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MEMORIA TÉCNICA JUSTIFICATIVA
TÍTULO DEL ENSAYO
Evaluación de la electroperoxidación como
tratamiento del agua potable para lavado y
desinfección del material de uso en Clínicas
Odontológicas mediante el sistema
Activh2o, y posibles aplicaciones directas en
el tratamiento odontológico de pacientes.
DOCTOR D. FRANCISCO BROCHET SORIA
COLEGIADO 5247 DEL ILUSTRE COLEGIO
OFICIAL DE ODONTOLOGOS Y
ESTOMATOLOGOS DE LA 1ª REGION
(MADRID)

Memoria Técnica Justificativa Página 2 de 44
ÍNDICE DE CONTENIDOS
1.- Introducción y Objetivos
2.- Antecedentes
2.1.-FundamentodelaTécnica de Electroperoxidación
2.2.- Análisis del Estado del Arte
2.3.-Aplicacionesde la Electroperoxidación.
3.- Materiales y Métodos
4.-Fasesdesarrollo del proyecto
4.1.- Fases PREVIA realización de los Ensayos
4.2.- DESARROLLO DEL PROCESO
5.- Resultados y Discusión
6.- Conclusiones…

1. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
La desinfección de las aguas en España
está regulada por el RD 140/2003, de 7 de febrero, por el que se establecen los
criterios sanitarios de la calidad del agua de consumo humano, y la Orden
SCO/3719/2005, de 21 de noviembre, sobre sustancias para el tratamiento del agua
destinada a la producción de agua de consumo humano).
Por otro lado, existen usos del agua potable que requieren un tratamiento de
desinfección especifico y exhaustivo que garantice su calidad bacteriológica ,así
como la posibilidad de eliminar contaminantes infecciosos en el material de uso
habitual mediante el lavado o inmersión del mismo en el agua tratada, como ocurre
en las clínicas odontológicas.
Con este marco legislativo consideramos interesante conocer los nuevos
sistemas para la desinfección del agua mediante tecnologías que no generen
residuos en el agua de consumo ni subproductos perjudiciales para la salud,
dotando a la misma de un efecto bacteriostático con capacidad de desinfección.
El presente estudio tiene por objeto evaluar los resultados obtenidos en la
desinfección del agua potable y del material utilizado en Odontología para su
utilización en los gabinetes profesionales.
Se plantea como objetivo global del estudio la demostración, mediante prueba
real con planta piloto, de la alternativa de desinfección del agua por
electroperoxidación, Activ h2o, como tecnología válida para;
• La desinfección y descontaminación del agua potable de uso general
en las clínicas
• Tratamiento del agua para lavar y desinfectar el material de uso
habitual en el ejercicio de la profesión.

• Efecto bactericida que se produce en la boca del paciente al refrigerar,
la punta de ultrasonidos, o los sistemas rotatorios con agua tratada por
Activ h2o.
• Evaluar el posible deterioro de los materiales en contacto con el agua
tratada, así como de las conducciones del sillón.
1. ANTECEDENTES
2.1.-DESCRIPCIÓN TECNOLOGÍA DE ELECTROPEROXIDACIÓN .
El principio de funcionamiento de la electroperoxidación consiste en realizar
una electrolisis del agua que pasa en régimen laminar a través de dos electrodos
catalíticos generando un campo eléctrico entre ellos superior al existente en la
membrana bacteriana provocando efecto bactericida y bacteriostático generadas por
un doble efecto:
• Efecto directo debido al campo eléctrico generado y a la diferencia de Ph
• Efecto Indirecto debido a las reacciones químicas en los electrodos y el
baño electrolítico
La tecnología a aplicar es un módulo electroquímico que contiene un variador
de tensión y de intensidad para ajustar la corriente en función de las propiedades
físico-químicas y bacteriológicas del agua y en función de los oxidantes totales
deseados.
El sistema electroquímico genera ciertos oxidantes en el agua por los
catalizadores depositados en los electrodos (peróxidos) que eliminan las materias
orgánicas disueltas siendo atacadas por estos oxidantes residuales prolongando la
acción de desinfección del agua a la salida del módulo electroquímico.

Para ello se construye un equipo piloto compuesto por los siguientes
elementos:
- Bastidor contenedor de los componentes
- Cubeta transparente para el agua a utilizar
- Sistema de lavado por duchas e inmersión de los utensilios
- Modulo de electroperoxidación Activ h2o 1.000
- Bomba de alimentación de agua al proceso
- Instalación eléctrica e hidráulica con tomas de muestras
Fotografía num 1 .- Planta piloto
-

2.2.- ANALISIS DEL ESTADO DEL ARTE .
El principal método de desinfección empleado en España para el material
utilizado en odontología es la inmersión en productos químicos, sobradamente
conocido por todos los profesionales. Con el fin de estudiar el sistema de
electroperoxidación, basado en la electrolisis del agua, hemos profundizado en la
bibliografía existente como actúa, observando que produce un efecto bactericida y
otro bacteriostático en la misma, con importantes fluctuaciones de ph en el ánodo y
el cátodo, según el siguiente esquema:

Debido a estas fluctuaciones se produce un efecto bactericida importante.
Así mismo y debido a la creación del oxidrilo obtenemos un poder bacteriostático
que consigue los siguientes efectos:
Daño sobre la membrana citoplasmática de la bacteria: Los iones hidroxilo inducen
una peroxidación lipídica dando como resultado la destrucción de los fosfolípidos,
componentes estructurales de la membrana celular
Daño sobre el ADN de la bacteria: Los iones hidroxilo reaccionan con el ADN
bacteriano e inducen la separación de las cadenas. En consecuencia la replicación
del ADN es inhibida y la actividad celular es alterada.

Al mismo tiempo, hemos tratado de profundizar en las diversas validaciones de
este proceso a nivel mundial, habiendo encontrado una amplia bibliografía al
respecto, entre las cuales destacamos las siguientes:
Bouisson Bertrand Laboratoires, S.A.
Montpellier, France
Laboratorios Labaqua (AGBAR)
España
Laboratoire D´Analyses Medicales et Biologiques
Ibn Sina. Marrakech
Ministere Des Ressources en Eau, Republique
Algerienne Democratique et Populaire (Algerian
Government)
Centro Tecnológico de la Energía y del Medio
Ambiente.
España
Universite Victor Segalen
Bordeaux, France

También existe unas conferencias impartidas en el Colegio de Odontólogos
de Santo Domingo en la Republica Dominicana.
Para explicar las aplicaciones de la electroperoxidación en odontología por
Activ h2o, tengamos en cuenta, además de las validaciones antes descritas,
se está usando esta agua tratada por electroperoxidación como agua de
aporte para hemodiálisis en los hospitales instalados con Activ.
Además Activ h2o está tratando el agua general de hospitales publicos como:
Hospital Sta. Maria del Rosell de Cartagena del Servicio Murciano de Salud
Y en hospitales privados como:
Hospital Nuestra Sra. De la Vega de Murcia de Asisa
habiendo resuelto, entre otros, un problema nosocomial de infecciones por
Pseudomonas en la UVI del Hospital Santa Maria del Rosell de Cartagena
(véase documento adjunto)

2.3.- APLICACIONES DE LA ELECTROPEROXIDACIÓN EN ODONTOLOGIA
•El estudio realizado como el que aquí se presenta, con esta Tecnología
innovadora y poco conocida debe tener una valoración lo mas exacta
posible, pues por un lado puede ser utilizada para procesos de uso en el
agua de operación del gabinete odontológico y también para el lavado, y
desinfección del material de uso normal, así como la aplicación del
sistema en el aguas de proceso como en lavado de manos, ropa de
trabajo etc. evitando la contaminación y proliferación bacteriana tanto en
el caso del agua fría de consumo humano, como en el agua caliente
sanitaria.
Entre las distintas aplicaciones cabe mencionar:
• Uso del agua potable en la clínica
• Uso del agua en los sillones odontológicos
• Desinfección de material quirúrgico
• Eliminación de contaminación en los conductos y tuberías
• Uso en limpieza de superficies (suelo, encimeras, etc…)
• Como sustitución de los sistemas de limpieza y desinfección de los utensilios
no quirúrgicos de uso diario
• Efecto bactericida sobre gérmenes anaeróbios de la cavidad oral,
posibilitando detartrajes , eliminando el sarro y creando una limpieza
química de las bacterias del surco periodontal.

3.- MATERIALES, EQUIPOS, METODOS.
El desarrollo del estudio se lleva a cabo colaborando el Doctor Odontólogo
autor del mismo con la empresa Sistemas Bactericidas Medioambientales,
efectuando las analíticas el laboratorio Biomaro-Labs.
Los ensayos se han desarrollado en la clínica Odontológica Arte Dental de
Madrid .
3.1.- MEDIOS MATERIALES PARA EL DESARROLLO DE LA EVALUACION.
- Construcción de la planta piloto (foto num 1). Con los siguientes componentes:
1 módulo del reactor de electroperoxidación con regulador y/o variador
de tensión e intensidad
1 Depósito de 25 l para el agua de alimentación, agua tratada,
especialmente diseñado para lavado y desinfección de material
1 Bomba de alimentación (Q = 3.000 - 1000 l /h; ∆P = 5 bar)
Material para conexiones hidráulicas (tuberías, valvulería, etc.).
• Instrumentos para el control operativo y la medición de parámetros
Kits para la determinación de parámetros
• (Oxidantes Totales, ph, CE, )
.

Material de uso en odontología para efectuar las pruebas de desinfección
1.- Cucharillas para fondos cavitarios.
2.- Limas de endodoncia para recolectar la placa bacteriana del surco
periodontal.
3.- Instrumento de ultrasonidos SATELEC con punta estándar, para
limpiezas (una vez refrigerada por agua de la red y otra por agua tratada
con Activ h2o).
ENVASES PARA LA TOMA DE MUESTRAS
Envases estériles para laboratorio
Métodos analíticos utilizados para la determinación de los parámetros
- Preparación de la muestra: Baño del material en 1ml de Solución
Ringer
- Cultivo, se realiza la siembra 100 micro l de la suspensión en A.
Sangre y se incuban a 37º y 42 h en atmósfera aerobia para recuento
de gérmenes totales y 37º y 10 días en anaerobiosis para recuento de
Actimomyces sp.
- Phmetro
- Método fotométrico para medir capacidad de oxidación del agua

Fotos del material odontológico usado

4.- FASES DESARROLLO DEL ESTUDIO
4.1.- Fases PREVIA realización de los Ensayos
4.1.1.- Montaje de la instalación.
Realización del montaje de la planta piloto tal como se ha indicado, con los
materiales e instrumentos mencionados para poder seguir un control del
funcionamiento del sistema y verificación de la funcionalidad del montaje.
4.1.2.Elección de las Tipologías y material para el estudio
Se realiza un estudio de la problemática existente en los gabinetes
odontológicos para aplicar esta tecnología teniendo en cuenta los siguientes
aspectos:
* Uso en el gabinete de las diversas técnicas odontológicas.
* Estado actual del tratamiento de desinfección convencional
* Potencialidad de la instalación del sistema.
* Facilidad de suministro de material para desinfección.
Tras un análisis pormenorizado se eligen los siguientes tipos de muestras
problema, habiendo sido un paciente sin antecedentes periodontales con 28 piezas
propias (cordales extraídos hace mas de 15 años), y con un estado de salud
bucodental perfecto. Este paciente ha sido privado de cualquier tipo de higiene
dental durante 72 horas, para fomentar la proliferación de bacterias patógenas tipo
Actynomices :
1º.- Agua de la red de Madrid tras el tratamiento.
2º.- Material contaminado por Actymomices.
4º.- Material desinfectado con el tratamiento habitual.
5º.- Material desinfectado con electroperoxidación.
6º.- Material contaminado al pasarlo por el surco periodontal, tras pasar el
ultrasonidos refrigerado por agua de la red.
7º.- Material contaminado al pasarlo por el surco periodontal por el que se ha
pasado la punta de ultrasonidos refrigerada con agua tratada con Activ h2o.

4.2.- DESARROLLO DEL PROCESO.
El módulo de Electroperoxidación puede trabajar a diferentes intensidades y
caudales en función de la contaminación del agua, del material y de la cantidad de
residual de oxidantes totales a obtener. Para ello y como testigo se realiza una
medición de agua oxigenada comercial mediante fotometría dando un resultado
de 3,7 ppm medidos como cloro, así pues se dota al agua potable de una
capacidad de oxidación de 3,7 ppm medidos como cloro mediante el equipo Activ
h2o por electroperoxidación.
Posteriormente el Dr. Brochet Soria usa limas y cucharillas con las que
recorre el surco peridontal de todas las piezas dentales, unas de ellas son
guardadas sin desinfectar en los sobres estériles para su envío a laboratorio, otras
son tratadas por el sistema tradicional, sumergiendo los mismos en una disolución
de biocida durante 20 minutos, posteriormente se guardan en sobres estériles para
su envío al laboratorio, y otras utilizadas por el Dr. Brochet son introducidos en la
cubeta del equipo piloto Activ h2o y sometido a un duchado y posteriormente a
una inmersión durante 20 min. En el agua electroperoxidada, después el material
es introducido en sobres estériles para su envío al laboratorio. Seguidamente se
procede a un detartraje o limpieza de la hemimandíbula derecha con agua de la
red y se pasa posteriormente una lima de endodoncia por el surco periodontal de
las piezas dentales de este lugar (de la pieza 41 a la 47) , se realiza lo mismo en
hemimandíbula izquierda pero con agua tratada por Activ h2o ( piezas 31 a la 37)
como ultima experiencia, se realiza una intervención utilizando el agua
electroperoxidada como vehiculo de lavado bucal, envasando los útiles en sobres
estériles para su envío al laboratorio. Como ultima prueba, se toma una muestra
del agua electroperoxidada en una duquesa estéril para su envío a laboratorio.
Los resultados obtenidos se reflejan en el siguiente cuadro elaborado como
informe por el laboratorio:

ANEXO 1 Fotos del desarrollo del proceso

Material en el momento del duchado por el piloto:

Material usado preparado para la desinfección tradicional:

ANEXO 2 .- ACREDITACIONES

DEL AUTOR
Francisco Brochet Soria
Miembro del Ilustre Colegio de Odontologos y
estomatologos de Madrid, Colegiado nº 5247
- FORMACIÓN ACADÉMICA
- Estudios primarios y Bachillerato en el Liceo Francés de Madrid.
- Licenciatura en Odontología por la Universidad Complutense de Madrid.
- Estancia en Honduras como odontólogo colaborador de Médicos Mundi (Julio
– Agosto 1997)
- FORMACIÓN ADICIONAL
Sept. 99 – Marzo 02Curso Teórico-Práctico en Implantología.
Mayo 98 – Mayo 99 Curso de Ortodoncia en CEOSA
Abril 1998 Curso de implantes teórico-práctico (Core Vent)
Marzo 1997. Título de Director de Instalaciones Radiológicas para
diagnóstico en el Hospital de La Princesa
Marzo 1995 Symposium sobre ANALGESIA EN
ODONTOESTOMATOLOGÍA
Febrero 1994 Curso de Diagnóstico y tratamiento de las infecciones
bacterianas OROFACIALES

.
EXPERIENCIA PROFESIONAL
En agosto de 1998 comienzo mi actividad profesional con la apertura de una
clínica dental propia en Puertollano, Ciudad Real.
En enero de 1999 decido abrir una segunda clínica propia en Abenójar,
Ciudad Real.
Tanto esta clínica como la de Puertollano siguen activas con la colaboración
de otros odontólogos y profesionales sanitarios.
En noviembre de 2007 decido abrir una nueva clínica en Coslada, Madrid, sita
en la C/ Puerto de Valencia, 6..
Durante estos 10 años de ejercicio profesional he realizado trabajos de:
Informes periciales médico-legales en casos de ámbito odontológico
Odontología conservadora y estética: endodoncias multirradiculares,
obturaciones, incrustaciones, reconstrucciones, etc.
- Prótesis fija: coronas y pónticos en metal-cerámica, coronas jacket, carillas,
trabajos cerámicos en all-ceram, coronas sobre implantes, etc.
- Prótesis removible: esqueléticos, acrílicos parciales y totales, parciales en
flexite, removibles sobre implantes.
- Exodoncias .
- Tratamientos de ortodoncia (algunos removibles y casi todos ortodoncia fija
con técnica de arco recto)…
- Cirugía Oral: Extracción de cordales y caninos incluidos, cirugía periodontal.
- Implantología: colocación de implantes y coronas sobre implantes.

ACREDITACIONES DEL LABORATORIO

ANEXO III: LA PERIODONTITIS COMO FACTOR DE RIESGO EN PACIENTES
CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

ANEXO IV: PROPUESTA EXPERIMENTAL PARA EL MANTENIMIENTO DEN
PERIODONCIA MEDIANTE OXIGENOTERAPIA
http://www.ifent.org/amina/aminaperiodoncia.htm

Propuesta experimental para el mantenimiento en Periodoncia mediante oxigenoterapia
Coautores :
Jose María ARANO
Médico odontólogo
Práctica privada
Barcelona
Luis María ILZARBE
Médico estomatólogo
Investigador asociado a Instituto AIMME
(PARQUE TECNOLOGICO, Paterna, VALENCIA)
Resumen
Los microorganismos de la placa bacteriana constituyen el factor etiológico primario y
posiblemente el único en la enfermedad gingivo-periodontal.
El cultivo de muestras de casos avanzados de enfermedad periodontal demuestra el
predominio de bacilos anaerobios gramnegativos.
Planteamos en este trabajo la hiperoxigenación del ambiente periodontal en bolsas y
papilas con el fin de anular o dificultar la actividad de los gérmenes patógenos anaerobios.
La terapia experimental propuesta seguirá al raspado y alisado radicular que elimina
las placas y cálculos de las superficies dentarias y periodontales.
Pretendemos un mantenimiento periodontal en ambiente de hiperoxigenación para
evitar la recidiva de la enfermedad.
Palabras clave
Ozonización; oxigenoterapia; gérmenes anaerobios; periodontitis; gingivitis;
enfermedad periodontal; placa bacteriana; higiene bucal; mantenimiento periodontal;
Introducción
La importancia de los depósitos dentarios o placa bacteriana para la generación de
enfermedad periodontal careció de bases científicas hasta mediados de este siglo, cuando
estudios epidemiológicos bien diseñados fueron realizados y se estableció que la presencia de
depósitos dentarios es sin duda el factor más importante en el desarrollo de enfermedad
periodontal (Lindhe J. ref. 6).
Una evidencia adicional del papel de la placa bacteriana en el hombre se objetivó a
partir de estudios en los cuales el progreso de la enfermedad periodontal fue retrasado en gran
medida mediante la introducción de las medidas de higiene bucal.
Hay una multitud de bacterias de distintas morfologías en el seno de la placa
bacteriana.
Actualmente existen pruebas de que los microorganismos de la placa bacteriana en la
zona del surco gingival y en la bolsa periodontal con sus propias sustancias derivadas,
constituyen el factor etiológico primario y posiblemente el único en la enfermedad gingivo-
periodontal (Bascones Martínez A. ref. 1).
Hay que considerar, desde un punto de vista práctico, que la mayoría de las
enfermedades periodontales corresponden a infecciones directamente relacionadas con la

presencia de placa bacteriana, constituyendo una ínfima minoría los casos con implicaciones
sistémicas (Echeverría García JJ. ref. 4).
En estado de salud, la microflora aislada en el surco gingival consiste en una
asociación compleja de bacterias, con predominio de una microbiota residente formada por
microorganismos de los géneros Actinomyces y Streptococcus. Estas bacterias son,
fundamentalmente, aerobias o anaerobias facultativas.
Cuando las medidas de higiene no son muy eficaces, se acumula la placa, se consume
la mayor parte del oxígeno y comienzan a aparecer gérmenes anaerobios y microaerófilos de
especies gramnegativas, entre los que predominan Fusobacterium nucleatum, Veillonella
parvula y Treponea sp. (Sanz Alonso M. ref. 10).
En la encía clínicamente sana hay predominio de los estreptococos y Actinomyces
viscosus pero tambien hallamos bacilos anaerobios facultativos gram negativos, como
Haemophillus, Eikenella y Actinobacillus actinomycetemcomitans (Killian y col., 1979). La
mayoría de las bacterias son anaerobias facultativas y las anaerobias estrictas constituyen sólo
una porción menor de la flora (Slots y cols., 1976-1978).
El acúmulo de bacterias a lo largo del margen gingival lleva a la gingivitis. Cuando
queda establecida la gingivitis, el cultivo de las bacterias de los puntos infectados revela un
incremento en la cantidad de bacterias anaerobias estrictas en relación con las anaerobias
facultativas (Theilade y col., 1966).
El cultivo de muestras de casos avanzados de enfermedad periodontal demuestra el
predominio de bacilos anaerobios gramnegativos (Slots, 1977). También hay cantidades
importantes de espiroquetas.
La ausencia total de placa en la cavidad oral no es alcanzable; se trata de una ilusión
que acaso ni tan siquiera sea fisiológica. Sin embargo, es posible mantener sanos la encía y el
periodonto cuando la cantidad de placa es pequeña, la flora bacteriana es poco virulenta (gram
+ y anaerobios facultativos) y el sistema defensivo del huésped es suficientemente efectivo
(Rateitschak, K.H. ref. 9).
En la encía sana, la placa bacteriana es muy fina, predominando los cocos gram+
aerobios y bacilos (75%), que parecen ser muy poco patógenos para el tejido del periodonto.
En la placa de las gingivitis y periodontitis del adulto estacionaria los anaerobios
gram- aumentan notablemente a costa de los cocos aerobios gram+ y los bacilos.
En la periodontitis rápidamente progresiva y la periodontitis activa del adulto los
bacilos gram- aneorobios junto a las espiroquetas constituyen casi las tres cuartas partes de la
composición de la placa (Rateitschak, K.H. ref. 9).
Brauner y cols. relizan recientemente un estudio sobre el espectro microbiológico de
las periodontitis apicales. Concluyen que los anaerobios estrictos representaron una tasa del
82.3% y el número medio aislado supuso 6.4 por muestra ref. 2.
El ozono es una forma elemental del oxígeno presente en la atmósfera de modo
natural. La capa de ozono es un anillo que rodea el planeta a una altura de 30 kilómetros
(zoonosfera). Esta capa filtra los ultravioletas solares de alta energía y asegura gracias a ello
la vida en el planeta.
La deplección de la capa de ozono debido fundamentalmente a los compuestos
clorofluorcarbonados liberados a la atmósfera por refrigeradores, aires acondicionados y
contenedores de aerosoles, es una grave preocupación de los científicos y médicos a nivel
mundial.
El ozono se crea de un modo natural por la incidencia en el aire de rayos ultravioletas.
También por la acción de descargas eléctricas naturales en el curso de tormentas.

El ozono fue descubierto en 1840 por el químico alemán Christian Frederick
Schonbein de la Universidad de Basilea en Suiza.
Es producido comercialmente en generadores mediante luz ultravioleta o descargas
eléctricas en un condensador de oxígeno (Kindwall EP. ref. 5).
El Ozono es un poderoso oxidante que puede destruir una amplia variedad de virus,
bacterias y toxinas.
Cuba, Alemania y Rusia son los países más adelantados en el uso e investigación de
las aplicaciones del ozono.
Por sus propiedades ha sido utilizado ampliamente a lo largo de la historia:
tratamientos de aguas potables, en la industria, para el control de la polución de aguas
residuales, tratamiento del olor del aire y con fines médicos.
El agua ozonizada fue utilizada por primera vez con funciones desinfectantes por el
dentista alemán E.A. Fisch.
El ozono médico ha sido empleado con efectividad en múltiples dolencias humanas.
Dado que las bacterias anaerobias, protozoos y hongos malviven en una atmósfera rica en
oxígeno, todas las enfermedades causadas por estos agentes son potencialmente tratables con
ozono.
El cuerpo humano está compuesto aproximadamente por un 70% de agua, es decir,
oxígeno e hidrógeno. Podemos sobrevivir alrededor de una semana sin agua o un mes sin
comida pero sólo podremos vivir unos minutos sin oxígeno. Es nuestra más primaria
necesidad vital.
Las células pobremente oxigenadas constituyen una grata noticia para virus y bacterias
patógenas anaerobias.
Las dos sustancias más simples disponibles para equilibrar el balance de oxígeno
orgánico son el ozono (O3) y el agua oxigenada (H202).
Ambas moléculas son altamente tóxicas cuando se presentan concentradas, lo que ha
facilitado oscurecer su valor como germicida, excepto como antiséptico dermatológico; pero
cuando son diluidas, a niveles terapéuticos, resultan altamente beneficiosas.
Tengamos en cuenta que esto ocurre con todos los compuestos de uso sanitario. Una
amoxicilina, por ejemplo, tiene una dosis curativa, una dosis tóxica y una dosis letal. No se
trata pues de calidad sino de cantidad.
La FDA ha establecido un nivel máximo de concentración de 0.05 ppm de ozono para
los aparatos de uso médico.
El olor característico del ozono es detectable entre 0.01 - 0.05 ppm.
A niveles superiores hay irritación de mucosas oculares, nasales, garganta (tos)
(Kindwall EP. ref. 5).
Minguez F y cols. demuestran que la actividad antimicrobiana del agua ozonizada en
suspensiones bacterianas y materiales contaminados fue significativa y dependió
fundamentalmente de la concentración y tiempo de exposición. En la flora bucal, un enjuague
solo tuvo poco efecto, pero varios enjuagues sucesivos condujeron a la reducción substancial
del número de colonias bacterianas ref. 7 .
La penetración en papilas y bolsas de los antisépticos procedentes de enjuagues es
muy escasa (4%), pese a lo cual Minguez F y cols. manifiestan actividad significativa
antimicrobiana del agua ozonizada en su trabajo. ref. 7 Lógicamente la penetración del 97%
obtenida mediante la acción subgingival (profesor T.F. Flemming, Universidad de Würzburg,
Alemania) aumentará los efectos del producto estudiado.

Materiales y métodos
Planteamos la hiperoxigenación del ambiente periodontal en bolsas y papilas con el fin
de anular la actividad de los gérmenes patógenos anaerobios.
La terapia propuesta seguirá al raspado y alisado radicular que elimina las placas y
cálculos de las superficies dentarias y periodontales.
Utilizamos un generador de ozono en fase de prototipo facilitado por Seventeeth, s.l.
(empresa de investigación en implantología y cirugía oral), Valencia, España.
Una bombona de oxígeno medicinal (Sociedad Española de Oxígeno, S.A. o Carburos
metálicos, S.A.) alimentará el prototipo generador de ozono. El flujo de oxígeno será
controlado en la boca de la bombona por medio de un manómetro y un caudalímetro.
La salida de ozono del generador conectará con un prolongador en cuyo extremo
encontramos una hembra conectora de equipo de gotero convencional.
Una aguja hipodérmica acortada y hecha roma, o una aguja de las utilizadas para
irrigar conductos en endodoncia, con salida lateral y punta roma, será roscada a la hembra.
Con el conjunto preparado abriremos la llave de la bombona de oxígeno. La espita del
caudalímetro enrasará el flujo a un valor de 1.5 a 2 lts./minuto.
Conectamos el generador mediante la pulsación del interruptor (luz roja encendida en
el frontis del prototipo).
Para verificar la salida de ozono hacia las papilas, sumergiremos la aguja en el interior
de un vaso con agua donde deberá burbujear el ozono de un modo ostensible.
Introduciremos la punta roma de la aguja en el surco gingivo-periodontal a curar.
Practicamos el tratamiento por cuadrantes, en sucesivas sesiones.
La aguja permanecerá en cada espacio interproximal durante 30-60 segundos, a la
mayor profundidad posible, sin dañar la papila.
Haremos comprobaciones frecuentes del burbujeo de gas en el agua para asegurar la
efectividad del caudal.
Concluido el tiempo, resbalar la aguja por el surco en dirección a la papila adyacente,
recorriendo la faceta vestibular de la pieza dentaria, lentamente, hasta llegar a la siguiente
papila.
Así sucesivamente.
Al llegar a la ùltima papila recorreremos con el mismo procedimiento, en sentido
inverso, toda la parte palatina o lingual hasta alcanzar la papila de inicio.
La actividad del gas se manifiesta por el burbujeo que produce intrapapilarmente,
mayor en aquellas papilas más infectadas.
Concluida la sesión, impregnaremos las zonas tratadas con aceite de ozono (Ozonated
Olive Oil. Ozone Services, B.C., Canadá),el aceite de ozono seconserva en refrigerador.
Dejado al ambiente tomará una consistencia líquida.
Cerramos la espita del caudalímetro y desconectamos el generador de la red, pulsando
el interruptor.
El paciente apreciará el resto del día y los siguientes, un sabor oxigenado constante en
su boca signo de la actividad oxidativa intrapapilar.
Para el tratamiento ambulatorio, el paciente impregnará las encías tratadas con agua
oxigenada cada noche durante un minuto. Posteriormente, practicar enjuagues con colutorio
(Listerine, Warner Lambert) hasta la próxima visita al gabinete.

Resultados
Se trata de una serie de ensayos experimentales sin valor estadístico.
Hemos tratado varios casos con resultados positivos logrando un mantenimiento
periodontal idóneo tras el raspado y alisado radicular iniciales.
Lo casos tratados se corresponden con recidivas por déficit en el mantenimiento
periodontal.
La mejoría es significativa desde las primeras sesiones tanto objetiva como
subjetivamente (los pacientes notan el restablecimiento de la salud oral).
Practicamos la ozonización como complemento a la terapia clásica de mantenimiento
periodontal.
Conclusiones
Los gérmenes anaerobios estrictos y anaerobios facultativos son los responsables de
las enfermedades periodontales.
Lógicamente, la atmósfera rica en oxígeno anula o amortigua grandemente su
actividad.
El ozono es un gas natural altamente inestable que libera radicales libres O+ y
moléculas de O2.
La acción de la ozonización en las papilas y bolsas periodontales crea un ambiente
oxigenado en las mismas que inactiva o amortigua la virulencia de las colonias patológicas.
Se trata de un método muy económico para los pacientes.
Supone un aporte económico apreciable a las clínicas ya que el gasto es mínimo.
La técnica de aplicación es de fácil asimilación por auxiliares e higienistas.
El tratamiento propuesto es un complemento ventajoso a la terapia clásica de
mantenimiento periodontal.
Tratamos en este trabajo la presentación de una propuesta experimental para el
tratamiento de gingivitis, periodontitis y periimplantitis que deberá ser ampliada en
posteriores estudios de investigación.
Bibliografía
1. Bascones Martínez A. Etiopatogenia de las enfermedades periodontales.Tratado de
Odontología. 1999. tomo III. Sección XXVII. Periodoncia. Capítulo 2: 3319-27.
2. Brauner AW; Conrads G. Studies into the microbial spectrum of apical
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3. Conrads G; Mutters R; Fischer J; Brauner A; Lutticken R; Lampert F. PCR reaction
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4. Echeverría García JJ. Epidemiología y clasificación de las enfermedades
periodontales. El Manual de Odontología. 1995. Masson S.A. Avda. Príncipe de Asturias 20.
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5. Kindwall EP. Uses of hyperbaric oxygen therapy in the 1990s. Cleve Clin J
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6. Lindhe J. Periodontología clínica. Editorial Médica Panamericana 1992 pp. 70-140
7. Minguez F; Gomez-Lus ML; Andre J; Cabronero MJ; Prieto J. Antimicrobial
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