Resumen de las causas, razones y argumentos de la OMS para fortalecer las acciones de higiene en la atención a la salud, especialmente en el lavado de manos del personal,

1. Guía de la
OMS
sobre
Higiene de
Manos en la
Atención de
Karla Emily Cano Lázaro
Yahaira Trujillo Martínez
Perla Lisset Perez Reyes

3. Primer Desafío Global de la
Seguridad del Paciente
“Una Atención Limpia es una Atención más segura”

4. Introducción
La higiene de manos es una práctica fundamental en la atención de la
salud, ya que ayuda a prevenir la transmisión de microorganismos y
reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención sanitaria. La
Organización Mundial de la Salud (OMS) ha desarrollado una guía
específica sobre este tema, con el objetivo de mejorar la higiene de
manos en la atención de la salud y promover una cultura de seguridad
del paciente.

5. Objetivos de la guía
- Promover la conciencia sobre la importancia de la higiene de manos en la prevención de
infecciones.
- Establecer recomendaciones claras y basadas en evidencia para la práctica de la higiene
de manos.
- Proporcionar pautas específicas para la implementación de la higiene de manos en
diferentes entornos de atención de la salud.
- Fomentar la capacitación del personal en técnicas adecuadas de higiene de manos.
- Superar las barreras comunes que dificultan la práctica de la higiene de manos.
- Monitorear y evaluar la práctica de la higiene de manos para identificar áreas de mejora y
garantizar la adhesión a las recomendaciones de la guía.

6. El problema: La infección
asociada con la atención de la
salud (IAAS) es una de las
principales causas de muerte y
discapacidad a nivel mundial.
Esto significa que las infecciones
adquiridas en hospitales y otros
entornos de atención médica son
responsables de muchas
enfermedades y muertes en todo el
mundo.

7. Magnitud de la incidencia de
IAAS
La IAAS es un problema importante que afecta la seguridad del
paciente. El riesgo de contraer IAAS depende de factores
relacionados con el agente infeccioso, el huésped y el entorno. Sin
embargo, la incidencia global de IAAS es desconocida debido a la falta
de información confiable y sistemas de vigilancia en la mayoría de los
países.

8. En los países desarrollados, la IAAS afecta al
5-15% de los pacientes hospitalizados y
hasta el 37% de los pacientes en unidades
de cuidados intensivos. En Europa, se estima
que hay al menos cinco millones de IAAS en
unidades de cuidados intensivos cada año,
con 135,000 muertes y costos económicos
de €13-24 mil millones. En los Estados
Unidos, se estima que el 4.5% de los
pacientes hospitalizados tienen IAAS, lo que
equivale a 1.7 millones de pacientes
afectados y un costo económico de $6.5 mil
millones de dólares.
IAAS en los
países
desarrollados
países en
desarrollo
En los países en desarrollo, la falta de
recursos y medidas básicas de control
de infecciones contribuyen a una alta
incidencia de IAAS. Además, la
desnutrición y otras enfermedades
aumentan el riesgo de IAAS en estos
países. Los estudios han mostrado que la
prevalencia de IAAS en hospitales de
países en desarrollo puede ser del 14.8%
al 19.1%, y en algunos casos, más del
50% de los neonatos en unidades
neonatales adquieren IAAS.

9. Los Trabajadores de la Salud también
pueden infectarse durante la
atención al paciente. La falta de
higiene de manos adecuada es una
de las principales formas en que los
patógenos se transmiten de los
pacientes a los trabajadores de la
salud. Además, los trabajadores de la
salud están expuestos a otros
patógenos, como el VIH y la hepatitis
B, durante su trabajo.
IAAS entre Trabajadores de
la Salud

10. El papel de la higiene de
manos para reducir la
incidencia de la infección
asociada con la atención
de la salud

11. Transmisión de patógenos asociada con la
atención de la salud a través de las manos
Los patógenos se transmiten principalmente a través del contacto
directo e indirecto, las gotitas, el aire y los objetos contaminados. Las
manos contaminadas de los trabajadores de la salud son una de las
principales formas en que los patógenos se transmiten de los
pacientes a otros pacientes o a objetos que luego entrarán en
contacto con los pacientes. Los patógenos pueden provenir de
heridas infectadas, áreas colonizadas de la piel del paciente y la flora
comensal en las manos de los trabajadores de la salud.

12. Cumplimiento de la higiene de manos
entre los Trabajadores de la Salud:
A pesar de la importancia de la higiene de
manos en la prevención de IAAS, los
trabajadores de la salud tienen dificultades
para cumplir con las recomendaciones de
higiene de manos. Los estudios han mostrado
que el cumplimiento de la higiene de manos varía
ampliamente, con tasas de cumplimiento que
van desde el 5% al 89%. Los factores que
contribuyen al incumplimiento incluyen la falta
de tiempo, la falta de conciencia sobre la
importancia de la higiene de manos y la falta de
acceso a instalaciones adecuadas para lavarse
las manos.

13. Se han desarrollado estrategias efectivas para
mejorar el cumplimiento de la higiene de manos
entre los trabajadores de la salud. Estas estrategias
incluyen la educación de los trabajadores de la salud,
la auditoría de las prácticas de higiene de manos, la
retroalimentación de desempeño, los recordatorios,
la mejora de la disponibilidad de agua y jabón, el uso
de surtidores automátics y la introducción de
desinfectantes de manos a base de alcohol. La
participación de los trabajadores de la salud y los
pacientes también es importante para mejorar el
cumplimiento de la higiene de manos.
Estrategias para mejorar el
cumplimiento del lavado de manos:

14. Se ha demostrado que la promoción de la higiene de manos reduce la
incidencia de IAAS. Además, también se ha observado una disminución en
la colonización de pacientes y en la presencia de bacterias resistentes a
los antibióticos después de la implementación de programas de mejora de
la higiene de manos. La promoción de la higiene de manos también ha
demostrado ser efectiva en la prevención de epidemias en entornos de
atención médica y en la reducción de infecciones en otros entornos, como
escuelas y comunidades.
Impacto de la promoción de la higiene
de manos en la IAAS

15. Promoción de la higiene de manos:
rentabilidad
Aunque los programas de promoción de la higiene de
manos tienen costos asociados, se ha demostrado que
son rentables debido a los ahorros potenciales en el
tratamiento de IAAS. Varios estudios han estimado los
ahorros de costos de los programas de promoción de la
higiene de manos y han encontrado que los ahorros
superan los costos adicionales de implementar estos
programas. Además, la promoción de la higiene de
manos también puede tener beneficios en la salud de los
niños y en la reducción de enfermedades en países en
desarrollo.

16. Importancia de la higiene de manos
en la atención de la salud
La higiene de manos es una medida
fundamental para prevenir la transmisión de
microorganismos y reducir el riesgo de
infecciones en el entorno de atención de la
salud.
La falta de higiene de manos adecuada
puede llevar a la propagación de
enfermedades y complicaciones en los
pacientes.

19. Impacto de la higiene de manos en la
seguridad del paciente
Una atención limpia es
una atención segura, y la
higiene de manos es una
medida clave para
lograrlo.

20. Implementación de la
guía
La guía de la OMS proporciona
recomendaciones específicas para la
implementación de la higiene de manos en
diferentes entornos de atención de la salud,
como hospitales, clínicas, consultorios médicos,
entre otros. Para lograr una implementación
efectiva, es necesario capacitar al personal en
técnicas adecuadas de higiene de manos,
garantizar la disponibilidad de recursos como
jabón y toallas desechables, y establecer
mecanismos de supervisión para garantizar la
adhesión a las prácticas de higiene de manos.

21. Herramientas y estrategia de
implementación
La guía de la OMS proporciona herramientas y estrategias
para implementar y promover la higiene de manos en la
atención de la salud. Estas herramientas incluyen
protocolos, directrices y materiales educativos para el
personal de salud y los pacientes. La estrategia de
implementación se basa en la formación y educación del
personal de salud, la promoción de la higiene de manos
como una práctica estándar y la supervisión y
retroalimentación regular para garantizar el cumplimiento.

22. Infraestructuras requeridas
para una óptima higiene de
manos
La guía de la OMS destaca la importancia de
contar con infraestructuras adecuadas para la
higiene de manos en los centros de atención de
salud. Esto incluye la disponibilidad de fuentes
de agua, jabón y toallas de papel o secadores
de aire. También se recomienda la instalación
de dispensadores de soluciones a base de
alcohol en puntos estratégicos. Estas
infraestructuras son fundamentales para
facilitar y promover la práctica de la higiene de
manos.

23. Otros temas relacionados
con la higiene de manos,
en particular el uso de
preparaciones a base de
alcohol para el frotado de
manos

24. Métodos y selección de
productos para realizar la
higiene de manos
La guía de la OMS proporciona
información sobre los diferentes
métodos para realizar la higiene de
manos, incluyendo el lavado con
agua y jabón y el uso de soluciones a
base de alcohol. También se brindan
recomendaciones sobre la selección
de productos, como la
concentración de alcohol en las
soluciones y la presencia de otros
ingredientes activos.

25. Reacciones en la piel
relacionadas con la higiene
de manos
La guía de la OMS aborda las posibles reacciones en la piel que pueden ocurrir como
resultado de la higiene de manos frecuente. Se proporcionan recomendaciones para
prevenir y tratar estas reacciones, como el uso de cremas hidratantes y la identificación y
manejo de posibles alergias.

26. Guía de la OMS
sobre Higiene de Manos en la Atención de la Salud
Organización Mundial de la Salud
WHO Press, World Health Organization, 20
Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland, 2009.