han
descrito cuadros de yodismo con ansiedad, insomnio, taquicardia y
palpitaciones.
8 Precauciones de uso: usar en forma discontinua sin sobrepasar las
dosis aconsejadas. Utilizar solamente formas galénicas estandariza-
das y productos con el debido control sanitario, debido al riesgo de
contaminación del alga con metales pesados y a la dificultad de valo-
rar su contenido en yodo.
GLUCOMANANO (Amorphophallus konjak)
El glucomanano o Konjak es en realidad una fracción purificada del rizo-
ma de la planta.
8 Acción farmacológica: ejerce una acción saciante gracias al mucíla-
go que al absorber el agua se hincha formando un gel viscoso que au-
menta la repleción del estómago, al propio tiempo este gel retarda la
absorción de lípidos y glúcidos ejerciendo a la vez un efecto laxante
emoliente.
8 Indicaciones: se usa como saciante, hipoglucolipemiante y laxante en
los regímenes de control del sobrepeso.
8 Posología: Cápsulas de 0,5-0,75 g o sobres de 1,5 g. Quince minutos
antes de cada comida acompañado de dos o más vasos de agua.
8 Contraindicaciones: no se han descrito.
8 Efectos secundarios: puede producir flatulencia.
8 Precauciones: sepárese convenientemente la toma de otros medica-
mentos pues puede retrasar o interferir en su absorción.
tad para dormirse, despertar precoz,
así como disminución de la calidad
del sueño.
El tratamiento del nerviosismo, la
ansiedad y el insomnio tiene que
ser, hasta donde sea posible, etioló-
gico. El tratamiento fitoterápico sin-
tomático se efectúa con plantas se-
dantes y tranquilizantes que dismi-
nuyen el nerviosismo, calman la irri-
tabilidad y pueden favorecer la in-
ducción del sueño, mejorando la ca-
lidad o disminuir la ansiedad gene-
radora de este insomnio. En general,
no tienen efectos secundarios inde-
seables.
También se pueden tratar estos
trastornos con plantas adaptóge-
nas (como Ginseng y Eleuterococo)
que favorecerán la recuperación de
la actividad física y mental.
AULAdelafarmacia Julio-Agosto 2005 67
Ansiedad, irritabilidad,
insomnio
O
tro de los síntomas habi-
tuales en la menopausia
son los trastornos nervio-
sos, incluyendo ansie-
dad, irritabilidad e insomnio.
La ansiedad es una perturbación
psíquica caracterizada por un esta-
do emocional desagradable de ex-
trema inseguridad e inquietud.
El nerviosismo es un estado de
hiperexcitabilidad nerviosa, frecuen-
temente acompañado de irritabili-
dad.
Una de las manifestaciones más
comunes del nerviosismo y la ansie-
dad es el insomnio o disminución in-
voluntaria del número de horas de
sueño, que puede comportar dificul-
Plantas sedantes y
tranquilizantes
Se han seleccionado tres drogas
vegetales dentro del grupo de plan-
tas sedantes y tranquilizantes: Pasi-
flora (sumidad aérea de Passiflora
incarnata L.), Valeriana (rizoma de
Valeriana officinalis L.) y Lúpulo (in-
florescencias femeninas o estróbi-
los de Humulus lupulus).
ISPÁGULA (Plantago ovata Forsk)
La RFE indica que la ispágula puede usarse en la forma de semillas ma-
duras y desecadas o en la de cutículas (episperma y capas adyacentes)
retiradas de las semillas.
8 Acción farmacológica: debido a la abundancia de mucílagos tiene
una acción laxante mecánica suave gracias a su elevada capacidad
de hinchamiento con el agua. Tomada antes de las comidas tiene pro-
piedades saciantes. Ligeramente diurética debido a las sales de pota-
sio.
8 Indicaciones: se utiliza como saciante y laxante en los regímenes de
control del sobrepeso.
8 Posología:
4 Semillas enteras o partidas: 2-3 cucharadas de postre acompaña-
das de abundante agua antes de las comidas.
4 Cutículas de semilla pulverizadas: 1 cucharada de postre antes de
las comidas acompañada de abundante agua.
8 Contraindicaciones: estreñimiento patológico, oclusión intestinal, dia-
betes difícilmente controlable.
8 Efectos secundarios: en algunos casos flatulencias y sensación de
hinchazón los primeros días de su ingesta. En algún caso aislado, re-
acción de hipersensibilidad.
8 Precauciones: sepárese convenientemente la toma de otros medica-
mentos pues puede retrasar o interferir en su absorción.
PASIFLORA
(Passiflora incarnata L.)
La pasiflora, o flor de la pasión,
es una droga vegetal bien cono-
cida por su actividad sedante y
se encuentra en numerosos fi-
tofármacos comercializados en
todo el mundo.
8 Acción farmacológica: ac-
ción sedante, favorecedora
del sueño suave, relajante
muscular y antiespasmódi-
ca.
8 Indicaciones: ansiedad, ner-
viosismo, insomnio. Dolores
espasmódicos intestinales y
úlceras gastroduodenales.
8 Posología:
4 Infusión (comisión E): 4-8
g día, infundir diez minu-
tos, tomar tres tazas al
día.
4 Polvo (ESCOP): 0,5-2 g/día
repartidos en 3 tomas.
8 Contraindicaciones: no to-
mar con bebidas alcohóli-
cas, antihistamínicos, se-
dantes ni hipnóticos. No re-
comendable en embarazo y
lactancia.
8 Efectos secundarios: en al-
gunas personas puede pro-
ducir cierta somnolencia.
: Formación Acreditada
68 Julio-Agosto 2005 AULAdelafarmacia
Plantas adaptógenas
Las plantas adaptógenas son
aquellas que se "adaptan" al orga-
nismo para protegerlo de las agre-
siones externas e internas, me-
diante el incremento de la resisten-
cia no específica del organismo.
Poseen numerosas acciones farma-
cológicas:
l Sistema Nervioso Central: regu-
lan la actividad y mejoran las
funciones cerebrales. No provo-
can sensación de excitación.
l Mecanismos reguladores: re-
fuerzan la capacidad de adapta-
ción del organismo y lo protegen
contra los factores físico-quími-
cos desfavorables, como el frío,
el calor, las radiaciones ultravio-
letas o ionizantes.
l Metabolismo:
l Influencia favorable en los es-
tados de hiperglucemia, po-
VALERIANA (Valeriana officinalis L.)
La valeriana, o hierba de los gatos, es una de las drogas vegetales con
mayor volúmen de ventas en la Farmacia, demostrando con ello su efica-
cia. Su uso ya se halla referenciado en la cultura egipcia.
8 Acción farmacológica: sedante, inductora del sueño y miorrelajante.
Tanto los componentes del aceite esencial como los valepotriatos y
sus productos de degradación participan en la actividad farmacológi-
ca de la planta.
8 Indicaciones:
4 Según ESCOP: tensión, ansiedad e irritabilidad, con dificultad para
conciliar el sueño.
4 Según la Comisión E: ansiedad y trastornos del sueño de origen ner-
vioso.
8 Posología:
4 ESCOP:
4 Adultos: dosis única, 2-3 g de droga (por ejemplo, en infusión), o
dosis equivalentes de extractos secos, o 1-3 ml de tintura (1:5,
etanol 70% V/V).
4 En caso de tensión, inquietud e irritabilidad, hasta tres veces al
día.
4 Como ayuda para dormir, una dosis única de media a una hora
antes de ir a dormir, con una dosis previa durante la tarde si es
necesario.
4 Comisión E:
4 Infusión: 2-3 g, una o más veces al día.
4 Tintura: 1/2-1 cucharadita (1-3 ml) una o más veces al día.
4 Extractos: dosis equivalente a 2-3 g de droga, una o más veces al
día.
4 Uso externo: 100 g de droga para un baño, o la cantidad equiva-
lente de sus preparados.
8 Contraindicaciones: embarazo, lactancia y niños menores de 3 años.
8 Efectos secundarios: el uso prolongado puede crear dependencia.
8 Precauciones: si se toma justo antes de acostarse, puede producir in-
tranquilidad, por lo cual es mejor tomarla una hora antes de acostar-
se. Tras varios días de consumo, no se recomienda su empleo inme-
diatamente antes de conducir vehículos o de utilizar maquinarias pe-
ligrosas, ya que pueden disminuir el estado de vigilancia de los pa-
cientes 1-2 horas después de su administración.
LÚPULO
(Humulus lupulus L.)
También se emplea el lupulino,
constituido por las glándulas
que recubren las brácteas de
los estróbilos.
Es una droga vegetal de poco
uso en nuestro país, siendo su
mayor uso popular el de abrir
el apetito en niños (uso habi-
tual en muchas drogas amar-
gas).
8 Acción farmacológica:
4 Sedante e hipnótico.
4 Estrogénico por contener
fitoestrógenos.
8 Indicaciones:
4 Comisión E y ESCOP: ner-
viosismo, ansiedad y tras-
tornos del sueño.
4 Sofocos.
8 Posología:
4 Infusión: 0,5 de droga, de
2 a 4 veces al día.
8 Contraindicaciones: no se
conocen.
8 Efectos secundarios: la so-
bredosificación puede pro-
vocar náuseas.
Esta droga presenta prenil-
flavonoides, que son reconoci-
dos como fitoestrógenos. Ello
hace que, a falta de mejores
estudios, el lúpulo pueda ser
indicado para más acciones
que las aquí mencionadas, en
su calidad de fitoestrógeno.
AULAdelafarmacia Julio-Agosto 2005 69
tenciando la actividad de la
insulina. A dosis elevadas son
hipoglucemiantes.
l En la hipercolesterolemia dis-
minuyen los niveles hepáticos
y séricos de colesterol.
l Sistema renal: propiedades anti-
diuréticas.
l Sistema hormonal: estimulan las
cápsulas suprarrenales. La con-
centración urinaria de corticoi-
des aumenta, lo que demuestra
sus propiedades antiinflamato-
rias y antiexudativas.
Por este cúmulo de acciones hay
que considerar el uso de las plantas
adaptógenas en la menopausia. De
hecho, el ginseng ha sido objeto de
diversos estudios al respecto con re-
sultados favorables.
Envejecimiento de la piel
L
os problemas de piel y muco-
sas son otro de los síntomas de
la menopausia que afectan
tanto al aspecto estético como
a la aparición de complicaciones
muy molestas.
El envejecimiento de la piel es un
proceso complejo que, en el caso de
la menopausia, se ve agravado por
los trastornos hormonales ya expli-
cados.
El consumo de ácidos grasos in-
saturados en diferentes etapas de la
vida de la mujer ha demostrado que
éstos constituyen una solución en
los diferentes trastornos que se pre-
sentan a lo largo de la vida de la mu-
jer.
Los vegetales representan una
fuente de esos ácidos grasos (sien-
do fundamental en el caso de los
ácidos grasos esenciales que no so-
mos capaces de sintetizar).
Las acciones de los ácidos gra-
sos insaturados incluyen diversos
mecanismos, entre los que destacan
su actividad antioxidante y la modifi-
GINSENG (raíz de Panax ginseng C.A. Meyer)
El ginseng es una droga vegetal con interesantes acciones que la ha-
cen muy indicada en diversos trastornos y afecciones. La falta de ca-
lidad de muchas de las preparaciones comerciales y una publicidad
exagerada y/o engañosa ha producido un descenso de la confianza
de los profesionales sanitarios en esta interesantísima planta. El cli-
materio, tanto masculino como femenino, son sin duda una época
en que la droga está muy indicada.
8 Acción farmacológica: adaptógeno y antiestrés debido a los gin-
senósidos. Estrogénico.
8 Indicaciones: estrés físico y psíquico, menopausia, agotamiento
físico, entrenamiento deportivo.
8 Posología:
4 Polvo: 0,5-2 g/día de droga desecada.
8 Contraindicaciones: no asociar a té ni a café, puede provocar ex-
citación nerviosa. No asociar con hierro, pues interfiere con cier-
tos principios activos del ginseng. Estados febriles.
8 Efectos secundarios: el uso continuado a grandes dosis puede
producir el Síndrome por Abuso de Ginseng, caracterizado por hi-
pertensión, nerviosismo, insomnio, erupciones cutáneas y dia-
rreas matutinas.
8 Precauciones: no exceder la dosis recomendada.
ELEUTEROCOCO (raíz de Eleuterococus senticosus Maxim)
Aunque menos estudiada que el ginseng, el eleuterococo es una
droga vegetal adaptógena muy indicada en la menopausia. Ello se
debe a que en su composición destaca la presencia de diversos lig-
nanos que presentan actividad estrógenica, ya que son reconoci-
dos como fitoestrógenos.
8 Acción farmacológica: adaptógeno y antiestrés debido a los
eleuterósidos (lignanos con actividad fitoestrogénica).
8 Indicaciones: estrés físico y psíquico, menopausia, agotamiento
físico, entrenamiento deportivo.
8 Posología:
4 Polvo: 2-3 g de droga al día, en 3 tomas.
4 Extracto fluido (1:1, etanol 40% V/V): 1-2 ml, 1-3 veces/día.
4 Extracto seco (14-25:1): 65-195 mg/día, repartidos en 2 tomas
al día.
8 Contraindicaciones: no se conocen.
8 Efectos secundarios: no se conocen.
8 Precauciones: en algunos informes se indica un incremento de
la tensión sanguínea.
: Formación Acreditada
70 Julio-Agosto 2005 AULAdelafarmacia
cación de la fluidez de las membra-
nas citoplasmáticas. Estas dos acti-
vidades se manifiestan tanto a nivel
metabólico (en el caso del coleste-
rol) como a nivel de tejidos y órganos
(destacando la piel).
En el aspecto concreto de la se-
quedad de la piel y su envejecimien-
to, los aceites obtenidos por expre-
sión en frío de semillas vegetales
(que contienen cantidades notables
de ácidos grasos insaturados) han
demostrado claramente su actividad
en la mejora de la piel, nutriéndola e
hidratándola.
Pero también hay que recordar
que los distintos ácidos grasos insa-
turados interfieren de modo diferen-
te en procesos como la formación de
prostaglandinas, tromboxanos y leu-
kotrienos.
Existen diversas plantas que pue-
den aportar ácidos grasos insatura-
dos en cantidades significativas, en
cada caso en proporciones diferen-
tes de mono y poliinsaturados. Mos-
tramos a continuación la ficha de la
droga vegetal más conocida, el acei-
te de semillas de onagra (Oenothera
biennis L).
ONAGRA, aceite de semilla (Oenothera biennis L.)
El aceite de semilla de la onagra, o hierba de los burros, ha sido estudia-
da en diversas afecciones y trastornos, incluyendo los nerviosos. Pero,
sin duda, aquellos relacionados con la piel han sido los que han mostra-
do mejores resultados.
8 Principios activos: la semilla produce del 15 al 20% de aceite con la
siguiente composición:
4 Ácidos grasos saturados:
4 Ácido palmítico (7-10%).
4 Ácido esteárico (1,3-3,5%).
4 Ácido graso monoinsaturado:
4 Ácido oleco (6-11%).
4 Ácidos grasos poliinsaturados:
4 Ácido cis-linoleico (65-80%).
4 Ácido γ-linolénico (7-14%).
8 Acción farmacológica:
4 Antialérgico.
4 Hipocolesterolemiante.
4 Ligeramente antiinflamatorio.
4 Regulador del sebo.
4 Dermoprotector e hidratante.
8 Indicaciones:
4 Síndrome premenstrual.
4 Procesos autoinmunes.
4 Eccema atópico.
4 Prevención del envejecimiento cutáneo y problemas de piel.
8 Posología:
4 De 1,5 a 2,5 g/día y en algunos casos hasta 6 g/día.
4 320-480 mg de γ−linolénico en el eczema atópico y 240-320 mg en
la mastalgia, en varias tomas diarias.
8 Contraindicaciones: personas con historial epiléptico o sometidas a
tratamiento (fenotiazinas).
4 Efectos secundarios:
4 Dolor de cabeza.
4 Náusea.
4 Diarrea.
8 Precauciones: considerar su uso en personas sometidas a tratamien-
to con epileptogénicos y anticoagulantes, sobre todo a dosis altas y
continuas. A
Af
fii
Ácidos grasos más abundantes
en las plantas, indicando sus
características
Ácidos grasos
más abundantes en las plantas
Saturados Insaturados
Ácido Láurico
12:0
Ácido Oleico 18:1 (9c)
(ω6)
Ácido
Mirístico 14:0
Ácido Linoleico 18:2
(9c,12c) (ω6)
Ácido
Palmítico 16:0
Ácido α-Linolénico
18:3 (9c,12c,15c) (ω3)
Ácido
Esteárico 18:0
Ácido γ-Linolénico
18:3 (6c, 9c, 12c) (ω6)
nº C : nº dobles enlaces
(posición doble enlace, c=cis)
1. Cañigueral S, Vila R, Wichtl M. Plantas
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fusión y tisana. OEMF International srl.
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ducts European. 2ª ed. Thieme. 2003.
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4ª edición. Barcelona: Masson, 2003.
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Phytotherapy. A Physicians' Guide to
Herbal Medicine. Springer, Berlin,
1998.
BIBLIOGRAFÍA

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Fitoterapia para la menopausia

  • 1. F o r m a c i ó n A c r e d i t a d a Mayo 2005-Octubre 2005 P Papel de la Fit apel de la Fitot oterapia erapia en la menopausia en la menopausia y el síndrome premens y el síndrome premenstrual trual : Formación Acreditada AULA delafarmacia l Tema 3:Fitoterapia para la mejora de los síntomas climatéricos (I): sofocos, ganancia ponderal, ansiedad, irritabilidad, insomnio y envejecimiento de la piel l Curso de Formación compuesto por 5 temas (3,9 créditos) Para acceder a los cuestionarios de evaluación y a toda la información sobre el curso, ver: www.auladelafarmacia.org Actividad Acreditada por la Comisión de Formación Continuada Patrocinado por: AULA delafarmacia
  • 2. : Formación Acreditada 64 Julio-Agosto 2005 AULAdelafarmacia T al como ya se dijo en el tema 2, se conocen varias plantas para el tratamiento de los sín- tomas de la menopausia, mu- chas de ellas conteniendo distintos grupos de principios activos. Vere- mos a continuación varias de esas plantas, agrupándolas de acuerdo con aquellos síntomas en los que presentan una mayor acción. Menopausia E l inicio de la menopausia se produce tras el cese de 12 ci- clos menstruales consecuti- vos. Se entra así en la postme- nopausia. La época previa a la me- nopausia, en la que se presentan re- glas irregulares y menos frecuentes, se conoce como premenopausia. La menopausia es el resultado de un desequilibrio hormonal con des- censo de la producción de estrógenos y un aumento de las gonadotrofinas. Aunque el acontecimiento es pro- gresivo, llegado el momento los ci- clos son anovulatorios, es decir, no se produce la ovulación. Esto es de- bido al agotamiento de los folículos primordiales de los ovarios, de tal forma que no van a ser capaces de responder a los estímulos de las go- nadotrofinas FSH (hormona folículo- estimulante) y LH (hormona luteini- zante). La consecuencia es el descenso en la producción y secreción de es- trógenos, en concreto el estradiol que se produce casi en su totalidad en el ovario. La estrona, de este mo- do, pasa a ser el estrógeno más im- portante de este período de la vida de la mujer. Las hormonas que se producen en la hipófisis, es decir, las gonado- trofinas, se encuentran elevadas ya que no reciben el efecto inhibidor de la presencia de estrógenos y de progesterona que están disminui- dos. Aunque el proceso se va instau- rando del modo citado, la altera- ción endocrina más precoz de la Fitoterapia para la mejora de los síntomas climatéricos (I) Josep Allué Creus Doctor en Farmacia. Profesor Titular de Fisiología Vegetal de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB).
  • 3. AULAdelafarmacia Julio-Agosto 2005 65 mación para su uso en la menopau- sia. Estamos hablando de la Cimici- fuga racemosa. Y dada su importan- cia, mostramos su ficha técnica. vasomotores y otros de los síntomas de la menopausia. Pero existe otra droga vegetal que también posee una excelente infor- menopausia es la disminución del estradiol y el aumento de la FSH. Como consecuencia una serie de fenómenos endocrinos se van ins- taurando lentamente, presentándo- se los diferentes síntomas de la me- nopausia. El único síntoma fijo es la inte- rrupción de la regla, los otros varían en intensidad y existencia de una mujer a otra. Sofocos E l déficit estrogénico estimula, mediante el hipotálamo, la pro- ducción de gonadotropina por parte de la hipófisis. Al mismo tiempo, este incremento de activi- dad hipotalámica provoca la secre- ción de noradrenalina que actúa so- bre el sistema nervioso vegetativo. Por tanto, tanto el sistema ner- vioso autónomo como el vegetativo se hallan alterados, produciéndose los conocidos síntomas vasomotores de la menopausia. Los principales síntomas vaso- motores son las sofocaciones y su- doraciones. No todas las mujeres tienen la misma susceptibilidad de padecerlos y la duración depende también de los casos. En el hipotálamo se encuentra el centro de control de la temperatura. Parece ser que la alteración del um- bral de excitación del mismo viene dada por la modificación de los nive- les de catecolaminas producida por el descenso de estrógenos y las va- riaciones de LHRH (hormona libera- dora de LH) y LH. Todo ello conduce a una vasodilatación periférica y a la sudoración característica de las so- focaciones. Como en el tema anterior ya de- sarrollamos ampliamente los fitoes- trógenos, no insistiremos en ellos. Pero claramente son una elección para el tratamiento de los síntomas CIMICIFUGA, rizoma y raíces (Cimicifuga racemosa L.) 8 Descripción: planta herbácea perenne. 8 Distribución: indígena del Este de Norte América. 8 Parte usada: rizoma y raíces. 8 Principios activos: 4 Flavonoides: flavonas (camferol). 4 Triterpenos (glucósidos) de tipo cicloartano: cimifugósido, acteí- na, 23-epi-26-deoxiacteína, cimiracemósidos A, C y F. 4 Fenoles: ácidos cafeico, ferúlico e isoférulico; ácido salicílico. 8 Indicaciones: 4 Síndrome premenstrual (Comisión E). 4 Síntomas climatéricos (ESCOP): sofocos, sudoración profusa, de- sórdenes en el sueño, irritabilidad nerviosa. 4 Dismenorrea. 8 Posología: Vía oral 4 Extracto alcohólico (40-60% V/V; 1:1) e isopropanólico (40% V/V) en las cantidades correspondientes a la dosis de droga seca. 4 Polvo: 40-140 mg/día de droga. Sin restricción de duración del tratamiento. 8 Contraindicaciones: 4 Embarazo y lactancia. 8 Efectos secundarios: 4 Molestias gastrointestinales moderadas. 4 Dolor de cabeza. 8 Interacciones: 4 No se conocen. 8 Precauciones de uso: Usar con cautela en pacientes con tumores estrógeno-dependien- tes. Aunque la información existente parece apoyar su uso en estos casos, faltan evidencias. 8 Acción farmacológica: 4 Efectos estrogénicos. 4 Reducción de los niveles sérico de HL en ratas y mujeres meno- páusicas. 4 Acción antiproliferativa. 8 Clínica: 4 Mayoritariamente sobre los síntomas del climaterio. 8 Toxicidad: 4 Toxicidad crónica: sin cambios clínicos ni histopatológicos rele- vantes tras 6 meses con 535,5 mg/kg peso corporal en rata. 4 No mutagénico en el test de Ames.
  • 4. : Formación Acreditada 66 Julio-Agosto 2005 AULAdelafarmacia Con los fitoestrógenos y la Cimicí- fuga tenemos a nuestra disposición dos excelentes drogas vegetales pa- ra el tratamiento de los sofocos de la menopausia. Aunque, como hemos visto, ambas también actúan eficaz- mente en otros de los síntomas de la menopausia. Veamos a continuación otras dro- gas vegetales que presentan activi- dades más específicas en otros de los síntomas y trastornos de la me- nopausia. Conviene recordar que aunque los sofocos son el síntoma más fre- cuente y, quizás molesto, otros sínto- mas tienen una mayor importancia en la salud de la mujer. Por una par- te está el aumento del riesgo cardio- vascular y, por otra, la osteoporosis. Ello no hace que olvidemos sínto- mas menores como la sequedad de la piel o los trastornos nerviosos. Ganancia ponderal R elacionada con el riego cardiovascular, y de impor- tancia en el estado de sa- lud de la mujer menopáu- sica, se presenta en esta época de la vida una fuerte tendencia a la ga- nancia ponderal. Es evidente que el tratamiento debe iniciarse con las debidas medi- das higiénico-dietéticas que son la base del tratamiento y en las que siempre hay que insistir y educar. Pero existen diversas drogas ve- getales que pueden ayudar al con- trol del sobrepeso. Podemos esta- blecer dos grupos: l Plantas que actúan por varios mecanismos en la reducción de peso (como el Fucus). l Plantas que actúan, por su calidad de fibra, reduciendo la absorción de glúcidos y lípidos y produciendo un efecto laxante mecánico (como Glucomanano e Ispágula). FUCUS (Talo de Fucus vesiculosus L.) El Fucus o Fuco es un alga marina en cuya composición destacan los algina- tos y las sales minerales que incluyen una alta presencia de Yodo. Es, posi- blemente, la planta con mayor actividad en los casos de ganacia ponderal. 8 Acción farmacológica: 4 El yodo parece favorecer los procesos catabólicos del organismo al estimular la función tiroidea. 4 Es diurético por las sales potásicas. 4 Tiene acción laxante ligera debido a su contenido en mucílagos que, al mismo tiempo, le dan poder saciante. 8 Indicaciones: dietas de control de peso por disminuir el apetito, laxar ligeramente y ser catabolizante. 8 Posología: 4 Extracto fluido (1:1), 20 a 40 gotas en un poco de agua. 4 Extracto seco (5:1), de 0,3 a 2 g por día. 4 Polvo (conteniendo de 0,05 a 0,15% de I total), 1 a 3 g por día. Antes de las 3 comidas principales y con abundante agua. 8 Contraindicaciones: hipertiroidismo, nerviosismo, ansiedad, insom- nio, taquicardia paroxística, hipertensión arterial. 8 Efectos secundarios: no se han descrito a las dosis utilizadas. Dosis superiores a 150 µg de yodo/día parece que podrían inducir cuadros de hipertiroidismo. En casos de hipersensibilidad personal se han descrito cuadros de yodismo con ansiedad, insomnio, taquicardia y palpitaciones. 8 Precauciones de uso: usar en forma discontinua sin sobrepasar las dosis aconsejadas. Utilizar solamente formas galénicas estandariza- das y productos con el debido control sanitario, debido al riesgo de contaminación del alga con metales pesados y a la dificultad de valo- rar su contenido en yodo. GLUCOMANANO (Amorphophallus konjak) El glucomanano o Konjak es en realidad una fracción purificada del rizo- ma de la planta. 8 Acción farmacológica: ejerce una acción saciante gracias al mucíla- go que al absorber el agua se hincha formando un gel viscoso que au- menta la repleción del estómago, al propio tiempo este gel retarda la absorción de lípidos y glúcidos ejerciendo a la vez un efecto laxante emoliente. 8 Indicaciones: se usa como saciante, hipoglucolipemiante y laxante en los regímenes de control del sobrepeso. 8 Posología: Cápsulas de 0,5-0,75 g o sobres de 1,5 g. Quince minutos antes de cada comida acompañado de dos o más vasos de agua. 8 Contraindicaciones: no se han descrito. 8 Efectos secundarios: puede producir flatulencia. 8 Precauciones: sepárese convenientemente la toma de otros medica- mentos pues puede retrasar o interferir en su absorción.
  • 5. tad para dormirse, despertar precoz, así como disminución de la calidad del sueño. El tratamiento del nerviosismo, la ansiedad y el insomnio tiene que ser, hasta donde sea posible, etioló- gico. El tratamiento fitoterápico sin- tomático se efectúa con plantas se- dantes y tranquilizantes que dismi- nuyen el nerviosismo, calman la irri- tabilidad y pueden favorecer la in- ducción del sueño, mejorando la ca- lidad o disminuir la ansiedad gene- radora de este insomnio. En general, no tienen efectos secundarios inde- seables. También se pueden tratar estos trastornos con plantas adaptóge- nas (como Ginseng y Eleuterococo) que favorecerán la recuperación de la actividad física y mental. AULAdelafarmacia Julio-Agosto 2005 67 Ansiedad, irritabilidad, insomnio O tro de los síntomas habi- tuales en la menopausia son los trastornos nervio- sos, incluyendo ansie- dad, irritabilidad e insomnio. La ansiedad es una perturbación psíquica caracterizada por un esta- do emocional desagradable de ex- trema inseguridad e inquietud. El nerviosismo es un estado de hiperexcitabilidad nerviosa, frecuen- temente acompañado de irritabili- dad. Una de las manifestaciones más comunes del nerviosismo y la ansie- dad es el insomnio o disminución in- voluntaria del número de horas de sueño, que puede comportar dificul- Plantas sedantes y tranquilizantes Se han seleccionado tres drogas vegetales dentro del grupo de plan- tas sedantes y tranquilizantes: Pasi- flora (sumidad aérea de Passiflora incarnata L.), Valeriana (rizoma de Valeriana officinalis L.) y Lúpulo (in- florescencias femeninas o estróbi- los de Humulus lupulus). ISPÁGULA (Plantago ovata Forsk) La RFE indica que la ispágula puede usarse en la forma de semillas ma- duras y desecadas o en la de cutículas (episperma y capas adyacentes) retiradas de las semillas. 8 Acción farmacológica: debido a la abundancia de mucílagos tiene una acción laxante mecánica suave gracias a su elevada capacidad de hinchamiento con el agua. Tomada antes de las comidas tiene pro- piedades saciantes. Ligeramente diurética debido a las sales de pota- sio. 8 Indicaciones: se utiliza como saciante y laxante en los regímenes de control del sobrepeso. 8 Posología: 4 Semillas enteras o partidas: 2-3 cucharadas de postre acompaña- das de abundante agua antes de las comidas. 4 Cutículas de semilla pulverizadas: 1 cucharada de postre antes de las comidas acompañada de abundante agua. 8 Contraindicaciones: estreñimiento patológico, oclusión intestinal, dia- betes difícilmente controlable. 8 Efectos secundarios: en algunos casos flatulencias y sensación de hinchazón los primeros días de su ingesta. En algún caso aislado, re- acción de hipersensibilidad. 8 Precauciones: sepárese convenientemente la toma de otros medica- mentos pues puede retrasar o interferir en su absorción. PASIFLORA (Passiflora incarnata L.) La pasiflora, o flor de la pasión, es una droga vegetal bien cono- cida por su actividad sedante y se encuentra en numerosos fi- tofármacos comercializados en todo el mundo. 8 Acción farmacológica: ac- ción sedante, favorecedora del sueño suave, relajante muscular y antiespasmódi- ca. 8 Indicaciones: ansiedad, ner- viosismo, insomnio. Dolores espasmódicos intestinales y úlceras gastroduodenales. 8 Posología: 4 Infusión (comisión E): 4-8 g día, infundir diez minu- tos, tomar tres tazas al día. 4 Polvo (ESCOP): 0,5-2 g/día repartidos en 3 tomas. 8 Contraindicaciones: no to- mar con bebidas alcohóli- cas, antihistamínicos, se- dantes ni hipnóticos. No re- comendable en embarazo y lactancia. 8 Efectos secundarios: en al- gunas personas puede pro- ducir cierta somnolencia.
  • 6. : Formación Acreditada 68 Julio-Agosto 2005 AULAdelafarmacia Plantas adaptógenas Las plantas adaptógenas son aquellas que se "adaptan" al orga- nismo para protegerlo de las agre- siones externas e internas, me- diante el incremento de la resisten- cia no específica del organismo. Poseen numerosas acciones farma- cológicas: l Sistema Nervioso Central: regu- lan la actividad y mejoran las funciones cerebrales. No provo- can sensación de excitación. l Mecanismos reguladores: re- fuerzan la capacidad de adapta- ción del organismo y lo protegen contra los factores físico-quími- cos desfavorables, como el frío, el calor, las radiaciones ultravio- letas o ionizantes. l Metabolismo: l Influencia favorable en los es- tados de hiperglucemia, po- VALERIANA (Valeriana officinalis L.) La valeriana, o hierba de los gatos, es una de las drogas vegetales con mayor volúmen de ventas en la Farmacia, demostrando con ello su efica- cia. Su uso ya se halla referenciado en la cultura egipcia. 8 Acción farmacológica: sedante, inductora del sueño y miorrelajante. Tanto los componentes del aceite esencial como los valepotriatos y sus productos de degradación participan en la actividad farmacológi- ca de la planta. 8 Indicaciones: 4 Según ESCOP: tensión, ansiedad e irritabilidad, con dificultad para conciliar el sueño. 4 Según la Comisión E: ansiedad y trastornos del sueño de origen ner- vioso. 8 Posología: 4 ESCOP: 4 Adultos: dosis única, 2-3 g de droga (por ejemplo, en infusión), o dosis equivalentes de extractos secos, o 1-3 ml de tintura (1:5, etanol 70% V/V). 4 En caso de tensión, inquietud e irritabilidad, hasta tres veces al día. 4 Como ayuda para dormir, una dosis única de media a una hora antes de ir a dormir, con una dosis previa durante la tarde si es necesario. 4 Comisión E: 4 Infusión: 2-3 g, una o más veces al día. 4 Tintura: 1/2-1 cucharadita (1-3 ml) una o más veces al día. 4 Extractos: dosis equivalente a 2-3 g de droga, una o más veces al día. 4 Uso externo: 100 g de droga para un baño, o la cantidad equiva- lente de sus preparados. 8 Contraindicaciones: embarazo, lactancia y niños menores de 3 años. 8 Efectos secundarios: el uso prolongado puede crear dependencia. 8 Precauciones: si se toma justo antes de acostarse, puede producir in- tranquilidad, por lo cual es mejor tomarla una hora antes de acostar- se. Tras varios días de consumo, no se recomienda su empleo inme- diatamente antes de conducir vehículos o de utilizar maquinarias pe- ligrosas, ya que pueden disminuir el estado de vigilancia de los pa- cientes 1-2 horas después de su administración. LÚPULO (Humulus lupulus L.) También se emplea el lupulino, constituido por las glándulas que recubren las brácteas de los estróbilos. Es una droga vegetal de poco uso en nuestro país, siendo su mayor uso popular el de abrir el apetito en niños (uso habi- tual en muchas drogas amar- gas). 8 Acción farmacológica: 4 Sedante e hipnótico. 4 Estrogénico por contener fitoestrógenos. 8 Indicaciones: 4 Comisión E y ESCOP: ner- viosismo, ansiedad y tras- tornos del sueño. 4 Sofocos. 8 Posología: 4 Infusión: 0,5 de droga, de 2 a 4 veces al día. 8 Contraindicaciones: no se conocen. 8 Efectos secundarios: la so- bredosificación puede pro- vocar náuseas. Esta droga presenta prenil- flavonoides, que son reconoci- dos como fitoestrógenos. Ello hace que, a falta de mejores estudios, el lúpulo pueda ser indicado para más acciones que las aquí mencionadas, en su calidad de fitoestrógeno.
  • 7. AULAdelafarmacia Julio-Agosto 2005 69 tenciando la actividad de la insulina. A dosis elevadas son hipoglucemiantes. l En la hipercolesterolemia dis- minuyen los niveles hepáticos y séricos de colesterol. l Sistema renal: propiedades anti- diuréticas. l Sistema hormonal: estimulan las cápsulas suprarrenales. La con- centración urinaria de corticoi- des aumenta, lo que demuestra sus propiedades antiinflamato- rias y antiexudativas. Por este cúmulo de acciones hay que considerar el uso de las plantas adaptógenas en la menopausia. De hecho, el ginseng ha sido objeto de diversos estudios al respecto con re- sultados favorables. Envejecimiento de la piel L os problemas de piel y muco- sas son otro de los síntomas de la menopausia que afectan tanto al aspecto estético como a la aparición de complicaciones muy molestas. El envejecimiento de la piel es un proceso complejo que, en el caso de la menopausia, se ve agravado por los trastornos hormonales ya expli- cados. El consumo de ácidos grasos in- saturados en diferentes etapas de la vida de la mujer ha demostrado que éstos constituyen una solución en los diferentes trastornos que se pre- sentan a lo largo de la vida de la mu- jer. Los vegetales representan una fuente de esos ácidos grasos (sien- do fundamental en el caso de los ácidos grasos esenciales que no so- mos capaces de sintetizar). Las acciones de los ácidos gra- sos insaturados incluyen diversos mecanismos, entre los que destacan su actividad antioxidante y la modifi- GINSENG (raíz de Panax ginseng C.A. Meyer) El ginseng es una droga vegetal con interesantes acciones que la ha- cen muy indicada en diversos trastornos y afecciones. La falta de ca- lidad de muchas de las preparaciones comerciales y una publicidad exagerada y/o engañosa ha producido un descenso de la confianza de los profesionales sanitarios en esta interesantísima planta. El cli- materio, tanto masculino como femenino, son sin duda una época en que la droga está muy indicada. 8 Acción farmacológica: adaptógeno y antiestrés debido a los gin- senósidos. Estrogénico. 8 Indicaciones: estrés físico y psíquico, menopausia, agotamiento físico, entrenamiento deportivo. 8 Posología: 4 Polvo: 0,5-2 g/día de droga desecada. 8 Contraindicaciones: no asociar a té ni a café, puede provocar ex- citación nerviosa. No asociar con hierro, pues interfiere con cier- tos principios activos del ginseng. Estados febriles. 8 Efectos secundarios: el uso continuado a grandes dosis puede producir el Síndrome por Abuso de Ginseng, caracterizado por hi- pertensión, nerviosismo, insomnio, erupciones cutáneas y dia- rreas matutinas. 8 Precauciones: no exceder la dosis recomendada. ELEUTEROCOCO (raíz de Eleuterococus senticosus Maxim) Aunque menos estudiada que el ginseng, el eleuterococo es una droga vegetal adaptógena muy indicada en la menopausia. Ello se debe a que en su composición destaca la presencia de diversos lig- nanos que presentan actividad estrógenica, ya que son reconoci- dos como fitoestrógenos. 8 Acción farmacológica: adaptógeno y antiestrés debido a los eleuterósidos (lignanos con actividad fitoestrogénica). 8 Indicaciones: estrés físico y psíquico, menopausia, agotamiento físico, entrenamiento deportivo. 8 Posología: 4 Polvo: 2-3 g de droga al día, en 3 tomas. 4 Extracto fluido (1:1, etanol 40% V/V): 1-2 ml, 1-3 veces/día. 4 Extracto seco (14-25:1): 65-195 mg/día, repartidos en 2 tomas al día. 8 Contraindicaciones: no se conocen. 8 Efectos secundarios: no se conocen. 8 Precauciones: en algunos informes se indica un incremento de la tensión sanguínea.
  • 8. : Formación Acreditada 70 Julio-Agosto 2005 AULAdelafarmacia cación de la fluidez de las membra- nas citoplasmáticas. Estas dos acti- vidades se manifiestan tanto a nivel metabólico (en el caso del coleste- rol) como a nivel de tejidos y órganos (destacando la piel). En el aspecto concreto de la se- quedad de la piel y su envejecimien- to, los aceites obtenidos por expre- sión en frío de semillas vegetales (que contienen cantidades notables de ácidos grasos insaturados) han demostrado claramente su actividad en la mejora de la piel, nutriéndola e hidratándola. Pero también hay que recordar que los distintos ácidos grasos insa- turados interfieren de modo diferen- te en procesos como la formación de prostaglandinas, tromboxanos y leu- kotrienos. Existen diversas plantas que pue- den aportar ácidos grasos insatura- dos en cantidades significativas, en cada caso en proporciones diferen- tes de mono y poliinsaturados. Mos- tramos a continuación la ficha de la droga vegetal más conocida, el acei- te de semillas de onagra (Oenothera biennis L). ONAGRA, aceite de semilla (Oenothera biennis L.) El aceite de semilla de la onagra, o hierba de los burros, ha sido estudia- da en diversas afecciones y trastornos, incluyendo los nerviosos. Pero, sin duda, aquellos relacionados con la piel han sido los que han mostra- do mejores resultados. 8 Principios activos: la semilla produce del 15 al 20% de aceite con la siguiente composición: 4 Ácidos grasos saturados: 4 Ácido palmítico (7-10%). 4 Ácido esteárico (1,3-3,5%). 4 Ácido graso monoinsaturado: 4 Ácido oleco (6-11%). 4 Ácidos grasos poliinsaturados: 4 Ácido cis-linoleico (65-80%). 4 Ácido γ-linolénico (7-14%). 8 Acción farmacológica: 4 Antialérgico. 4 Hipocolesterolemiante. 4 Ligeramente antiinflamatorio. 4 Regulador del sebo. 4 Dermoprotector e hidratante. 8 Indicaciones: 4 Síndrome premenstrual. 4 Procesos autoinmunes. 4 Eccema atópico. 4 Prevención del envejecimiento cutáneo y problemas de piel. 8 Posología: 4 De 1,5 a 2,5 g/día y en algunos casos hasta 6 g/día. 4 320-480 mg de γ−linolénico en el eczema atópico y 240-320 mg en la mastalgia, en varias tomas diarias. 8 Contraindicaciones: personas con historial epiléptico o sometidas a tratamiento (fenotiazinas). 4 Efectos secundarios: 4 Dolor de cabeza. 4 Náusea. 4 Diarrea. 8 Precauciones: considerar su uso en personas sometidas a tratamien- to con epileptogénicos y anticoagulantes, sobre todo a dosis altas y continuas. A Af fii Ácidos grasos más abundantes en las plantas, indicando sus características Ácidos grasos más abundantes en las plantas Saturados Insaturados Ácido Láurico 12:0 Ácido Oleico 18:1 (9c) (ω6) Ácido Mirístico 14:0 Ácido Linoleico 18:2 (9c,12c) (ω6) Ácido Palmítico 16:0 Ácido α-Linolénico 18:3 (9c,12c,15c) (ω3) Ácido Esteárico 18:0 Ácido γ-Linolénico 18:3 (6c, 9c, 12c) (ω6) nº C : nº dobles enlaces (posición doble enlace, c=cis) 1. Cañigueral S, Vila R, Wichtl M. Plantas medicinales y drogas vegetales para in- fusión y tisana. OEMF International srl. 1998. 2. ESCOP Monographs. The Scientific Foundation for Herbal Medicinal Pro- ducts European. 2ª ed. Thieme. 2003. 3. Vanaclocha B, Cañigueral S. (Eds). Fito- terapia, Vademécum de Prescripción. 4ª edición. Barcelona: Masson, 2003. 4. Schulz V, Hänsel R, Tyler VE. Rational Phytotherapy. A Physicians' Guide to Herbal Medicine. Springer, Berlin, 1998. BIBLIOGRAFÍA