Este documento describe la pluridiscapacidad, incluyendo sus causas (prenatales, perinatales, postnatales y genéticas), diagnósticos (médicos, auditivos y visuales) e implicaciones para el niño y la familia. La pluridiscapacidad requiere atención multidisciplinaria y aceptar el diagnóstico es un desafío, pero también una oportunidad para buscar recursos de apoyo.
2. Es una discapacidad grave de origen
neurológico que se manifiesta a través
de un retraso importante del
desarrollo psicomotriz, acompañado
frecuentemente de déficits sensoriales:
visión y audición, así también como
crisis epilépticas y problemas de
salud: digestivos, respiratorios,
cutáneos, dentales, cardiovasculares,
entre otros (Nexe, 2016).
La pluridiscapacidad
3. Desplazamiento precoz de
la placenta
Incompatibilidad Rh
Hemorragias durante la
gestación
Amenazas de
aborto
Durante el Parto o
alumbramiento
Causas de origen Perinatal
Traumatismo
de la madre
Caída del menor
durante el parto
Hipoxia en el
nacimiento
4. Anomalías genéticas o
malformaciones cerebrales doble
origen genético y ambiental
Sin embargo, en el 20% de los casos las causas que generaron la
pluridiscapacidad son desconocidas.
Alteraciones
cromosómicas
Causas Prenatales50%
5. Puede producirse por
accidentes, infecciones
graves, etc.
Causas Postnatales (5%)
Mala nutrición
Sustancias químicas
Deficiencia de la
producción de vitamina K
Hemorragias
6. «Aceptar el diagnóstico de una pluridiscapacidad es
asumir una primera derrota en la lucha»
El diagnóstico permite a la familia situarse en un punto de partida,
disponer de términos descriptivos con los que manejarse, conocer
otras personas con situaciones parecidas y buscar recursos. Este
conocimiento etiológico y diagnóstico permite a los médicos ofrecer
consejo genético para futuras gestaciones, aventurar un pronóstico, y
establecer criterios de intervención relacionados con la salud. El
conocimiento diagnóstico puede ser orientativo para los
profesionales de la educación, pero siempre tendrá que
complementarse con la observación directa en el entorno cotidiano
del hogar, la escuela, el servicio de terapia, etc. Anne Marie, 2006
Pluridiscapacidad Diagnóstico
7. La complejidad de la plurideficiencias comporta múltiples
exploraciones, visitas a especialistas, intervenciones e ingresos
hospitalarios. Un niño con pluridiscapacidad debe ser observado por el
pediatra, neurólogo, especialista en nutrición, traumatólogo, médico
rehabilitador, neumólogo, oftalmólogo, odontólogo. En el plano del
diagnóstico educativo también intervienen diversos profesionales:
psicólogos, pedagogos, maestros, fisioterapeutas, logopedas,
educadores, etc., y sus opiniones y propuestas no siempre son idénticas,
lo que contribuye a incrementar la incertidumbre de la familia. En este
momento inicial del proceso de valoración y de contacto entre familia y
profesionales es cuando hay que manejar con tacto el anuncio del
diagnóstico procurando poner el énfasis en los aspectos potenciales del
desarrollo y en la necesidad de encontrar los recursos materiales y
personales necesarios. Anne Marie, 2006
8. Diagnóstico visual
Exploración en oftalmología:
se tienen en cuenta la
agudeza y el campo visuales
para evaluar la función
visual
Medida de la agudeza
visual: influyen: el tamaño
real del objeto, la
distancia del objeto al ojo,
la iluminación del objeto y
el contraste de este con el
fondo.
El campo visual es toda la porción
del espacio que el ojo puede
percibir simultáneamente sin
efectuar movimientos. Poliestudios
(2017).
Exámenes complementarios: -
Discriminación de colores -
Test de contraste -
Oftalmoscopia: fondo de ojo -
Tonometría: medida de la
presión intraocular
9. Timbre: Esta cualidad nos va a
permitir identificar dos fuentes
sonoras diferentes.
Duración: Permite diferenciar entre un sonido
corto y un sonido largo cuando el resto de sus
cualidades o parámetros son idénticos.
Tono: Permite la distinción entre un
sonido grave y otro agudo.
Las frecuencias agudas nos permiten mejorar la
discriminación de los fonemas del habla, y las
frecuencias graves permiten captar los
parámetros esenciales del habla como ritmo y
entonación. Poliestudios (2017).
Diagnóstico Auditivo
10. • Existen numerosas pruebas destinadas a saber cuánto y cómo oímos.
Estas pruebas se clasifican en dos grupos: subjetivas y objetivas.
• Pruebas subjetivas: Necesitan de la colaboración de la persona
examinada para saber cuánto oye. Su grado de fiabilidad depende
del grado de colaboración del sujeto examinado.
• Entre las pruebas subjetivas están: - Audiometría conductual - Peep-
show - Audiometría tonal liminar - Audiometría verbal - Pruebas
supraliminares.
• Pruebas objetivas: Permiten evaluar la vía auditiva sin la
colaboración del sujeto. Así tenemos: - Impedanciometria - Reflejo
estapedial - Otoemisiones acústicas y productos de distorsión (OEA) -
Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEATC o BERA) -
Potenciales de estado estable - Tomografía por emisión de positrones
(PET). (Nexe, 2016).
Diagnóstico Auditivo
11. Una persona con pluridiscapacidad debe ser atendida
desde los primeros días proporcionándole seguridad y
cariño especialmente en los primeros meses de vida.
El periodo de aceptación o no, va a depender de las
características emocionales y personales de los
progenitores, la dinámica familiar, las relaciones de
pareja, los apoyos sociales externos, el orden de
nacimiento del recién nacido, etc. Sarto, M. (2000).
12. Nexe Fundacion, (2016) QUE ES LA PLURIDISCAPACIDAD Recopilado:
http://www.nexefundacio.org/es/conoce- nexe/que-es-la-pluridiscapacidad/
Servicio de información sobre Discapacidad, LA PERSONA CON
PLURIDISCAPACIDAD, Boutin, Anne-
Servicio de información sobre Discapacidad, LA PERSONA CON
PLURIDISCAPACIDAD, Boutin, Anne Marie, 2006 Recopilado:
http://sid.usal.es/libros/discapacidad/18797/8-1/la- persona-con-
pluridiscapacidad-necesidades-e- intervencion.aspx.
Sarto, M. (2000). Ponencia dictada en el III Congreso "La Atención a la
Diversidad en el Sistema Educativo" organizado por el Instituto Universitario de
Integración en la Comunidad (INICO) en colaboración con la Asociación de
Intercambio Cultural de Uruguay (AICU) y celebrado en Montevideo. Publicado
en Paso a Paso, Vol. 14 No. 4 Familia y Discapacidad.
Documentos bibliográficos. Poliestudios (2017). La pluridiscapacidad.
Recuperado de
http://www.poliestudios.org/campus/mod/glossary/view.php?id=8861