Una mirada básica pero profunda para entender los significados de términos que constantemente escuchamos y manifestamos en la tarea diaria de nuestro trabajo en salud. Para alumnos, residentes y profesionales de la salud.

1. RIESGO,
FACTORES DE
RIESGO,
EQUIDAD…“
Docentes:
Prof. Curioni, Miguel Ángel
Lic. Santillán, Mariángeles
Introducción a la Obstetricia”
Carrera de Licenciatura en Obstetricia
FHSCyS-UNSE

2. “Es la probabilidad de que un hecho ( o evento ocurra)”
John M. Last, profesor de epidemiologia Univ. de
Otawa- Canadá. Publicó en el diccionario de
epidemiologia en 1983
 La PROBABILIDAD: es una medida de algo incierto,
algo puede suceder o no suceder
 Es decir, que siempre existe la duda o incertidumbre
de que sucederá algo.

3.  Cuando algo siempre o no ocurrirá nunca, no existe
incertidumbre: hay certeza.
 Por eso la probabilidad siempre varía entre dos limites de
certeza:
 NUNCA, al que podemos designar como 0
 SIEMPRE, al que podemos designar como 1

4.  p= 0 (NUNCA): nunca un hombre podrá
tener un parto normal.
 P= 1 (SIEMPRE): todos moriremos,
nadie vivirá 200 años.
Al arrojar una moneda al aire, existe una
probabilidad del 50% que caiga en una u otra
cara.

5. DAÑO
 En salud, la probabilidad de que ocurra un hecho o evento que la afecte, como
enfermedad, muerte o incapacidad (DAÑO), se expresa en forma de TASA.
Por ejemplo:
TASA DE MORTALIDAD MATERNA (TMM), expresa la probabilidad (RIESGO), que
tiene la población femenina en edad fértil, de morir (DAÑO) a consecuencia del
embarazo, del parto o del puerperio.

6. Es la posibilidad que tiene un
individuo o grupo de sufrir un
daño.
DAÑO es por lo tanto , el
resultado no deseado en
función de la cual se mide un
riesgo.

7.  En una población determinada el riesgo
alcanza a todas las personas pero se
distribuye de una manera diferencial:
 Algunas tendrán alta probabilidad de sufrir
una daño : ALTO RIESGO
 Otras tendrán baja probabilidad de sufrir un
daño: BAJO RIESGO

8. De acuerdo con John M. Last un FACTOR DE
RIESGO es una característica (propia del
individuo) o una circunstancia (externa al
individuo), asociada a la probabilidad aumentada
que una persona o un grupo de personas,
puedan sufrir un daño en su salud.

9. Origen
Biológicos
Edad, Sexo, Raza,
Herencia genética
Ambientales
Contaminación
ambiental, Mal
suministro de agua
potable, Falta de
recolección de residuo
Estilo de vida
Habito de fumar,
Consumo excesivo de
alcohol y drogas
Socio
cultural/Económico
Educación, Vivienda,
Espacio físico, Trabajo
Ingresos
Sistema de salud
Baja calidad de
atención,
Indisponibilidad de
servicios, etc.

10. Probabilidad
de modificarse
NO
MODIFICABLE
Por el sector
de Salud
Otros sectores
MODIFICABLE

11.  Pueden observarse o identificarse antes que ocurra el daño.
 Pueden asociarse o combinarse, aumentando la probabilidad del daño
 Pueden interactuar (sinergia) aumentando el efecto aislado de cada
uno de los factores: el efecto observado de A + B, es mayor que el
efecto esperado de A y B
 Pueden ser específicos para un daño en particular
 Pueden aumentar las posibilidades de varios tipos de daños
 Un daño puede ser un Factor de Riesgo para sufrir otros daños

12.  La cuantificación del grado de riesgo constituye un
elemento esencial y fundamental en la formulación
de políticas y prioridades en salud.- Sirven para esto
los “indicadores de salud”
 Se busca contar con la información suficiente que no
deje lugar a la intuición o a la casualidad
 Hay diferentes maneras de cuantificar ese riesgo.

13.  Compara la frecuencia con que ocurre el daño entre los que tienen el factor de riesgo y los que
no lo tienen
 En la tabla se observa que la tasa de mortalidad (TM) por %0, por cáncer de pulmón es
diferente entre dos poblaciones:
 EXPUESTOS AL FACTOR DE RIESGO (fumadores): TM=1,66
 NO EXPUESTAS AL FACTOR DE RIESGO (no fumadores): 0,07
 ¿Cuántas veces mas tienden a desarrollar la enfermedad EL GRUPO de los expuestos vs el
grupo de los No expuestos?
RR= T:M Población Expuesta al FR 1,66
………………………………………………………………=………. =
T.M Población NO expuesta al FR 0,07
EL RIESGO DE DEFUNCION DE LOS FUMADORES ES PRACTICAMENTE 24 VECES
MAYOR QUE EN LOS NO FUMADORES.

14. Podemos calcular el numero o proporción de casos de
defunción que son atribuibles a un FR: FACTOR DE
RIESGO (FA).
RA= TM población Expuesta – TM no expuesta
RA= 1,66- 0,07= 1,59 % ( QUE EXPRESA EL EXCESO
DE RIESGO EN LA POBLACION DE FUMADORES)
Mas importante que el RR, es conocer cual es el Riesgo
Atribuible en la Población Expuesta o bien el Riesgo
Absoluto en toda la población ( expuesta+ no expuesta)
Estas formas de RA, pueden estudiarse aplicando varias
fórmulas
Permiten conocer cual será el impacto que tendrá sobre
la población, remover el FACTOR DE RIESGO asociado
al daño.

15.  Expresa con que frecuencia se presentará
el Daño en un periodo determinado
 La tasa de incidencia expresa el número de
casos nuevos de un Daño, en un periodo
determinado.
 Por ejemplo, una mujer de 35 años de edad
sin factores de riesgo conocidos de cáncer
de mama, tiene un riesgo absoluto de
padecer de cáncer de mama cerca de
13,5% durante un período de 90 años; esto
significa que 1 de cada 7 mujeres padecerá
de cáncer de mama.

16.  Es un método de trabajo en la atención de la salud
de las personas, de las familias y de las
comunidades
 este es una herramienta de mucha utilidad ya que
:
 Ayuda a determinar prioridades en la atención de
la salud
 Es una herramienta para definir las necesidades de
organización de los servicios de salud
 Pretende mejorar la atención de todos pero,
priorizando a aquellos que mas lo necesitan

17.  Es un método de trabajo en la atención de la salud de las
personas, de las familias y de las comunidades
 este es una herramienta de mucha utilidad ya que :
 Ayuda a determinar prioridades en la atención de la salud
 Es una herramienta para definir las necesidades de
organización de los servicios de salud
 Pretende mejorar la atención de todos pero, priorizando a
aquellos que mas lo necesitan

18. Pretende dar mas
importancia a
aquellos que tienen
mas necesidades
Todas las personas
y/ o grupos son
diferentes y por lo
tato las necesidades
también lo son
se basa en que

19. El Enfoque de Riesgo se fundamenta en
el hecho de que no todos los individuos
tiene la misma probabilidad o riesgo de
padecer un daño determinado, sino que
en algunos, dicha probabilidad es
mayor que en otros.

20. Es aquel en que la madre, el
feto y/o neonato tienen mayor
probabilidad de enfermar,
morir o padecer secuelas
antes o después del parto.

21.  PRE CONCEPCIONALES ( antes del
embarazo)
 bajo nivel socioeconómico
 analfabetismo
 mal nutrición materna
 obesidad
 madre adolescente
 edad materna avanzada
 gran multiparidad
 intervalo intergenésico corto
 malos antecedentes obstétricos
 patología previa
• DEL EMBARAZO ( su aparición se
produce con el embarazo en curso)
 Anemia
 mal control prenatal
 poca ganancia de peso
 excesiva ganancia de peso
 habito de fumar
 alcoholismo
 drogadicción
 hemorragias
 retardo de crecimiento intrauterino RCI
 embarazo múltiple

22. Equidad NO es lo
mismo que
Igualdad.
Paralelamente no
toda desigualdad es
considerada como
inequidad.

23. Implicaría que los recursos se asignen según la necesidad,
se traduciría por lo tanto en la minimización de las
disparidades evitables en salud y sus determinantes entre
grupos con diferentes niveles de privilegio social.
Logrando:
-accesibilidad
-calidad
-distribución de recursos

24. El conocimiento de factores de riesgo,
el trabajo en salud con enfoque de
riesgo, incorporar el concepto de
equidad nos permitirá en el ejercicio de
nuestra profesión actuar de manera
oportuna y brindar calidad en nuestro
servicio a la sociedad.

25. MUCHAS
GRACIAS
POR SU
ATENCIÓN