1. Mozambique: Apoyo comunitario integral a los niños y niñas
afectados por el VIH/SIDA y sus familias en los distritos de Buzi
y Cheringoma (Provincia de Sofala)
Tierra de hombres (Terre des hommes) aborda una intervención de carácter integral y
de base comunitaria dirigida a prestar apoyo psico-social y económico a los niños y
niñas huérfanos a causa del VIH/SIDA y a los enfermos crónicos a causa de la
pandemia. Se pretende que los menores que han perdido a sus progenitores puedan
integrarse en familias extensas o sustitutas y que se consolide una red integrada de
servicios de salud comunitarios y de protección de los menores que permita a los
beneficiarios acceder a los servicios básicos y a las familias contar con recursos
económicos sostenibles. La zona de intervención se sitúa en los distritos de Buzi y
Cheringoma, en la provincia de Sofala.
La red comunitaria de apoyo está integrada por diversos actores comunitarios, como
los Agentes Comunitarios de Salud, activistas en la promoción de mensajes
positivos de salud y de cuidados sanitarios, y es supervisada por Comités de Gestión
Comunitarios que se responsabilizan del apoyo psicosocial y económico de las
familias.
El proyecto se ejecuta en colaboración con el Ministerio de Salud (MISAU) y el
Ministerio de la Mujer y la Acción Social (MMAS) a nivel provincial y se integra en sus
políticas sobre cuidados comunitarios y lucha contra los efectos del VIH/SIDA.
Tierra de hombres desarrolla dos tipos de actividades que repercuten directamente
en el bienestar y autonomía de los beneficiarios y son elementos claves de
sostenibilidad:
1. La puesta en marcha de micro-proyectos generadores de ingresos
sostenibles para las familias, en forma de cría de ganado (cabritos o cerdos),
actividades agrícolas o venta de artículos de primera necesidad.
2. El acceso de los menores huérfanos beneficiarios a los servicios básicos, no
sólo de salud sino también del registro civil y la educación,
Beneficiarios directos:
1. 490 menores en ambos distritos: 250 niñas y 240 niños.
2. 50 adultos enfermos crónicos: 40 mujeres y 10 hombres.
Beneficiarios indirectos:
1. Agentes Polivalentes Elementales y Agentes Comunitarios de Salud para los
Cuidados Domiciliarios: 60 personas: 45 mujeres y 15 hombres.
2. Agentes Comunitarios de Salud Promotores: 40 personas: 30 mujeres y 10
hombres.
3. Redes Comunitarias Integradas constituidas por los Comités de Gestión
Comunitaria para el apoyo al trabajo de los Agentes Comunitarios de Salud en
el acompañamiento de las familias beneficiarias (menores huérfanos y
vulnerables, adultos que viven con el VIH/SIDA, enfermos crónicos en estado
crítico de salud): 20 Comités de Gestión Comunitaria integrados por más o
menos 10 personas cada uno, lo que arroja un número de 200 personas: 140
mujeres y 60 hombres.
4. Menores no huérfanos que viven con el padre o madre de acogida en las
familias sustitutas o alargadas: Un número total de 790 beneficiarios indirectos:

2. 215 mujeres y 250 niñas y 85 hombres y 240 niños.
Contexto y sostenibilidad del proyecto
En el caso de Mozambique la incidencia de la enfermedad apunta a que la esperanza
de vida al nacer, que debería alcanzar los 50 años en el 2010, quedará reducida a
36,5 años debido al SIDA. Se calcula que 1,3 millones de mozambiqueños (de los 19
millones de habitantes del país) están infectados con el virus. Durante 2003, unas
110.000 personas murieron por su causa y alrededor de 470.000 niños y niñas
quedaron huérfanos. Las expectativas no son nada halagüeñas: el número de
huérfanos por causa del SIDA en Mozambique podría llegar a superar los 600.000 en
2010, si continúa la propagación de la enfermedad. Según datos del Ministerio de la
Mujer y la Acción Social, anualmente nacen 35.000 niños y niñas con SIDA y unas
140.000 mujeres encinta están infectadas por el VIH.
Tierra de hombres Mozambique lleva más de 10 años trabajando en este país,
siempre en el ámbito de la infancia. Los principales sectores de intervención vienen
siendo la mejora de la salud materno-infantil y el apoyo a niños y niñas huérfanos o sin
protección. En esta última área de trabajo, la intervención de Tierra de hombres
Mozambique se ha intensificado en los últimos años debido al espectacular incremento
de niños y niñas huérfanos a causa del VIH/ SIDA. La experiencia de la contraparte es
amplia y la organización se encuentra plenamente consolidada.
Tierra de hombres ofrece un modelo de intervención de carácter integral basado en la
experiencia previa y en beneficio de los niños y niñas huérfanos a causa del VIH/SIDA
y los adultos que padecen las consecuencias de la pandemia.
Tierra de hombres Mozambique ha formado ya a 38 Comités de Gestión
Comunitaria y 480 Agentes Comunitarios de Salud en la atención integral de las
enfermedades infantiles en las comunidades de los dos distritos de intervención,
experiencia que se pretende capitalizar en las formaciones que se están realizando en
el marco del presente proyecto.
En cuanto a la problemática del VIH/SIDA, el proyecto desarrolla un sistema integral
de cuidados a domicilio para enfermos crónicos y en situación crítica, fundado en la
formación de Agentes de Salud Comunitaria y de los trabajadores de salud de aldea
(Agentes Polivalentes Elementales) con la finalidad de ofrecer una respuesta humana
y familiarmente sostenible para los que padecen el VIH/SIDA.
Destacamos que el proyecto trata de reforzar o recuperar una de las principales
fortalezas de la sociedad mozambiqueña: la fuerza de la familia extensa y de las
comunidades. Es más, el sistema de protección social tradicionalmente se ha
sustentado en la familia. Los estragos del SIDA han debilitado estas dos instituciones.
Las familias y comunidades están asumiendo esta crisis pero se encuentran al límite
de sus posibilidades. El proyecto trata de reforzar su papel y por ello el proyecto se
basa en un enfoque comunitario y participativo.
Las familias beneficiarias son apoyadas por los Comités de Gestión Comunitaria, que
están constituidos por un número de más o menos de 10 miembros, cuya función
consiste en seguir las actividades y supervisar los resultados de la Red integrada de
salud comunitaria y de apoyo a las familias.
Las redes integradas de salud comunitaria constituyen un elemento clave en cuanto a
la garantía de la prestación de tratamientos domiciliarios sostenibles para los adultos
enfermos y la protección y el apoyo psicosocial y económico necesario para la

3. integración adecuada de los menores huérfanos y vulnerables en una forma normal de
vida.
Estamos trabajando para que antes de la conclusión del proyecto las familias
beneficiarias estables sean capaces de sostener su modo de vida independientemente
del proyecto. Incluso aquellas que precisen tratamientos a domicilio pueda pedir
directamente apoyo a la comunidad y el refuerzo de los servicios distritales. El
proyecto define modalidades de apoyo para aquellas familias que no hayan
conseguido alcanzar el nivel deseado de autonomía y que continúen necesitando
ayuda durante la vida del proyecto y que no puedan ser asistidos por la red integrada
gestionada por los Comités de Gestión Comunitarios.
Se ha fijado un objetivo ambicioso de un 90% de éxito para los micro-proyectos,
entendido este éxito en el sentido de que las que las familias serán capaces de
gestionar productos y recursos financieros que contribuirán a satisfacer sus
necesidades alimentarias y el acceso a la educación y la salud de los menores
huérfanos y vulnerables.