La presentación está detallando las causas y diagnóstico de la multidiscapacidad sensorial ( sordera y ceguera)

1. Elaborado por: Rigoberto Benavides Revelo
Profesión: Psicoreabilitador y Educador Especial

2. En el caso de la afectación del área sensorial, se considera a las
personas que presentan la Sordoceguera, y que pueden tener
las dos deficiencias tanto auditiva como visual que puede ser
de tipo congénita cuando nace con esta deficiencia o pudo ser
adquirida en alguna etapa de la gestación.
También su adquisición puede ser posterior y las personas
que nacieron sin deficiencias en la visión y audición, puede
adquirir la Sordoceguera a causa de una enfermedad.
También se puede definir : “La sordoceguera es un
discapacidad que resulta de la combinación de dos déficits
sensoriales (sordera y ceguera) pero que no pueden
entenderse nunca como la suma simple de estos”

3. CONGÉNITAS- La sordoceguera viene desde el
nacimiento , se puede desarrollar
por enfermedades que padece la
madre durante el embarazo.
ADQUIRIDAS- la sordoceguera se presenta
posterior al nacimiento independientemente
de la edad puede aparecer durante la niñez o
en la etapa adulta.

4. PRENATALES
PERINATALE
S
POSTNATALES

5. CAUSAS
PRENATALES
Una de las causas principales son las infecciones
virales en la madre durante la gestación del bebe,
por ejemplo;
-La rubéola congénita
-Infecciones como la sífilis
-La toxoplasmosis
-El herpes
-Citomegalovirus
-El sida en la madre
-Administración de medicamentos ototóxicos a la
madre, entre otras. El deterioro de la audición y de
la visión se produce durante la gestación.

6. CAUSAS
PRENATALES
De igual manera se pueden considerar otros
factores que durante el proceso de embarazo
pueden afectar el desarrollo normal del niñ@.
-Hemorragias durante la gestación
-Enfermedades infecciosos en la madre
-Desplazamiento precoz de la placenta
-Hemorragias durante el periodo de gestación
-Incompatibilidad sanguínea del factor RH
-Amenazas de aborto
-Traumatismos de la madre

7. CAUSAS
PERINATALES
Son las que se presentan durante el proceso de nacimiento
y podemos citar algunas que afectan notoriamente al bebe.
-Anoxia neonatal
-Hipoxia durante el nacimiento
-Ictericia neonatal
-Traumatismo obstétrico
-Mala utilización de fórceps
-Bebe Prematuro

8. CAUSAS
POSTNATALE
S
Degeneración macular
Retinopatía diabética
Cataratas
Glaucoma
Aquellas causas que se presentan luego del nacimiento y
en cualquier edad de la vida , podemos resaltar:
- Enfermedades virales con fiebres altas
-Meningitis,
-Sarampión
-Varicela
- Traumatismos
- Tumores
- Efectos yatrogénicos de la medicación
- Efectos de sustancias químicas

9. CAUSAS
POSTNATALE
S
Degeneración macular
Retinopatía diabética
Cataratas
Glaucoma
- Síndrome de Usher
-Degeneración macular
-Retinopatía diabética
-Cataratas
-Glaucoma

10. DIAGNÓSTICO
El proceso de evaluación se lo debe realizar con la
intervención de un equipo multidisciplinario .

11. DIAGNÓSTICO
, El diagnóstico permite a la familia situarse en un punto de
partida, disponer de términos descriptivos con los que
manejarse, conocer otras personas con situaciones parecidas y
buscar recursos. Este conocimiento etiológico y diagnóstico
permite a los médicos ofrecer consejo genético para futuras
gestaciones, aventurar un pronóstico, y establecer criterios de
intervención relacionados con la salud. El conocimiento
diagnóstico puede ser orientativo para los profesionales de la
educación la evaluación y los planes de intervención tendrán
que ajustarse en cada momento del desarrollo y a lo largo del
ciclo vital.
La evaluación diagnóstica debe ser realizada en cada
momento del desarrollo y a lo largo del ciclo vital , el
profesional debe informar a la familia de la manera más
clara y real de la particularidad que presenta el paciente lo
que le permitirá a la familia situarse en un punto de
partida, para apoyar de manera efectiva en el tratamiento
del niño con pluridiscapacidad .
Contar con un PCP , conocer otras personas en situaciones
parecidas , buscar recursos más adecuados, conocer la
realidad de la discapacidad y hasta donde podemos
alcanzar logros que le permita llevar una vida lo más
adecuada posible .

12. DIAGNÓSTICO
, El diagnóstico permite a la familia situarse en un punto de
partida, disponer de términos descriptivos con los que
manejarse, conocer otras personas con situaciones parecidas y
buscar recursos. Este conocimiento etiológico y diagnóstico
permite a los médicos ofrecer consejo genético para futuras
gestaciones, aventurar un pronóstico, y establecer criterios de
intervención relacionados con la salud. El conocimiento
diagnóstico puede ser orientativo para los profesionales de la
educación la evaluación y los planes de intervención tendrán
que ajustarse en cada momento del desarrollo y a lo largo del
ciclo vital.
La complejidad de la pluridiscapacidad requiere de
múltiples exploraciones, visitas a especialistas,
intervenciones e ingresos hospitalarios.
Un niño con pluridiscapacidad debe ser atendido por un
equipo multidisciplinario con especialistas como: pediatra,
neurólogo, especialista en nutrición, traumatólogo, médico
rehabilitador, neumólogo, oftalmólogo, odontólogo, para
luego elaborar un plan de tratamiento que vaya en
beneficio del paciente .

13. DIAGNÓSTIC
O
AUDITIVO
, El diagnóstico permite a la familia situarse en un
punto de partida, disponer de términos descriptivos
con los que manejarse, conocer otras personas con
situaciones parecidas y buscar recursos. Este
conocimiento etiológico y diagnóstico permite a los
médicos ofrecer consejo genético para futuras
gestaciones, aventurar un pronóstico, y establecer
criterios de intervención relacionados con la salud. El
conocimiento diagnóstico puede ser orientativo para
los profesionales de la educación la evaluación y los
planes de intervención tendrán que ajustarse en cada
momento del desarrollo y a lo largo del ciclo vital.
1- DETECCIÓN PRECOZ: La exploración precoz es
muy importante contar con una evaluación auditiva
neonatal , como un elemento de detección de
hipoacusia , lo cual permitirá realizar un diagnóstico
temprano de alguna patología .
2- PRUEBAS DE EVALUACIÓN AUDIOLÓGICA: El
diagnóstico auditivo nos permite conocer el grado de
pérdida auditiva del sujeto (umbral de la audición), el
tipo de pérdida (conducción o percepción) y los
restos auditivos existentes .
El diagnóstico es clave para determinar las ayudas
técnicas que requiere el niñ@, así como las
estrategias educativas a planificar.

14. PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO
SUBJETIVAS
AUDIOMETRÍAS
INFANTILES
AUDIOMETRÍA
TOTAL
Esta prueba se basa en el estudio de dos
parámetros (frecuencia e intensidad) que nos van a
permitir establecer el campo auditivo o espacio
acústico.
Se utiliza el “audiómetro” que es un aparato
eléctrico capaz de producir estímulos sonoros de
intensidades comprendidas entre los 10 dB y los
120 dB y frecuencias comprendidas entre los 128 y
los 16.000 Hz,
Son pruebas de diagnóstico auditivo, que nos
permiten realizar una evaluación audiológica en
edades tempranas ( desde el nacimiento hasta los 4
años promedio )

15. PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO
OBJETIVAS
IMPEDANCIOMETRÍA
OTOEMISIONES
ACÚSTICAS (OEA)
Son sonidos generados en el interior de una
cóclea sana (oído interno), como respuesta a
un estímulo sonoro. Pueden ser recogidos
mediante un micrófono alojado en el
conducto auditivo externo.
Con la impedanciometría podemos ver el
estado de las estructuras del oído medio y la
movilidad del sistema tímpano-osicular .

16. PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO
OBJETIVAS
POTENCIALES
EVOCADOS DEL
TRONCO CEREBRAL
POTENCIALES
EVOCADOS DE
ESTADO
MULTIFRECUENCIAL
Permite determinar umbrales de audición en
un espectro frecuencial más amplio. No
Se puede obtener un audiograma
electrofisiológico, que mantiene una adecuada
correlación con la audiometría en las
frecuencias de entre (500, 1.000, 2.000 y 4.000
Hz)
Miden la actividad electrofisiológica de la vía
auditiva, como consecuencia de una
estimulación acústica.
Es la prueba objetiva más utilizada , se puede
aplicar a edades muy tempranas y es necesario
que el niñ@ se encuentre dormido o sedado.

17. DIAGNÓSTIC
O VISUAL
El oftalmólogo, optometrista, pediatra u otro
especialista pueden examinar a un niñ@ ,
desde el nacimiento hasta los 5 años de edad,
evaluar aspectos como los párpados,
conjuntiva, iris , cornea.
Evaluar el historial familiar sobre todo si
existen referencias de familiares con
problemas de visión, el diagnóstico permite a la
familia situarse en un punto de partida, para
poder apoyar de mejor manera con las
estrategias recomendadas por el especialista
que van en beneficio del paciente.

18. PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO
VISUAL
PRUEBAS DE
DETERIORO VISUAL
El test de Snellen es también conocida como
la prueba de agudeza visual.
Generalmente se utiliza una tabla que
contiene números y letras al azar y se coloca a
6 metros del paciente quien tiene que leer con
cada ojo por separado y con los dos .
Luego se obtiene una puntuación que
determina cuan lejos es su capacidad para
leer .

19. PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO
VISUAL
PRUEBA DE CAMPO
VISUAL
PRUEBA DE
TONOMETRÍA
Esta prueba utiliza instrumentos especializados
para determinar la presión del fluido dentro del
ojo que permite evaluar la presencia de
glaucoma.
Miden el rango de visión que una persona
puede ver sin inclinar o girar la cabeza, esto
mide la visión periférica de los ojos.
La prueba utiliza un dispositivo atado sobre los
ojos del paciente. Las luces son brilló y se apaga
en visión periférica del paciente.

20. PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO
VISUAL
PRUEBA DE
MOVILIDAD OCULAR
OTRAS PRUEBAS
Se puede aplicar :
Potenciales evocados visuales.
Electrorretinograma.
Electro-oculograma.
Se recomiendan estas pruebas con la finalidad
de probar si las señales del ojo llegan hasta el
cerebro.
Esta prueba nos permite evaluar la presencia
de estrabismo u otros problemas en el
movimiento de los globos oculares .

21. BIBLIOGRAFÍA
-Veintimilla,l. (2003) Instrumentación Técnica
Pedagógica de la Educación Especial en el Ecuador,
Discapacidad Auditiva. Quito. Ecuador: No tiene
referencia editorial.
- Gallegos,M. (2003) Instrumentación Técnico
Pedagógica de la Educación especial en el Ecuador.
Discapacidad Visual. Quito. Ecuador: No tiene
referencia editorial.
- Luzuriaga,E.Perez,L.Sandoval,V.Viteri,C.(2011)
Estratégias pedagógicas para atender las N.E.E.
Quito.Editorial Ecuador,pp.49-56.
- Soro.camats,E.Basil,C.Rosell,C(2012)
Pluridiscapacidad y contextos de
intervención.Barcelona.Edición electrónica:
htlp://diposit.ub.edu/dspace,handle/2445/33059