Pruebas bioquímicas

1. LIC. TECNOLOGO MEDICO GRECIA M. FLORES LAZARO

2. Se refiere al grupo de exámenes realizados en el suero
sanguíneo, cuya finalidad es proporcionar información
sobre el estado metabólico de una persona.
ES DECIR:
¿Qué son los perfiles Bioquímicos?
Es un examen de sangre que mide diversos parámetros
que permiten orientar sobre el funcionamiento de algunos
órganos, como hígado y riñones, además del
metabolismo de proteínas, lípidos, colesterol y glucosa.

3. Por lo general, se pide para conocer a grandes rasgos
cómo están las funciones fisiológicas, por eso es habitual
en chequeos preventivos, o también en caso de sospecha
de patologías que afecten los órganos mencionados.
Asimismo, se solicita ante la sospecha de patologías
renales, diabetes, dislipidemias y del metabolismo en
general.
Los resultados deben ser analizados por el médico tratante.
Algunos ejemplos de alteraciones que pueden evidenciarse
en un perfil bioquímico son:
•Glucosa: Análisis de glucosa en sangre, la principal causa
de elevación de la glucosa en sangre es la diabetes
mellitus. Estos niveles aumentados, por largos periodos,
pueden llevar a la falla de distintos órganos y aumentan el
riesgo de sufrir Infartos cardíacos.
Para qué se pide…

4. •Nitrógeno ureico y urea: Para evaluar función renal,
un valor elevado también cuando existe sangramiento
gastrointestinal, o deshidratación, o cuando están
disminuidos en presencia de falla hepática.
•Colesterol: sus niveles pueden estar aumentados
por un alta de ingesta en la dieta, o por antecedentes
familiares, o embarazo, es importante medirlo para la
estimación de riesgo cardiovascular. Puede verse
disminuidos en caso de malnutrición o enfermedades
hepáticas.
•Bilirrubina total, transaminasas: pueden estar
elevados en caso de enfermedades hepáticas y vías
biliares, así como también en aumento de destrucción
de glóbulos rojos en el caso de los recién nacidos.

5. Son 16 parámetros:
•Ácido úrico
•Albúmina
•Bilirrubina total
•Calcio total
•Colesterol total
•Deshidrogenasa láctica
•Fosfatasas alcalinas
•Fósforo
•Gammaglutamil transferasa o G-glutamiltransferasa
•Globulinas
•Glucosa
•Nitrógeno ureico
•Proteínas totales
•Transaminasa GOT-AST
•Transaminasa GPT-ALT
•Urea
Qué parámetros mide

6. PERFILES
El perfil lipídico incluye dosificación del colesterol total (CT), HDL-colesterol (HDL-C), triglicéridos (TG) y
los cálculos para la estimación del VLDL-colesterol y del LDL-colesterol (LDL-C).
Los valores referenciales deseables del perfil lipídico para niños y adolescentes (de 2 a 19 años).
Cuando los niveles de triglicéridos estén por encima de 440 mg / dl, se obtiene una nueva colecta con
ayuno de 12 horas
PERFIL LIPÍDICO: Muestra sanguínea

7. Perfil lipídico superior a los 19 años

8. PERFIL HEPÁTICO: Muestra Sanguínea
Se conoce por perfil hepático a la determinación
simultánea de una serie de pruebas útiles para la
detección, valoración y seguimiento del daño
o enfermedad hepática. El hígado es un órgano vital
localizado en la parte superior derecha del abdomen, por
debajo de las últimas costillas. Ocupa casi todo el espacio
bajo las costillas y parte del abdomen.
GPT, TGP O ALT (ALANINO AMINOTRANSFERASA):
Esta transaminasa es una enzima que se encuentra
presente principalmente en el hígado, por lo tanto se
eleva en sangre cuando se presenta un daño en este
órgano, como por ejemplo en las hepatitis virales.
ALT valores normales: De 30.0 a 65.0 U/L

9. GOT, TGO O AST (ASPARTATO AMINOTRANSFERASA):
Esta transaminasa es una enzima presente en el hígado,
riñón, corazón, pulmones y glóbulos rojos de la sangre. A
pesar de estar presente en el hígado como la ALT, la AST
es menos específica de daño hepático, ya que su aumento
puede deberse a otros órganos en los que también se
encuentra.
Sin embargo al estar elevada junto con la ALT, ayuda a
definir el diagnóstico de la lesión, generalmente, cuando los
niveles de AST son superiores a los de la ALT se puede
estar en presencia de una hepatitis alcohólica.
AST valores normales: De 15.0 a 37.0 U/L

10. GGT (GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA):
Es una enzima que se encuentra principalmente en las
células que conforman el hígado y las vías biliares
(enzima hepática). Unida a la ALP ayuda al diagnóstico
de colestásis (obstrucción en las vías que llevan la bilis
del hígado al intestino, denominadas vías biliares).
También suele verse elevada en el caso de las hepatitis
alcohólicas junto con elevaciones de la AST y ALT
paralelamente.
GGT valores normales: De 5.0 a 85.0 U/L

11. FAL O ALP (FOSFATASA ALCALINA):
Es una enzima que se encuentra presente en las células que conforman
órganos como los riñones, hígado, placenta, huesos, vías biliares,
intestinos, entre otros. En condiciones normales tanto en niños como en
adolescentes se encuentra elevada, debido al desarrollo de los huesos,
en el cual interviene esta enzima, al igual que en la embarazada debido
a la formación de la placenta.
También puede aumentar en infecciones virales y daño hepático, en
específico en los procesos de colestásis, que no es más que la
obstrucción de las vías biliares que se encargan de llevar la bilis del
hígado a los intestinos. En los casos de colestásis, cualquier
impedimento del paso de la bilis, ya sea por la presión que pueda estar
generando un tumor o un cálculo proveniente de la vesícula, hacen que
la bilis no pueda salir del hígado generando
ictericia.
ALP valores normales: De 50.0 a 136.0 U/L

12. PROTEÍNAS TOTALES:
El hígado es el órgano encargado de elaborar las proteínas (enzimas, hormonas, proteínas de la
coagulación, albúmina, etc) necesarias para el adecuado funcionamiento del organismo. Cuando
el hígado deja de producir estas proteínas y se generan fallas en el organismo, como problemas
en la coagulación de la sangre, generación de edemas (inflamación de tobillos y brazos) debido a
la filtración de la parte líquida de la sangre fuera del sistema circulatorio, ya que las proteínas
previenen la ocurrencia de éste fenómeno.
En esos casos al realizar un estudio de sangre la concentración de proteínas será baja por la
disminución en la producción hepática.
Valores normales o rango de referencia: De 6.4 a 8.2 g/dL

13. ALBÚMINA:
Es la proteína más importante producida por el hígado, es
utilizada para conformar la estructura de los músculos,
sangre, huesos y tejido celular de muchos órganos. Es un
indicador de la capacidad sintética y de producción del
hígado.
Cuando el hígado presenta algún tipo de daño es normal
encontrar la albúmina disminuida en sangre, estos valores
disminuidos generan edema.
Valores normales: De 3.4 a 5.0 g/dl

14. BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA:
La Bilirrubina es el resultado del proceso de degradación de
la hemoglobina presente en los glóbulos rojos de la sangre.
Cuando un glóbulo rojo muere de forma natural o debido a
una anemia hemolítica, el contenido del glóbulo rojo se
transforma en bilirrubina y ésta pasa por el hígado para que
éste la transforme y la elimine del organismo.
Pero si el hígado está pasando por algún daño o está
enfermo, entonces la bilirrubina no puede ser eliminada y se
va acumulando en sangre y aumentando de nivel. El
aumento de la bilirrubina en sangre es lo que ocasiona la
Ictericia, signo importante de posible daño hepático.

15. PERFIL DE COAGULACIÓN
TIEMPO DE COAGULACION
Valores normales: tiempo de coagulación 5 a 15 minutos.
TIEMPO DE PROTROMBINA
Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porción
líquida de la sangre (plasma) en coagularse. Razones por las que se
realiza el examen: El médico puede ordenar este examen si usted
tiene signos de un trastorno de coagulación de la sangre. Cuando uno
sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que ayudan a que la
sangre se coagule, lo cual se denomina cascada de la coagulación. La
prueba de TP examina proteínas especiales, llamadas factores de
coagulación, que están involucradas en este evento, y mide su
capacidad para ayudar a coagular la sangre.
Este examen mide:
 Factor I (fibrinógeno)
 Factor II (protrombina)
 Factor V
 Factor VII
 Factor X
Valores normales: El rango normal es
de 11 a 13.5 segundos. El tiempo de
protrombina será más prolongado en
personas que toman anticoagulantes.

16. TIEMPO DE SANGRÍA:
Es un examen de sangre que analiza qué tan rápido se
cierran los vasos sanguíneos pequeños para detener el
sangrado. También se lo conoce como tiempo de hemorragia.
Valores normales: El sangrado normalmente se detiene entre
1 y 9 minutos, sin embargo, los valores pueden variar de un
laboratorio a otro.
T.P. TROMBOPLASTINA
Es una prueba de sangre que examina el tiempo que le toma
a la sangre coagularse y puede ayudar a establecer si uno
tiene problemas de sangrado o de coagulación.
Valores normales: El valor normal varía entre laboratorios. En
general, la coagulación debe ocurrir entre 25 a 35 segundos.
Si la persona está tomando anticoagulantes, la coagulación
tarda hasta 2 ½ veces más tiempo.

17. FIBRINOGENO:
Es una proteína producida por el hígado que
ayuda a detener el sangrado al favorecer la
formación de coágulos de sangre. Un examen de
sangre se puede llevar a cabo
para determinar qué tanto fibrinógeno tiene una
persona en la sangre.
Valores normales: El rango normal es de 200 a
400 mg/dL (miligramos por decilitro).

18. HEMOGRAMA:
Estudio en el que se reflejan todos los
elementos o componentes de la sangre, su
número, su proporción en el organismo y si
sufren alteraciones o no Sirve para orientar
un diagnóstico clínico.
En esa gota de sangre se encuentran las
patologías sanguíneas: anemias, linfomas,
leucemias, trombocitopatias, etc.

20. PERFIL TIROIDEO:
Se emplea para evaluar el funcionamiento de la
glándula tiroides, la cual está encargada de regular
muchas funciones de gran importancia, por tanto un
pequeño cambio en su desempeño genera
distorsiones en el estado de salud del individuo.
Consiste en la determinación de los niveles
sanguíneos de pruebas como:
TSH, T4 o T4 total, T3 o T3 total, Tiroxina libre,
triyodotironina libre, ATPO, ATG, Tiroglobulina

21. Incluye niveles de glucosa en sangre, niveles de hemoglobina glicosilada y niveles de albumina en orina al
azar. Le ayuda a revisar algún problema renal, la hemoglobina glicosilada le ayuda a saber cuál ha sido el
promedio de glucosa que han tenido en los últimos tres meses y la prueba de glucosa le ayuda a determinar
que niveles tiene en el momento de la toma
de sangre
INSULINA
Es un examen de sangre que mide la cantidad de
insulina, una hormona que regula la glucemia.
Valores normales: 5-20 mcU/ml en ayunas.
Glucemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el
resultado es mayor de 126 mg/dL en dos oportunidades.
Los niveles entre 100 y 126 mg/dL se denominan
alteración de la glucosa en ayunas o prediabetes. Dichos
niveles se consideran factores de riesgo para la diabetes
tipo 2
PERFIL DIABETES:

22. PRUEBA DE TOLERANCIA GLUCOSA:
Es un método de laboratorio para verificar
la forma como el cuerpo metaboliza o
descompone el azúcar de la sangre.
Valores normales
Los valores sanguíneos normales para una
prueba de tolerancia a la glucosa oral con
75 gramos utilizada para detectar diabetes
tipo 2 son: Ayunas: 60 a 100 mg/dL

23. HBA1C:
Es un examen que mide la cantidad de hemoglobina
glucosilada en la sangre. La hemoglobina glucosilada es
una sustancia en los glóbulos rojos que se forma cuando
el azúcar (glucosa) en la sangre se fija a la hemoglobina.
El médico puede ordenar este examen si uno tiene
diabetes. Se usa para medir el control de la glucemia
durante varios meses y puede dar un buen estimativo de
qué tan bien se ha manejado la diabetes durante los
últimos 2 o 3 meses.
Valores normales: Una HbA1c del 6% o menos es normal.
Si usted tiene diabetes, debe tratar de mantener el nivel
de HbA1c en o por debajo del 7%. Sin embargo, usted y
el médico tienen que decidir cuál es el nivel normal de
HbA1c en su caso.

24. PERFIL RENAL:
Los resultados del perfil renal no son diagnósticos,
pero sí son indicativos de la existencia de algún
problema renal y para determinar su causa deben
realizarse estudios adicionales. Los resultados de las
pruebas se consideran en su conjunto y no
individualmente.
Cada una de las pruebas evaluadas puede verse
alterada por alguna otra situación. Sin embargo, si se
consideran los resultados junto con los signos y
síntomas y la existencia o no de factores de riesgo, el
médico puede saber si realmente existe enfermedad
renal

25. Parámetros a evaluar

26. Parámetros a evaluar

27. CONTINUARA