El documento describe el hígado como el órgano sólido más grande del cuerpo humano y detalla sus funciones vitales, incluyendo la producción de bilis y la desintoxicación de la sangre. También se abordan diversas enzimas hepáticas, como la fosfatasa alcalina, la aspartato aminotransferasa y la alanina aminotransferasa, que son indicadores clave en el diagnóstico de enfermedades hepáticas. Finalmente, se mencionan las patologías asociadas con niveles anormales de estas enzimas y su importancia clínica.

1. Alejandro Hernandez Alejo T.L.C.

2. INTRODUCCION: EL HIGADO
• El hígado es un órgano glandular y es el órgano
sólido más grande del cuerpo humano. Recibe
aproximadamente 1,5 litros de sangre por minuto e
interviene en tres importantes funciones vitales
indispensables para nuestro organismo: la
depuración, la síntesis y el almacenamiento.
• Esta dividido en dos lobulos, estos se pueden
regenerar.
• Pesa alrededor de 1,5 kg en una persona adulta.

3. PRINCIPALES FUNCIONES
• Producción de bilis
• Metabolismo de los carbohidratos
• Metabolismo de los lípidos
• Síntesis de proteínas
• desintoxicación de la sangre
• depósito de múltiples sustancias
• Productor de globulos rojos en el feto.

4. FOSFATASA ALCALINA
• La fosfatasa alcalina es una enzima hidrolasa responsable de
eliminar grupos de fosfatos de varios tipos de moléculas como
nucleótidos, proteínas y alcaloides.
• La fosfatasa alcalina recibe el nombre de orto-fosfórico-
monoéster hidrolasa. Estas enzimas proceden de la ruptura
normal de las células sanguíneas y de otros tejidos. Las
fosfatasas alcalinas son enzimas que se encuentran presentes
en casi todos los tejidos del organismo, siendo particularmente
alta en huesos, hígado, placenta, intestinos y riñón. Tanto el
aumento, así como su disminución en plasma tienen significado
clínico.

5. • Cuando existe daño hepático, las células lesionadas liberan cantidades
importantes de fosfatasa alcalina hacia la sangre.
• Cualquier situación que repercuta sobre el crecimiento óseo o genere un
aumento de la actividad de las células óseas puede hacer aumentar los
niveles de fosfatasa alcalina en sangre.
• Para diagnosticar enfermedad del hígado o del hueso.
• Para verificar si los tratamientos para dichas enfermedades están
funcionando.
• Como parte de las pruebas de la función hepática de rutina.

6. Resultados normales
• El rango normal es de 44 a 147 UI/L (Unidades
internacionales por litro).
• Obstrucción biliar
• Afecciones óseas
• Enfermedad hepática o hepatitis
• Leucemia
• Enfermedad de Paget

7. • Hipofosfatasia
• Desnutrición
• Deficiencia de proteína
• Enfermedad de Wilson
• Enfermedad hepática alcohólica (hepatitis/cirrosis)
• Alcoholismo
• Neoplasia endocrina múltiple (NEM) II
• Pancreatitis

8. ASPARTATO AMINOTRANSFERASA
• Aspartato Aminotransferasa, es una enzima aminotransferasa que
se encuentra en varios tejidos del organismo de los mamíferos,
especialmente en el corazón, el hígado y el tejido muscular.
• CATALIZA PRINCIPALMENTE LA SIGUIENTE REACCION:
oxaloacetato + L-glutamato
L-aspartato + 2-oxoglutarato oxaloacetato + L-glutamato
La AST se eleva en cualquier situación que exista daño hepático y
daño pulmonar. También se encuentra presente en hematíes,
miocardio, músculo esquelético, riñón y cerebro, por lo cual ante la
presencia de daño en cualquiera de estos sitios también elevará su
concentración sérica.

9. PATOLOGIAS POR NIVELES ANORMALES
Género
Rango de
referencia
Mujer 6 - 34 IU/L
Hombre 8 - 40 IU/L
VALORES NORMALES:
U= Unidad Internacional de Medida Por Litro
U/L= Unidades por Litro
• Cirrosis
• Muerte del Tejido Hepatico (necrosis)
• Cancer o Tumor en el Higado
• Hepatitis
• Isquemia Hepatica
• Problemas Cardiacos
• Hemocromatosis

10. GGT
GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA
El análisis de gamma glutamil transpeptidasa (GGT) mide los niveles de esta enzima en la sangre. La
GGT se produce en varios tejidos corporales, principalmente en el hígado y la vesícula. El hígado
almacena energía proveniente de los alimentos, produce proteínas, ayuda a eliminar toxinas y produce
la bilis, un líquido presente en el proceso digestivo que ayuda al organismo a absorber grasas. La
vesícula almacena bilis hasta que el cuerpo la necesita.
Función: La función de la GGT es transferir grupos gama-glutamil entre péptidos, por ejemplo de
glutatión a otros péptidos o aminoácidos. Esta enzima esta presenta en las membranas celulares de
muchos tejidos, siendo mas abundante en hígado, vías biliares y páncreas.
Se realiza: La medición de los niveles de GGT ayuda a los médicos a evaluar las enfermedades
hepáticas, de la vesícula y de los conductos biliares (los pequeños tubos que transportan bilis del hígado
a la vesícula y el intestino). También puede utilizarse para determinar si existen daños en el hígado
causados por la ingestión de sustancias tóxicas o el abuso de alcohol.

11. EL RANGO NORMAL es de 8 a 65 UI/L. (unidades por litro)
Un nivel elevado de GGT puede deberse a cualquiera de los siguientes:
•Consumo de alcohol
•Diabetes
•Bloqueo del flujo de la bilis desde el hígado (colestasis)
•Insuficiencia cardíaca
•Hígado hinchado o inflamado (hepatitis)
•Falta de flujo de sangre al hígado
•Muerte de tejido hepático
•Cáncer o tumor hepático
•Enfermedad pulmonar
•Enfermedad del páncreas
•Cicatrización del hígado (cirrosis)
•Uso de drogas hepatotóxicas

12. ALANINA AMINOTRANSFERASA
¿Qué es?
• La alanina aminotransferasa (ALT) anteriormente conocida
como transaminasa glutámico-pirúvica (GPT), también
llamada alanina transaminasa (ALT), es
una enzima aminotransferasa con gran concentración en el hígado y
en menor medida en los riñones, corazón y músculos.
• Función
• La enzima cataliza la transferencia de un grupo amino desde la
alanina al alfa-cetoglutarato, los productos de esta transaminación
reversible son piruvato y glutamato.
• glutamato + piruvato ⇌ α-cetoglutarato + alanina

13. • Valores Normales
• El rango normal es:
• Hombres: 10 a 40 UI/L
• Mujeres: 7 a 35 UI/L
• Los rangos de los valores normales
pueden variar ligeramente entre
diferentes laboratorios
• ¿Para qué sirve?
• Cuando hay una lesión de estos
órganos la enzima es liberada a la
sangre y aparece elevada en los
análisis.
• Por lo general, la enzima ALT se
encuentra en interior de las células
hepáticas. Pero, cuando el hígado se
inflama o se lesiona, libera esta
enzima en el torrente sanguíneo. La
determinación de la concentración
de ALT en sangre proporciona a los
médicos una información importante
sobre el funcionamiento del hígado,
al permitirles saber si una
enfermedad, un proceso
inflamatorio, un medicamento u otro
tipo de problema están afectando a
dicho órgano.

14. Metabolismo
• La GPT tiene una gran importancia en la catálisis de
reacciones que transfieren carbono y nitrógeno del
músculo esquelético al hígado en forma de alanina.
Primero, en el músculo esquelético, el piruvato actúa
como receptor de un grupo amino y se transforma en
alanina, que se transporta a través del torrente
sanguíneo hasta el hígado, donde la alanina
aminotransferasa (ALT) transfiere el grupo amino al α-
cetoglutarato, regenerando así el piruvato que puede
incorporarse a la gluconeogénesis como fuente de
carbono; la glucosa resultante podrá pasar de nuevo
al músculo. Este proceso se conoce como el ciclo de la
glucosa-alanina y permite la eliminación del nitrógeno
del músculo esquelético en forma de urea,
transformación que se dará gracias al ciclo de la urea.

15. Por qué se realiza
• Si el paciente presenta síntomas
propios de las enfermedades
hepáticas, como ictericia (piel y
ojos de color amarillento), orina
oscura, náuseas, vómitos o dolor
abdominal, es posible que el
medico solicite un análisis de la
enzima ALT.
Patologías
• Un incremento en el nivel de ALT puede
deberse a:
• Cicatrización del hígado (cirrosis)
• Muerte del tejido del hígado
• Hígado hinchado e inflamado (hepatitis)
• Demasiado hierro en la sangre
(hemocromatosis)
• Demasiada grasa en el hígado (hígado
graso)
• Falta de flujo sanguíneo al hígado
(isquemia hepática)
• Tumor o cáncer del hígado
• Uso de medicamentos hepatotóxicos
• Mononucleosis ("mono")
• Hinchazón e inflamación del páncreas
(pancreatitis)

16. LACTATO DESHIDROGENASA(LDH)
• La lactato deshidrogenasa, es una enzima catalizadora que se
encuentra en muchos tejidos del cuerpo, pero su presencia es
mayor en el corazón, hígado, riñones, músculos, glóbulos rojos,
cerebro y pulmones.

17. ¿COMO NOS BENEFICIA?
El análisis LDH se utiliza, por lo general, para detectar si existen
lesiones en el tejido. Estas lesiones pueden ser graves (como en el
caso de una lesión traumática) o crónicas (causadas por una
afección prolongada, como una enfermedad hepática o ciertos tipos
de anemia). También puede utilizarse para controlar las afecciones
progresivas, como la distrofia muscular y el VIH

18. VALORES NORMALES
• Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente
entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan
diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con
el médico acerca del significado de los resultados específicos de
su examen.
• Niveles normales de LDH en adultos 100 a 200 UI/L
• Niveles normales en niños menores de 2 años 100 a 250 UI/L
• Niveles normales en niños entre 2 y 8 años 60 a 70 UI/L
• Niveles normales en recién nacidos 160 a 450 UI/L

19. PATOLOGIAS
• Un nivel superior a lo normal puede ser indicio de:
• Deficiencia de flujo sanguíneo (isquemia)
• Ataque cardíaco
• Anemia hemolítica
• Mononucleosis infecciosa
• Enfermedad hepática (por ejemplo, hepatitis)
• Presión arterial baja
• Lesión muscular