La mononucleosis infecciosa es causada por el virus de Epstein-Barr y se caracteriza por fiebre, dolor de garganta e inflamación de los ganglios linfáticos. Aunque los síntomas generalmente desaparecen solos en uno o dos meses, puede causar complicaciones raras como la rotura del bazo. No tiene cura específica y el tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas. El virus permanece latente de por vida y se transmite a través del contacto con la saliva, por lo que la prevención es difícil.
1. INFORMACIÓN SOBRE LA MONONUCLEOSIS
INFECCIOSA
Mononucleosis infecciosa
¿Qué es la mononucleosis infecciosa (mono)?
La mononucleosis infecciosa, o bien mono, se refiere a un grupo de síntomas por norma
general causados por el virus de Epstein-Barr (VEB). Típicamente ocurre en adolescentes,
mas se puede contraer a cualquier edad. El virus se extiende por medio de la saliva, por lo
que algunas personas lo llaman "la enfermedad de los besos".
Muchas personas desarrollan infecciones EBV en niños después de la edad de 1 año. En los
niños pequeñísimos, los síntomas son por norma general inexistentes o bien tan leves que
no se reconocen como mononucleosis. Cuando tenga una infección EBV, probablemente no
contraiga otra. Cualquier pequeño que reciba EBV probablemente será inmune a la
mononucleosis por el resto de su vida.
Sin embargo, muchos niños en los E.U. y otros países desarrollados no contraen estas
infecciones en sus primeros años de vida. Conforme los Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades, la mononucleosis ocurre el 25 por ciento del tiempo en el
momento en que un adolescente o adulto joven está inficionado con EBV. Por esta razón, la
mononucleosis afecta primordialmente a estudiantes de secundaria y universitarios.
Las personas con mononucleosis frecuentemente tienen fiebre alta, glándulas linfáticas
inflamadas y dolor de garganta. La mayoría de los casos de mononucleosis son leves y se
resuelven sencillamente con un tratamiento mínimo. Por lo general, la infección no es grave
y generalmente desaparece por sí misma en uno o bien un par de meses.
2. SINTOMAS
¿Cuáles son los síntomas de la mononucleosis?
El período de incubación del virus es el tiempo pasado entre el momento en que usted
contrae la infección y el momento en que empieza a presentar síntomas. Dura de 4 a seis
semanas. Los signos y síntomas de la mononucleosis en general duran de uno a dos
meses.
Los síntomas pueden incluir
fiebre
dolor de garganta
Inflamación de los ganglios linfáticos en el cuello y las axilas.
un cefalea
fatiga
debilidad muscular
amígdalas inflamadas
sudores nocturnos
Ocasionalmente, su bazo o hígado asimismo se pueden hinchar, mas la mononucleosis
raras veces es fatal.
El mono es bastante difícil de distinguir de otros virus comunes como la gripe. Si sus
síntomas no mejoran después de una o bien un par de semanas de tratamiento casero,
como reposar, tomar suficientes líquidos y comer alimentos saludables, consulte a su
médico.
3. CAUSAS
¿Qué causa la mononucleosis?
La mononucleosis es causada por el VEB. Según los Centros para el Control y la Prevención
de Enfermedades (CDC, por sus iniciales en inglés), el EBV es un miembro de la familia del
virus del herpes y es uno de los virus más habituales para inficionar humanos en todo el
mundo.
El virus se propaga a través del contacto directo con la saliva de la boca de una persona
inficionada u otros líquidos corporales como la sangre. Asimismo se extiende a través del
contacto sexual y el trasplante de órganos. Usted puede exponerse al virus al toser o bien
estornudar, al besarse o al compartir comestibles o bebidas con alguien que tiene
mononucleosis. Generalmente toma de cuatro a ocho semanas para que los síntomas se
desarrollen tras la infección.
En adolescentes y adultos, la infección causa síntomas notables en 35 a 50 por ciento de los
casos. En los niños, el virus típicamente no causa síntomas y la infección frecuentemente no
se reconoce.
FACTORES DE RIESGO
¿Quién tiene peligro de tener mononucleosis?
Los siguientes grupos tienen un peligro más alto de desarrollar mononucleosis:
4. jóvenes entre 15 y 30 años de edad
estudiantes
pasantes médicos
enfermeras
cuidadores
las personas que toman medicamentos que inhiben el sistema inmunitario
Cualquiera que regularmente entra en contacto próximo con un elevado número de
personas tiene un mayor peligro de tener mononucleosis. Esta es la razón por la que los
estudiantes de secundaria y universitarios se infectan con frecuencia.
DIAGNOSTICO
¿Cómo se diagnostica la mononucleosis?
Debido a que otros virus más graves, como la hepatitis A, pueden causar síntomas afines a
los de la mononucleosis, su médico va a trabajar para descartar estas posibilidades.
Examen inicial
En el momento en que visite a su médico, en general le van a preguntar por cuánto tiempo
ha tenido síntomas. Si usted tiene entre quince y 25 años de edad, su médico también
podría preguntarle si usted ha estado en contacto con alguna persona que tenga
mononucleosis. La edad es uno de los principales factores para diagnosticar la
mononucleosis y los síntomas más comunes: fiebre, dolor de garganta y también inflamación
de las glándulas.
El médico le va a tomar la temperatura y revisará las glándulas del cuello, las axilas y la
ingle. El médico también puede comprobar la parte superior izquierda del estómago para
determinar si el bazo está ampliado.
Recuento sanguíneo completo
Algunas veces, el médico solicitará un recuento sanguíneo completo. Este examen de
sangre le ayudará a su médico a determinar qué tan grave es su enfermedad examinando
sus niveles de múltiples células sanguíneas. Por servirnos de un ejemplo, un conteo alto de
linfocitos de forma frecuente indica una infección como la mononucleosis.
Conteo de glóbulos blancos
Generalmente, una infección mono hace que el cuerpo produzca más glóbulos blancos a
medida que intenta defenderse. Un recuento alto de glóbulos blancos no puede confirmar
una infección con EBV, mas el resultado sugiere que es una posibilidad fuerte.
La prueba de monospot
Las pruebas de laboratorio son la segunda una parte del diagnóstico de un médico. Una de
5. las maneras más confiables de diagnosticar la mononucleosis es la prueba de monosospot
(o prueba heterófila). Este examen de sangre busca anticuerpos: son proteínas que su
sistema inmunológico produce como respuesta a los elementos dañinos. No obstante, no
busca anticuerpos EBV. En su lugar, la prueba de monospot determina sus niveles de otro
grupo de anticuerpos que su cuerpo probablemente produzca cuando está infectado con
EBV. Estos se denominan anticuerpos heterófilos.
Los resultados de esta prueba son los más consistentes cuando se realiza entre dos y 4
semanas después de que aparecen los síntomas de la mononucleosis. En este punto, usted
tendría cantidades suficientes de anticuerpos heterófilos para provocar una respuesta
positiva confiable.
Este examen no siempre y en toda circunstancia es preciso, pero es fácil de realizar y los
resultados por norma general están disponibles en una hora o menos.
Examen de anticuerpos EBV
Si su prueba de monospot sale negativa, su médico podría ordenar una prueba de
anticuerpos EBV. Este análisis de sangre busca anticuerpos específicos del VEB. Este
examen puede detectar mononucleosis tan pronto como la primera semana que tenga
síntomas, pero toma más tiempo para obtener los resultados.
TRATAMIENTO
¿De qué forma se trata la mononucleosis?
No hay tratamiento específico para la mononucleosis infecciosa. No obstante, su médico
puede recetarle un fármaco corticosteroide para reducir la inflamación de la garganta y las
amígdalas. Los síntomas por norma general se resuelven por sí solos en uno o un par de
meses.
El tratamiento está dirigido a calmar sus síntomas. Esto incluye el empleo de medicamentos
de venta libre (OTC) para reducir la fiebre y técnicas para aliviar el dolor de garganta, como
hacer gárgaras con agua salada. Otros tratamientos caseros que pueden calmar los
síntomas incluyen
reposar mucho
mantenerse hidratado, idealmente bebiendo agua
comer sopa caliente de pollo
usar analgésicos de venta libre como acetaminofén (Tylenol)
Contacte a su médico si sus síntomas empeoran o si tiene dolor abdominal intenso.
COMPLICACIONES
¿Cuáles son las posibles dificultades de la mononucleosis?
6. La mononucleosis normalmente no es grave. En ciertos casos, las personas que tienen
mononucleosis contraen infecciones secundarias como estreptococos en la garganta,
infecciones de los senos paranasales o amigdalitis. En casos extraños, algunas personas
pueden desarrollar las próximas complicaciones:
Bazo agrandado
Usted debe esperar cuando menos un mes ya antes de efectuar cualquier actividad robusta,
levantar objetos pesados o bien hacer deportes de contacto para eludir la rotura del bazo,
que puede estar hinchado a causa de la infección. Hable con su médico sobre en qué
momento puede volver a sus actividades normales. La rotura del bazo en personas con
mononucleosis es poco común, mas es una emergencia potencialmente mortal. Llame a su
médico de forma inmediata si usted tiene mononucleosis y experimenta un dolor agudo y
repentino en la parte superior izquierda de su abdomen.
Inflamación del hígado
La hepatitis (inflamación del hígado) o ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos)
puede suceder ocasionalmente en personas que tienen mononucleosis.
Complicaciones raras
Conforme la Clínica Mayo, la mononucleosis asimismo puede causar algunas de estas
dificultades exageradamente raras:
anemia, que es una minoración en el conteo de glóbulos rojos.
trombocitopenia, que es una minoración en las plaquetas, la una parte de la sangre que
comienza el proceso de coagulación.
inflamación del corazón
dificultades que afectan al sistema inquieto, como la meningitis o el síndrome de Guillain-
Barré
Amígdalas inflamadas que pueden obstruir la respiración.
Outlook y recuperación de monofonía
Los síntomas de la mononucleosis raras veces duran más de cuatro meses. La mayoría de
las personas que tienen mononucleosis se recobran en un lapso de 2 a cuatro semanas.
Una enfermedad llamada infección crónica por EBV puede ocurrir si los síntomas duran más
de 6 meses. El EBV permanecerá inactivo en sus células sanguíneas por el resto de su vida
y esporádicamente puede reactivarse sin síntomas. Es posible esparcir el virus a otros a
través del contacto con su saliva a lo largo de este tiempo.
El EBV también establece una infección inactiva para toda la vida en las células del sistema
7. inmunológico de su cuerpo. En algunos casos rarísimos, las personas que portan el virus
desarrollan ya sea linfoma de Burkitt o carcinoma nasofaríngeo, que son los dos cánceres
extraños. El EBV parece jugar un papel en el desarrollo de estos cánceres. Sin embargo, el
EBV seguramente no es la única causa.
PREVENCIÓN
¿De qué forma puedo prevenir la mononucleosis?
El mono es prácticamente imposible de prevenir. Esto se debe a que las personas sanas
que han estado inficionadas con EBV en el pasado pueden transmitir y diseminar la
infección periódicamente por el resto de sus vidas. Prácticamente todos los adultos han sido
inficionados con EBV a la edad de 35 años y han acumulado anticuerpos para combatir la
infección. Las personas en general tienen mononucleosis una sola vez en la vida.
Centro Rehabilitacion Psiquiatrica Parayas