Este documento describe los ataches, dispositivos utilizados para fijar prótesis dentales. Explica que los ataches se clasifican por su fabricación, retención, función y ubicación. Se detalla que los ataches proporcionan una excelente estética y retención para las prótesis superiores, pero requieren un cuidadoso diseño y colado. Finalmente, presenta un caso clínico donde se utilizan ataches para una prótesis.

1. ATACHESCENTRO INCAPROGRAMA DE MECANICA DENTALMARTÍN JOSÉ CARO ARROYO

2. ATACHES¿Que es un Atache?Es un dispositivo mecánico empleado para la fijación, retención y estabilización de una prótesis dental.

3. ATACHESDIMENSIONES:Los anclajes elaborados se clasifican en los siguientes tamaños: Longitud: Entre 4,7 y 6,4 mm.

4. Anchura: entre 2.6 y 3.7 mm.

5. Altura: entre 1.35 y 2.0 mm.ATACHESCLASIFICACION POR: SU FRABRICACIÓN.

6. SU RETENCIÓN.

7. SU FUNCIÓN.

8. SU LOCALIZACIÓNATACHESFABRICACIÓNPRECISIÓNSEMI-PRECISIÓNSon prefabricados, sus componentes son maquinados en aleaciones especiales, una gran mayoría de ellas son de platino, paladio, oro, plata, cobre e iridio éstas son más duras y resistentes al desgaste y a las elevadas temperaturas asociadas con el colado de aleaciones de metal-porcelana.Son elaborados en laboratorio, frecuentemente son denominados “colas de milano” debido a la forma de sus componentes engranados. Se pueden fabricar incorporando componentes de plásticos, nylon, cera o encerados a mano, presentando una menor tolerancia a la precisión, siendo aptos para ser colados con metal precioso.

9. ATACHESRETENCIÓNResistencia activa contra la dislocaciónLa retención en los elementos de anclaje se consigue por diversos mecanismos:FRICCIÓN: es la resistencia en relación al movimiento de dos o más superficies con paredes paralelas con ajuste exacto.Anclaje Binat

10. ATACHESMECANICA: es la resistencia relativa al movimiento entre dos o más superficies.IpsoclipFRICCIONAL-MECANICA: Es la combinación de ambos tipos de diseño antes mencionados.Schatzmann

11. ATACHESMAGNÉTICA: es la resistencia al movimiento causado por un cuerpo magnético que atrae ciertos materiales a su alrededor por la ventaja de producir fuerzas de atracción por el movimiento atómico de sus electrones y la alineación de sus átomos, éstos pueden ser intrarradiculares o supra radiculares.Se clasifican en dos grandes grupos:Imanes de campo magnético abierto: se programa más allá del imán y se pierde a través de los tejidos blandos que lo rodean.Imán Dyna. Imanes de campo magnético cerrado: su influencia queda circunscrita dentro del anclajeImán Cemag.

12. ATACHESFUNCIÓNNo resilentes: Estos sistemas teóricamente no permiten movimiento alguno entre sus componentes.

13. Resilentes: Tienen la habilidad de moverse libremente en todos los planos sin ligarlos al torque del diente.Mini Dalbo(Omcast , Stern Gingival, McCollum

14. ATACHESLOCALIZACIÓNDentro de esta categoría los aditamentos son clasificados de acuerdo a la relación que guardan éstos con el diente y pueden ser:Intracoronario: En éstos el anclaje se incorpora al diente.

15. Extracoronario: Van dispuestos en una de las caras proximales de los dientes por fuera de la corona, consta de dos partes iguales pero inversas, que se relacionan en toda su extensión.ATACHESRadiculares e intrarradiculares: Denominados genéricamente “Botones de presión de anclaje recíproco” o bien “domos”, se trata de un tipo de retenedor ubicado sobre la cofia confeccionada en una raíz previamente tratada, o bien, son esferas o similares, pequeños que pueden ir soldados a la cofia.

16. Barras: Anclaje recíproco, se tratan por lo tanto, de barras de sección laminar o en forma de túnel, prefabricada con dimensiones específicas, que se disponen en el tramo edéntulo, ferulizando los elementos terapéuticos de recubrimiento total de la sección fija (dientes, raíces o implantes), situados sobre los dientes pilares o en su defecto, las cofias supra radiculares, en el caso de emplearlos como aditamentos sobreañadidos en los tratamientos de aprovechamiento de retención de las raíces.ATACHESIndicaciones:Órgano masticatorio saneado.

17. Higiene bucal consecuente.

18. Periodontalmente favorable.

19. Incorporación exacta de todos los elementos de la Prótesis.

20. Distribución favorable de todos los elementos de anclaje.

21. Igual índice de fricción o retención en todos los anclajes.ATACHESContraindicaciones :Actitud negativa del paciente por lo laborioso del proceso.

22. Mala higiene bucal.

23. Problemas periodontales.

24. Paciente con dificultad de aprendizaje al cuido.

25. Mayor costo.

26. Inserción y remoción son arduas.ATACHES ¿Qué ventajas tienen los ataches sobre los retenedores en forma de gancho? La eliminación de un componente retentivo visible y de un soporte vertical visible por medio de un lecho para apoyo ubicado más favorablemente en relación con el eje horizontal del diente pilar. ¿Por qué no se emplean frecuentemente los aditamentos? Requieren pilares preparados y colados, requieren procedimientos clínicos y de laboratorio algo complicados, con el tiempo se desgastan, con la consiguiente perdida de resistencia friccional a la remoción de la prótesis.

27. ATACHESVENTAJAS : Elimina el brazo retentivo del gancho facial visible.

28. Brinda excelentes resultados estéticos.

29. La retención para los pilares de la sobre dentadura.ATACHESDESVENTAJASAdecuada y extensamente tallado.

30. La excesiva reducción coronaria.

31. Necesidad de que el pilar debe ser de longitud

32. Problemas estéticos y técnicos porque ocupa parte del espacio destinado al diente artificial. El atache está sometido al desgaste como resultado de su función entre las partes metálicas lo que conlleva aun problema de mantenimiento.

33. ATACHESFOTOGRAFIAS DE ATACHES