Concepto de Salud

1. EVOLUCION HISTORICA SOCIAL DE LA
SALUD - CONCEPTO DE SALUD
VLADIMIR GUZMAN R.
ENFERMERO DOCENTE.
ESP. GERENCIA SST.

2. SALUD
 “Para conocer la salud y la
enfermedad es necesario estudiar al
hombre, en su estado normal y en
relación al medio en que vive, e
investigar, al mismo tiempo, las
causas que pueden perturbar el
equilibrio entre el hombre y el medio
exterior y social”
Hipócrates (460 – 370 a. C.)

5. CONCEPTOS DE SALUD
HIPOCRATES GALENO OMS
1948
Carta de Ottawa
1986
“Estado de
equilibrio resultante
de la mezcla de
cuatro humores:
Agua, Aire, Fuego y
Tierra”.
Doctrina de la
influencia del medio
ambiente y de las
condiciones de vida
sobre la salud.
“Ausencia de
dolor y
posibilidad de
funcionar bien
en la sociedad”
“Un estado
completo de
bienestar físico,
mental y social, y
no solo como la
ausencia de
enfermedad”
La paz, la
protección, la
educación, la
alimentación, el
ingreso, un
ecosistema
estable, recursos
sustentables,
justicia social y
equidad.
"Salud para Todos
en el año 2000."

6. Lalonde David Bersh Antonosky Julio Frenk
“Resultado de la
interacción de
múltiples factores
relacionados con la
biología humana,
el estilo de vida, el
entorno y la
organización de los
servicios de salud”
“Proceso de
variaciones
ininterrumpidas
que
acompañan el
ciclo vital del
hombre”
“Resultado del
sentido de
coherencia del
hombre con su
ambiente”.
“La salud es el
punto de
encuentro. Ahí
confluyen lo
biológico y lo
social, el individuo y
la comunidad, la
política social y la
económica.
Además de su valor
intrínseco, la salud
es un medio para la
realización personal
y colectiva”.
CONCEPTOS DE SALUD

7. I. TEORÍA DE LA TRÍADA
ECOLÓGICA (BIOLOGISTAS)
Son los factores ecológicos que condicionan la salud y la enfermedad.
La enfermedad es el resultado de la interacción entre el agente agresor
y el huésped susceptible en un medio ambiente propicio, que los pone
en contacto mediante la existencia de mecanismos de producción, o
transmisión.

8. 1. EL MEDIO AMBIENTE
 El medio ambiente o entorno, es el conjunto de factores
de orden físico, químico y biológico que actúan sobre el
ser humano y que brindan a éste los recursos necesarios
para su supervivencia.

9. 2. AGENTE CAUSAL
 El Agente Causal es todo animal,
vegetal, fenómeno, condición física o
química, que se encuentra en el
ambiente ocupado por el hombre, y
que al entrar en contacto con éste,
puede causarle lesión orgánica o
importante perturbación funcional.

10. 3. HUESPED
 Huésped: es cualquier ser vivo que en
circunstancias naturales permite la
subsistencia o el alojamiento de un
agente causal de la enfermedad.

11. II. FUSIÓN DE LAS TEORÍAS DE LA
OMS Y TRIADA ECOLÓGICA
 El SER HUMANO (huésped) constituido por los aspectos
físico, mental y social, interactúa con su ENTORNO al
habitarlo. El entorno a su vez tiene su clima y ecosistema,
que por sus características, al interactuar con el hombre
pueden constituirse en FACTORES DE RIESGO naturales
(causas de posible enfermedad o accidente) que
amenazan su salud. Ejemplo:
Aedes aegypti, mosquito transmisor del dengue.

12. III. TEORÍA DE LA
MULTICAUSALIDAD
 Esta teoría concibe la salud enfermedad de las‑
personas como el resultado de múltiples factores
interactuantes que inciden significativamente en el
proceso que se da entre la vida y la muerte de cada
individuo en una sociedad determinada así:
 EL HOMBRE Y SU HACER (TRABAJO).
 INFLUENCIA ECONÓMICA.
 POLÍTICA.
 RELIGIOSA.
 "El RESULTADO OBSERVABLE EN LOS INDIVIDUOS de la
comunidad, producto de la relación existente entre los
MEDIOS DISPONIBLES y los FACTORES DE RIESGO que la
amenazan en un momento histórico determinado".

13. DEFINICIÓN DE SALUD SEGÚN
BLUM
Salud: resultante (de la suma vectorial) de
varios
factores que tienen que ver con:
1. Ambiente (físico, socioeconómico,
político, cultural)
2. Comportamiento (individual y social:
hábitos, costumbres,...)
3. Biología (genético, poblacional,...)
4. Servicios de salud (disponibilidad,
accesibilidad, oportunidad, integralidad,
continuidad, suficiencia, calidad etc.)

14. DETERMINANTES
SOCIALES DE LA SALUD

15. OBJETIVOS
Identificar los factores que influyen en el
proceso salud/enfermedad, a nivel individual
y comunitario.
Explicar la influencia de los factores en las
desigualdades de salud.

16. FACTORES DETERMINANTES
DE LA SALUD
«Conjunto de factores personales, sociales,
políticos y ambientales que determinan el estado
de salud de los individuos y las poblaciones».
Los Determinantes sociales de la salud explican la
mayor parte de las inequidades sanitarias, esto es, de
las diferencias injustas y evitables observadas en y entre
los países en lo que respecta a la situación sanitaria”
http://www.who.int/social_determinants/es/

17. FACTORES DETERMINANTES DE
LA SALUD
Lalonde(1974)

18. I. MEDIO AMBIENTE

19. II. ESTILO DE VIDA
 Patrones de comportamiento
determinados por la interacción entre:
características personales, interacciones
sociales y Las condiciones de vida
Socioeconómicas y ambientales.
OMS (1997)

20. ALGUNAS CONDUCTAS QUE
MÁS AFECTAN A LA SALUD

21. FACTORES DEL ESTILO DE
VIDA

22. III.FACTORES DE LA
BIOLOGÍA HUMANA

23. IV. SERVICIOS DE SALUD
 Calidad.
 Disponibilidad.
 Accesibilidad.
 Costos.

25. OTRO MODELO CONCEPTUAL
DE DETERMINANTES SALUD
Dalghren & Whitehead (1991)

27. FACTORES DETERMINANTES DE
SALUD
 Pobreza estructural (vivienda y condiciones ambientales).
 Niveles educativos alcanzados.
 Inequidad en la distribución del ingreso y de los recursos sociales
disponibles en una sociedad dada.
 Relación entre la oferta de servicios de salud y la demanda de
servicios de salud por parte de la población.
 Condiciones de migración.
 Condición étnica.
 Condición de género e identidad de género.
 Condiciones de religiosidad.
 Pertenencia a grupos de minorías sociales o culturales.
 Residencia urbano / rural.
 Exclusión, vulnerabilidad y marginación.

28. Otros Determinantes que incluye la OMS:
 El estrés
 La exclusión social
 Las adiciones
 La alimentación saludable
 Transporte

30. SALUD Y DESARROLLO
SALUD YSALUD Y
DESARROLLODESARROLLO
MAYORES NIVELES
DE DESARROLLO
•RENDIMIENTO
ESCOLAR
•ESTILO DE VIDA
•PROTECCIÓN
FRENTE A LA
ENFERMEDAD
•RECREACIÓN
•EMPLEO
•NUTRICIÓN
•VÍAS DE
COMUNICACIÓN
•AGUA POTABLE
MAYORES NIVELES
DE SALUD
•ADECUACIÓN –
DISPOSICIÓN DE
BASURAS
•CALIDAD DE LA
VIVIENDA
•CONVIVENCIA
PACIFICA
•ACCESO A SERVICIOS
DE SALUD
•SOLIDARIDAD
FAMILIAR Y SOCIAL
•EDUCACIÓN
•PRODUCTIVIDAD
•MÍNIMO AUSENTISMO
LABORAL

31. RECOMENDACIONES DE
LA COMISIÓN PARA ACTUAR SOBRE
LOS DETERMINANTES
DE LA SALUD
 Mejorar las condiciones de
vida.
 Luchar contra la distribución
desigual del poder, el dinero y
los recursos.
 Medir y analizar el problema y
evaluar las intervenciones.

32. SALUDSALUD
YY
ENFERMEDADENFERMEDAD

33. ACEPTAMOS QUE LA SALUD
a) No es un estado sino un proceso
b) No es una utopía sino una realidad cambiante
c) No está directamente relacionada con el
concepto de normalidad
d) Está intrínsicamente unida a la enfermedad
no siendo posible diferenciar claramente
cuando se pasa de la una a la otra
e) Supera el aspecto biológico involucrando lo
psíquico y lo social, es decir, el hombre
integral

34. PARADIGMA ANTIGUO
ENFERMEDAD
DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO REHABILITACIÓN
CAUSA
ÚNICA
MULTI-
CAUSAS
MUERTE
RESPONSABILIDAD: SECTOR SALUD

35. PARADIGMA NUEVO
SALUD
FACTORES
DE RIESGO
FACTORES
PROTECTORES
• Predicción del nivel de riesgo.
• Elaboración de estrategia de
control o disminución de
riesgos.
ACCIÓN INTERSECTORIAL
• Estrategia de reforzamiento
de los factores protectores
existentes e incorporación de
otros.

36. FACTORES DE RIESGO
Características biológicas,
psicológicas, y sociales cuya
existencia en los individuos o
familias incrementa la
probabilidad de presentar
algún daño en salud.

37. Característica o cualidad de un sujeto o comunidad,
que se sabe va unida a una mayor probabilidad de
daño a la salud (Rodríguez, 1995; Jessor, 1991; Suárez y
Krauskopf, 1995).
FACTOR DE RIESGO
Ciertas variables asociadas con la
probabilidad del desarrollo de una
enfermedad pero que no son suficientes
para provocarlas.
FACTOR DE RIESGO MODIFICABLE
Aquellos susceptibles al cambio por medio de
intervenciones de prevención primaria que
pueden llegar a minimizarlos

38. CLASIFICACION DE FACORES
DE RIESGO
 Factores de Riesgo genéticos.
 Comportamentales.
 Biológicos.
 Sociales.
 Psicológicos.
 Factores de riesgo modificables: se asocian con el
estilo de vida por lo que pueden ser prevenidos,
minimizados o eliminados. Ej: la obesidad, el consumo
excesivo de sodio, grasas y alcohol y el bajo consumo
de potasio, la inactividad física y el estrés.
 Los factores de riesgo no modificables o no
prevenibles son inherentes al individuo (genero, raza,
edad, herencia.

41. FACTORES PROTECTORES
 características de las personas o
de las situaciones que al estar presentes
protegen o aminoran el efecto de
estímulos nocivos sobre el individuo.
 Los factores protectores cumplen un
rol de protección en la salud, mitigan el impacto
del riesgo y motivan al
logro de las tareas propias de cada etapa del
desarrollo.
 Los factores protectores al aumentar la
tolerancia ante los efectos negativos, disminuyen
la vulnerabilidad y la
probabilidad de enfermar.

42. HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
1. PERIODO PREPATOGÉNICO
Comprende el periodo durante
el cual están interactuando los
factores exógenos y endógenos
que permiten facilitar que se
reproduzca y se desarrolle la
enfermedad.

43. 2. PERIODO PATOGÉNICO SUBCLÍNICO
En esta etapa se presentan lesiones
anatómicas o problemas funcionales
pero sin manifestaciones clínicas claras.
En esta etapa los cambios pueden ser
detectados por exámenes paraclínicos
en forma casual o en campañas para
detección masiva o temprana de
enfermedades.

44. 3. PERIODO PRODRÓMICO
Son manifestaciones generales,
confusas, en donde es difícil
hacer un diagnostico exacto.
4. PERIODO CLÍNICO
La enfermedad se manifiesta por
signos y síntomas que facilitan su
diagnostico y manejo por el
personal de salud.
5. PERIODO DE RESOLUCIÓN
La enfermedad evoluciona
hacia la curación con o sin
secuelas, a la muerte o a la
cronicidad.

45. PROMOCIÓN DE LA SALUD
DEFINICIÓN:
Consiste en
proporcionar a
los pueblos los
medios
necesarios para
mejorar su salud y
ejercer un mayor
control sobre la
misma.

46. La promoción de la salud (PS) actúa sobre los
determinantes de la salud y en la
creación de las llamadas opciones
saludables, para que la población pueda
acceder a ella.
La prevención de la enfermedad (PE) se
enfoca en reducir los factores de riesgo y
las enfermedades, así como a proteger
individuos y grupos contra riesgos
específicos.

47. PROGRAMAS DE
PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN
 Atención primaria
 Sistemas locales de salud
 Municipios saludables
 Mujer, salud y desarrollo
 Juventud, democracia y convivencia
 Tabaquismo, uso de bebidas
alcohólicas y farmacodependencia

48. REQUISITOS INDISPENSABLES
DE LA SALUD
 Alimentación
adecuada
 Educación
 Suministro de agua
potable
 Saneamiento
básico
 Justicia y equidad
sociales
 Seguridad
ciudadana
 La convivencia y la
democracia
 Conservación del
ambiente físico y
natural
 La alegría
 La paz
 Ingreso
 vivienda

49. CAMPOS DE LA PROMOCIÓN
DE LA SALUD
1. Políticas saludables
2. Estilos de vida
3. Ambiente
4. Desigualdades en salud
5. Convivencia, solidaridad
y democracia

50. PILARES DE LA PROMOCIÓN
DE LA SALUD
1. Participación comunitaria
2. La comunicación
a. La información y la educación pública
b. La comunicación interpersonal y grupal
c. La comunicación entre los trabajadores de la salud
y los usuarios de los servicios de salud
3. La educación
4. El compromiso

51. PREVENCION DE LA
ENFERMEDAD

52. CONCEPTO DE PREVENCION
 “Medidas destinadas no solamente a prevenir
la aparición de la enfermedad, tales como la
reducción de factores de riesgo, sino también
a detener su avance y atenuar sus
consecuencias una vez establecida”
(OMS,1998).
Para la reducción de los factores de riesgo de
una enfermedad, se requiere de una buena
identificación de sus causas modificables.

53. MÓDULOS DE INTERVENCIÓN
DE LEAVEL Y CLARK
 PREVENCIÓN PRIMARIA
1. Prevención: Educación
2. Fomento: Educación
 PREVENCIÓN SECUNDARIA
1. Diagnostico precoz
2. Tratamiento oportuno
 PREVENCIÓN TERCIARIA
1. Manejo de alteraciones
2. Limitaciones de secuela

54. La primaria se dirige a personas y
grupos a riesgo de enfermar por
alguna causa.
Secundaria a individuos y grupos a
riesgo y a enfermos subclínicos sin
manifestaciones obvias de
enfermedad.
Terciaria especialmente a enfermos
a quienes se quiere prevenir
complicaciones y muerte.

55. EJEMPLOS DE PREVENCION
1. Programas de vacunación específicos
para la prevención de las enfermedades
infectocontagiosas de la infancia:
sarampión, tosferina, rubéola y
poliomielitis, entre otras.
2. Uso del casco y el cinturón de seguridad
para la prevención de lesiones en
accidentes de tránsito.

56. HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
 El desarrollo de la enfermedad, constituye
un proceso dinámico que está
condicionado por múltiples factores que
influyen sobre el individuo y su salud y es
susceptible de ser intervenido y modificado
en los diferentes momentos de su desarrollo.
 Mientras más pronto, se apliquen las
medidas de intervención, mejor puede ser
el resultado en la prevención de la
enfermedad o de sus secuelas.

57. NIVELES DE PREVENCION
 Existen tres niveles de prevención que corresponden a las diferentes
fases del desarrollo de la enfermedad: Primaria, Secundaria y Terciaria.

58. PREVENCION PRIMARIA
(Concepto)
 Medidas orientadas a evitar la aparición de
una enfermedad o problema de salud,
mediante el control de los factores causales y
los factores Predisponentes o Condicionantes
(OMS, 1998. Colimón,1978)
 Las estrategias para la Prevención Primaria
pueden estar dirigidas a prohibir o disminuir la
exposición del individuo al factor nocivo, hasta
niveles no dañinos para la salud. Disminuyen
incidencia de la enfermedad.

59. Ejemplos de Prevención
Primaria
1. Uso de condones para la prevención del VIH y otras
enfermedades de transmisión sexual.
2. Donación de agujas a usuarios de drogas para la prevención del
VIH y la hepatitis.
3. Programas educativos para enseñar como se transmite y como se
previene el dengue.

60. PREVENCION SECUNDARIA
(Concepto)
 Medidas orientadas a detener o retardar el
proceso de una enfermedad o problema de
salud ya presente en un individuo en
cualquier punto de su aparición.
En la prevención secundaria, el diagnóstico
temprano, la captación oportuna y el
tratamiento adecuado, son esenciales para
el control de la enfermedad. La prevención
secundaria pretende reducir la prevalencia
de la enfermedad.

61. EJEMPLOS DE PREVENCION
SECUNDARIA
1. Diagnóstico temprano y tratamiento
oportuno de la deshidratación en niños
con el fin de evitar su progreso a estadios
avanzados (Tercer grado)
2. Tratamiento de la Hipertensión Arterial en
sus estadios iniciales, control periódico y
seguimiento del paciente, con el fin de
monitorear la evolución y detectar a
tiempo posibles secuelas.

62. PREVENCION TERCIARIA
(Concepto)
 Medidas orientadas a evitar, retardar o
reducir la aparición de las secuelas de una
enfermedad o problema de salud.
En la prevención terciaria son fundamentales
el control y seguimiento del paciente, para
aplicar el tratamiento y las medidas de
rehabilitación oportunamente.

63. EJEMPLOS DE PREVENCION
TERCIARIA
1. Educación al paciente diabético sobre
el cuidado de los pies, para evitar las
secuelas del pie diabético o la ceguera
por retinopatía diabética.
2. Terapia física al paciente con secuelas de
un accidente vascular cerebral.
3. Entrenamiento del paciente con ceguera
para que se pueda movilizar en forma
independiente.

64. PREVENCION PRIMORDIAL
(Concepto)
 Medidas orientadas a evitar el surgimiento y
consolidación de patrones de vida social,
económica y cultural, que se sabe
contribuyen a elevar el riesgo de la
enfermedad (Beaglehole, 1994).
La prevención primordial busca incidir en
formas de vida y patrones de consumo
nocivos que aumentan el riesgo de la
población para adquirir una enfermedad.

65. EJEMPLOS DE PREVENCION
PRIMORDIAL
1. Políticas y Programas nacionales sobre
nutrición para disminuir la cardiopatía
isquémica:
Desestimular el consumo del tabaco
Concienciar sobre la importancia de la
actividad física.
Educar sobre alimentación saludable
2. Fortalecer las relaciones vinculares y
afectivas positivas en los grupos de padres y
en el núcleo familiar de los individuos y
grupos con mayor riesgo de consumo de
drogas.

66. PREVENCION CLINICA
(Definición)
 “Interacción entre el médico y el paciente que favorece la salud y
previene la enfermedad o lesión” (OPS, 1998)
 Las acciones preventivas que se desarrollan en el marco de la
atención clínica individual forman parte de la prevención clínica.

67. PREVENCION CLINICA
 La prevención clínica se ubica en el
espacio que supone interacción de una
persona con su médico (u otro miembro del
equipo de salud) y comprende maniobras o
acciones de prevención primaria y
secundaria, ejecutables en el consultorio.
Muchas de ellas se dirigen a personas que
no presentan los signos y síntomas de los
padecimientos que se desea prevenir.

68. DETECCION TEMPRANA
(Concepto)
 Procedimiento que intenta establecer el
diagnóstico de una enfermedad lo más
anticipadamente posible (OPS,1998).
Cuando se aplican las medidas de
detección temprana, los servicios de salud
deben estar preparados para poder ofrecer
a las personas que resultan con pruebas
positivas, los servicios de diagnóstico,
tratamiento y seguimiento necesarios para
la curación o control del padecimiento
detectado; de lo contrario no es ético.

69. PRUEBAS DE TAMIZAJE
 Cualquier tipo de procedimiento de
detección.
 El hecho de recomendar a una persona que
se siente “bien”, que se someta a un examen
para detectar una enfermedad o asesorarla
sobre la necesidad de modificar un
comportamiento, plantea una serie de
cuestiones éticas que hay que considerar, en
relación con las Pruebas de Tamizaje, su
sensibilidad, su especificidad y la
consideración de la autonomía del individuo
receptor.

70. PRUEBAS DE TAMIZAJE …
 Se hace necesario considerar los efectos adversos para el individuo,
que pueden tener las pruebas de tamizaje: las complicaciones
médicas de la prueba, la ansiedad que producen, la pérdida de
intimidad y la estigmatización social.

71. PRUEBAS DE TAMIZAJE …
 SENSIBILIDAD DE LA PRUEBA: Es la
capacidad de identificar
correctamente mediante un
resultado positivo a las personas que
tienen la enfermedad asintomática.
 El examen de Tamizaje no tiene
carácter diagnóstico, su aplicación
tiene como objetivo identificar a los
individuos que podrían tener la
enfermedad.

72. PRUEBAS DE TAMIZAJE …
 ESPECIFICIDAD DE LA PRUEBA: Es la
capacidad de identificar
correctamente mediante un
resultado negativo a las personas
que no tienen la enfermedad.
 Muchos de los métodos de tamizaje
poseen una baja especificidad, o
sea, que hay personas que obtienen
un resultado negativo teniendo la
enfermedad. Esto se conoce como
falso negativo.

73. CONCEPTO DE
SALUD PUBLICA

74. CONCEPTO DE SALUD
PUBLICA
Según la OMS, salud publica es la “ciencia y arte de
impedir la enfermedad, prolongar la vida y fomentar
la salud y eficiencia mediante el esfuerzo organizado
de la comunidad para que el individuo en particular y
la comunidad en general se encuentra en
condiciones de gozar de su derecho natural a la
salud y longevidad”

75. FUNCIONES DE SALUD
PUBLICA
1. Funciones de protección de la salud,
saneamiento y control de factores
ambientales relacionados de la salud
 Control de calidad de agua, aire y
alimentos
 Control de desechos sólidos y líquidos
 Control de vectores
 Control de radiaciones ionizantes, etc.
 Prevención y control de enfermedades
transmisibles (TBC, malaria, SIDA, filariasis,
leishmaniasis, lepra, etc.)

76. FUNCIONES DE SALUD
PUBLICA
2. Funciones de fomento de la
salud
 Educación sanitaria para
toda la población
 Programas de salud física,
mental y social
 Salud ocupacional

77. FUNCIONES DE SALUD
PUBLICA
3. Funciones de reparación de la
salud
 Atención oportuna a los enfermos
en infraestructura hospitalaria y
ambulatoria de buena calidad y
accesible
 Programa para la tercera edad y
personas discapacitadas
 Programa de rehabilitación integral

78. FUNCIONES DE SALUD
PUBLICA
4. Funciones de apoyo
 Gerencia de las organizaciones de
salud
 Sistema de información oportuna para
la toma de desiciones
 Desarrollo de la normatividad legal del
sistema de salud
 Investigación para la generación o
validación de conocimientos que
permiten impactar los problemas
prevalentes en la comunidad
 Planificación estratégica de todo el
sistema y de sus organizaciones

79. FUNCIONES DE SALUD
PUBLICA
5. Funciones de coordinación
Hace referencia al liderazgo que la salud pública
debe tener para lograr coordinación intersectorial
con miras a conseguir intervenciones de otros
sectores que sean costo – eficaces en la solución
de problemas de salud y en la mejoría de la
calidad de vida.

80. ÁREAS DE SALUD PUBLICA
1. EPIDEMIOLOGÍA
Es la ciencia que estudia y analiza la frecuencia de
los fenómenos de salud y los factores de riesgo y
protección que influyen en su aparición, presencia
y distribución en una comunidad humana con
miras a su disminución y control. Se apoya con el
método científico.

81. ÁREAS DE SALUD PUBLICA
2. SALUD OCUPACIONAL
La salud ocupacional busca la promoción y
mantenimiento del mayor estado de bienestar
físico, mental y social de todos los trabajadores.

82. ÁREAS DE SALUD PUBLICA
3. SALUD AMBIENTAL:
Una parte de la salud pública que se ocupa de las
formas de vida, la sustancia, la fuerza y las
condiciones del entorno del hombre que pueden
ejercer una influencia sobre su salud y bienestar.

83. ÁREAS DE SALUD PUBLICA
4. GERENCIA EN SALUD:
Rama de la salud pública encargada de la
generación, utilización racional y manejo
adecuado de los recursos del sector (financiero,
humano, tecnológico, infraestructura, etc.), con
miras al logro de la misión y objetivos propuestos
para el sector y sus instituciones.

84. ÁREAS DE SALUD PUBLICA
 5. AUDITORIA EN SALUD:
Examen sistemático de las actuaciones y decisiones de
las personas y las instituciones de salud con respecto
a la calidad de la atención con el fin de verificar y
certificar los procesos de prestación de servicios que
aseguren los mayores beneficios con los menores
riesgos para los pacientes y con la mayor eficiencia.

85. POLÍTICAS
INTERNACIONALES DE SALUD
La salud es un fenómeno que trasciende las fronteras
de los estados, de ahí que los organismos
internaciones que tiene una acción importante en el
sector salud, defina por concertación de los
representantes de los países, política, metas y
estrategias que alojen las acciones sectoriales hacia
el logro de mejores condiciones de salud para la
población mundial

86. POLÍTICA
Es una orientación general determinada por el nivel de
decisión. Se toma por lo tanto en lo más alto de la
estructura en el orden internacional, nacional,
regional u organizacional. Tiene un nivel de
generalidad que le permite ser orientadora en
distintas realidades y adaptarse a diferentes
circunstancias.

87. POLÍTICA
Algunos ejemplos de política en salud son los siguientes:
 Salud para todos en el año 2000
 Descentralización de la salud
 Sistemas locales de salud
 Privatización
 Equidad en salud
 Promoción de la salud

88. ESTRATEGIA
Es el medio que se emplea para alcanzar
unos objetivos y unos propósitos,. La
estrategias hacen posible en cumplimiento
de la política. Ejemplos de estrategia:
 Atención primaria
 Coordinación intersectorial
 Cofinanciación de los proyectos de salud
 Cooperación internacional
El éxito de la política depende muchas
veces de la selección de la estrategia
adecuada y la monitorización de su
desarrollo

89. DECLARACIÓN DEL MILENIO
2000
Los denominados Ocho Objetivos de Desarrollo Humano, nacidos en
la histórica Declaración del Milenio, suscrita por 189 países en la
Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas de septiembre de 2000,
están trasformando la naturaleza del desarrollo.

90. OBJETIVOS DE DESARROLLO
DEL MILENIO
1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre.
2. Lograr la educación primaria universal.
3. Promover la igualdad entre los sexos y la
autonomía de la mujer.
4. Reducir la mortalidad infantil.
5. Mejorar la salud materna.
6. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras
enfermedades.
7. Garantizar la sostenibilidad ambiental.
8. Fomentar una asociación mundial para el
desarrollo.

91. 1. ERRADICAR LA POBREZA
EXTREMA Y EL HAMBRE
 Reducir a la mitad, hasta el
2015, el porcentaje de
personas con ingresos inferiores
a 1 dólar diario.
 Reducir a la mitad, hasta el
2015, el porcentaje de
personas que padecen
hambre.

92. 2. LOGRAR LA EDUCACIÓN
PRIMARIA UNIVERSAL
 Velar para que en el
año 2015, los niños y
niñas de todo el mundo
puedan terminar un
ciclo completo de
educación primaria.

93. 3. PROMOVER LA IGUALDAD ENTRE LOS
SEXOS Y LA AUTONOMÍA DE LA MUJER
 Eliminar las desigualdades entre
los sexos en la educación primaria
y secundaria preferiblemente
para el año 2005, y en todos los
niveles de educación antes del
final de 2015.

94. 4. REDUCIR LA MORTALIDAD
INFANTIL
 Reducir en dos
terceras partes, hasta
el 2015, la tasa de
mortalidad en niños
menores de 5 años.

95. 5. MEJORAR LA SALUD
MATERNA
 Reducir antes de 2015,
la tasa de mortalidad
materna en tres cuartas
partes.

96. 6. COMBATIR EL VIH/SIDA, EL
PALUDISMO Y OTRAS ENFERMEDADES
 Detener y comenzar a reducir,
para el año 2015, la propagación
del VIH/SIDA.
 Detener y comenzar a reducir,
para el año 2015, la incidencia de
paludismo y otras enfermedades
graves.

97. 7. GARANTIZAR LA
SOSTENIBILIDAD AMBIENTAL Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las políticas y los
programas nacionales e invertir la perdida de recursos ambientales.
 Reducir a la mitad, para el año 2015, la proporción de personas que
carecen de acceso sostenible a agua potable.
 Mejorar considerablemente, para el año 2020, la vida de por lo
menos 100 millones de habitantes de los barrios más precarios.

98. 8. FOMENTAR UNA ASOCIACIÓN
MUNDIAL PARA EL DESARROLLO
 Desarrollar aún más un sistema financiero y de
comercio abierto, regulado, previsible y no
discriminatorio.
 Atender las necesidades especiales de los países
menos adelantados, lo que incluye el acceso
libre de aranceles y cupos para las exportaciones
de los países menos adelantados, el programa
de alivio a la deuda de los países pobres muy
endeudados y la cancelación de la deuda
bilateral oficial así como la consecución de una
asistencia oficial para el desarrollo más generoso
a los países que se hayan comprometido a
reducir la pobreza.

99. 8. FOMENTAR UNA ASOCIACIÓN
MUNDIAL PARA EL DESARROLLO
 Atender a las necesidades especiales de los países sin
litoral y de los pequeños estados insulares en
desarrollo.
 Encarar de manera general los problemas de la
deuda de los países en desarrollo aplicando medidas
nacionales en internacionales, con el fin de garantizar
la sostenibilidad de la deuda en el largo plazo.

100. 8. FOMENTAR UNA ASOCIACIÓN
MUNDIAL PARA EL DESARROLLO
 En cooperación con los países en desarrollo,
elaborar y aplicar estrategias que proporcionen
a los jóvenes un trabajo digno y productivo.
 En cooperación con los laboratorios
farmacéuticos, proporcionar acceso a los
medicamentos de primera necesidad y a
precios accequibles, en los países en desarrollo.
 En colaboración con el sector privado, velar
por que se puedan aprovechar los beneficios
de nuevas tecnologías, en particular las
tecnologías de la información y de las
comunicaciones.

101. ORGANISMOS
INTERNACIONALES DE SALUD1. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS)
Su constitución fue adoptada por representantes
de 61 Estados, en la Conferencia Internacional de
la Salud realizada en NEW YORK en 1946, su
ratificación tuvo lugar el 7 de abril de 1948 por 20
estados miembros de las Naciones Unidas, por lo
que en dicha fecha se celebra cada año el Día
Mundial de la Salud. La sede central está en
Ginebra (Suiza). Dispone de seis oficinas regionales
que facilitan la coordinación administrativa.
PROPÓSITO
Elevar el nivel de Salud de los pueblos y estimular
los conocimientos y la investigación en materia
sanitaria.

102. ACTIVIDADES
 Elaborar el Reglamento Sanitario Internacional
 Elaborar la Clasificación Internacional de las
Enfermedades.
 Unificar criterios en técnicas diagnosticas,
productos biológicos y farmacéuticos.
 Coordinar la Investigación Sanitaria
Internacional.
 Mantener Estadísticas de Salud Mundial.
 Formar comités de expertos en temas de salud.
 Organizar centros de referencia de gran
calidad técnica, repartidos con criterio
geográfico y epidemiológico que atiendan
consultas acerca de problemas de su
competencia que le planteen los distintos
países y organizaciones del sector.

103. ÓRGANOS DE LA OMS
 Asamblea Mundial de la
Salud
 Consejo ejecutivo
 Secretaria permanente

104. 2. ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE
LA SALUD (OPS)
 En 1902, se creó en Washington la Oficina Sanitaria Panamericana.
 En 1924, en La Habana se aprueba el Código Sanitario
Panamericano.
 En 1949, se integró a la OMS como Oficina Regional para las
AMÉRICAS.
 En 1958, se decide cambiar el nombre por el de Organización
Panamericana de la Salud (OPS)

105. 2. ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE
LA SALUD (OPS)
Su función es la de promocionar
y coordinar la labor sanitaria de
los países miembros mediante
programas específicos,
formación de personal y
elaboración de información
epidemiológica.

106. 3. FONDO DE LAS NACIONES UNIDAS
PARA LA INFANCIA (UNICEF)
Fue creado en 1946 por la Asamblea
General de las Naciones Unidas con
el fin de proteger a la población
infantil de las consecuencias de la II
guerra mundial. Su sede central está
en New York disponiendo de varias
oficinas regionales. Depende de las
Naciones Unidas.

107. 3. FONDO DE LAS NACIONES UNIDAS
PARA LA INFANCIA (UNICEF)
Sus principales programas son:
 Nutrición
 Enfermedades transmisibles
 Educación sanitaria en higiene
infantil y saneamiento ambiental
 Protección del menor maltratado
 inmunizaciones

108. 4. ORGANISMOS INTERNACIONALES
RELACIONADOS CON LA SALUD
A. FNUP: Fondo de las Naciones Unidas para la
Población.
B. COICM: Consejo de Organizaciones Internacionales
de las Ciencias Medicas.
C. FIPF: Federación Internacional de Planificación
Familiar.
D. CIIC: Centro Internacional de Investigación de
Cáncer.
E. CRUZ ROJA INTERNACIONAL: ayuda
desinteresadamente a individuos y poblaciones,
especialmente en situaciones de conflicto. Sus
principios son: humanidad, neutralidad,
imparcialidad e independencia.