E

1. CIRCULACIÓN NACIONAL
Limitado a un número
de ejemplares.
Exíjala en su puesto de Revistas
Soy Diabético:
¿Puedo consumir
Edulcorantes?
Falta de Apetito Sexual y
Poco Autoconocimiento
Diabesidad:
¿Qué es eso?
¡Festejemos!
Día Mundial de la Diabetes
$35MonedaNacional

3. 1 Viviendo con “D”
SALUD
5 ¡A disfrutar
La Soya!
8 Ventajas y desventa-
jas de los suplementos
y complementos ali-
menticios
11 ¡Edulcorantes bajos
en calorías
13 Ejercicio y Diabetes :
cuidados, ventajas,
vigilancia.
20 Cutis de cocodrilo.
¡Cuidado!...
27 Recomendaciones y
alimentación durante
el embarazo.
INTERES
2 Editorial
3 Mujer con
Diabetes…
15 ¿Comer despacio me-
jora mi peso?
17 ¿Diabesidad?...
22 ¡A festejar se ha di-
cho!
25 Ira y el manejo de la
Diabetes…
27
25
3 13 20

4. La diabetes afecta en la actualidad a más de 194 millones de personas en el
mundo y para el 2025 (dentro de 18 años), se espera que lleguemos a ser unos 333
millones. La mayoría de los casos (noventa por ciento), somos diabéticos tipo 2 y es en
los países en desarrollo donde mayormente nos concentramos.
Nuestra sociedad se ha visto realmente afectada a través de los años por falta de
una buena Inteligencia Emocional, por no alcanzar un desarrollo completo en nuestras
emociones; emociones que afectan nuestro ritmo de vida, la forma en la que vemos las
cosas y hasta nuestra alimentación.
Según estudios que ha realizado la Organización Mundial de la Diabetes, el 25%
de las personas que tienen diabetes tipo 2 desarrollaron esta enfermedad por no des-
arrollar en plenitud habilidades sociales que les ayuden a manipular y controlar impul-
sos que provocan esta enfermedad, como lo es la mala alimentación, la falta de ejerci-
cio y una mala canalización de los impulsos por las emociones fuertes o exageradas.
En México, la cifra fluctúa entre los 6.5 y los 10 millones, lo que implica que
habemos algo así como el 10.7% de la población entre los 20 y los 69 años que pre-
sentamos alguno de los tipos de diabetes.
Que los casos de diabéticos crecen a un ritmo promedio de 400 mil nuevos casos por
año. La obesidad es uno de las primeros padecimientos asociados con la diabetes y
dos de tres mexicanos tienen sobrepeso o, de plano, obesidad.
México actualmente ocupa el noveno lugar mundial en número de diabéticos.
Ojalá que sea en esta competencia donde perdamos lugares y no en la del bienestar.
De cada 100 personas que mueren en nuestra patria, en 13, la diabetes provocó su
muerte. La mayoría de las muertes por diabetes ocurre en personas que tienen entre
40 y 55 años. Que igualmente, dentro del grupo de edad de los 40 a los 59 años, el
25% muere por complicaciones de la diabetes.
La diabetes afecta más a las mujeres que a los hombres, aunque los hombres
morimos, en promedio, tres años antes que las mujeres, aun así la sociedad mexicana
no termina por entender que la mejor manera de prevenir esta enfermedad es teniendo
solamente una vida saludable, donde los excesos no sean parte primordial de nuestro
contexto, donde una comida equilibrada en grasas, azucares y demás nutrimentos se
pueda elaborar en casa, donde los padres entiendan que hay cariño que mata y eso es
lo que esta sucediendo al consentir de más a sus hijos, al comprarles solamente comi-
da chatarra y atarantarlos con juegos de video en lugar de practicar algún deporte y
muchas otras características más, aunado a la ineficiente forma de trabajar de nuestro
gobierno, al no planificar y capacitar de manera correcta al sector salud, al no dar la
atención al derechohabiente como se debería, en fin… tantas y tantas cosas se podrían
decir, sin embargo, la más tonta pero importante razón por la cual la diabetes forma
parte de los primeros lugares de mortalidad de nuestro país, es la falta de cultura de
nuestra gente y ese sentido de compromiso y responsabilidad que aquí suenan como
palabras utópicas.
Nota importante:
La información que te ofrecemos en esta revista no debe sustituir o remplazar la infor-
mación proporcionada por tu médico. Aquí te presentamos consejos e información para
el cuidado de tu diabetes, así como ayuda para poder controlar tus emociones y con-
vertirlas en aspectos más positivos, pero recuerda que siempre debes consultar a tu
médico antes de tomar cualquier decisión que involucre tu tratamiento, así como tu vida
personal.
Director
Marcos Enrique
Meléndez Guerrero
Subdirector
Adrian Alejandro
Arreola Muñoz
Consejeros
Yael Armando
Flores Meléndez
María Guadalupe
García Meléndez
Coordinadora Editorial
Ana Belén
Leal Olvera
Jefe de Información
Alejandro
Nochebuena Ramírez
Jefa de Redacción
Cecilia
Tapia Zamorano
Reporteros
Alejandro
Corte Martínez
Anahi Juanita
Martínez Urrutia
Corrección de Estilo
Nancy
García García
Diseñador
José Antonio
Licea Rendón
Editora de Fotografía
Pamela
Díaz Coronel
Relaciones Publicas
Sandra
Guía Estudiante
2 Viviendo con “D”

5. 3 Viviendo con “D”
¿Qué es lo que pasa en el interior
una persona, hombre o mujer, que
vive con diabetes y cuales son las
emociones que experimenta?
En términos generales la pobla-
ción con diabetes se cocina aparte debi-
do al funcionamiento de su cuerpo y los
cambios que éste manifiesta. Imagine-
mos el cuerpo de una persona como un
gran país en el cual el sistema nervioso
central es el gobierno y los nervios son
el conducto para llevar la información a
sus delegaciones (cables de teléfono,
Internet, etcétera).
El sistema circulatorio serían las
carreteras, los ferrocarriles y los aero-
puertos, el sistema de limpia estaría
constituido por los riñones, tan sólo por
mencionar a los servicios y órganos
más importantes. Como puedes ver,
para un adecuado funcionamiento de
este país (tu organismo) es vital la per-
manencia de estos medios en forma
adecuada. Ahora imaginemos a la di-
abetes como a un grupo terrorista cuya
principal función es la destrucción de
estos medios, el mayor problema es que
su labor es silenciosa pero tenaz y sin
descanso en todos los rincones del país.
Si el gobierno de este país (en
este caso, tu cuerpo) no toma las medi-
das necesarias, el daño a largo plazo
será terrible e irremediable en la ma-
yoría de los casos.
Visualiza a este grupo subversivo des-
truyendo tus cables de teléfono, tus an-
tenas satelitales o bloqueando tus gran-
des autopistas.
Cuando esto ocurre los caminos
vecinales o la veredas que comunican a
los pequeños poblados ya no existen;
los teléfonos de las comunidades aleja-
das están fuera de combate debido a
que no pueden avisar a la central que
tienen problemas. ¿Cómo te informan
tus órganos que necesitan comer o que
están siendo dañados? Es la explicación
sencilla de la pérdida de sensibilidad en
las extremidades.
El grupo terrorista también ataca
ojos, corazón, pulmones, riñones, piel,
cerebro, incluso los órganos responsa-
bles de la función sexual en donde el
daño es más evidente y temprano debi-
do a la finura de su funcionamiento. En
las mujeres la afectación de los órganos
sexuales principia con alteraciones en
la lubricación, aumento en las infeccio-
nes tanto vaginales como de vejiga y
anomalías en la sensación de placer
convirtiendo la relación sexual en un
acto de molestia o dolor.
Cuando esto ocurre el subcons-
ciente asocia la relación sexual con do-
lor y la mujer evita este tipo de situa-
ciones provocando, muchas veces, con-
flictos con la pareja.
Dificultades y descenso del deseo
Enumerándolas, en la mujer con diabe-
tes se han comprobado los trastornos
del deseo, las dificultades en la lubrica-
ción vaginal y la anorgasmia.
La disminución o ausencia de la libido
o del deseo puede tener un origen psi-
cológico (relaciones insatisfactorias,
ansiedad, sentimiento de inferioridad,
vergüenza, baja autoestima), pero tam-
bién a menudo está relacionada con la
propia diabetes pues los niveles eleva-
dos de glucosa pueden ocasionar can-
sancio intenso y, por consiguiente, des-
censo del deseo.
Lo más frecuente son las dificul-
tades para obtener una adecuada lubri-
cación por afectación de la excitación
asociada a una falta de
expansión vaginal, lo que conduce a
unas relaciones coitales dolorosas y que
acarrean disminución del deseo e inclu-
so rechazo a las relaciones sexuales.
La anorgasmia o incapacidad para al-
canzar el orgasmo la produce la falta de
lubricación y el coito doloroso.

6. 4 Viviendo con “D”
Un factor añadido que multiplica
el rechazo sexual es la frecuente apari-
ción de infecciones vaginales, propicia-
das por los elevados niveles de glucosa
que provocan molestias como mal olor,
picor, sensación de suciedad.
Y es que la relación sexual re-
quiere del funcionamiento adecuado de
muchos servicios de tu cuerpo. La in-
formación visual, el tacto, el olor y mu-
chos otros factores preparan a la vagina
para la penetración, gracias a la lubrica-
ción, pero resulta que todo lo tienes
modificado y cuando esperas experi-
mentar placer viene una sorpresa que
no es agradable.
Los culpables
Pero… vamos un poco más atrás.
¿Qué necesito para evitarlo? En reali-
dad no es tan complicado. Primero, es
necesario entender que negar el proble-
ma no lo detiene ni lo hace menos agre-
sivo, todo lo contrario.
El diagnóstico de la enfermedad
ya está ahí, ¿qué sigue?, ¿con quién me
quejo?, ¿a quién le echo la culpa? Tie-
nes el resto de la vida para elegir culpa-
bles pero mientras tanto es tu obliga-
ción enfrentar la situación porque en
ello te va la vida o por lo menos la ca-
lidad de vida. Seguramente estarás pen-
sando que hablo así porque yo no lo
estoy padeciendo pero medítalo: todos
tenemos algo con lo que lidiar y a ti te
toco esto.
La diferencia, realmente, la hace
cómo manejas tu circunstancia y lo que
resulte de eso.
Créeme, ignorar los problemas es
el peor de los caminos. Si eres una mu-
jer con diabetes que está dispuesta a
enfrentar los problemas que vive con su
sexualidad y dominarlos, ya estás un
paso adelante. Lo demás es acercarte a
un equipo de profesionales que te ayu-
den a controlar tu diabetes y a evitar o
mantener a raya las complicaciones que
esta condición conlleva.
Estrés y depresión
Las personas que tienen diabetes
se sienten más estresadas y hasta pue-
den deprimirse.
Esto puede causar problemas
sexuales. Es más, algunos medicamen-
tos utilizados para tratar la depresión
pueden interferir con los deseos sexua-
les de una mujer.
Presión y ansiedad
Encontrar un momento para rela-
jarse y atender sus necesidades de inti-
midad puede ser complicado. El deseo
de complacer a su pareja puede ser otra
fuente de presión. Es posible que no sea
sencillo, pero hablar con su pareja acer-
ca de lo que siente y necesita sexual-
mente puede ayudar a disminuir su an-
siedad.
Daños en el sistema nervioso
Un nivel alto de azúcar en la san-
gre puede dañar el sistema nervioso
y los vasos sanguíneos, incluso el área
vaginal. Esto puede causar problemas
de vejiga, sequedad vaginal, poco
interés sexual y dificultad para alcanzar
el clímax. La menopausia también pue-
de causar estos problemas. Sequedad
vaginal: el aumento de sequedad puede
hacer que las relaciones sexuales sean
dolorosas e incómodas.
Trate de:
• Utilizar un lubricante personal a base
de agua, disponible en la mayoría de las
farmacias. No utilice vaselina o produc-
tos a base de aceite. Estos dañan los
condones y pueden causar infecciones.
• Hable con su médico o educador (a)
para la diabetes acerca de alguna tera-
pia a base de alguna crema vaginal de
estrógeno o reemplazo de hormonas,
especialmente si se encuentra transitan-
do la menopausia.
Problemas de vejiga: la pérdida de ori-
na (incontinencia) o la imposibilidad
para vaciar la vejiga completamente
puede ser el resultado de daños en el
sistema nervioso.

7. 5 Viviendo con “D”
La soya es uno de esos alimentos
generosos que podemos consumir en
forma de queso, leche o carne, pero con
los beneficios extras de su fibra, fito-
estrógenos y grasas saludables, así que
desde hoy lo que parecen pequeños
cambios en los hábitos de alimentación
pueden significar grandes cambios para
nuestra salud, calidad de vida y longe-
vidad. Es aquí donde deberíamos poner
atención a una frase que hemos escu-
chado muchas veces pero que poco
hemos atendido: "somos lo que come-
mos".
Investigaciones recientes han
demostrado que los alimentos contie-
nen, además de nutrimentos, antioxi-
dantes y fitoquímicos con propiedades
terapéuticas, uno de estos alimentos es
el frijol de soya, leguminosa que por su
elevado contenido de aceite es conside-
rada como oleaginosa.
Los contenidos nutricionales de la
Soya son:
• Entre 38 y 40% de proteína.
• Cerca de 18% de grasas
(poliinsaturadas principalmente).
• 15% de hidratos de carbono.
• 15% de fibra.
• 14% de humedad.
• Sin colesterol por su origen vegetal.
• Aporta la mayoría de los aminoácidos
indispensables.
Es rica en potasio, magnesio,
fósforo, hierro, calcio, manganeso, fo-
lato y contiene vitaminas E y B6. La
soya puede ayudar a proteger de varias
enfermedades. Según la FDA (Food
and Drug Administration en los Estados
Unidos), 25 gramos de proteína de soya
al día junto con una alimentación baja
en grasas saturadas y colesterol pue-
den reducir el riesgo de desarrollar
alguna enfermedad coronaria, además
de ayudar en el control de peso.
Por sus beneficios para el co-
razón, incluir soya en la dieta de las
personas con diabetes es una buena
elección, pues la gente que vive con
este padecimiento es de dos a tres veces
más propensa a desarrollar problemas
cardiovasculares.
Recordemos entonces que una alimen-
tación saludable dotada de proteínas y
mucha fibra es parte esencial para el
control de la diabetes.
80% de las personas con diabe-
tes sufren sobrepeso u obesidad. Pero
una buena noticia para ellos es que el
consumo de soya también puede ayu-
dar en el control de peso.
Por otro lado, los alimentos
ricos en fibra, como la soya, hacen
más lenta la elevación de los niveles
de glucosa posprandial (dos horas
después de comer).
La osteoporosis afecta regular-
mente a mujeres posmenopáusicas y
se manifiesta como la pérdida de la
densidad ósea, lo que provoca debili-
dad y fractura en los huesos.
Investigaciones han demostra-
do que la ingesta de proteína de soya,
en lugar de proteína animal, disminu-
ye la pérdida de calcio en la orina.
Otros estudios muestran que las iso-
flavonas de la soya impiden el des-
gaste de los huesos al actuar con los
osteoclastos (células responsables de
la desmineralización de los huesos).
También se ha descubierto que
la ingesta diaria de 90 miligramos de
isoflavonas provenientes de la soya,

8. 6 Viviendo con “D”
aumenta la densidad y la masa mineral
ósea.
Es decir, son agentes sustitutos
de la masa ósea.
El frijol de soya es rico en fito-
estrógenos, una sustancia que puede
mitigar la intensidad y frecuencia de los
bochornos característicos de la meno-
pausia.
El consumo moderado de 25 gra-
mos de proteína de soya al día disminu-
ye la severidad de dichas "oleadas de
calor". Sin embargo, si la ingesta se
incrementa a 50 o 60 gramos al día,
estos episodios menguan cerca de 40%
en intensidad y frecuencia.
Se ha visto que una dieta rica en
fitoestrógenos reduce la resistencia a la
insulina y mejora el control glucé-
mico en mujeres posmenopáusicas con
diabetes tipo 2.
A su vez, previene enfermedades
cardiovasculares por la reducción del
colesterol LDL.
Hay que tomar en cuenta que en
productos de soya hay mucha variedad
para todo tipo de gustos, de esta forma
podemos encontrar varias marcas reco-
nocidas a nivel mundial y recordar
además que al igual que la soya hay
varios productos más.
Ya es un hecho que el consumo
diario de soja en una dieta balanceada
puede reducir el riesgo de enfermeda-
des cardíacas provocadas por el aumen-
to desmedido de colesterol e incluso
prevenir el cáncer de mama y de colon.
La porción aconsejada es de 25 gramos
por día.
También hay que destacar que
este alimento tiene todos los aminoáci-
dos necesarios para la formación y el
mantenimiento de los tejidos del cuerpo
humano logrando asemejarse a las
fuentes proteicas animales.
Justamente al poder reemplazar a
las proteínas animales los profesionales
aseguran que el consumo de soja es
Ensalada de verduras con rollitos de soya.
ideal para todos aquellos que padecen
diabetes ya que al reducir la carga re-
nal en comparación con las proteínas de
origen animal evita que los riñones tra-
bajen excesivamente.
En Estados Unidos con el au-
mento del índice de obesidad infantil se
implementó en el menú escolar para
demostrar los beneficios de este ali-
mento que aún no está insertado en el
ámbito nutricional como debería.
Así que ya sabe si quiere todas
estas ventajas, comience a consumir
productos de soya y goce de una buena
vida.

9. 7 Viviendo con “D”

10. 8 Viviendo con “D”
¿Cuántas veces no
hemos empezado a tomar
algún producto que no sa-
bemos qué es lo que con-
tiene ni qué efecto tiene en
nuestro organismo, única-
mente por recomendación
de alguien o por querer te-
ner un mayor rendimien-
to?. En el mercado existe
una variedad extensa de
suplementos y complemen-
tos alimenticios, pero,
¿sabemos cuál es la dife-
rencia entre uno y otro, y
cómo se deben usar? Bien
vale la pena, entonces, co-
nocer primero cuál es la di-
ferencia entre uno y otro.
Agregar distinto a
completar
Un suplemento es aquel producto que ayuda a mejorar la alimentación, agregando a la dieta diversos nutrimentos, como su
nombre lo dice, suplementa o adiciona la dieta del individuo que los consume.
Un complemento es aquel que completa una dieta que por alguna razón no contiene todos los nutrimentos necesarios para
que se considere saludable, sin embargo es difícil saber qué nutrimento es del que se tiene deficiencia y, por lo tanto, es difícil
encontrar un complemento que cubra únicamente una deficiencia específica, pues en su composición, éstos contienen más de un
nutrimento, por lo que en ocasiones puede completar la dieta y actuar como complemento y en otras adicionar más cantidad de
algún nutrimento y fungir como suplemento.
En Estados Unidos se fabrican actualmente alrededor de 29 mil diferentes suplementos, dentro de los que podemos mencio-
nar por un lado, los suplementos de vitaminas y los de minerales, ambos representan aproximadamente la mitad de las ventas tota-
les de los suplementos alimenticios.
La otra mitad está repartida entre los suplementos herbales y botánicos, los de deportistas y los que contienen otros elemen-
tos específicos. Los suplementos y complementos alimenticios fueron creados para mejorar la dieta de quien los consume, sin em-
bargo queda en el aire una reflexión: si todas las vitaminas y los minerales que tomamos en los suplementos y complementos, los
consumimos en una dieta variada, adecuada, completa, suficiente, equilibrada e inocua, es decir, si llevamos una alimentación
saludable todos los días, ¿vale la pena incluir suplementos alimenticios en nuestra dieta? La respuesta es definitivamente no.

11. 9 Viviendo con “D”
El uso y los excesos
Sin embargo, en ocasiones es casi inevitable el consumo de estos suplementos, por cansancio excesivo, falta de rendimiento
o simplemente por conservar buena salud. Pero el uso indiscriminado de éstos, lejos de mejorarla, los convierte en un producto
dañino, por lo que hay que estar conscientes de lo que vamos a tomar y cómo lo vamos a tomar antes de hacerlo, y si es posible
sólo consumirlo bajo prescripción médica, sobre todo si se padece de alguna enfermedad crónica como hipertensión o diabetes.
Un ejemplo de lo que puede pasar si no vigilamos el uso de estos suplementos, es el uso combinado de cafeína (encontrada
en el café, guaraná y cola-nut) con efedrina contenida en algunos suplementos, donde se potencia el efecto de ésta última, pudien-
do ocasionar arritmias cardiacas, lesiones en sistema nervioso central y hasta infartos al miocardio.
Otro ejemplo es el uso conjunto de aspirina, vitamina E y el suplemento herbal ginko biloba, pues se puede aumentar la po-
sibilidad de hemorragias internas cuando se usan en conjunto, ya que todos estos elementos ayudan a facilitar la circulación de la
sangre al hacerla menos densa, evitando el riesgo de infartos.
Opciones para su
Consumo
Por otra parte, los laboratorios
clínicos han creado fórmulas especiali-
zadas, entre las que están las fórmulas
para personas con diabetes, que propor-
cionan parte de los nutrimentos necesa-
rios para los individuos que las consu-
men (calorías, proteínas, grasas, vitami-
nas y minerales), en cómodas presenta-
ciones de fácil preparación o listas para
tomar.
Estas fórmulas, nos ayudan a
mantener una alimentación adecuada
cuando nuestro ritmo de vida nos orilla
a “saltarnos” alguna comida (como en
el casos de los complementos alimenti-
cios), también son una muy buena op-
ción para realizar colaciones a media
mañana o a media tarde, para evitar los
largos ayunos tan poco deseables en
personas con diabetes.
Las fórmulas disponibles en
México son Glucerna SR de laborato-
rios Abbot, Enterex Diabetic de labora-
torios PISA y Choice de laboratorios
Mead Jonhson, los tres productos vie-
nen en presentaciones líquidas, listas
para tomar.
Los carbohidratos que contienen
son fibra y del tipo de las maltodextri-
nas, que por ser polisacáridos (gran
cantidad de moléculas de carbohidratos
o azúcares unidos), su digestión es más
lenta, por lo que el organismo los apro-
vecha más despacio, además que por la
fibra, los niveles de azúcar en sangre se
elevan menos después de consumirlos.

12. 10 Viviendo con “D”
Recuerda que al consumir estos productos se deben sumar las calorías, gramos de carbohidratos, proteínas y grasas a nues-
tro régimen dietético. Si no sabes la manera de hacerlo, no dudes en preguntarle a tu nutriólogo todas tus dudas.
Al utilizar estos productos, se tendrá una dieta que incluya todos los nutrimentos; sin embargo, existen varios inconvenien-
tes con respecto a su uso:
 El costo es muy elevado en comparación de una dieta saludable.
 La variedad, tanto en sabores como en textura, características esenciales de una dieta correcta, no cuentan en estas
fórmulas, a pesar de que poseen diferentes sabores, los cuales no se comparan con los de una alimentación rica y diver-
sa.
Conociendo ahora, un poco más sobre los suplementos y complementos alimenticios para gente con diabetes, sabemos que
pueden ser muy benéficos, pero también si no cuidamos su uso o abusamos de ellos, nos pueden traer muchos problemas de salud,
por lo que antes de consumirlos es importante preguntarle al nutriólogo o al médico cuál es el mejor para nosotros.
Si el buen autocontrol de nuestra diabetes lo permite, hay que disfrutar de una dieta deliciosa, completa, variada y saludable.
¡Buen Provecho!

13. 11 Viviendo con “D”
Una dulce opción, los edulco-
rantes no nutritivos (sustitutos de
azúcar bajos en calorías) son una
excelente opción para disfrutar un
sabor dulce sin que se eleve la glu-
cosa en sangre y sin que consuma-
mos calorías extra, por lo tanto son
útiles en el control de peso y para
las personas con diabetes, además
no causan caries.
Los alimentos y bebidas que
contienen estos sustitutos de azúcar
pueden ayudar a que la alimentación
de la persona con diabetes sea muy
variada, existen gelatinas, mermela-
das, refrescos, dulces, galletas, yo-
gurt, cereales, etc, que no contienen
azúcar.
Sin embargo, no deben ser
consumidos libremente, pueden for-
mar parte de su alimentación pero es
necesario realizar el intercambio
correspondiente, numerosos estu-
dios han demostrado que los edulco-
rantes no nutritivos no tienen efecto
sobre los niveles de glucosa sanguí-
nea, ni sobre las concentraciones de
hemoglobina glucosilada.
Existen 5 edulcorantes no nu-
tritivos aprobados por la FDA (Food
and Drug Administration de Estados
Unidos) y también por la Secretaría
de Salud en México y son: Sacarina,
Acesulfame K, Sucralosa, Asparta-
me y Neotame.
Los edulcorantes nutritivos aportan aproximadamente 4 calorías por gramo y
son la Sacarosa (azúcar de mesa), Glucosa (dextrosa), Lactosa (azúcar de la
leche), MaltosaMiel de abeja, Fructosa, Sorbitol, Manitol, Xilitol, e Isomalt.

14. 12 Viviendo con “D”

15. 13 Viviendo con “D”
Sabemos que el ejercicio representa un factor muy importante para permitir un buen control en la diabetes, ayuda en los
problemas de sobrepeso y nos proporciona una sensación de “bienestar”, también disminuye el nivel de grasas de nuestro cuerpo,
permite mejoría de la presión arterial y contribuye a mejorar la circulación y la actividad cerebral, por si esto fuera poco, es capaz
de producir una serie de cambios de hábitos, principalmente de alimentación.
Es importante diferenciar entre lo que se llama ejercicio esporádico y el entrenamiento constante, ya que nuestro cuerpo
responde de distintas maneras ante ello, el cuerpo sufre modificaciones de acuerdo al ejercicio, pues implica la actividad muscular
y el aumento en el consumo de glucosa en él, esto puede producir el agotamiento de las reservas de glucosa (en músculo) y un
mejor control de la glucosa de nuestro organismo, pero si el ejercicio sigue, nuestro cuerpo empieza a utilizar a las grasas como
fuente de energía y puede disminuir aún más de peso.
Es necesario recordar que la actividad física debe adaptarse a las necesidades y condiciones de la persona, también debe
considerar problemas agregados, como alteraciones cardiovasculares, pulmonares, trastornos osteoarticulares e incluso la severi-
dad de la misma diabetes y la existencia de complicaciones tanto oculares como en los riñones.
Pero para obtener todos esos beneficios es necesario practicar el ejercicio frecuentemente, puede ser recomendable realizar
ejercicio cada tercer día, por lo menos unos quince a veinte minutos al aire libre. Además deben ser ejercicios que no comprome-
tan la integridad de nuestro cuerpo (no violentos).
Conforme se avance en la frecuencia, se podrá lograr hacer más tiempo de ejercicio y prácticamente todos los días. Algunas
actividades pueden producir un alto gasto de energía, como la caminata ligera, la bicicleta, el tenis o la natación, o quizá activida-
des como el boliche o el golf, que tienen periodos de descanso y con ello el consumo de energía es menor.
Es muy importante saber cómo está el nivel de glucosa en la sangre antes de hacer ejercicio. Un resultado de más de 250
mg/dl en sangre, y realizar ejercicio, puede producir un incremento de las cifras de glucosa, esto se debe a que las células de nues-
tro cuerpo no pueden utilizar la glucosa circulante y se destruyen las grasas para usarlas como fuente de energía, misma que tam-
poco puede ser utilizada por los músculos.
En cifras cercanas al verdadero control (entre 70 y 110 mg/dl), dichas grasas pueden ser requeridas para poder realizar ejer-
cicio y que realmente tenga beneficios, el riesgo de hipoglucemia también existe. Si el ejercicio es de mucha intensidad y por mu-
cho tiempo, aunado a un escaso consumo de alimentos o de la utilización inadecuada de medicamentos, se puede producir un des-
censo en los niveles de glucosa en la sangre en forma muy peligrosa, incluso después de que ya hayan pasado más de seis horas
del ejercicio.

16. 14 Viviendo con “D”
Tenemos que considerar al sitio de aplicación de la insulina, pues su absorción se incrementa si es en el sitio donde se ejer-
citó más, así, si el ejercicio es por más de dos horas, es necesario disminuir en promedio un 25% de la dosis de insulina necesaria
y usar una colación cada hora. Los ejercicios violentos pueden no ser recomendables en personas con daño ocular o en los huesos,
tampoco en aquellos que tienen neuropatía y representa una verdadera dificultad el poder caminar, por ejemplo.
Es por ello que es necesaria la valoración previa del médico para poder decidir la intensidad, duración y frecuencia del ejer-
cicio, así como de los cuidados antes, durante y después del mismo, sin olvidar el tipo de ropa a utilizar durante y después del mis-
mo, se requiere de tener una evaluación por medio de electrocardiografía. También el uso de ropa deportiva adecuada (tenis, suda-
deras, etc.) y la valoración frecuente por lo menos cada seis meses por parte del oftalmólogo y de las pruebas de funcionamiento
renal. Cuando se hace ejercicio dentro de los quince minutos después de haber ingerido alimento, los niveles de glucosa pueden
estar bajos de tal manera que se hace necesario el consumo de unos diez a quince gramos de azúcares para evitar problemas.
Se puede comer una fruta fresca o dos cucharadas de cereales, o unas cuatro galletas, o unas cinco uvas, por ejemplo. Te ofrece-
mos algunas claves para realizar ejercicio, cuando se tiene diabetes:
1. Es recomendable hacer ejercicio cuando las cifras de glucosa sean menores a 150 mg/dl.
2. Para evitar hipoglucemia es necesario vigilancia antes, durante y después del ejercicio, así como vigilar el sitio de aplicación de
insulina.
3. No olvides el consumo de “colación” cada hora, siempre y cuando el ejercicio así lo requiera.
Tampoco dejes de consumir alimento después.
4. Es necesario que la persona con diabetes tenga una identificación, ya sea en forma de tarjeta o pulsera para informar que tiene
diabetes, que usa algún tipo de medicamentos y que en caso de una emergencia puede requerir de ser llevado a un lugar especial o
se le avise a alguien.
5. Siempre lleva caramelos macizos o duros. Unos tres por lo menos, para consumirlos en caso de algunos síntomas de hipogluce-
mia.

17. 15 Viviendo con “D”
Actualmente se vive a un paso
muy rápido que ni siquiera hay
tiempo para comer y disfrutar los
alimentos.
Esto impide que tengas una
buena digestión, lo que colabora a
que aumentes de peso. El cerebro
tarda aproximadamente 20 minutos
en recibir el mensaje de que te en-
cuentras lleno, por lo que si comes
rápido no das tiempo a que este pro-
ceso ocurra y, entonces, al no saber
que estás saciado terminarás co-
miendo más de lo necesario y co-
rrerás el riesgo de engordar.
Para evitar esto, es recomen-
dable comer despacio pero ¿cómo
lograrlo? Aquí te presentamos una
serie de medidas que te serán de uti-
lidad para corregir el hábito de co-
mer de manera acelerada:
Mientras comes aleja el tene-
dor o cuchara entre cada mordida.
Colócalo en el plato y levántalo sólo
cuando hayas terminado de masticar
el primer bocado.
• Comparte la hora de la comida con
otras personas, platica con ellas. De
esta manera no pensarás sólo en la
comida.
• Prueba comer con la mano con la
que no acostumbras hacerlo; así
controlarás la velocidad con la que
consumes los alimentos.
• No comas al mismo tiempo que
ves el televisor o escuchas la radio,
ya que esto te impide que estés tran-
quilo y relajado: de no ser así se te
dificultará detectar las señales de
saciedad que te envía tu cerebro.
• Llega a la mesa con poca hambre. Para lograrlo, no te saltes ninguna comida
y entre cada una de ellas puedes comer alguna fruta o verdura; estos no apor-
tan calorías y te quitan la sensación de hambre.

18. 16 Viviendo con “D”

19. 17 Viviendo con “D”
Además de ser un proble-
ma estético, la obesidad es
una enfermedad.
Es un factor de riesgo car-
diovascular que requiere
atención
inmediata e integral.
DR. AGUSTÍN LARA
ESQUEDA
Cuando escuchamos por primera
vez la palabra diabesidad extraña,
asombra, desconcierta.
Al hablar de diabesidad, nos re-
ferimos a la asociación que forman la
obesidad y la diabetes mellitus tipo 2,
ambas convertidas en un auténtico pro-
blema de salud pública en nuestros
días.
Lo más inquietante es que el pro-
blema lejos de controlarse, crece, real-
mente se agiganta.
Hasta hace unos veinte años, am-
bos trastornos eran mucho más frecuen-
tes en los adultos, ahora, los niños se
han vuelto las víctimas inocentes, los
más vulnerables.
En el país se calcula que existen
del 5 al l0 por ciento de chicos con so-
brepeso y obesidad, porcentaje que se
acrecienta conforme aumenta su edad;
la posibilidad de que un niño obeso lo
siga siendo en la edad adulta es del cin-
cuenta por ciento, pero si se trata de un
adolescente, este peligro aumenta al
setenta por ciento o más.
Lo grave es que al binomio men-
cionado se suman otras patologías: el
aumento de las grasas de la sangre, en-
tre ellas, el colesterol y los triglicéridos,
la hipertensión arterial, las enfermeda-
des del corazón que suelen terminar en
infartos, en la muerte de quienes las
padecen…
También se relacionan con cam-
bios grasos en el hígado, que suelen
evolucionar hacia la cirrosis; peor aún,
al cáncer.
En últimas fechas, a la obesidad
y a la diabetes se les asocia además,
con otros tipos de cáncer como el de la
mama en la mujer y el de la próstata en
el hombre.
¿El problema es exclusivamente
nuestro? ¿De nuestra ciudad, de nuestro
estado, de nuestro país? ¡No, por su-
puesto que no! Es un problema mundial
y por tal motivo se le llama pandemia:
mayor que una epidemia.
Desde el año de 1997, los exper-
tos de la Organización Mundial de la
Salud, la OMS, han reconocido a la
obesidad como un problema preocu-
pante de salud, tanto en países desarro-
llados como en los que están en vías de
desarrollo: los subdesarrollados.
El incremento se refleja en todas
las edades, en todas las razas, en todos
los géneros ¿Qué condiciona tan alar-
mante aumento?
En los últimos cincuenta años, el
mundo ha cambiado con una velocidad
vertiginosa.

20. 18 Viviendo con “D”
De todos resulta conocido que
cuando el hombre primitivo vivía en
cavernas y se alimentaba de recolectar
frutas o de cazar animales, sin darse
cuenta hacía ejercicio. En esos tiempos
la obesidad era mínima, prácticamente
inexistente, no obstante, la vida evolu-
cionó de manera lenta, casi impercepti-
ble, hasta llegar a la era moderna, sin
que el hombre se percatase, el estilo de
vida giró trescientos sesenta grados.
En México, como en muchos
otros países hermanos de América Lati-
na, ha habido una transición epide-
miológica... ¿Qué es eso? Durante la
primera mitad del siglo XX, la pobla-
ción estaba formada más que nada por
niños y jóvenes. Niños que morían a
temprana edad por enfermedades infec-
ciosas como las diarreas y las neumon-
ías. Gracias a la aplicación de diferen-
tes vacunas, a la mejoría del ambiente y
al advenimiento de los antibióticos, la
esperanza de vida que tiene un niño al
nacer, aumentó.
¿Por qué? Recurramos a la histo-
ria... En la época de Alejandro Magno
se aspiraba a vivir en promedio unos 33
a 35 años, ahora por lo general se reba-
san los setenta y en algunos países,
como Japón, los ochenta años o más.
Es fácil pensar que la población cam-
bió. Cada día aumentamos el número
de abuelos y abuelas, dicho elegante-
mente: “de adultos en plenitud”… y de
manera simplista: de ancianos.
A esto se le llama el encanecimiento
de la sociedad.
¿Qué más ha sucedido? Han su-
cedido tantas y tantas cosas… si bien es
cierto, que gracias a las vacunas y al
uso de los antibióticos se han controla-
do las enfermedades infectocontagio-
sas, han emergido en su lugar las llama-
das crónico-degenerativas, que ocupan
los cinco primeros lugares de atención
en la consulta externa; demanda hospi-
talaria; número de incapacidades labo-
rales y... causas de muerte.
Siendo objetivos podemos anali-
zar esta situación de la siguiente forma:
nuestros campesinos abandonaron sus
tierras, cada vez más pobres y emigra-
ron a la ciudad en busca de mejores
oportunidades para ellos y para sus fa-
milias, la sociedad rural se urbanizó,
la vida campirana quedó atrás, pertene-
ce al pasado.
Nosotros los adultos, cada día
nos hemos hechos más y más flojos,
hasta para caminar, tenemos coche,
aunque no sea del año; deseamos esta-
cionarnos enfrente del lugar a donde
vamos; si no sucede así, montamos en
cólera. Los fabricantes de aparatos
electrodomésticos, nos fomentan la flo-
jera y en su anhelo de acrecentar
“nuestra comodidad en el hogar” y sus
ganancias monetarias, inventaron el
control remoto. Manejamos con él la
televisión, el equipo de sonido, los ven-
tiladores, el clima… ¿qué más?
Por otra parte, los sueldos, sobre
todo los de los profesionistas, son cada
vez más raquíticos y casi de manera
paralela, el poder adquisitivo del dinero
ha descendido, por lo que ambos padres
tienen que laborar extenuantes jornadas
de trabajo ¿Y los niños? Esos se que-
dan en casa, viendo la tele por horas y
horas, desde el sillón más cómodo,
usando el control remoto y viajando
continuamente al refrigerador para
compensar su soledad con comida, por
lo general rápida y de pésimo valor nu-
tricional, comida chatarra.
Finalmente, las compañías trans-
nacionales en un afán desmedido por
enriquecerse, sin importarles ni por un
minuto el daño que causan a la pobla-
ción en general y a los niños en particu-
lar, ofrecen cada vez más comida por
menos precio y, me permito agregar, de
mucho menor calidad.
Así nacen la maxi y la mega
hablando de hamburguesas, hot-dogs y
pizzas y la big en cuanto a refrescos de
cola se refiere: se ofrecen en envases de
hasta dos y tres litros.
Ya incluso se anuncia la próxima llega-
da de los de cuatro y cinco litros…
¡Qué ofertón!
Este aterrador panorama no es
privativo de México, es mundial en
términos generales, con ciertas varian-
tes regionales, todos estos cambios con-
ducen a que la diabetes mellitus tipo 2
precedida por lo general por la

21. 19 Viviendo con “D”
obesidad, así permite que encabece las
cinco primeras causas de morbi-
mortalidad; le siguen en orden descen-
dente, las enfermedades cardiovascula-
res, el cáncer, la cirrosis y las muertes
violentas, resultado de la vida actual.
En el año 2000 se sabía de la
existencia de 150 millones de personas
con diabetes en el mundo, se calcula
que para el 2025, habrá… ¿tal vez 300?
Aunque es posible que el número de
casos reales rebase con mucho a lo es-
perado.
Por todo esto, se hace obligatorio
hacer un alto en nuestra frenética carre-
ra tratando de inventar o descubrir una
nueva senda, sólo retomemos la correc-
ta: la alimentación sana y balanceada y
el ejercicio físico de acuerdo con nues-
tros gustos y condiciones de salud.
Nosotros ahora y mañana los
niños y los jóvenes que hoy nos siguen,
seremos quienes apoyados en la cien-
cia, en la correcta administración de
recursos, pero sobre todo en la honesti-
dad y en el espíritu de servicio, deba-
mos trabajar para lograrlo. Unidos po-
demos alcanzarlo.
A pesar del mayor conocimiento
de la obesidad y de los problemas
médicos relacionados, el número de
obesos en nuestro medio está en au-
mento, no solo en los adultos, sino en
los niños. Los gastos en salud pública
son onerosos tanto en el control como
la prevención.
La obesidad disminuye la expectativa
de vida, aumentando el riesgo de pade-
cer enfermedades concomitantes co-
mo: diabetes, presión arterial elevada,
dislipidemias (alteración de las grasas),
enfermedades cardiovasculares, gota,
osteoartrosis, síndrome del apnea del
sueño, hígado graso y ciertos tipos de
cáncer.
La relación entre obesidad y di-
abetes tipo II, ha sido confirmado, en
diferentes estudios prospectivos lleva-
dos a cabo tanto en hombres como mu-
jeres. El desarrollo de la diabetes se
asocia no sólo con la obesidad per se-
, sino también con el aumento de peso
y la duración de la obesidad. La diabe-
tes tipo II se asoció especialmente con
el exceso de tejido adiposo ubicado en
la región abdominal. La incidencia de
la diabetes tipo II aumenta con la cir-
cunferencia de la cintura ( marcador de
obesidad, la circunferencia abdomi-
nal).

22. 20 Viviendo con “D”
La piel reseca es uno de los malestares más comunes para las personas que viven con diabetes. Esto se debe a que
los altos niveles de glucosa provocan deshidratación, ésta una dermis seca y picazón.
Las medidas para evitar que la resequedad invada tu cuerpo son:
Controla tu glucosa, los niveles de glucosa deben estar entre 70 a 100 mg/dl en ayuno y menos de 140 md/dl dos
horas después de comer.
Mantenla limpia Jabón libre de colorantes y perfumes son suficientes para conservarla sin suciedad.
Seca cuidadosamente, revisa y retira la humedad con una toalla. Pon especial interés en todos los pliegues de las
manos, codos o dedos y entre las piernas.
Aplica crema después de
bañarte úntate una crema humec-
tante o hidratante para evitar re-
sequedad y comezón.
Ten cuidado porque el exce-
so de crema puede provocar
humedad y ésta a su vez otras
complicaciones en la piel como
infecciones por hongo o por bac-
teria .
Evita rascarte o tallarte, es-
tas dos acciones pueden llegar
provocar heridas o rasguños
Consulta a tu médico, ante
la presencia de manchas o rese-
quedad excesiva acude con un
dermatólogo para obtener un
diagnostico y un tratamiento
oportuno. También es recomen-
dable que asistas una vez al año
con este especialista para descar-
tar complicaciones.

23. 21 Viviendo con “D”

24. 22 Viviendo con “D”
El Día Mundial de la Diabetes está cerca y ya es momento de hablar del tema. La información y la educación son la clave
para prevenir la diabetes tipo 2 y una vez diagnosticada son el pilar fundamental para evitar complicaciones en órganos como ri-
ñones, ojos y piel.
La mejor manera de comenzar con esta celebración es mantenerse al tanto y trasmitir el mensaje principal de la campaña
2009-2013 “Entienda la diabetes y tome el control”. Esta frase llama las personas a capacitarse para afrontar la diabetes a través
de la educación, la cual ayuda a tomar decisiones informadas, realizar cambios conductuales y contralarla eficazmente, hagamos
un repaso sobre el día y las temáticas pasadas.
Un poco de historia
En 1991, la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) crearon este día co-
mo respuesta ante el aumento de casos de diabetes en el mundo. Escogieron el 14 de noviembre porque ese mismo día nació Fre-
derick Banting quien, junto con Charles Best, introdujo la primera idea sobre la insulina. Sin embargo, no fue sino hasta 2007 que
esta fecha se convirtió en un día oficial por decreto de la Organización de las Naciones Unidas (ONU).
El símbolo que mueve a toda esta causa es un círculo azul, que representa la vida y la salud. Azul porque es el cielo que une
a todas las naciones y el círculo simboliza la unidad Internacional de Diabetes.
Temas en específico
Este festejo se celebra año con año y los temas han ido cambiando. Comencemos por hacer un breve recuento de los años
anteriores para mantener nuestra información fresca.
2005 La Diabetes y el cuidado de los pies
Se sabe que alrededor de 3 o 4 por ciento de personas con diabetes padecen problemas en los pies. Las complicaciones pueden
ser úlceras (provocadas por neuropatías periféricas), deformidades en el pie o traumatismos. Estos problemas se pueden complicar
llegando a provocar amputaciones de la parte inferior del cuerpo. Entre 40 y 70 por ciento de las amputaciones en el mundo son
ocasionadas por la diabetes. Sin embargo, estos males pueden evitarse mediante la prevención, tratamiento multidisciplinar de las
úlceras de los pies, control exhaustivo y educación en diabetes.
2006 Diabetes y las personas desfavorecidas
El mensaje fundamental de ese año fue actuar contra la diabetes y hacer lo ya. También se pretendía remarcar los derechos
del las personas con diabetes, es decir, todos aquellos con esta condición o en riesgo de padecerla merece educación, prevención y
atención. Se trato de aumentar la conciencia en la comunidad internacional sobre las enfermedades no contagiosas.

25. 23 Viviendo con “D”
2007- 2008 La diabetes y los niños
La diabetes tipo 1 es la enfermedad infantil más común del mundo, 500 mil niños menores de 15 años viven con ella.
Además, la tipo 2 afecta incluso a niños de ocho años, segmento que antes no se consideraba en riesgo. Lamentablemente, la di-
abetes tipo 1 no se puede prevenir, pero la tipo 2 se puede evitar. Estos dos años se invitó a la población a conocer los signos de
alerta de la diabetes: necesidad de orinar con frecuencia, sed excesiva, apetito contaste, perdida de peso repentina, cansancio ex-
tremo, falta de interés, vista borrosa, vómitos y dolor de estómago.
Este día abarca más que mensajes, también acciones que nos pongan en movimiento.
Iluminaciones pasadas
Como parte del Día Mundial de Diabetes se alumbran monumentos de azul. En México, el año pasado se logro contar con
la participación de edificios como los Arcos de Puerto Vallarta (Jalisco), la Bola de Agua en Celaya (Guanajuato) y Torre Mayor
en la ciudad de México.
Alrededor del mundo se encendieron de azul construcciones como London Eye en Londres, Opera House en Sydney, la To-
rre Inclinada de Pisa y el Cristo Redentor en Rio de Janeiro. Este año la temática gira entorno a la prevención y educación, así que
comencemos a festejar informándonos.
Hay que recordar que la diabetes es una condición que exige un control, es decir, que requiere de acciones concretas: moni-
toreo de la glucosa, tomar medicamentos, rutinas de ejercicio y cambios en los planes de alimentación. Este año la misión es di-
fundir los factores de riesgo y los síntomas.
Factores que aumentan las posibilidades de desarrollar diabetes son:
 Obesidad y sobrepeso
 Falta de ejercicio
 Ser diagnosticado como intolerante a la glucosa
 Dieta poco saludable
 Edad avanzada
 Presión alta y colesterol alto
 Antecedentes familiares
 Diabetes gestacional
 Origen étnico - se han observado altos índices de diabetes en asiáticos, hispanos, personas indígenas (EEUU, Canadá, Aus-
tralia) y afroamericanos
Signos de alerta que se presentan con la diabetes (en la tipo 2 pueden llegar a ser leves o no presentarse) son:
 Necesidad de orinar con frecuencia
 Sed excesiva
 Pérdida de peso repentina
 Cansancio extremo
 Falta de interés y concentración
 Vómitos y dolor de estómago (se puede confundir con la gripe)
 Sensación de cosquilleo o adormecimiento en las manos y pies
 Vista borrosa, infecciones frecuentes y curación lenta a las heridas
En caso de presentar alguno de los síntomas o de sentirse en peligro se sugiere acudir con el médico para evitar un diagnos-
tico de diabetes o para impedir futuras complicaciones ocasionadas por el mal manejo de esta condición de vida.

26. 24 Viviendo con “D”

27. 25 Viviendo con “D”
La ira y el cuidado personal
La ira actuó en contra de María H., una mujer de alrededor de 55 años de edad a la que se le diagnosticó diabetes hace seis
meses. Estaba furiosa. No creía que la diabetes fuera solamente una amenaza para su salud, sino también para todo su estilo de
vida.
Como era una mujer muy orgullosa, con una actitud activa en aspectos sociales y comunitarios, le resultaba imposible ser
franca acerca de su “debilidad”. No quería que sus amigos tuvieran que preparar comidas especiales para ella. Hasta sentía que su
marido ahora la veía como a una “inválida” y que ella era “menos mujer” para él. La negación alimentaba la ira que le provocaba
la diabetes a María.
El círculo vicioso de la ira
María estaba atascada en el círculo vicioso de la ira. Estaba enojada con la diabetes por haber producido un cambio en su vida. Se
negaba a enfrentar las necesidades relacionadas con la atención de su salud porque se negaba a realizar ese cambio. La diabetes de
María seguía descuidada y sus niveles de azúcar en la sangre, altos. A medida que la enfermedad avanzaba mal controlada, María
se sentía peor. Y su ira contra la diabetes crecía.
La diabetes es un caldo de culti-
vo perfecto para la ira. La ira puede
comenzar al momento de recibir el dia-
gnóstico y siempre con la pregunta,
“¿Por qué yo?” Es posible que al mo-
mento de tu diagnóstico pienses acerca
de lo injusta que es la diabetes: “¡Estoy
tan enojado con esta enfermedad! No
quiero seguir ningún tratamiento. No
quiero controlarla. ¡La odio!”
Una de las razones por las que la
diabetes y la ira van de la mano con
mucha frecuencia es que la diabetes
puede hacer que te sientas amenazado.
Es posible que la vida con diabe-
tes se perciba llena de peligros: compli-
caciones o reacciones a la insulina.
Cuando te sientes atemorizado
por estos factores a menudo la ira
surge en tu defensa. Si bien es cierto
que la ira fuera de control puede provo-
car más daños que beneficios, eso es
solamente una parte de la historia.
La ira también puede ayudarte a
hacerte valer y a protegerte. Puedes
aprender a utilizar tu ira. Hasta puedes
utilizarla para estar más al pendiente y
poner más atención a tu diabetes.

28. 26 Viviendo con “D”
Si tú, como María, te encuentras en un círculo vicioso, no debes quedarte atascado. El libro Dr. Weisinger's Anger Work
Out Book del Dr Hendrie Weisinger ofrece una de las formas posibles para romper ese círculo vicioso. Allí, él realiza tres reco-
mendaciones:
Piensa en qué te enoja. ¿De qué manera esa ira afecta tu vida? Haz un seguimiento de los momentos en los que te enojas.
Cada tarde, repasa el día mentalmente. ¿Cuándo te enojaste? ¿Qué hora era? ¿Con quién te enojaste? ¿Qué hiciste al respecto?
Después de algunas semanas, lee nuevamente tus anotaciones. ¿Hay algún patrón de conducta? Cuando María leyó el diario
en el que describe su ira, descubrió que las situaciones sociales provocaban su enojo. Como no le gustaba hablar de su diabetes en
público, se enojaba si sus amigos le preguntaban qué podía comer o si le preparaban alguna comida especial. Cuando ella y su
marido intentaban salir con amigos, sentía que su diabetes era el centro de atención.
Modifica los pensamientos, las respuestas físicas y las actividades que alimentan tu ira. Trata de identificar las señales de
aviso cuando comienzas a sentir ira. ¿Te sientes tenso? ¿Habla en voz más alta y más rápido que de costumbre? Cuando sientes
que la ira se apodera de ti, intenta calmarte de la siguiente manera:
 Habla lentamente,
 Disminuye el ritmo de tu respiración,
 Bebe un poco de agua,
 Siéntate,
 Recuéstate,
 Tranquilízate. El silencio es fundamental en estas situaciones.
 Seguir estas recomendaciones no implica que dejes de sentirte enojado. En cambio, implica que empieces a hacerte cargo
de tu ira.
Encuentra las maneras de hacer que la ira trabaje para ti. El diario en el que describes tu ira puede ser útil. Lee una vez más
tus anotaciones. Analiza cada situación. Pregúntate: “¿De qué manera la ira me ayuda a defenderme?” María llegó a la conclusión
de que su ira la ayudaba a evitar hablar con otras personas sobre su diabetes. Decidió que intentaría contestar con naturalidad to-
das las preguntas que le hicieran. Sin embargo, descubrió que hablar sobre la diabetes en público de cualquier forma llegaba a en-
furecerla.
La ira de María le expresaba algo muy importante. Ella todavía no había aceptado que era una persona con diabetes. Com-
prendió poco a poco que el hecho de tener diabetes no implicaba que ella fuera una persona en inferioridad de condiciones.
Lentamente, ella pudo volver a disfrutar de sus amigos. Pudo comenzar a hablar abiertamente sobre su enfermedad y, también, a
decirles a sus amigos que no quería recibir ningún tratamiento especial.
Permite que la ira sea tu aliada
El objetivo no es eliminar la ira de tu vida.
Es posible que continúes enojándote por las mis-
mas cosas. Cuando uno se siente amenazado, ate-
morizado o frustrado, la ira es una respuesta nor-
mal. Pero puede utilizar la ira de forma convenien-
te.
Posiblemente, tu ira sea una señal de que usted ne-
cesitas tomar medidas y quizás algunas sesiones
con un consejero especializado te ayuden.
La ira puede ser un motor para la acción, el cambio
y el crecimiento. Cuanto mejor comprendas tu ira,
mejor uso podrás hacer de ella para lograr un buen
cuidado personal.

29. 27 Viviendo con “D”
Aunque la concepción y la gesta-
ción de un bebé son procesos que en la
mayoría de los casos suceden sin con-
tratiempos, por diferentes situaciones
algunos tienen características que los
hacen especiales y por lo tanto, requie-
ren cuidados extras para poder llegar a
término y asegurar el bienestar de la
mamá y del bebé. Un embarazo es una
decisión que debe planearse con mucho
cuidado si se tiene diabetes,
afortunadamente, gracias a los adelan-
tos en el control de la glucosa, las mu-
jeres con diabetes pueden llevar a feliz
término su embarazo.
Antes del embarazo es necesario
un control estricto de la glucosa sanguí-
nea por lo menos desde tres meses ante-
s de la concepción y durante la gesta-
ción. Se deben establecer metas de glu-
cemia durante el embarazo.
Además, el análisis de Hemoglobina Glucosilada es útil para conocer el grado de control en tres meses previos y durante el
embarazo se debe practicar cada 2 meses.
Las mujeres embarazadas con o sin diabetes requieren más insulina de lo normal. Esto se debe a que la placenta produce
hormonas que restan eficacia a la insulina. A medida que la placenta crece, necesita más insulina para mantener los niveles de glu-
cosa dentro de los límites normales. Hacia el final del embarazo es frecuente que la mujer requiera el doble de insulina.
La alimentación es una parte muy importante para el control de la glucosa y para la futura salud de la madre y la de su hijo.
Se requiere de ajustes en el plan de alimentación para proporcionar las calorías necesarias para apoyar el crecimiento fetal, son
necesarias consultas regulares para vigilar el aumento de peso, el consumo de calorías y nutrimentos, el control de la glucosa y la
cetosis por ayuno. En el embarazo la demanda de energía es mayor que en mujeres no embarazadas y menor que en las mujeres
lactantes. El cálculo de las calorías y de macro nutrimentos se debe hacer considerando: edad cronológica, edad gestacional, ritmo
de ganancia de peso y mantenimiento o disminución de la actividad física, peso actual y pre gestacional.
La dieta debe ser variada, completa y equilibrada para poder satisfacer las necesidades de hierro, ácido fólico, calcio y zinc.
Para cubrir las demandas de hierro se recomienda el uso de suplementos. Las mujeres que planean embarazarse deben tomar su-
plementos de ácido fólico desde dos meses antes del embarazo. Las necesidades de calcio se pueden cubrir con la dieta, en el cua-
dro 2 se presentan alimentos ricos en calcio.
El plan de alimentación
debe ser elaborado por
un nutriólogo especialista
en diabetes.
Ácido Fólico Hierro Calcio
Espinacas
Acelgas
Brócoli
Ejotes
Pepino
Calabaza
Fresas
Yogurt
Hígado
Carne de res
Hígado de res
Moronga
Huevo
Amaranto
Fríjol
Mojarra
Germen de trigo
Espinaca
Acelga
Charales
frescos
Leche
Jocoque
Queso cottage
Yogurt
Brócoli
Sardinas
Tortilla de maíz

30. 28 Viviendo con “D”
Recomendaciones Generales
La mujer embarazada debe seguir una dieta normal, que incluya todos los grupos de alimentos, los suplementos de hierro
deben manejarse con precaución debido a que suelen causar estreñimiento o náusea. Se recomienda que sean consumidos con
abundantes líquidos y consumir alimentos ricos en vitamina C.
 Debe evitarse el consumo de café o té negro.
 Omitir el consumo de alcohol.
Cuándo llamar al nutriólogo durante el embarazo
Consulta a tu dietista o nutriólogo para que revise tu plan de alimentación en cualquiera de los siguientes casos:
 Si presentas cuerpos cetónicos. Podría ser indicio de que no comes lo suficiente y, en particular, de que necesitas un refrige-
rio más abundante en las primeras horas de la noche.
 Si pierdes peso, puede indicar que no comes lo suficiente.
 Si tienes aumento excesivo de peso, puede indicar que estás comiendo en exceso o que estás reteniendo líquidos.
 Si tus valores de glucosa son muy variables, puede indicar que estás comiendo en exceso a ciertas horas del día.
 En todos los casos también debes consultar a tu médico.
Autocuidados
Prueba para detectar cuerpos cetónicos. Debido al riesgo de presentar cetoacidosis durante el embarazo es necesario realizar
las pruebas en sangre u orina. Verifica la presencia de cetonas cada mañana, antes de comer o de inyectarte insulina. Si detectas
cuerpos cetónicos consulta a tu médico.
Las causas varían pero podrías
necesitar un refrigerio nocturno más
abundante. Si enfermas, es aún más
importante vigilar las cetonas (aunque
se trate de una enfermedad leve como
un resfriado).
Automonitoreo.
Para conocer el control de la glu-
cosa, debes hacerte pruebas en sangre
por lo menos cuatro veces al día y en la
madrugada:
 Antes del desayuno
 Dos horas después de iniciado el
desayuno
 Dos horas después de iniciada la
comida
 Dos horas después de iniciada la
cena
 A las 3:00 a.m. en algunas oca-
siones.