La pluridiscapacidad es una discapacidad grave de origen neurológico que causa un retraso en el desarrollo psicomotriz y déficits sensoriales y de salud. Su diagnóstico requiere una evaluación multidisciplinaria e intervención en distintas áreas. Las causas pueden ser genéticas o adquiridas, y su tratamiento demanda apoyo a la familia y coordinación entre profesionales.

1. CAUSAS Y DIAGNÓSTICO DE LA
PLURIDISCAPACIDAD
Realizado por: María Soledad Enderica Pérez
Psicóloga Educativa

2. PLURIDISCAPACIDAD
La pluridiscapacidad es una discapacidad grave de
origen neurológico que se manifiesta a través de un
retraso importante del desarrollo psicomotriz,
acompañado frecuentemente de déficits
sensoriales: visión y audición, así también como
crisis epilépticas y problemas de salud: digestivos,
respiratorios, cutáneos, dentales, cardiovasculares,
entre otros (Nexe, 2016).

3. PLURIDISCAPACIDAD
El perfil de un niño con pluridiscapacidad es muy
diverso y, consecuentemente, sus necesidades
también, pero en todos los casos se da una
restricción importante de las capacidades de
percepción, comunicación y autonomía, que se
traduce en una gran dependencia del niño. Por eso
hace falta una intervención global en los ámbitos
médico, sanitario, psicopedagógico y social.

4. CAUSAS DE LA
PLURIDISCAPACIDAD
Las causas de la pluridiscapacidad pueden ser
genéticas o adquiridas, pero resultan desconocidas en
el 20% de los casos (Nexe, 2016).
 Causas prenatales (50%): suelen ser enfermedades
causadas por alteraciones cromosómicas, anomalías
genéticas o malformaciones cerebrales con un doble
origen genético y ambiental: enfermedades
minoritarias.

5.  Causas perinatales (15%): con los avances de la
medicina pre y perinatal se han reducido mucho las
discapacidades causadas por «accidentes de
parto», pero la gran prematuridad y los partos
múltiples son factores de riesgo importantes.
 Causas postnatales (5%): accidentes e
infecciones graves.
CAUSAS DE LA
PLURIDISCAPACIDAD

6. DIAGNÓSTICO
VISUAL
Exploración en oftalmología: Clásicamente,
solo se tienen en cuenta la agudeza y el
campo visuales para evaluar la función
visual, ya que se trata de los dos
parámetros fundamentales. Aun así, se
deberá realizar otra serie de pruebas para
obtener un resultado lo más exacto posible
sobre la visión de un individuo.

7.  Medida de la agudeza visual:
Se puede definir como la imagen más pequeña
cuya forma puede apreciarse, y se mide por el
objeto más pequeño que el ojo puede
distinguir. En ella, por tanto, influyen:
— el tamaño real del objeto,
— la distancia del objeto al ojo,
— la iluminación del objeto y el contraste de
este con el fondo.
DIAGNÓSTICO
VISUAL

8.  Medida del campo visual:
El campo visual es toda la porción del espacio que el ojo
puede percibir simultáneamente sin efectuar movimientos.
Es el otro dato especialmente importante, ya que el
rendimiento visual depende en gran medida de la visión
periférica. Existen alteraciones de la retina que, con una
agudeza visual normal, imposibilitan al afectado para ciertas
actividades importantes, tales como el desplazamiento, la
localización y seguimiento, funciones que dependen del
buen estado de la porción retiniana periférica a la mácula.
Para su medida se utilizan los llamados campímetros o
perímetros.
DIAGNÓSTICO
VISUAL

9. Exámenes complementarios:
- Discriminación de colores
- Test de contraste
- Oftalmoscopia: fondo de ojo
- Tonometría: medida de la presión intraocular
DIAGNÓSTICO
VISUAL

10. Se debe considerar una serie de conceptos referidos a
las cualidades que permiten diferenciar un sonido de
otro:
 Intensidad: La intensidad del estímulo auditivo se
mide en decibelios (dB o dbs). Si tenemos en cuenta
que el «umbral» es el punto a partir del cual una
persona empieza a ser consciente de una sensación,
podemos definir el «umbral auditivo» como la
intensidad mínima que necesita una persona para
empezar a oír, y el «umbral de dolor» como la
intensidad máxima que es capaz de soportar su oído.
Entre estas dos intensidades se encuentra el umbral
de confort, desde donde tendremos la sensación más
DIAGNÓSTICO AUDITIVO

11.  Timbre: Esta cualidad nos va a permitir
identificar dos fuentes sonoras diferentes.
 Duración: Permite diferenciar entre un sonido
corto y un sonido largo cuando el resto de sus
cualidades o parámetros son idénticos.
 Tono: Permite la distinción entre un sonido
grave y otro agudo. Las frecuencias agudas nos
permiten mejorar la discriminación de los
fonemas del habla, y las frecuencias graves
permiten captar los parámetros esenciales del
habla como ritmo y entonación.
DIAGNÓSTICO AUDITIVO

12. Existen numerosas pruebas
destinadas a saber cuánto
y cómo oímos. Estas pruebas
se clasifican en dos grupos: subjetivas y
objetivas.
 Pruebas subjetivas: se necesita de la
colaboración de la persona examinada para
saber cuánto oye. Su grado de fiabilidad
depende del grado de colaboración del
sujeto examinado.
DIAGNÓSTICO AUDITIVO

13. Entre las pruebas subjetivas están:
- Audiometría conductual
- Peep-show
- Audiometría tonal liminar
- Audiometría verbal
- Pruebas supraliminares
DIAGNÓSTICO AUDITIVO

14.  Pruebas objetivas: Permiten evaluar la vía
auditiva sin la colaboración del sujeto. Así
tenemos:
- Impedanciometria
- Reflejo estapedial
- Otoemisiones acústicas y productos de
distorsión (OEA)
- Potenciales evocados auditivos de tronco
cerebral (PEATC o BERA)
- Potenciales de estado estable
- Tomografía por emisión de positrones (PET)
DIAGNÓSTICO AUDITIVO

15. LA INTERVENCIÓN INTERDISCIPLINARIA
Es uno de los pilares básicos de la atención
temprana y por tanto, indispensable dentro del
protocolo de valoración para poder abarcar el
desarrollo integral del niño con discapacidad. Esto
se consigue gracias a las aportaciones de todos los
profesionales que intervienen en la evaluación y
tratamiento del niño, sobre todo pediatra,
neuropediatra, terapistas físicos, de lenguaje,
pedagogos, psicólogos y trabajadores sociales
(Fernández, 2004).

16. EL APOYO A LA FAMILIA
La intervención oportuna de un profesional capacitado que
acompañe a los padres para dar la noticia que su hijo presenta
una pluridiscapacidad, sea en la fase prenatal o en el momento
del nacimiento, será la pauta inicial de su acción como padres,
primero para aceptar a su hijo más allá del diagnóstico médico
y después para brindar todos los cuidados y atención que todo
niño necesita.
Es necesario que la información y orientación que se brinde a la
familia sea actualizada, que se cree un ambiente esperanzador
y de soporte emocional, señalando al mismo tiempo los
grandes avances que se han alcanzado en los últimos años en
relación a la educación y desarrollo de las personas con
discapacidad (Fernández, 2004).

17. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 Cenjor, C. Zorita, M. y Martín, M. (2004). La Deficiencia
Auditiva. La Sordoceguera. Un análisis multidisciplinar.
Organización Nacional de Ciegos Españoles (ONCE).
Madrid.
 Fernández, F. (2004). Intervención temprana en las
alteraciones motoras del desarrollo infantil. Madrid:
Ediciones Pirámide.
 Martin, E. y Santos, C. (2004). La Deficiencia Visual.
La Sordoceguera. Un análisis multidisciplinar.
Organización Nacional de Ciegos Españoles (ONCE).
Madrid.
 Nexe Fundación (2016). Qué es la pluridiscapacidad.
Disponible en: http://www.nexefundacio.org/es/conoce-
nexe/que-es-la-pluridiscapacidad/
 Taylor, R. (2009). Estudiantes Excepcionales. México,
D.F: McGraw-Hill.