1. Protocolos
Prostodónticos
Dr. Claudio M. Guerra
Escuela
de Odontología
USAL/AOA
Guía par a el aprend i z a j e
y par a el des a r rol l o
de las act iv i d a d e s
que hacen a la ens e ña nz a
de la Pro st o d onc i a
2.
3. CAPÍTULO TEMA PÁGINA
ÍNDICE
PRIMER SEMESTRE
1 LO ADMINISTRATIVO 4
2
TIPOS DE PRÓTESIS
PRIMERAS IMPRESIONES
PRIMEROS MODELOS
14
3
CUBETAS / PLACAS / PBI
LLAVES DE TRANSFERENCIA
18
4 RESTAURACIONES EN PRÓTESIS FIJA
29
5 PREPARACIONES DENTARIAS
32
5b PREPARACIONES DENTARIAS 2
40
6 PROVISORIOS
43
7 IMPRESIONES
PARA PRÓTESIS FIJA
46
8 MODELOS DE TRABAJOS EN
PRÓTESIS FIJA
50
9 REGISTROS Y MONTAJES
52 SEGUNDO SEMESTRE
10
EL LABORATORIO EN PRÓTESIS FIJA
Y LAS MANIOBRAS CLÍNICAS INTERMEDIAS
56
11 CONSIDERACIONES ESTÉTICAS
USO DE LAS IMÁGENES
61
12 INSTALACIÓN EN PRÓTESIS FIJA
66
13 PRÓTESIS PARA EL DESDENTADO TOTAL EN
RESINA ACRÍLICA 68
14 OTROS DISEÑOS Y PROCEDIMIENTOS DE
CONSTRUCCIÓN EN PRÓTESIS REMOVIBLE 76
15 PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE ESQUELÉTICA
80
16 PRÓTESIS IMPLANTO ASISTIDA (PIA)
NOCIONES ELEMENTALES 86
17 DERECHOS Y OBLIGACIONES PARA
RECORDAR EN LA PRÁCTICA ASISTENCIAL 89
18 BIBLIOGRAFÍA
92
5. PROSTODONCIA I
Materia del 2do año
de la Carrera de Odontología, Facultad de Medicina Universidad del Salvador,
en convenio con la Asociación Odontológica Argentina.
CONDICIONES:
Para poder cursar Prótesis I deberán los alumnos estar regular en todas las materias de 1er año y tener aprobado las siguientes finales,
Anatomía I, Oclusión I, Materiales Dentales I, Preclínico (dentro del 50 % de las materias aprobadas)
• Según el Reglamento General de Estudios los estudiantes tendrán que:
a) Cumplir el programa según sus objetivos, unidades temáticas, bibliografía básica, pruebas parciales, trabajos o monografías exigidas,
procedimientos de evaluación final (Art. 11).
b) Es obligatorio el cumplimiento de la escolaridad, dada por: la asistencia a clase, aprobación de los parciales y aprobación de los
trabajos exigidos (Art. 17)
c) Las inasistencias, aun justificadas, no superaran el 25 % del total de clases (Art. 18) por modulo.
d) La tolerancia de la llegada tarde será de 15 minutos luego se considerara ausente (Art. 21)
e) La calificación mínima será de 4 y se exigirá haber aprobado dichas pruebas parciales para poder rendir el examen final. (Art. 22 inc c y d).
f) El examen final será práctico y teórico debiendo concurrir el alumno con los materiales necesarios.
CÓDIGO DE NORMAS DE CONDUCTA DE LOS ALUMNOS EN CLASES
Deberán cumplir con todas las normas y reglamentos vigentes de la El conversar durante las clases teóricas es molesto para los otros que
Universidad y de la Escuela de Odontología en particular. deseen escuchar la clase.
Los estudiantes de Odontología deberán actuar en forma ética y El instructor puede despedir de la clase a cualquiera que se
honrada y no deberán tolerar acciones faltas de ética, deshonesta o comporte indebidamente.
conductas inapropiadas, No se deberá usar en las clases teóricas gorros o sombreros.
Se comunica que se considera FALTA GRAVE el cobro en cualquier No se permitirá el consumo de alimentos ni bebidas en el transcurso
tipo de concepto por parte de los alumnos a los pacientes que de las clases teóricas o clínicas.
se encuentran en tratamiento en las cátedras de la Escuela de
Odontología.
Todo alumno deberá vestir de forma apropiada y mantener un aspecto
de limpieza y pulcritud que este de acuerdo con lo que se espera de DURANTE LOS EXÁMENES
DR. C. GUERRA - ESC. ODONTOLOGÍA - USAL/AOA - PROSTODONCIA 1
un profesional de la salud.
La vestimenta adecuada que deberá usar en el ámbito de la facultad, Toda pregunta o solicitud de aclaración efectuada por un estudiante
clases teóricas, clínicas, laboratorios o en cualquier actividad deberá repetida y contestada ante todo la clase. No se deban
extramuros, será la siguiente: respuestas a preguntas en privado durante el transcurso del examen.
• Ambo celeste de chaqueta y pantalón para los hombres y de Cualquier alumno que este conversando con otro alumno o un alumno
chaquete, pantalón o pollera para las mujeres. que acceda a material no autorizado, se asumirá que esta involucrado
• Como calzado deberá usarse zapatos o zapatillas cerradas en en un acto académico deshonesto y será referido al profesor
perfecto estado de limpieza. Titular para que tome las medidas correspondientes.
• Durante su estadía en las clínicas el alumno, ya sea actuando como La sola apariencia de una actitud deshonesta durante un examen,
operador o como ayudante, deberá usar camisolín que deberá estar aunque no se pueda determinar si realmente hubo engaño, será
planchado y limpio. No podrá circular fuera del ámbito de la clínica suficiente para que el alumno sea aislado y termine su examen con
con el mencionado camisolín, ya que se considera contaminado. una fiscalización individua.
No se permitirá fumar en todo el ámbito de la Escuela.
No se permitirá el acceso al aula con comida y/o bebida.
No se permitirá el consumo de bebidas alcohólicas ni de ninguna
droga que no sea prescripta por indicación medica.
Los alumnos deberán usar en todo momento la CREDENCIAL
IDENTIFICATORIA cuando se encuentren en el ámbito de la Facultad:
clases teóricas, clínicas, laboratorios o en cualquier actividad
extramuros.
Todos los alumnos deberán poseer la VACUNACIÓN CONTRA LA
HEPATITIS B o la certificación de poseer anticuerpos y presentar el
certificado correspondiente.
5
6. PROSTODONCIA I
O B JETIVOS una Restauración parcial colada.
3-Relatar la secuencia Clínico Técnica para instalar en un paciente
una Restauración parcial por adhesión.
La Asoc. Educación Dental Europea a través de su proyecto Red 4-Enumerar las ventajas del uso de la magnificación visual.
Temática Dentad III ha realizado un importantísimo trabajo para la 5-Identificar las distintas herramientas para la preparación dentaria
definición de las competencias que debe tener un egresado. y su aplicación clínica.
6-Indicar el comportamiento ante una lesión en el uso de instrumental
Se describieron ciento treinta y cinco (135) competencias que debe rotatorio.
tener un egresado DE LAS QUE SOLO SIETE (7) ES TAN DENTRO 7-Realizar ocho preparaciones dentarias para restauración periférica total
DEL TERRENO DE LA PROSTODONCIA. (RPT) sobre dientes naturales montados en modelos.
Dentro de la competencia principal del “manejo conservador y 8-Realizar una preparación dentaria para una restauración parcial.
PROTÉSICO” la competencia principal dice que “el nuevo graduado 9-Identificar los distintos tipos de terminaciones cervicales para RPT
debe ser competente en restaurar o reponer el diente defectuoso o existentes.
ausente con una forma, función y estética aceptable en pacientes de 10-Definir el concepto de espacio Biológico.
todas las edades.” 11-Realizar tres terminaciones cervicales diferentes en las
preparaciones dentarias para las RPT.
Como COMPETENCIAS COMPLEMENTARIAS se describieron: 12-Identificar las diversas formas de terminaciones cervicales
6.39 “Ser competente en diseñar restauraciones indirectas, coronas existentes para las preparaciones dentarias para RPT
anteriores y posteriores post-coronas, puentes simples dentaduras 13-Seleccionar del muestrario de matices el correspondiente a una
parciales y completas y férulas con planos de levante y emprender pieza dentaria elegida
alguno d e estos procedimientos según sean aplicables en el pais donde 14-Clasificar los distintos tipos de pernos muñones obtenidos por
se desarrolle la practica” colado
6.40 “Tener conocimientos y experiencia en los procesos de diseño 15-Resumir la indicación clínica para un perno muñón por colado.
y de laboratorio usados en la producción de coronas, puentes, 16-Construir para colar, un patrón dentario en resina sobre un
dentaduras parciales y completas y ser capaz de hacer los ajustes diente natural en el modelo.
apropiados de estas restauraciones en el sillón dental” 17-Narrar ventajas y desventajas de los postes preformados.
6.41 “Ser competente en describir a los pacientes los principios 18-Construir cuatro coronas provisorias en acrílico de autocurado
y técnicas de los tratamientos estéticos, incluyendo las diferencias sobre los dientes naturales preparados montados sobre el modelo
entre las expectativas del paciente y los resultados esperables” 19-Obtener una impresión en silicona, Técnica de doble mezcla, presentación
6.42 “Ser competentes en describir a los pacientes los principios y comercial masilla y rebase, de un modelo provisto.
técnicas relacionados con el uso de implantes oseointegrados para 20-Obtener a partir de una impresión en silicona, válida, un modelo
restauraciones” de trabajo para la construcción de una RPT, con su correspondiente
6.43 “Estar familiarizado con el potencial y las limitaciones (riesgos y troquel.
beneficios) de los procedimientos dentales tecnológicos y el manejo 21-Decontaminar una impresión.
de materiales dentales en la restauración de la dentinción. 22-Ejecutar correctamente el uso de la máquina instaladora de
Dawells-Pins(Sistema pindex en la actualidad)
Para ello en el diseño curricular de Prostodoncia I hemos planteado, 23-Formular correctamente una orden al laboratorio dental.
organizado, que el alumno sea capaz de: 24-Construir en cera un patrón de colado para una restauración
1- Enumerar y manipular los materiales de uso protético, tanto en la parcial.
clínica como del laboratorio.
2- Identificar la diversidad de prótesis existentes MODULO III (UT 1, 2, 3, 4, 5, 6,7)
3– Relatar sus procesos de construcción, en la secuencia técnica y 1-Obtener un patrón de colado para un casquete metálico para una
clínica que esto implica. corona ceramo-metálica.
4– Describir las aplicaciones y el manejo de instrumentos y 2-Preparar en forma correcta un aro para la obtención de un colado.
equipamiento existentes en un laboratorio prostodóntico y de aquellos 3-Obtener por colado el perno muñón a partir del patrón en resina
de uso clínico que sean elementos auxiliares del diagnóstico. anteriormente logrado y presentarlo sobre el diente natural del que
5- Comunicar en forma oral y escrita, la información necesaria a se obtuvo.
pacientes, colegas y colaboradores. (Técnico dental y asistente dental) 4-Obtener por colado a partir del patrón en cera anteriormente
logrado de la incrustación y presentarlo sobre el diente natural del
que se obtuvo.
5-Obtener por colado el casquete metálico a partir del patrón en cera
C O MP ET EN CIA S POR MO DUL OS confeccionado e instalarlo sobre el troquel en que fue construido.
6-Realizar doce preparaciones dentarias para restauración periférica total
MODULO 1 (UT 1 - 2) (RPT) sobre dientes naturales montados en modelos.
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1-Definir los alcances de la Prostodoncia como rama de la odontología 7- Construir doce coronas provisorias en acrílico de autocurado sobre
restauradora. los dientes naturales preparados montados sobre el modelo
2-Manipular los materiales dentales que utilizó. 8-Establecer una relación laboral con un técnico de laboratorio para la
3-Valorizar las impresiones que obtuvo. construcción de una corona ceramo-metálica.
4-elegir la cubeta comercial adecuada para la toma de una impresión 9-Documentar el proceso de construcción de una RPT ceramo-metálica
con alginato. realizado por el técnico elegido en su laboratorio.
5-Obtener un modelo de yeso piedra a partir de una impresión de 10-Explicar las fotografías correspondientes obtenidas y conclusiones
alginato. de la experiencia.
6-Diseñar y construir una cubeta individuales resina de autocurado
7-Diseñar y construir una cubeta individual en resina de MODULO IV (UT 1, 2, 3, 4, 5,6, 7, 8, 9, 10)
termocurado. 1-Relatar la secuencia Clínico-Técnica íntegra, para instalar en un
8-Diseñar y construir una placa de descanso en resina polivinilica. paciente una Prótesis Completa en Resina Acrílica.
9-Diseñar y construir un protector bucal 2-Relatar la secuencia Clínico Técnica para instalar en un paciente una
10-Diseñar y construir una placa de registro Prótesis Parcial Removible Esquelética Colada en Cromo Cobalto..
11-Identificar visualmente los distintos tipos de Prótesis existentes. 3-Desarrollar la secuencia de obtención en el laboratorio del esqueleto
12-Diseñar y construir una cubeta individual en resina de fotocurado. para una Prótesis Parcial Removible Esquelética Colada en Cromo
13-Armar y desarmar el Arco Facial. Cobalto..
14-Armar y desarmar el Articulador semiadaptable. 4-Establecer la relación comunicacional con colegas, colaboradores y
15-Montar modelos superior e inferior en un articulador pacientes.
semiadaptable.
16-Clasificar los distintos tipos de Prótesis existentes.
17-Relatar los distintos procedimientos para la construcción de las
Prótesis Fijas.
MODULO II (UT 1, 2, 3, 4, 5)
1-Relatar la secuencia Clínico-Técnica íntegra, para instalar en un
paciente una RPT ceramo metálica.
2-Relatar la secuencia Clínico Técnica para instalar en un paciente
6
7. P ROGR AMA A NAL ÍTICO UNIDAD TEMÁTICA 6 -
PROSTODONCIA I
CONOCIMIENTO DE LOS PROCEDIMIENTOS
P O R UN I DADES TEM ÁTICAS TÉCNICOS EN PRÓTESIS FIJA
a) LA RELACIÓN CON EL LABORATORIO DENTAL
UNIDAD TEMÁTICA 1 -
PROSTODONCIA Confección de una orden de trabajo. Pautas para la elección de un
Definición. Diferencia entre Prótesis y Prostodoncia. Clasificación de laboratorio.
los distintos tipos de Prótesis b) TÉCNICA DE COLADO
MATERIALES DENTALES DE USO EN PROSTODONCIA Obtención del patrón Distintos materiales de moldeo, distintas
Yesos. Materiales de Impresión: Hidrocloide reversible e irreversible, técnicas: goteo e inmersión. Inclusión de los patrones en el
sus indicaciones clínicas. Elastomeros: Polivinilsiloxano, Mercaptanos, revestimiento. Presentación del aro en el horno. Métodos de fusión
poliésteres. Resinas Acrílicas de auto, termo y fotocurado. Resina del metal, métodos de impulsión del metal, recuperación del colado.
Polivinílica. Compuesto de modelar. Zinquenolicas. Uso de la arenadora. Preparación de los metales: calibrado.
c) CERAMO-METÁLICAS POR COLADO
UNIDAD TEMÁTICA 2 - Preparación del metal, opacificadores. Programación del horno para
CUBETAS Y PLACAS DE REGISTRO los distintos pasos. Preparación y carga de la porcelana. Glaseado
Cubeta de venta en el comercio. Partes, distintos materiales y tipos. caracterización. Evaluación final. Ceramo-metálicas Aurogalvanizadas,
Concepto de cubeta individualizada. Indicaciones. Definición de por sistemas laminares.
cubeta individual y de placa de registro. Diversos materiales para su d) CERAMO-CERÁMICAS: Infiltradas, Inyectadas, Maquinadas.
construcciones, uso del material y equipo: a) Resinas Fotopolimerizables e) OTROS MATERIALES: Cerómeros Resinas Acrílicas
b) Por vacío y calor. Uso de la maquina c) de Auto curado d) Por f) NUEVAS TECNOLOGÍAS APLICADAS A LOS PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS
Termocurado, diseño, encerado, mufla, lavado, empaquetamiento acrílico,
prensado, tratamiento térmico. e) Nociones de manipulación del Base - Plate UNIDAD TEMÁTICA 7 -
CONSIDERACIONES ESTÉTICAS EN LOS TRATAMIENTOS
UNIDAD TEMÁTICA 3 - ODONTOLÓGICOS
ARTICULADORES. ARCO FACIAL Consideraciones Faciales. Consideraciones gingivales.
Definición. Clasificación. Lista de partes, armado y desarmado. Macroestetica. Microestética.
Obtención del registro con el Arco Facial, preparación previa, Montaje Conceptos generales de la estética: Estética, belleza, cosmética, arte artística.
del modelo superior e inferior. Preparación de los modelos. Montaje Circulo cromático. Factores de incidencia estética. Coloración del ideal.
arbitrario. Definición concepto y fundamentos.
UNIDAD TEMÁTICA 8 -
UNIDAD TEMÁTICA 4 - PRÓTESIS REMOVIBLE TOTAL
RESTAURACIONES EN PRÓTESIS FIJA: a) DEL DESDENTADO TOTAL / PRÓTESIS TOTAL EN RESINA
a) DISTINTAS CLASIFICACIONES según su: utilidad, fijación, vía de ACRÍLICA
carga, instalación, material de construcción y extensión. I-Secuencia técnico - clínica para el tratamiento del paciente
Fija convencional o implanto asistida totalmente desdentado
b) TIPOS DE RESTAURACIONES: II-Conceptos Clínicos: Dimensión Vertical. Posición de reposo.
I-Periféricas totales: únicas y múltiples. Puente. Oclusión en Relación Céntrica, Planos Oclusales y faciales. Nociones
Metálicas: Corona colada entera, con frente, revestida. de armonía del perfil facial. Referencias
Métalo-cerámicas: por colado, aleaciones nobles y no-nobles. Hombro III-Registros Intermaxilares. Procedimientos de presunción y de
cerámico adaptado. Aurogalvanizadas, Sistemas laminares certeza. Arco gótico.
Ceramo-cerámicas: Inyectadas Infiltradas Maquinadas. IV-Criterios de selección de dientes. Forma. Tamaño. Alineación.
Otros materiales: Resinas acrílicas Cerómeros Articulado dentario. Principios. Comprobación clínica. Manejo del
II-Parciales: carillas, incrustaciones, corona ¾. P. Muñón, Attachments, catalogo. Encerado final Caracterización.
en fija y removible. V-Inclusión en mufla, apertura y lavado. Empaquetamiento, prensado,
c) CONOCIMIENTO DE LOS PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS Y tratamiento térmico.
CLÍNICOS Obtención de la prótesis, recuperación del modelo de trabajo,
I-secuencia para la construcción de una restauración periférica total y parcial. eliminación de sobrantes.
II-planificación de un tratamiento maniobras tiempos y sesiones VI-Pulido
III-preparaciones dentarias: Dientes anteriores y posteriores para VII-Remonta.
restauraciones periféricas totales y parciales Conocimiento del VIII-Instalación-Indicaciones.
instrumental: fresas, piedras Instrumental rotatorio para el desgaste. IX-Otros procedimientos, materiales y técnicas para la obtención de
Sistemas de impulsión. Uso de la magnificación visual, sus ventajas. una Prótesis total en resina. Otras técnicas: Bucodinámica Prótesis de
Fundamentos. Secuencias para su logro. Preparación dentaria para base resiliente convencional, lamina flexible termoformable. Resinas
Prótesis removible, condiciones. Accidentes: comportamiento ante tratadas por microondas. Sistema de Inyección.
una lesión. Tratamiento del instrumental: fresas, piedras y rotatorios. b) SOBREDENTADURAS:
Monitoreo de la esterilización. Causas de fallas. Almacenado del Definición. Indicaciones. Contraindicaciones, elementos
instrumental. Materiales=Monodosis. constitutivos.
IV- Perno Muñón: Definición, indicaciones. Clasificación, pasos c) REPARACIÓN EN PRÓTESIS DE RESINA ACRÍLICA
DR. C. GUERRA - ESC. ODONTOLOGÍA - USAL/AOA - PROSTODONCIA 1
para su preparación. Definición, condiciones, objetivos, causas, materiales disponibles,
V-instalación. Cementado. Agentes cementantes. Deficiencias en la instalación. elem. necesarios.
UNIDAD TEMÁTICA 5 - d) REBASADO
IMPRESIONES Y MODELOS Definición, materiales y técnicas.
a) IMPRESIONES EN PRÓTESIS FIJA e) OTRAS APLICACIONES CLÍNICAS EN RESINA
I-Técnicas. Distintos tipos. Decisión Proceso de construcción: guía quirúrgica
II-Auxiliares. Cubetas Comerciales. Separación gingival. f) PROTECTORES BUCALES
III- Valoración UNIDAD TEMÁTICA 9 -
IV-Descontaminación. Indicaciones al laboratorio. Tratamiento de PRÓTESIS REMOVIBLE PARCIAL
las impresiones en el laboratorio. Áreas de trabajo. Desinfección del a) Distintas clasificaciones según su extensión, materiales, instalación,
modelo. Desecho de los residuos sólidos. utilidad clínica.
b) MODELO DE TRABAJO EN PRÓTESIS FIJA b) Conceptos y terminología. Objetivos. Indicaciones. Vías de carga:
I-distintos materiales para el logro de modelos: densita, resinas, dentaria y dentomucosa. Clasificación de los arcos desdentados.
electrodepósito. c) Componentes y sus funciones: conectores mayores, menores.
II-distintos tipos: Modelo mayor y menor. Troquel galvanoplástico: Apoyos, lechos. Retenedores directos por prehensión, por fricción.
secuencia clínica para su obtención, obtención del modelo mayor. Retención indirecta. Bases. Dientes artificiales.
Troquel yesoso: Dawel-pin, su ubicación previa al vaciado, su ubicación d) Secuencia clínico - técnica para su construcción.
posterior, uso de la sierra, remoción de troqueles, delimitación. e) Procedimientos en el laboratorio Prótesis esquelética.
Obtención del modelo de trabajo con troqueles desmontables por f) Factores a considerar para la renovación de una PPR.
cubetas zocaladas, las proporciones. Preparación del modelo de g) Otros materiales y técnicas: Resina Acrílica. Nylon.
trabajo por el sistema Pindex. Terminación zócalo. Troquelado por
uso de la sierra. Protección del troquel. Uso de mascara gingival. UNIDAD TEMÁTICA 10 -
Aplicación, técnica, III-Impresión de arrastre. Concepto, Distintos PRÓTESIS IMPLANTO ASISTIDA
tipos, aplicación y técnica y obtención del modelo de remonta. Nociones generales. Fundamentos de su uso en una rehabilitación
c) MODELOS EN PROT. REMOVIBLE Y COMPLETA protética.
Materiales-Condiciones generales-Particularidades Sobredentaduras, hibridas, restauraciones individuales. Conceptos y
Biomodelo definición y aplicación. precauciones principales en su confección
e) MODELO ANTAGONISTA UNIDAD TEMÁTICA 11 –
Características, material de impresión. Exigencias. ASPECTOS COMUNICACIONALES.
7
8. 8
DR. C. GUERRA - ESC. ODONTOLOGÍA - USAL/AOA - PROSTODONCIA 1 PROSTODONCIA I
9. C L AS ES T EÓRICA S 5. Indique detalladamente a que unidad temática e item dentro de
PROSTODONCIA I
ella pertenece
6. Beneficios proclamados por el fabricante
Protectores Bucales 7. Beneficios o condiciones reales. Elimine según su criterio todo
Medios Audiovisuales aquello que no tenga una comprobación o relación directa con el
Preparaciones dentarias producto.
Consideraciones estéticas para los tratamientos rehabilitadotes 8. Referencias bibliográficas citadas por el fabricante que avalen el uso
Diente Endodónticamente Tratado: Perno muñón, Postes del producto. DEBE ADJUNTAR AL TRABAJO 1 de las bibliografías
preformados citadas.
Restauraciones en Prótesis Fija: PERIFÉRICA total - Secuencia 9. Desventajas según el fabricante o según su opinión de acuerdo a
técnica clínica la información recogida.
Restauraciones en Prótesis Fija: Parciales - Secuencia técnica clínica 10. Cite tres (3) marcas comerciales similaresf.
Impresiones y modelos en Prótesis fija. 11. Entrega al docente a cargo del turno en un CD
Técnicas del laboratorio para construir una restauración ceramo-metálica
Nuevas Tecnologías para la construcción de restauraciones en Prot. Fija. INFORME DE SU CONCURRENCIA A LA OBSERVACIÓN DE LA
Prótesis Parcial Removible. Fundamentos y componentes. ACTIVIDAD CLÍNICA ASISTENCIAL (3 sesiones)
Técnicas del laboratorio para construir una Prótesis Removible 1. Deberá elegir tres pacientes que estén recibiendo tratamiento por
Esquelética medio de distintos tipos de restauraciones.
Introducción a la Prótesis para el desdentado total (en resina) Para cada paciente y en cada sesión Consignará en el informe:
Procesos alternativos para la construcción de Prótesis Removible. nombre del paciente, del operador, del docente a cargo de la
Sobredentaduras y Rebasado maniobra.
Reparaciones simples. 2. En cada sesión también Según la INFORMACIÓN y detalle que
Introducción a la ImplantologÍa Conceptos generales sobre P.I.A. . surgen de los PROTOCOLOS PROSTODONTICOS existente en esta
Aspectos comunicacionales . Guía,
identificará y transcribirá en el informe las maniobras
realizadas.
A C T I VI DAD E S ESPECIAL ES 3. Confeccione la orden de trabajo para el laboratorio según el
paso asistencial que corresponda o al más importante dentro de las
sesiones a las que Ud. asistió.
INTERPRETACIÓN E INFORME SOBRE IMÁGENES 4. Planificación de un tratamiento Prostodóntico,
PROSTODONTICAS
PLANIFIQUE:
1. El alumno recibirá imágenes de aspectos clínicos técnicos de la
· EL NUMERO DE SESIONES que llevara terminar el tratamiento de
prostodoncia
cada paciente después de su ultima concurrencia.
2. Debe imprimir en color cada imagen en una hoja, en tamaño mínimo
· DESCRIBA LAS MANIOBRAS A REALIZAR EN CADA UNA DE
de 7 x 7cm.
ESAS SESIONES.
3. INFORME a preparar según lo observado en esas imágenes
· ASÍGNELE UN TIEMPO EN MINUTOS A CADA SESIÓN
• Tipo de prótesis según clasificación que le fuera enseñada
· ASÍGNELE DÍA Y HORA A CADA UNA DE LAS MISMAS teniendo en
• Materiales que intervienen en su composición
cuenta LOS TIEMPOS DE ENTREGA DEL LABORATORIO DENTAL.
• Tipo de cubeta que fuera utilizado para el logro del modelo de
No olvide considerar Feriados. Tenga en cuenta alguna ausencia
trabajo
del Paciente.
• Material que fuera utilizado para el logro del modelo de trabajo
• CINCO OBSERVACIONES ADICIONALES a las ya comentadas que
rescate de las imágenes
• Dibuje un esquema de la prótesis “en las fotos clínicas” que incluya los
tejidos duros y blandos con que ella se relaciona.
INFORME SOBRE LA ACTIVIDAD EN EL LABORATORIO DENTAL.
Debe elegir un técnico de laboratorio
Preséntese, explíquele su necesidad y pregunte Y PACTE con
él sus honorarios.
Deberá documentar esta actividad en una secuencia
fotográfica:
DR. C. GUERRA - ESC. ODONTOLOGÍA - USAL/AOA - PROSTODONCIA 1
1. Tome una fotografía de los modelos de trabajo y antagonista
montados en articulador semiajustable
2. Fotografía individual del troquel con el encerado del casquete para
la corono ceramo-metálica
3. Fotografía indicaciones al laboratorio
4. Casquete metálico colado y limpio para recibir la porcelana
5. Opacificador sobre casquete metálico
6. Carga inicial de la porcelana
7. Resultado de la 1ra cocción
8. Bizcocho para prueba
9. Corona glaseada
10. Fotografía Alumno-Técnico
11. Impresión en una hoja papel tipo A4 de las 10 imágenes anteriores
de un tamaño aprox. de 7x7cm
BÚSQUEDA DE PRODUCTOS COMERCIALES
• Inducir al alumno a la búsqueda de distintos materiales que le
puedan ser útiles en su actividad clínica, publicitadas en revistas
científicas.
• Analizar de los mismos, la veracidad de la utilidad anunciada
• Tomar contacto con el fabricante
1. Fotografía de la publicidad. Visualización clara del nombre
comercial
2. Comunicación con el fabricante pidiendo información sobre el
producto
3. Traducción completa de la publicidad
4. Características proclamadas del producto
9
10. 10
DR. C. GUERRA - ESC. ODONTOLOGÍA - USAL/AOA - PROSTODONCIA 1 PROSTODONCIA I
11. 11
PROSTODONCIA I DR. C. GUERRA - ESC. ODONTOLOGÍA - USAL/AOA - PROSTODONCIA 1
12. PROSTODONCIA I
M AT ER I ALES •Pasta de alto Brillo
•Goma para pulido de acrílico (para pieza de mano recta)
•Elementos para pulido (para pulidora
E I NST R UMENTA L NECESA RIOS - ANCLAJES INTRARRADICULARES (MÉTODO DIRECTO) -
•Kit de piedras y fresas para preparaciones dentarias (recomendados
- GENERAL - por la cátedra)
Una caja metálica conteniendo •Fresones y Piedras de pieza de mano para desgastar acrílico
(recomendados por la cátedra)
- CONFECCIÓN DE CUBETAS INDIVIDUALES - •Cubetas para alginato parciales
•Espátula para cera •2 tazas de Goma
•Espátula para alginato •Micromotor
•Espátula para Alginato •Contra ángulo
•Espátula para gutapercha de frente y de lado •Pieza de Mano recta
•Tijera delicada recta (para retiro de suturas) •Turbina
•Cera Utility •Vaselina Sólida
•Acrílico Rosa de auto polimerización (NO Cubaplat ®) •2 vasos Dappen de Vidrio.
•Acrílico Rosa de termo polimerización •2 vasos Dappen de Silicona.
•Plancha polivinílica para Vacu press para cubetas individuales •Espátula para Yeso (metálica)
•Plancha de acrílico de foto curado •Espátula para Alginato (plástica)
•Cera rosa para bases (invierno) •Espátula para cemento
•Kit de piedras y fresas para preparaciones dentarias (recomendados •Espátula para gutapercha de frente y de lado
por la cátedra) •Tijera delicada recta (para retiro de suturas)
•Fresones y Piedras de pieza de mano para desgastar acrílico •Frasco con Alcohol.
(recomendados por la cátedra) •Acrílico de auto polimerización color 62(Duralay ® o Caulk ®)
•Fresas para Contra ángulo (recomendados por la cátedra) (monómero y polímero
•2 vasos Dappen de Vidrio. •2 Mandriles para pieza de mano
•2 vasos Dappen de Silicona. •2 Mandriles para Contra ángulo
•Retazo de media de lycra •10 Discos de papel de lija de grano grueso
•Espátula para cemento •10 Discos de papel de lija de grano fino
•Frasco color caramelo para preparación de acrílico •Alginato
•Mango de Bisturí Bard Parker •Goma para pulido de acrílico (para pieza de mano recta)
•Bisturí de Hoja fija afilado •Fresas de Largo (Numeros 1, 2 y 3)
•Hojas de Bisturí Nº 15 •Regla Milimetrada
•Vaselina Sólida •10 Películas Radiográficas
•2 Mandriles para pieza de mano •3 Clips para Radiografias
•2 Mandriles para Contra ángulo •10 Clips para papeles
•10 Discos de papel de lija de grano grueso •Pincel Fino
•10 Discos de papel de lija de grano fino
•Micromotor - ELEMENTOS COMUNES POR COMISIÓN
•Contra ángulo •Acrílico para patrones de colado (Duralay Reliance ® - Rojo)
•Pieza de Mano recta •1 caja de tutores plásticos para confección de patrones de colado.
•Turbina •1 sobre de topes de goma para limas endodónticas
•Pasta de alto Brillo
•Goma para pulido de acrílico (para pieza de mano recta) - ANCLAJES INTRARRADICULARES (MÉTODO INDIRECTO) -
•Elementos para pulido (para pulidora) •Kit de piedras y fresas para preparaciones dentarias (recomendados
•Mufla y contra mufla por la cátedra)
•Brida •Fresones y Piedras de pieza de mano para desgastar acrílico
•Papel celofán (recomendados por la cátedra)
•Pincel grueso •Cubetas para alginato parciales
•Pincel Fino •2 tazas de Goma
•Yeso Taller •Micromotor
•Yeso Piedra •Contra ángulo
•Yeso Densita •Pieza de Mano recta
•4 monedas de $1 •Turbina
•2 losetas de vidrio o 2 azulejos •Vaselina Sólida
•Algodón •2 vasos Dappen de Vidrio.
•2 vasos Dappen de Silicona.
- PREPARACIONES CORONARIAS PARCIALES Y TOTALES - •10 Discos de papel de lija de grano fino
DR. C. GUERRA - ESC. ODONTOLOGÍA - USAL/AOA - PROSTODONCIA 1
•Cubetas para alginato parciales •Alginato
•Alginato •Goma para pulido de acrílico (para pieza de mano recta)
•Taza de goma •Fresas de Largo (Numeros 1, 2 y 3)
•Espátula para Yeso •Regla Milimetrada
•Espátula para Alginato •10 Películas Radiográficas
•Espátula para gutapercha de frente y de lado •3 Clips para Radiografias
•Tijera delicada recta (para retiro de suturas •10 Clips para papeles
•2 vasos Dappen de Silicona. •Pincel Fino
•Espátula para cemento •Espátula para Yeso (metálica)
•Mango de Bisturí Bard Parker •Espátula para Alginato (plástica)
•Bisturí de Hoja fija afilado •Espátula para cemento
•Hojas de Bisturí Nº 15 •Espátula para gutapercha de frente y de lado
•Vaselina Sólida •Tijera delicada recta (para retiro de suturas)
•2 Mandriles para pieza de mano •Frasco con Alcohol.
•2 Mandriles para Contra ángulo •Acrílico de auto polimerización color 62(Duralay ® o Caulk ®)
•10 Discos de papel de lija de grano grueso (monómero y polímero)
•Cera Utility •2 Mandriles para pieza de mano
zCera rosa para bases (invierno) •2 Mandriles para Contra ángulo
•Kit de piedras y fresas para preparaciones dentarias (recomendados •10 Discos de papel de lija de grano grueso
por la cátedra) •Espiral lentulo o similar
•Acrílico de auto polimerización color 62(Duralay ® o Caulk ®) •Elastómero (masilla y regular)
(monómero y polímero) •Loseta de vidrio gruesa
•2 vasos Dappen de Vidrio. •Yeso Densita
•10 Discos de papel de lija de grano fino •Papel de Articular
•Papel de Articular
•Micromotor - ELEMENTOS COMUNES POR COMISIÓN
•Contra ángulo •1 sobre de topes de goma para limas endodónticas
•Pieza de Mano recta
•Turbina
12
14. 14
2
TIPOS DE PRÓTESIS
PRIMERAS IMPRESIONES
PRIMEROS MODELOS
15. TIPOS DE PRÓTESIS
Carillas
Inlay
Rest. Periféricas Incrustaciones
Onlay
Parciales Coronas 3/4
Diseño convencional Enteras
Unicas (Coronas) Endoncorona Blindadas
Extensión Rest. Periféricas Totales Telescópica Con fte. estético
Restauraciones a 360˚
Múltiples (Puentes) Corona Una Pieza
Tramo --- Repone
Varias
Rest. Intrarradiculares Richmond
LAB Simple
(Perno-Muñon)
Complementario Pasante
Seccionado
Cementadas Comerciales Preformados
Fijación Adheridas
Prótesis Fija Atornilladas
Vía de Dentaria
carga Implantoasistida
Metálicas
Cerámicas
Metalocerámicas
Materiales
Acrílicas
Resinas Compuestas
Cerómeros
Provisionales
Instalación
Definitivas
Utilidad Diagnósticas
clínica Rehabilitadoras
Dentaria
Vía de Carga Dentaria - Mucosa DR. C. GUERRA - ESC. ODONTOLOGÍA - USAL/AOA - PROSTODONCIA 1
Implantoasistida
Removible Por Prehensión
Anclaje
Por Fricción
Acrílico
Nylon
Materiales
Esqueléticas (CRCB)
Otras
Infraestructura
Diseño
Supraestructura
15
16. TIPOS DE PRÓTESIS
PRESENTACIÓN COMERCIAL P ROT OC OLO
Recordemos que su obtención se logra a partir del ácido algínico
extraído de las algas marinas.
La forma mas habitual en que se provee para su venta es la de un
DE UN A IM P RE S IÓN
polvo con sustancias saporíferas agregadas a él . Envasado en una 1-Seleccione la cubeta. La calidad de una impresión de alginato esta
lata o mejor aun hoy en día en un envase hermético. La dosificación directamente relacionada con la elección de la cubeta adecuada.
habitual de estos envases es de aproximadamente 500grs. Busque se adapte a la forma del reborde y que cubra toda el área.
También se lo provee para su venta en un sobre pequeño, que contiene 2-Antes agite el envase para homogeneizar los componentes. Durante
una cantidad suficiente para la impresión de un maxilar.
el almacenamiento es posible que algunos componentes de mayor
Existen presentaciones más económicas, llamadas de repuesto para
densidad se acumulen en la parte inferior del envase , es conveniente
vaciar y guardar en el envase hermético en el momento de usar.
agitarlo antes de abrirlo para mejorar su distribución.
Dentro de la presentación en polvo podemos decir que existen variantes.
Muy importante seguir las indicaciones expresadas en cada envase
Están los que se llaman ALGINATOS CROMÁTICOS pues contienen
indicadores químicos por los que el color cambia a medida que por los fabricantes.
avanza la reacción. El envase debe ser bien conservado para evitar el contacto del
También hay una presentación comercial llamada “LIBRES DE POLVO” polvo con humedad. Las temperaturas demasiado elevadas pueden
(“dust free”), Son partículas tratadas con Glicol para que disminuya la deteriorar el material , probablemente a causa de la despolimerización
tendencia a la VOLATIZACIÓN del material antes de su mezcla. de las moléculas del OLGINTO.
Por ultimo no debemos olvidar, que aunque son difíciles de conseguir 3-Dosifique el material según las indicaciones del fabricante. Si no
hay en nuestro país que existen alginatos en CREMAS y otros en tiene medida dosificadora pesara el material en una balanza .
CÁPSULAS para ser usado en mezcla mecánica. 4-Primero coloque el polvo en la taza de goma, para evitar que este se
vuele, o se contamine y se pierdan asi las proporciones exactas.
Estos elementos deben estar limpios. Deben evitarse sobre todos los
restos de mezclas de yeso ya que este es sulfato de calcio y altera la
INSTRUMENTAL NECESARIO: composición y las propiedades del material para la impresión. Es preferible
a) ”TAZA DE GOMA” recipiente de caucho o plástico que tiene su utilizar un instrumental diferente para cada uno de estos materiales.
superficie interior tratada con silicona para facilitar su limpieza. 5-Vierta el agua en la taza, temperatura de entre 18 y 22 grados
b) “LA CUBETA” se llaman a los recipientes que permiten llevar a la
para estandarizar el tiempo de gelación e impedir la alteración de las
boca el material de impresión. Pueden ser comerciales (stock) pues
propiedades físicas del material.
se compran en el comercio o individuales cuando en algún material
6-Realice un espatulado firme y rápido que le permita obtener una
particular se construyen para un caso en particular.
mezcla homogénea y llegar con el material a la boca aun en estado
Las SUPERIORES tienen distinta forma que las INFERIORES pues
traen una bóveda que permitirá copiar el paladar. Para el ALGINATO fluido. El tiempo indicado de espatulado debiera ser controlado por
se usan las comerciales , deben ser rígidas. reloj. La falta de espatulado o el exceso inciden sobre la calidad de
Una cubeta no suficientemente rígida se deforma con facilidad durante la impresión; la operación se hace con una espátula metálica, o bien
la manipulación y “ARRASTRA” en esa deformación al material de con un maquina que realiza la mezcla.
“IMPRESIÓN” YA RETIRADO DE LA BOCA. Las formas y medidas de 7- Tome el alginato con la espátula y cargue la cubeta seleccionada. El
la impresión se ven así afectadas y con ello la exactitud dimensional espesor mínimo de alginato dentro de la cubeta será de 2,5 mm
requerida. Son preferibles las cubetas metálicas de acero (las de El alginato debe ser retenido mecánicamente por la cubeta. Si el
aluminio no son lo bastante rígidas), como es obvio, deben estar bien material no esta firmemente adherido, la impresión se deformará y no
esterilizadas. reproducirá con fidelidad el terreno protetico
La cubeta debe asegurar la retención firme del material para la Previo a llevar la cubeta a la boca, puede colocar una pequeña cantidad
impresión en ella. Cualquier desprendimiento implica deformaciones de mezcla en las caras oclusales para copiar mejor las irregularidades
muy importante que perjudican el trabajo. Esa retención puede lograrse de las mismas.
a través de perforaciones que permiten que la masa plástica fluya 8-Introduzca la cubeta de costado tomada por el mango para evitar
parcialmente a través de ella. Producido el endurecimiento, el material lastimar al paciente y centre la misma tomando como referencia la linea
queda trabado mecánicamente. Sin embargo, si no existen en gran media o la nariz, para lograr una distribución uniforme del material.
cantidad pueden quedar zonas no retenidas y producirse distorsiones. 9-Asiente la impresión de atrás hacia delante, evitando de esta manera la
Por el, contrario si son muchas pueden permitir al material fluir perdida de material hacia la garganta y la incomodidad del paciente.
exageradamente e impedir que se adapte bien a la zona a reproducir. 10-Sostenga la impresión bajo presión leve y constante hasta que se
En ambos casos la impresión puede no ser adecuadamente exacta y cumpla el tiempo de gelación indicado por el fabricante.
por ello se prefieren las cubetas que brindan retención (CUBETA RIM- 11- No retire la impresión hasta 2 minutos de producida la gelación.
LOCK) y/o el uso de adhesivos. El tamaño de la cubeta debe asegurar
MEJORARAN resistencia y elasticidad del material y ademas disminuye
que exista suficiente espesor (mínimo de alrededor 5 mm.) de alginato
la adhesión del material a las piezas dentarias.
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entre sus paredes y la zona a reproducir.
12-La remoción de la impresión será rápida y decidida, evitando así
El gel de alginato: tiene resistencia relativamente baja (poco mas de
mayor deformación permanente del material.
0,35 MPA de resistencia compresiva) y en pequeños espesores se
rompe al retirarlo de la boca. 13-Recorte todos los excesos del material que desborden de la cubeta,
c)La espátula: paleta pequeña que permite poder realizar la mezcla. para evitar una deformación al apoyar la misma sobre una mesada.
Hoy existen de resina , antiguamente de acero, hueso .Las hay mas 14- Lave, y seque suavemente para eliminar todos los restos de
pequeñas para otros materiales. sangre, saliva, etc, y mejorar así la reproducción de detalles cuando se
d)LOS DOSIFICADORES: son cucharas y vasitos provistos por confeccione el modelo debe eliminar el ácido alginico antes de vaciar la
el fabricante para lograr una dosificación rápida y segura de los impresión. Es bueno sumergir en agua con yeso y lavar, o espolvorear
componentes. yeso sobre la impresión y lavar rápidamente.
e)MATERIAL DESCONTAMINANTE DE LA IMPRESIÓN (POR Descontamine por rociado.
ROCIADO) Realice el encajonado con cera utility. Deben ser eliminados los
excesos que al apoyar la cubeta permitan se deforme la impresión.
15-Deje que el material endurezca dentro de la taza de goma y luego
El alginato si bien podría denominarse como el más primitivo limpie prolijamente taza y espátula. No debe quedar restos en ellos
de los materiales de impresión nos posibilita la obtención de que dificultaran una nueva preparación.
modelos de trabajos para la construcción de la siguiente 16.-ALGINATO = VACIADO (llenado) INMEDIATO. Pero debe respetarse
lista: el tiempo de recuperación que es de 7 minutos
· Protectores bucales para uso deportivo. Este debe realizarse, entre 10 y 15 minutos después de retirada la
· Prótesis Parcial removible en resina acrílica .
· Prótesis parcial removible del tipo esquelética (cromo cobalto). impresión. Esto dará tiempo suficiente para que el material obtenga su
· Aparatología ortodoncia removible . recuperación elástica. Mas allá de este tiempo el materia esta sujeto a
· Cubetas para blanqueamiento. sufrir fenómenos de imbibición y sinéresis.
· Matrices para provisorios en prótesis fija. 17- Recuerde retirar o separar el modelo de la impresión entre 40 y 60
· Guía quirúrgicas para P.I.A (prótesis implanto asistida).
minutos después de haber realizado el llenado de la misma, esto permitirá
· Placa de transferencia en P.I.A
que el yeso logre su fraguado definitivo, y por otra parte evitara que el
OTROS: hidrocoloide tome agua del yeso y altere la superficie del mismo.
· Modelos de estudios.
· Agente cementante provisorio
16
17. PR OT OC O L O PARA OBTENE R P ROT OC OLO
TIPOS DE PRÓTESIS
UN A I MPRESIÓN CO N VA C I A D O D E L A P R I M E R A
C OMP UE STO DE MO DEL AR IM P RE S IÓN OBT E N IDA
IMPRESIÓN CON COMPUESTO DE MODELAR / 1 - Use 60 gr de YESO PIEDRA (Balanza). Dosifique la cantidad de
agua correcta (Probeta).
OBTENCIÓN DEL MODELO 2 - Espatule. Evite atrapar masa de aire.
1- Seleccione la cubeta según el modelo superior que le proveerán. 3 - Vibre la taza, vera aparecer en la superficie burbujas. En este
INDIVIDUALÍCELA c/utility. ejercicio NO USE La vibradora.
2- Envaseline la cubeta. Envaseline el modelo. Identifique y 4 - Cargue el material en pequeñas porciones dentro de las
recuerde el Nº de modelo que utilizo, ES MUY IMPORTANTE para el digitaciones, vibre la cubeta por el mango. Complete un zócalo de
desarrollo de próximos ejercicios suficiente altura.
3- Instale el modelo en el maniquí
4- Llene con agua las ¾ partes de su taza de goma Químicamente necesitamos:
5- Sumerja un lienzo y dentro del el, el ebullidor eléctrico SIN 10 cm3 de agua por cada 100 gr. de yeso
ENCHUFAR. Prácticamente necesitamos:
6- Conecte el ebullidor. Controle que este sumergido. NO TOQUE 50 cm3 de agua por cada 100 gr. de yeso TALLER
EL AGUA. NO TOQUE EL EBULLIDOR Para obtener un material mas plástico:
7- Temperatura ideal de trabajo = 60 grados. Para COMPROBARLA 35 cm3 de agua por cada 100 gr. de yeso PIEDRA
DEBE DESCONECTAR EL EBULLIDOR. Antes de sumergir su 20 a 24 cm3 de agua por cada 100 gr. de DENSITA
termómetro. Trabajamos el compuesto en agua para lograr un
calentamiento uniforme.
8- REMUEVA EL COMPUESTO DEL AGUA valiéndose del lienzo
y amáselo con los dedos uniformando así su plasticidad. Lo
amasamos para uniformar su plasticidad y su temperatura.
9- Caliente a la llama levemente la cubeta y seguro de mantener una
temperatura y plasticidad uniforme cárguelo en la cubeta (45º C)
10- Flamee la superficie del compuesto. Compruebe que este
atemperado (37`C) y tome la impresión manteniendo presión digital leve
11- Espere el enfriamiento total del material antes de retirar la
cubeta de la zona de trabajo (37º C)
12- Critique la impresión.
13- Realice el encajonado con cera (rosa para base o utility)
14- Para obtener el modelo superior use 150 gr. de yeso piedra.
15- Para rescatar el modelo deberá ablandar el compuesto una vez
que el yeso complete su fraguado.
16- Recorte el modelo. NO RESPETE AQUÍ EL FONDO DE SURCO
17. Limpie la cubeta del compuesto. Use cera caliente.
18. Para el uso clínico le indicaran las cubetas adecuadas para esta
maniobra según el maxilar.
imagine un sol ¿puede dibujarlo? hagalo...
imagine una bandera ¿puede dibujarla? dibujela...
Dijo Aristoteles : “Si no lo dibujo, no lo sé”.
¿se lo imagina? ¿puede dibujarlo?...
PROTOCO LO
USO DE LA RECORTADOR A
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1- Verifique que la maquina este enchufada
2- La llave de paso de agua situada en la pared debajo de la
maquina debe estar abierta.
3- La llave de paso que regula la cantidad de agua que llega al disco
abrasivo de la maquina, también debe estar abierta. La manguera de
desagüe debe estar instalada y verter en la pileta
4- Encienda la maquina. Regule la cantidad de agua al disco.
5- Realice el recorte de sus modelos apoyando estos sobre la platina.
Cuide de no gastar zonas importantes de sus modelos. Asegúrelos
bien en su manipulación. Este atento. Cuide sus dedos
6- Apague la maquina. Cierre las llaves de agua
7- Limpie la zona de trabajo que Ud. ocupo.
17
18. E J ERCICIO 1 ser eliminados los excesos que al apoyar la cubeta permitan se
deforme la impresión.
PRIMERA PREPARACIÓN DEL ALGINATO 9- ALGINATO = VACIADO INMEDIATO. Lave, debe eliminar el ácido
1-Agite el envase para homogeneizar los componentes. alginico antes de vaciar la impresión. Es bueno sumergir en agua
Muy importante seguir las indicaciones expresadas en cada envase con yeso y lavar o espolvorear yeso sobre la impresión y lavar
por los fabricantes. rápidamente. Descontamine.
El envase debe ser bien conservado para evitar el contacto del polvo 10- Realice el encajonado con cera utility.
con humedad. 11- Haga el vaciado con 100 gr. de yeso piedra. USE LA VIBRADORA,
2) Prepare el instrumenta: debe estar limpio. acostúmbrese a usarla colocándola dentro de una bolsa de plástico
Es preferible utilizar un instrumental diferente para cada uno de estos que iremos cambiando a m e d i d a que se ensucie. El modelo debe ser
materiales. completo, NO SEMILUNAR
3-Dosifique el material según las indicaciones del fabricante. Si no 12- Retire el modelo de la impresión. Use la RECORTADORA.
tiene medida dosificadora pesara el material en una balanza. Proteja la papila piriforme.
4-Primero coloque el polvo en la taza de goma, para evitar que este
se vuele, o se contamine y se pierdan así las proporciones exactas.
5-Vierta el agua en la taza, temperatura de entre 18 y 22 grados
6-Realice un espatulado firme y rápido que le permita obtener una EJERC I C I O 6
mezcla homogénea. CUMPLIR CON EL PROTOCOLO USO DE LA RECORTADORA
El tiempo indicado de espatulado debe ser controlado por reloj.
7-Deje el material en la taza hasta que se cumpla el tiempo de gelación
indicado por el fabricante.
8-Remueva y recorte con sus dedos los restos del material que se EJERC I C I O 7
dejó en la taza. PORTFOLIO
- Identifique y copie el diseño de la “trampa de yeso”.
- Averigüe si alguna porción del disco de corte es mas efectivo.
E J ERCICIO 2
PREPARACIÓN DEL YESO: A saturación esta primera vez EJERC I C I O 8
RECUERDE: el espatulado del yeso es distinto al del alginato CUMPLIR CON EL PROTOCOLO DE OBTENCIÓN DE UNA
1- Prepárelo según las indicaciones recibidas en el IMPRESIÓN CON COMPUESTO DE MODELAR
teórico de materiales dentales
2- Cuando el yeso adquiera consistencia retírelo de la taza y
manipúlelo; forme anillos de 10cm de diámetro
3- Limpie cuidadosamente la taza de goma.
E J ERCICIO 3
PREPARACIÓN Y CARGADO DE LA CUBETA CON ALGINATO
1 - Repita los pasos de la preparación según le fueran indicados. Tome
el tiempo de inicio del espatulado.La diferencia será que DURANTE EL
ESPATULADO TOMARA CON LA MISMA MANO la taza de goma y la
cubeta. Esta maniobra esta indicada para su entrenamiento en el manejo
de los tiempos clínicos. Aunque Ud. aun no lo advierta hacerlo así le dará
mayor seguridad de trabajo.
2 - Lleve el material a la cubeta. Asegúrese una buena intimación contra
sus paredes. Cargue todo el material posible.
3 - Deje la cubeta sobre su mesa e INCLUYA EN ELLA TODOS
SUS DEDOS dentro del ALGINATO cargado en la cubeta. Espere la
gelificación del material. Retire sus dedos cuando advierta que estos
se despegan del alginato. Tome el tiempo en segundos desde la
inclusión hasta que los retiro y anótelo aquí…………………….
4 - Preserve la impresión hasta su vaciado.
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5 - Limpie prolijamente taza y espátula
E J ERCICIO 4
CUMPLIR CON EL PROTOCOLO DE VACIADO DE LA PRIMERA
IMPRESIÓN OBTENIDA
E J ERCICIO 5
IMPRESIÓN CON ALGINATO DE UN MODELO
1- Instale el modelo en el maniquí Identifique y recuerde el Nº de
modelo que utilizo
2- Debe hacer este ejercicio con guantes, póngaselos.
3- Seleccione la cubeta. La calidad de una impresión de alginato esta
directamente relacionada con la elección de la cubeta adecuada.
4- Dosifique el material según las indicaciones del fabricante y su
experiencia en los ejercicios anteriores. Antes agite el envase
5- El tiempo indicado de espatulado debiera ser controlado por reloj. La
falta de espatulado o el exceso inciden sobre la calidad de la impresión.
6- El espesor mínimo de alginato será de 2,5 mm.
7- No retire la impresión hasta 2 minutos de producida la gelación.
MEJORARAN resistencia y elasticidad del material
8- La remoción de la impresión será rápida y decidida.
El alginato debe ser retenido mecánicamente por la cubeta. Si el
material no esta firmemente adherido, la impresión se ha deformado
y no reproducirá con fidelidad el terreno protético. También deben
19. DR. C. GUERRA - ESC. ODONTOLOGÍA - USAL/AOA - PROSTODONCIA 1
20. 18
CUBETAS INDIVIDUALES / PLACAS DE REGISTRO / LLAVES DE
3
CUBETAS INDIVIDUALES
PLACAS DE REGISTRO
LLAVES DE TRANSFERENCIA
PROTECTOR BUCAL INDIVIDUALIZADO
PLACA NEUROMIORELAJANTE
21. CUBETAS INDIVIDUALES
RECUERDE:
1) CONSTRUIRLAS IMPLICA PREVIAMENTE
IMPRESIÓN
preliminar
+ Obtener un
modelo
+ Realizar un
diseño
(Alginato, Compuesto) (Yeso Piedra)
2) PUEDE SER SU CONSTRUCCIÓN EN VARIOS MATERIALES
FOTOPOLIMERIZABLE - VINÍLICA AUTOCURADO - TERMOCURADO
3) CONOCER LAS CONDICIONES PARA SU USO CLÍNICO
DR. C. GUERRA - ESC. ODONTOLOGÍA - USAL/AOA - PROSTODONCIA 1
Esquemas tomados de la Guía de T.P. Cátedra Prot. Jorge Pescio ONC
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