2. Diabetes
…pobreza en la
abundancia….!
E. Alvarado Cabezas.

3. Definición Que es?
Enfermedad Imposibili-
metabólica dad de usar la
caracterizada glucosa (por eso
por aumento
queda en la sangre)
glucosa
(azúcar) en por falta de
sangre. insulina!

4. Descripción general
• DM: tanto el azúcar no entra
• El alimento  azúcar.
Por
•  a) El páncreas no produce
La célula quema azúcar 
en la célula (queda en la
energía. o,
insulina
•  b) Produce poca insulina o,
Para ello y necesaria
sangre), esesto causala
insulina (hormona secretada por el
complicaciones “llave” para la la
serias que
 c) Las células “no aceptan”
páncreas, emula una
incluyen la muerte!!!
insulina.
glucosa  célula).

5. Lo normal…
A A
A A
A A

6. Lo normal…
A A
A
A
A
A
A

7. Diabetes…
A A
A A
A A

8. Diabetes…
A A
A A
A A

9. Tipos…
1. Tipo 1; joven, “usa
insulina”,
2. Tipo 2; adulto, “usa
pastillas”,
3. Del embarazo (usa
insulina),
4. Otros….

10. Factores de riesgo…
• Obesidad, a 45 a.,
Edad; mayor
• Familiaalteración de
Previa diabética,
• Diabetes en la embarazada,
glicemia.
• Hipertensión,
Sedentarismo,
• Mujer conmetabólico,
Síndrome hijos > 4 kilos.
• Colesterolpigmentaria.
Acantosis o triglicéridos,

11. Síntomas…
• Sed (intensa),
-Infecciones frecuentes e
inusuales. Orina”,
• “Mucha
-Vista nublada.
• Cansancio, o nula de
-Curación lenta
• Perdida de peso (*),
rasguños.
• Mucha hambre.
-Entumecimiento.

12. Complicaciones…
• Agudas.
• Crónicas.

13. Complicaciones…
• Agudas.
-Azúcar alto,
-Cetoácidosis
-Hiperglucemia.
-Coma Hiperosmolar.
-Azúcar bajo.
-Azúcar bajo.
-Hipoglucemia.

14. Fuentes de energía…
Glucosa.
Grasa.
Glucosa.
Proteínas.

15. Complicaciones…
• Agudas.
-Macro
vascular -Derrame, Infarto,
Vascular perif., Pie DM.
-Micro - • Crónicas.
vascular Ojos, Riñón, Nervios
-Azúcar bajo.
periféricos.

16. Tratamiento…
-Objetivo inmediato;
regular niveles de
azúcar.
-Objetivo a largo plazo:
prevenir complicaciones.

17. Tratamiento…
1. Actividades
del paciente.
2. Médico.

18. 1. Actividades del
Tratamiento…
paciente.
1. Actividades
1. ↓ FR.
del paciente.
2. Ejercicio,
2. Médico.
3. Dieta.

19. Tratamiento…
2. Médico.
1.Pastillas,
2.Inyección.
2. Médico.
3. “Controles”.

20. 1. Actividades
del paciente.

21. 2.Ejercicio.
1.Ejercicio,
• Intensidad,
• Duración,
2.Dieta.
• Tipo.

22. 2.Ejercicio.
-Leve-moderado,
-30-45 minutos,
-”Aeróbico” (grasa).

23. 2. Ejercicio.
-Ejercicio en sí: 30–60 min.
-Calentamiento: 10 min.
-Enfriamiento: 5 - 5-10
de actividad física el
reducción hasta
min., de caminata y
moderada. Conpara frecuencia
mismo estado del inicio de
estiramiento
cardiaca deSe puede hacer
60-90% del
actividad. músculos y
preparar
máximo permitido (220
lo mismo que en el
corazón.
menos edad).
estiramiento.

24. 2. Ejercicio.
Contraindicaciones…
-Glucemias > 250.
-Infección activa.
-Retinopatía.
-Nefropatía.
-Polineuropatía (pies o SNA).

25. 3.Dieta.
-No se trata de eliminar dulces y
harinas. Sino de 4 puntos básicos:
+ Control de peso,
+ Ejercicio,
+ Cinco comidas diarias
diarias,
+ Obligatorio; las verduras.

26. 3. Dieta….
• Verduras crudas,
• No más de 4 frutas al día…
• Acompañando la comida,
• No en jugos.
• Evitar frutas “muy dulces”.
• Azúcar morena y poca….

27. 3. Dieta….
• Carnes con poca grasa,
• Evitar las frituras,
• Reducir el vino,
• Reducir los empacados,
• Reducir los edulcorantes…

28. 3. Dieta; 5 tiempos de
comida…….
A A A
A AA A

29. 3. Dieta; 5 tiempos de
comida…….
Desayuno Almuerzo Comida
Merienda Merienda

30. 3. Dieta; ejemplos…
Desayuno

31. 3. Dieta; ejemplos…
Almuerzo
Comida

32. 3. Dieta; ejemplos…
Merienda

33. 1.Pastillas,
2. Médico.
2.Inyección.
3. “Controles”.

34. 1.Pastillas.
-Interactúa aparición deen insulina,y
-Disminuyen el elefecto adverso
-Estimula severo alcohol!!
-El más la con azúcar la sangre
-Biguanidas.hacia la insulina,
-Se la hipoglucemia; que no
usa en DM y obesos
-↑absorción intestinal.puede ser
la la “aceptación”
es
-↑ el transporteade la horas,
-Actúa por 1,5 4,5 insulina,
-Sulfonilureas. sangre
responden al ejercicio.
has mortal. azúcar en
-Disminuyesolo o combinado.
-Se utiliza el diarrea, nauseas,
-Puede causar
-Además; Metformina),
-Inh. α-aglucosidasa.
(similardebe usar en enfermedad
-No se la
vómitos, anorexia y sabor
-Tiazolidinedionas. diarreas, an
nauseas, vómitos, de la comida.
-Debe tomarse 30 antes G-D, otros.
cardiaca grave, ulcera
metálico.

35. 2.Inyección.
“lechosa”
• Se usa en: prolongada.
-Tiene acción
-Insulina NPH
-DM1.
-Es biogenética.
-Tratamiento transitorio.
-DMGa embarazadas no-diabética).
( hipoglucemiantes
-Insulina Simple
-Contiene 100 unid por
-Falla
-Embarazada diabética.
ml.
orales.
-Diabéticos inestables.
-solo se usa subcutánea.

36. 2.Inyección.
“transparente”
-Es de acción rápida (de
-Insulina NPH
0,25 a 1 hora).
-Insulina termina en 1,5 –
-Su efecto Simple
8 horas.
-Es biosintética.

37. 3.Controles
-Cita cada 3 meses
-Índice masa corporal
-Colesterol y otros lípidos.
-Revisión de pies

38. 3.Controles
-Orina y función renal.
-Revisión de ojos y pies.
-Electrocardiograma.
-Glucemia y Hb-A1c

39. 3.Controles
-Educación general. Dudas?
-Alimento? Ejercicio?
-Fumado?
-Autocontrol…

40. • Signos de alarma
-Visión borrosa.
-Temblores.
-Desmayo
-Palpitaciones.
-Sudoración.
(inconsciencia).
-Irritabilidad.
-Hormigueo.
-Dolor de cabeza.
-Cansancio (debilidad).
-Convulsiones.
-Hambre.
-Mareo.

41. • Signos de alarma
-Mucha sed y orinadera.
-Dificultad para respirar.
-Aliento con olor a fruta.
-Náuseas y vómitos.
-Boca muy seca.

42. • Signos de alarma
• Hormigueos.
• Alteración de lenguaje.
• Desorientación.
• Dolor de cabeza.
• Ulceras en los pies.

43. Gracias!