DIAPOSTIVAS DE INTESTINO DELGADO FMBUAP -URT 201520105 Daniel Benitez Rojas AUTOR

1. INTESTINO DELGADO
BENITEZ ROJAS DANIEL
201520105
09/02/12
ANATOMIA

2. FOTO DEL MOORE

3. INTESTINO DELGADO
Generalidades
• Posee tres porciones.
• Posee dos esfínteres:
• Arteria mesentérica superior y
vena mesentérica superior.
• Inervación.
• El moco sirve de protección.
• 4, Mucosa, submucosa,
muscular y adventicia
Es la parte del tubo digestivo que inicia después del estómago y acaba en el ciego del colon. Se divide en tres
porciones: duodeno, yeyuno e íleon. Mide aproximadamente 5-7 m de largo en una persona viva, pero se extiende
hasta alcanzar cerca de 8 m (promedio) cuando la persona muere, debido a la pérdida de tonicidad muscular. Se
localiza entre dos esfínteres: el pilórico, y el esfínter ileocecal, que lo comunica con el intestino grueso.
• La mucosa intestinal está
especializada en la
digestión y la absorción
de nutrientes
• Mide entre 7 y 8 metros
de largo en una persona
muerta (variable)
• La enfermedad Celíaca y
La enfermedad de Crohn
son las mas frecuentes.
• La anomalía vascular
observada con más

4. INTESTINO DELGADO
Generalidades
• El fenómeno de la digestión y
de la absorción dependen en
gran medida del contacto del
alimento con las paredes
intestinales.
• El tránsito alimenticio
continúa por este tubo de
unos seis metros a lo largo de
los cuales se completa el
proceso de la digestión.
• Tiene muchas
circunvoluciones.
• El quilo avanza mediante los
movimientos peristaltisticos

5. INTESTINO DELGADO
Generalidades
• Posee pliegues circulares.
• Posee Microvellosidades intestinales.
• El yeyuno tiene más pliegues circulares,
mientras que el íleon tiene menos.
• El duodeno se caracteriza por su relación
con el estómago, pero el yeyuno y el íleon
son más difíciles de distinguir, y no hay una
separación entre ambos.
• La mucosa tienen funciones protectivas.
• Los alimentos ingeridos pueden
permanecer hasta 4 horas en el intestino
delgado, hasta que se convierten en una
mezcla líquida y acuosa.

6. INTESTINO DELGADO

7. Corte de intestino Delgado
Mucosa del intestino Delgado
Vellosidades intestinales
Vellosidades intestinales , tienen un tamaño de
0,5 a 1
milímetro y dan la textura aterciopelada del
interior del intestino.
INTESTINO DELGADO

8.  El intestino delgado inicia en el duodeno y termina en el esfínter ileocecal.
 Mide de 6 a 7 metros de longitud(defuncion).
 Color más intenso
 2 a 3 metros.
 Paredes gruesas
 Asas intestinales
Porciones del Intestino
delgado:
 Duodeno
 Yeyuno
 Íleon
• Es la parte más gruesa
• Duodeno (4 porciones)
• 17-20 cm
• Porcion fija
• YEYUN
O • ILEON (retorcido)
• Menos
vascularizado
• 3.5m
• Paredes finas
• Placas de Peyer
El duodeno se une al
yeyuno después de los
30 cm a partir del
píloro.
INTESTINO DELGADO

9. DUODENO
BENITEZ ROJAS DANIEL
201520105
09/01/12
ANATOMIA

10. DUODENO
Generalidades
Parte inicial del intestino delgado,
interpuesta entre el estomago y el
yeyuno, que se extiende desde el píloro
hasta la flexura duodenoyeyunal.
• Tiene la forma de anillo incompleto y se
distinguen cuatro porciones y una terminación
• Alrededor de la cabeza del páncreas.
• En el desemboca el varios conductos
• Se le agrupa en dos regiones
• Adosamiento casi completo al peritoneo
posterior

12. DUODENO
Generalidades
Es la primera porción del intestino
delgado. Es la más:
• Fija
• Amplia
• Corta
Sujeto en posición por:
• Peritoneo
• Vasos y conductos
• Músculo de Treitz
Ancho de 12 dedos (25 cm)

15. DUODENO
Generalidades
El duodeno está situado en la parte
posterior y superior del abdomen, en el
retroperitoneo, siendo la única porción
del intestino delgado que se encuentra
fijo, y está formado totalmente por
músculo liso.
Anatohistológicamente el duodeno
cuenta con 5 capas:
 Túnica serosa o peritoneal
 Tela subserosa
 Túnica muscular
 Tela submucosa
 Túnica mucosa

17. Es la parte inicial y + corta
del INTESTINO DELGADO.
-> INICIA <-
Pilorio(lado derecho).
-> TERMINA<-Flexura(unión,
angulo)duodenoyeyunal.
Interpuesta entre:
El estomago y el yeyuno.
ADOSAMIENTO -> Casi completo
al peritoneo parietal posterior.
Del latín ANCHURA DE 12 DEDOS.
Mide aprox. 25cm
Sigue su curso en forma de C.
Unión: L2 | 2-3cm a la
izquierda del a línea media.
FLEXURA DUODENOYEYUNAL.
CONEXIONES:
• Cabeza del páncreas, se dispone como u anillo
incompleto y la desembocadura de los conductos
colédoco del hígado y pancreático en la:
AMPOLLA HEPATOPACREATICA.
SITUACION -> 2pisos
• Supra cólico.
• Infra cólico.

20.  Se considera al duodeno dividido en cuatro
porciones:
 Primer porción: Del píloro al cuello de la vesícula.
 Segunda porción: Del cuello de la vesícula a la parte
mas declive de la cabeza del páncreas.
 Tercer porción: Desde la cabeza del páncreas hasta los
vasos mesentéricos.
 Cuarta porción: Desde los vasos mesentéricos hasta el
Angulo duodeno yeyunal. bardo
DUODENO

21. D
U
O
D
E
N
O

22. Mide aproximadamente 5 cm
Relaciones:
 Anterior: Vesícula Biliar, lóbulo cuadrado del hígado
 Posterior: Arteria gastroduodenal,
 Inferior: Cabeza del páncreas
En su porción proximal se inserta el ligamento hepatoduodenal
En su porción más caudal se inserta el omento mayor- Epiplon

25. •Mide entre 7 a 10 cm.
•Relaciones:
–Anterior:, fondo de la vesícula, colon
transverso, intestino delgado.
–Posterior: Hilio renal derecho, ureter
derecho
–Medial: Cabeza del páncreas
•La ampolla de Vater (conducto colédoco y
Wirsung) desemboca en la pared
posteromedial en la papila duodenal mayor
•A la derecha la columna vertebral
• En ella se encuentra la caruncula mayor y
menor

26. Generalidades
DUODENO
Esfínter de Oddi
El esfínter de Oddi —llamado así en
honor del médico italiano Ruggero
Oddi, que lo describiera por primera vez
en 1887 — es una válvula muscular de
4 a 10 mm que rodea la salida del
conducto biliar y del conducto
pancreático al duodeno.
Su rol es regular el flujo biliar y la
secreción exocrina pancreática y
prevenir el reflujo del duodeno al
conducto biliar.

27. INTESTINO DELGADO
Generalidades

29. Mide entre 5 a 7,5 cm.
Inframesocolica
•Relaciones:
–Anterior: Mesenterio, A. V. Mesénterica superior
–Posterior:Aorta y su nódulos linfáticos, Vena cava inferior
–Inferior: Asas Yeyunales
–Superior: Cabeza del páncreas
•Cruza VCI,y aorta abdominal

32. •L2-l4
•Relaciones:
–Anterior: Asas de yeyuno y origen
de la raíz del mesenterio
–Posterior: M. psoas izquierdo,
Aorta, Musculo suspensor del
ligamento de Treitz.
–
•La flexura duodenoyeyunal se
ve reforzada por el ligamento
suspensorio del duodeno o de
Treitz.

34. IRRIGACIÓN Y INERVACIÓN DEL DUODENO

35. ARTERIAS
 Arterias
pancreáticoduodenales
superiores anterior post. (art.
Gastroduodenal)
 Pancreáticoduodenal inf. (
arteria mesentérica superior)
 La arteria yeyuno.
(mesentérica sup.)
 Supraduodenal. (hepática
propia y gastroduodenal)
 Sub pilórica. (gastroomental
der.)

37. VENAS
 La vena
Pancreáticoduodenal sup.
Post. (desemboca en el
tronco de la v. porta)
 La vena
Pancreáticoduodenal inf.
Ant. (v. mesentérica sup.)
 La vena pancreático
duodenal inf. Post. ( v.
mesentérica sup

38. VASOS LINFÁTICOS
Drenan los nódulos
linfaticos
pancreatoduodenales
superiores e inferiores

39.  El Vago Izq. (Porción Sup)
 Ganglio Celiaco Derecho Y El Plexo Mesentérico Sup.
(Porción Descendente Y Horizontal)
 El Vago Derecho Y Ganglio Celiaco Izq.( Porción
Ascendente
NERVIOS

40. TRANSITO.

41. DUODENO
Papel en la digestión

42. Su transito es muy rápido.
• El quimo acido, procedente del estomago no se estaciona en esta
zona intestinal.
• Por tal motivo, no hay absorción, como en otras partes del
intestino
• Sin embargo aquí se encuentras las glándulas reguladoras de ph

43. Puesta en marcha por la llegada del quimo a la ampolla
duodenal, implica:
Secreción de mucosa -> protección.
Secreción de tipo intestinal polivalente.
Una secreción propia proveniente de las GLANDULAS
DUODENALES(protección).
Además, el contacto del quimo con la mucosa
duodenal crea reflejos SECRETORES Y EXCRETORES a
nivel del hígado, de las vías biliares y del páncreas.
LA BILIS Y EL JUGO PANCREATICO PENETRAN EN EL
INTESTINO A NIVEL DEL DUODENO. Por medio del
esfínter de odi

44. Un tubo óptico flexible.
De la boca ----- estomago.
Es posible ver, el interior del duodeno, incluso la papila.
ENDOSCOPIA.
Tubo elástico.
Introducido desde la boca --- duodeno.
Para la extracción de secreciones biliares y
pancreáticas.
INTUBACION DUODENAL.
• Vía mediana supra umbilical, supracolica (para porción superior del duodeno).
• Vía infracolica (para porción ascendente del duodeno y flexura duodeoyeyunal)
• Vía amplia (para la duodenopancreatectomia)
ACCESO QUIRURGICO.

47. DUODENITIS
La duodenitis es el proceso inflamatorio de diversa
etiología que ocurre a nivel del duodeno, primera
porción del intestino delgado. Puede ser de tipo
aguda o crónica según el tiempo de evolución.
•Infección bacteriana: Helicobacter pylori
•Infección viral: VIH
•Reflujo gastroesofágico
•AINE
•Parásitos: Giardiasis
Se basa en una endoscopía digestiva alta con su
respectiva biopsia.

48. Son erosiones inflamatorias de la pared duodenal.
65% se encuentran en la porción posterior superior del duodeno.
En ocasiones perfora la pared duodenal y permite que el contenido entre a la
cavidad peritoneal -> PERITONITIS.

49. Alrededor de la flexura
deudenoyeyunal existen 2-3 pliegues y
fosas inconstantes.
Cuando una asa del intestino se
introduce en una de estas fosa, puede
estrangularse = HERNIA
PARADUODENAL
Son grandes y se sitúan a la izquierda de la porción
ascendente del duodeno.
Durante la reparación de dicha hernia,
se debe de cuidar:
• Ramas de la arteria y vena
mesentéricas inferiores.
• Ramas ascendentes de la arteria
cólica izquierda.