El documento describe la anatomía del sistema digestivo y sus órganos. El sistema digestivo incluye el tubo digestivo y sus órganos asociados. El tubo digestivo está compuesto por la boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso, recto y ano. Los órganos asociados incluyen el hígado, páncreas, vesícula biliar y bazo. Cada órgano tiene una ubicación y función específica en la digestión de los alimentos.
1. SISTEMA DIGESTIVO
ÓRGANOS QUE SE ENCEUNTRAN EN LOS RESPECTIVOS CUADRANTES.
Hipocondrio Derecho:
Lóbulo derecho del hígado.
Porción superior del riñón derecho.
Glándula suprarrenal derecha.
Vesícula biliar.
Ángulo derecho del colón ascendente.
Epigastrio:
Lóbulo izquierdo del hígado.
Porción horizontal del estómago.
Porción abdominal del esófago.
Porción superior de la cabeza del páncreas.
Porción superior duodeno.
Hipocondrio Izquierdo:
Porción del lóbulo izquierdo del hígado.
Porción superior del riñón izquierdo.
Glándula suprarrenal izquierdo.
Cola del páncreas.
Bazo.
Flanco Derecho:
Porción inferior del riñón derecho.
Porción inferior del lóbulo derecho del hígado.
Colón ascendente.
Asas intestinales.
Mesograstrio o umbilical:
Cabeza y cuerpo del páncreas.
Porción inferior del duodeno.
Asas intestinales.
Flanco Izquierdo:
Porción inferior del riñón izquierdo.
Colón descendente.
Asas intestinales.
Fosa Iliaca Derecha:
El ciego.
Ovario derecho (En las mujeres).
Uréter.
Apéndice.
Hipogastrio:
Vejiga.
2. Útero (En las mujeres).
Próstata (En los hombres).
Fosa Iliaca Izquierda:
Colon sigmoideo.
Ovario izquierdo (En las mujeres).
Uréter.
EL PERITONEO.
Es una membrana serosa unida a los órganos dentro de la cavidad abdominal. Existe dos tipos
de peritoneo:
PeritoneoParietal: Seencuentra cubriendo todas las paredes de la cavidad abdominal y
pélvica.
Peritoneo Visceral: Reviste a los órganos abdominales y pélvicos.
Los repliegues membranosos: Que unen a al peritoneo parietal con el peritoneo
visceral. Estos repliegues contienen pedículos vasculonerviosos que se dirigen desde la
pared abdominal hasta los órganos del abdomen. Los repliegues del peritoneo
presentan diferentes formas:
Meso: Se denomina meso a los repliegues peritoneales que se unen con el tubo
digestivo.
Mesogastrio: Se fija con el estómago.
Medoduodeno: Se fija con el duodeno.
Mesenterio: Se fija con el intestino delgado o yeyuno.
Mesocolón: Se fija con el intestino grueso o colón.
Omento o epiplón: Son repliegues peritoneales que se extienden entres dos
órganos intraembrionarios.
Omento Mayor.
Omento Menor.
Ligamento: Son los repliegues que unen a los órganos intraembrionarios con la
cavidad abdominal como el hígado y el útero.
FUNCIONES DEL PERITONEO.
Las principales funciones del peritoneo aseguran el sostén de los órganos, cumple la función
de la lubricación de los órganos favoreciendo en sus deslizamientos y deslizamiento.
TUBO DIGESTIVO
LA FARINGE.
Es un conducto musculomembranoso que mide 15cm de largo. Se encuentra ubicada por
delante de la columna vertebral y por detrás de la cavidad nasal, la cavidad bucal y la laringe.
Se extiende desde la base del cráneo hasta la 6ta vértebra cervical. La faringe tiene la función
de la deglución, respiración y la audición. La faringe se divide en 3 partes.
Nasofaringe: Se encuentra por detrás de la cavidad nasal.
3. Orofaringe: Se encuentra por detrás de la cavidad bucal, específicamente por detrás del
istmo de las fauces.
Laringofaringe: Se encuentra por detrás de la laringe.
EL ESÓFAGO.
Es un conducto musculomembranoso que mide 25cm de largo que conecta el esófago con el
estómago. Se encuentra ubicada por delante de la columna vertebral y por detrás de la
tráquea. Se extiende desde la 6ta vértebra cervical hasta la 11ma vértebra torácica. Tiene la
función del transportar el bolo alimenticio al estómago. El esófago se divide:
Esófago cervical.
Esófago torácico.
Esófago abdominal.
EL ESTÓMAGO.
Es una porción dilatada del tubo digestivo comprendida entre el esófago y el duodeno. Se
encuentra en el epigastrio e hipocondrio izquierdo. El estómago mide 25cm de largo, 10-12cm
de ancho y 8-9cm de grosor. Tiene 3 funciones:
Almacenamiento de los alimentos ingeridos.
Producción del quimo mediante su secreción de la mucosa.
Vaciamiento gástrico.
El estómago está dividido en 2 pociones:
Una porción vertical.
El fondo gástrico o fundus.
La escotadura del cardias.
El cardias.
El cuerpo del estómago.
Una porción horizontal.
Antro.
Pilórico
Surco piloroduodenal.
Configuración Externa.
El estómago está dividido en dos caras y 2 bordes o curvatura.
Una cara anterior: Se relaciona con las costillas, el hígado y la pared anterior del
abdomen.
Una cara posterior: Se relaciona con la glándula suprarrenal izquierda, el riñón
izquierdo, el cuerpo y cola del páncreas, al bazo y al colon transverso.
Borde derecho cóncavo o Curvatura mayor: Donde se inserta con el omento o epiplón
mayor.
Borde izquierdoconvexa o Curvatura menor: Donde se inserta con el omento o epiplón
menor.
4. Configuración Interna.
Esfínter del cardias o esfínter gastroesofágico.
Pliegues gástricos.
El esfínter pilórico o esfínter piloroduodenal.
Las capas del estómago.
Mucosa.
Submucosa.
Muscular
Serosa.
La mucosa secreta enzimas como el ácido clorhídrico, renina, pepsina que todas juntas forman
el jugo gástrico
El jugo gástrico: Es una sustancia hiperácida, con un PH:1,7. Se encarga de convertir el bolo
alimenticio en quimo.
EL INTESTINO DELGADO.
Es un segmento del tubo digestivo que mide 6-7m de largo. El intestino delgado internamente
presenta pliegues intestinales y capas de mucosa, submucosa, muscular y serosa. La función
del intestino delgado es absorber los nutrientes, vitaminas, lípidos por medio de las
microvellosidades que presenta la mucosa. El intestino delgado se divide en dos porciones.
Porción fija o semimóvil.
Duodeno.
El duodeno corresponde a la primera porción del intestino delgado y es el sitio
donde el hígado, la vesícula biliar y el páncreas vierten sus sustancias. El duodeno
mide 25cmde largo. El duodeno ocupa la región del epigastrio y el mesogastrio. El
duodeno se extiende desde el píloro del estómago por medio del esfínter pilórico
o esfínter piloroduodenal hasta el yeyuno por medio del ángulo duodenoyeyunal
o ángulo de Treitz. El duodeno se divide en 4 porciones:
Porción hepática: La primera porción se relaciona anteriormente con el
lóbulo cuadrado del hígado y la vesícula biliar; posteriormente se relaciona
con la arteria gastroduodenal, la arteria hepática propiamente dicha, la
vena porta y el conducto colédoco; Superiormente se relaciona con el
epiplón menor; e inferiormente se relaciona con el epiplón mayor y el
páncreas.
Porción descendente o prerrenal: La segunda porción se relaciona
anteriormente con el hígado, la vesícula biliar, el ángulo hepático del colon
y las asas intestinales; Posteriormente se relaciona con el pedículo renal
derecho. También se encuentran conductos que desembocan en esta
segunda porción:
Carúncula mayor o papila mayor o ampolla de váter o ampolla
hepatopancreática:desemboca el conducto pancreático principal (de
Wirsung) y el conducto colédoco. Con un diámetro de 1cm
5. Carúncula menor o papila menor: desemboca el conducto
pancreático accesorio (de Santorini). Con un diámetro de 0,3cm
Porción horizontal: La tercera porción del duodeno se relaciona
anteriormente con los vasos mesentéricos superiores (Arteria y vena);
Posteriormente se relaciona con la aorta abdominal y la vena cava inferior;
Superiormente se relaciona con el proceso unciforme del páncreas y la
cabeza del páncreas; e inferiormente se relaciona con las asas intestinales.
Porción Ascendente: La cuarta porción se relaciona anteriormente con el
colon transverso y las asas intestinales; Posteriormente se relaciona con el
pedículo renal izquierdo.
Porción móvil.
Yeyuno e Íleon.
El yeyuno e íleon mide 6,5m de largo. Se extiende desde el duodeno por medio
del ángulo duodenoyeyunal o ángulo de Treitz hasta el ciego por medio de la
válvula ileocecal. El yeyuno e íleon se describen alrededor del 15 a 16 curvaturas o
sinuosidades denominadas asas intestinales.
Configuración Externa.
Presenta dos caras y dos bordes.
Cara anterior: Se relacionan con las asas intestinales vecinas.
Cara posterior: Se relacionan con las asas intestinales vecinas.
Borde libre: Se relaciona con la pared abdominal anterior y el omento
mayor.
Borde Adherente: Se relaciona con mesenterio que se adhiere a ese borde.
EL INTESTINO GRUESO O COLON.
El intestino grueso mide 1,5m de largo. Se extiende desde el ciego hasta el ano. Tiene la
función de absorber el líquido sin nutrientes para volverlo heces. El intestino grueso se divide
en:
Ciego y Apéndice Vermiforme.
Ciego.
Mide aproximadamente 6cm de altura y 6-8cm de ancho. Está situado en la fosa
iliaca derecha.
Configuración Externa.
Presenta cuatro caras y dos extremos:
Cara Anterior: Se relaciona con la pared abdominal anterior.
Cara Posterior: Se relaciona con la fosa iliaca.
Cara Lateral: Se relaciona con la pared lateral del abdomen.
Cara Medial: Se relaciona con los vasos iliacos, las asas intestinales y la
terminación del íleon. En esta cara el ciego presenta un orificio.
Orificio Apendicular: Donde se conecta el apéndice por medio de la
válvula cecoapendicula o válvula de Gerlach.
6. Extremo superior: Se continua con el colon ascendente.
Extremo Inferior: Es libre y redondo.
Apéndice Vermiforme.
El apéndice vermiforme tiene la forma de un tubo cilíndrico. Mide de 7-8cm de
largo y de 4-8mm de diámetro. Se encuentra en la cara medial del ciego. El
apéndice no tiene ninguna función. El apéndice presenta cuatro caras.
Cara Anterior: Se relaciona con las asas intestinales y la pared anterior del
abdomen.
Cara posterior: Se relaciona con la fosa iliaca y los vasos iliacos externos.
Cara Lateral: Se relaciona con la cara medial del ciego.
Cara Medial: Se relaciona con las asas intestinales.
Colon Ascendente.
El colon ascendente se extiende desde el ciego hasta el ángulo hepático del colon. Tiene
una medida de 8-15cm de largo. El colon ascendente presenta un orificio.
Orificio Íleal: Donde se conecta la terminación del íleon por medio de la válvula
ileocecal o válvula de los Boticarios.
Flexura Cólica Derecha o Ángulo Hepático del Colon.
La flexura cólica derecha se forma por el colon ascendente y el colon transverso.
Colon Transverso.
El colon transverso se extiende desde el ángulo hepático del colon hasta el ángulo
esplénico del colon. Mide 40cm de largo, hasta 80cm de largo. El colon transverso
puede describirse como una U, V, M, S.
Flexura Cólica Izquierda o Ángulo Esplénico del Colon.
La flexura cólica izquierda se forma por el colon transverso y el colon descendente.
Colon Descendente.
El colon descendente se extiende desde el ángulo esplénico del colon hasta el colon
sigmoideo. Mide 12-15cm de largo. Termina en la 2da vértebra sacra.
Colon Sigmoideo.
Es la continuación del colon descendente. El colon sigmoideo presenta dos porciones:
Porción fija.
Porción iliaca del colon sigmoideo.
Porción móvil.
Porción pélvica del colon sigmoideo.
Recto y conducto anal.
Constituye el segmento terminal del tubo digestivo, se extiende desde el colon
sigmoideo hasta el ano. El recto mide 10-12cmdelargo. El conducto anal mide 2-3cmde
largo.
El recto.
Pliegues transversos del recto (Válvulas de Houston): Son repliegues de
mucosa, semilunar, que corresponden a los surcos de la superficie externa.
Que son de 3 a 5.
7. Válvula transversal superior.
Válvula transversal medio.
Válvula transversal inferior.
El conducto anal
Columnas Anales o de Morgagni: Son elevaciones longitudinales de
mucosa que se unen entre sí para formar las válvulas, generalmente de 6 a
8, que mide 1cm de longitud.
Válvulas Anales: Son conducto que conectan al recto con el exterior.
Configuración Externa.
El intestino grueso se distingue por cuatro características principales.
Es más voluminoso que el intestino delgado.
Está recorrido en toda su longitud por tres tenías que se dividen:
Tenia Libre: Se encuentra anterior del intestino grueso.
Tenia Mesocólica: Se encuentra posteromedial del intestino grueso.
Tenia Omental o Epiploica: Se encuentra posterolateral del intestino grueso.
Presenta pliegues semilunares denominadas Haustras del colon.
Se implantan pequeños cuerpos adiposos denominados apéndices epiploicos.
EL HÍGADO.
Es una glándula voluminosa que se encuentra en el hipocondrio derecho, epigastrio,
hipocondrio izquierdo y el flanco derecho. El hígado tiene una longitud de 28cm
transversalmente, 16cmen sentido anteroposterior y 8cm de espesor en su lóbulo derecho. Su
peso aproximado en un cadáver es de 1500gr, y el peso de un sujeto vivo es de 2300gr.
Configuración Externa.
El hígado presenta 2 caras y 3 bordes.
Cara superior o diafragmática: Es convexa, lisa y regular ya que se adapta a la cara
inferior del diafragma. La cara diafragmática del hígado está dividida en dos lóbulos,
mediante:
Ligamento falciforme: Es un repliegue peritoneal que se extiende desde la cara
diafragmática del hígado hasta el diafragma.
Cara inferior o Visceral: Es irregularmente plana y está orientada al inferior. Se halla
recorrida por tres surcos.
Surco Anteroposterior izquierdo.
Ligamento redondo.
La vena de arancio.
Surco Anteriposterior derecho.
Fosa cística.
Canal de la vena cava inferior.
Surco transversal.
Arteria hepática derecha.
Arteria hepática izquierda.
8. Conducto hepático derecho.
Conducto hepático izquierdo.
La vena porta.
Borde Anterior
Borde Posterosuperior
Borde Posteroinferior
Lóbulos del hígado.
Lóbulo derecho.
Lóbulo izquierdo.
Lóbulo caudado.
Lóbulo cuadrado.
Segmentos del hígado.
1er segmento: Lóbulo caudado.
2do y 3er segmento: Lóbulo izquierdo.
4to segmento: Lóbulo cuadrado.
5to segmento: Fosa cística.
6to y 7mo segmento: Lóbulo derecho.
Impresiones del hígado
Lóbulo derecho: Presenta cuatro impresiones.
Impresión cólica: Con el ángulo hepático del colon o ángulo coloco derecho.
Impresión duodenal: Con la primera porción del duodeno o porción hepática del
duodeno.
Impresión renal: Cara superior del riñón derecho.
Impresión suprarrenal: Con la glándula suprarrenal derecha.
Lóbulo izquierdo: Presenta dos impresiones.
Impresión gástrica: Con la porción horizontal del estómago.
Impresión esofágica: Con la cara anterior del esófago abdominal.
Medios de fijación.
Ligamento coronario: Son dos hojas que se extiende desde la porción posterior de la
cara diafragmática del hígado hasta el diafragma.
Ligamento triangular: Son dos hojas que se componen del ligamento coronario, se
aproxima gradualmente entre sí en los dos extremos del hígado.
Ligamento falciforme; Se extiende desde la cara diafragmática del hígado hasta el
diafragma.
Omento menor o epiplón menor: Une al hígado con el esófago abdominal, estómago y
la porción hepática del duodeno.
Pliegue duodenal inferior o pliegue duodenomesocólico.
Configuración interna.
El hígado está compuesto por un gran número de pequeños segmentos denominados
lobulillos hepáticos donde se encuentra la bilis, y estos lobulillos hepáticos están separados
entre sí por las fisuras interlobulillares
9. Funciones del hígado.
Almacenamiento y fabricación de glucosa.
Almacenamiento y la producción de ciertas proteínas.
Depuración de la bilirrubina, incluso de los glóbulos rojos.
Regulación de la coagulación.
Producción de la bilis, que descompone los lípidos del intestino delgado.
VÍAS BILIARES.
Las vías biliares presentan dos partes:
Las vías biliares intrahepáticas.
Las vías biliares extrahepáticas.
En el surco transversal del hígado encontramos el conducto hepático derecho y el
conductohepáticoizquierdo quese unen y forman el conductohepático común (3-4cm
de largo y 5mm de diámetro), de este conducto da origen al conducto cístico (3cm de
largo y 3-4mm de diámetro) que desemboca en la vesícula biliar. El conducto cístico y el
conducto hepático común forma el conducto colédoco (5cm de largo y 5-6mm de
diámetro) que desemboca en la carúncula mayor de la segunda porción del duodeno. El
conducto colédoco se divide en cuatro segmentos.:
Segmento Supraduodenal:
Segmento Retroduodenal.
Segmento Retropancreático.
Segmento Intraparietal o Intramural.
VESÍCULA BILIAR.
Es un reservorio membranoso aplicada en la fosa cística de la cara visceral del hígado. Mide de
8-10cm de largo y de 3-4cm de ancho. La vesícula biliar se divide en:
Fondo.
Cuerpo.
Cuello.
El esfínter de Oddi: Es una válvula muscular de 10mm ubicada en el extremo distal de la
ampolla de Vater, que rodea la salida del conducto colédoco y el conducto pancreático
principal (de Wirsung) al duodeno.
Triangulo de Callot o Triángulo biliocístico: Está compuesta por
La cara visceral del hígado.
El conducto cístico.
La arteria hepática común.
El contenido del triángulo de Callot es la arteria cística.
El Triado Portal: Está formada por la vena porta, arteria hepática propiamente dicha y el
conducto colédoco.
EL PÁNCREAS.
10. Es una glándula de secreción. Se encuentra fijada por el duodeno, el peritoneo de la pared
posterior del cuerpo y el bazo mediante el ligamento esplenopancreático. El páncreas es un
órgano alargado y tiene 15cm de longitud y pesa de 70-80gr.
Configuración Externa.
Cabeza del páncreas: Mide de 6-7cm de alto, 4cm de ancho y 2-3cm de grosor. En la
cabeza nace una prolongación denominada proceso unciforme.
Cuello del páncreas: Mide de 2-3cm de alto, 2cm de ancho y 1cm de grosor.
Encontramos dos escotaduras.
Escotadura pancreática superior o escotadura duodenal.
Escotadura pancreática inferior o escotadura mesentérica.
Cuerpo del páncreas: Mide de 8-10cm de alto. 4cm de ancho y 2cm de grosor.
Cola del páncreas: Es la parte terminal del páncreas, dirigiéndose al bazo.
Configuración interna.
El páncreas está compuesto por lobulillos pancreáticos y presenta dos conductos excretores:
Conducto pancreático principal (de Wirsung): Mide 15cm de largo, presenta pequeños
conductos colaterales que confiere en el aparto excretor del páncreas, que empieza
desde la cola hasta la cabeza denominada escolopendra. El conducto pancreático
principal desemboca en la ampolla de Vater junto con el conducto colédoco, pero antes
se ramifica en una rama colateral denominada Conducto pancreático accesorio (de
Santorini), que esta desemboca en la carúncula menor.
Funciones del Páncreas.
Secreción exocrina: Jugo pancreático.
Secreción endocrina: Células beta (Insulina) y células alfa (Glucagón).
EL BAZO.
Es un órgano linfoide. Tiene una forma poliédrica de cuatro caras. Mide 12cm de largo, 8cm de
ancho y 4cm de grosor. Tiene un peso de 200gr.
Medios de fijación.
Ligamento esplenogástrico.
Ligamento esplenorenal.
Ligamento esplenocólico.
Ligamento esplenofrénico.
Ligamento esplenopancreático.
Configuración Externa.
El bazo presenta 4 caras y 3 bordes.
Cara diafragmática: Esta cara es posterolateral, es regularmente convexa y está en
relación con el diafragma.
Cara renal: Esta cara es inferomedial, es regularmente cóncava y está en relación con la
glándula suprarrenal y la parte superolateral del riñón izquierdo.
Cara gástrica: Esta cara es anteromedial, es regularmente cóncava y está en relación
con la cara posterior del estómago.
11. Cara cólica: Es la cara base y está en relación con el ángulo esplénico del colon.
Borde superior.
Borde inferior.
Borde medial.
Función del bazo.
Se almacena y maduran los linfocitos B.
AORTA ABDOMINAL
Arterias Parietales.
Arteria Frénica Inferior.
Arterias Lumbares.
Arterias Viscerales.
Tronco Celiaco.
Arteria Gástrica Izquierda.
Arteria Esplénica.
Arteria Pancreática Superior.
Arteria Gástrica Corta.
Arteria Gastroepiploica izquierda.
Arteria Hepática Común.
Arteria Hepática Propiamente Dicha.
Arteria Gástrica derecha.
Arteria Hepática Derecha.
o Arteria Cística.
Arteria Hepática Izquierda
Arteria Gastroduodenal
Arteria Pancreáticaduodenal Superior.
Arteria Gastroepiploica Derecha.
Arteria Mesentérica Superior.
Arteria Pancreaticaduodenal Inferior.
Arteria Pancreática Inferior.
Arterias Yeyunales.
Arteria Cólica Derecha.
Arteria Cólica Derecha Superior
Arteria Cólica Derecha Media.
Arteria Cólica Derecha Inferior o Ileobicecoapendicular.
Arteria Ileal.
Arteria Cecal Anterior.
Arteria Cecal Posterior.
o Arteria Apendicular.
Arteria Mesentérica Inferior.
Arteria Cólica Izquierda Superior.
12. Arteria Cólica Izquierda Inferior o Tronco Sigmoideo.
Arteria Sigmoidea Superior.
Arteria Sigmoidea Media.
Arteria Sigmoidea Inferior
Arteria Rectal Inferior.
Arteria Renal.
Arteria Suprarrenal.
Arteria Gonadal.
Arteria Testicular o Arteria Ovárica.
DRENAJE VENOSO DEL ABDOMEN
VENA CAVA INFERIOR. (25cm de longitud y 300mm de diámetro)
Ramas Colateral.
Vena hepática.
Venas suprahepáticas
Vena renal.
Vena testicular.
Vena suprarrenal.
Vena ácigos.
Ramas Terminales.
Venas iliacas comunes.
Venas iliacas externas o lateral: Se dirigen a los miembros inferiores.
Venas iliacas internas o medial: Se dirigen a la pelvis.
LA VENA PORTA
La vena porta antes de ingresar al hígado mediante el surco transverso se divide en ramas
colaterales que se dirigen a las vísceras.
Ramas colaterales.
Vena gástrica.
Tronco esplenomesentérico.
Vena esplénica.
Vena Mesentérica inferior.
Vena mesentérica inferior.
Cuando la vena portaingresa al hígado seanastomosa con las venas suprahepáticas, estas son
ramas de la vena hepática, mediante la vena hepática se dirige a la vena cava inferior.