Patología

1. PATOLOGÍA
EXAMEN PRÁCTICO

2. METAPLASIA ESCAMOSA DE CÉRVIX
El primer signo de metaplasia escamosa es la aparición y proliferación de las células de reserva. Según
progresa el proceso metaplásico, las células de reserva proliferan y se diferencian, formando un epitelio
delgado, multicelular, de células escamosas inmaduras sin que se observe estratificación.
El epitelio metaplásico escamoso, delgado y neoformado, se denomina inmaduro cuando presenta poca o
ninguna estratificación. A medida que continúa el proceso, las células escamosas metaplásicas inmaduras
evolucionan a epitelio metaplásico estratificado maduro.
En el epitelio escamoso metaplásico maduro pueden verse unos folículos, los llamados quistes de Naboth.

3. HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA
Se forman desde nódulos fibromusculares puramente con estroma a nódulos fibroepiteliales con
predominio glandular. Las glándulas pueden ser grandes o pequeñas o con dilataciones quísticas,
recubiertas por dos capas, una capa cilíndrica interna y un epitelio cubico o aplanado exterior.

4. ESTEATOSIS HEPÁTICA
La esteatosis en la EHGNA es generalmente macrovesicular, caracterizada por la presencia de grandes
gotas de grasa en el interior de los hepatocitos que desplaza el núcleo a la periferia. No es infrecuente la
presencia combinada de esteatosis macro y microvesicular. En la esteatosis simple, se observa en ocasiones
un leve infiltrado inflamatorio lobulillar o portal.

5. APENDICITIS AGUDA SUPURADA
En esta laminilla pudimos observar una reacción inflamatoria
característica de la apendicitis, supimos que está en la etapa
supurativa a causa del material en la luz (con eritrocitos) así
como por la infiltración de neutrófilos en la submucosa y
extravasación de eritrocitos.

6. TUBERCULOSIS GANGLIONAR
En esta laminilla observamos una tuberculosis ganglionar con la presencia de células
gigantes multinucleadas rodeando la necrosis caseosa, signo característico de la
inflamación crónica y en particular de la tuberculosis. La necrosis se caracteriza por células
fragmentadas o lisadas y de residuos granulares amorfos englobados por un borde
inflamatorio diferenciado.

7. CICATRIZ QUELOIDE
En esta laminilla observamos la histología de una cicatriz queloide en piel delgada, debido a la
presencia de folículos pilosos y otros complejos pilosebáceos. Hay presencia de puentes
intercelulares entre los queratinocitos.
Además observamos la presencia de glándulas en la dermis tanto papilar como reticular. Esta dermis
tiene la presencia de vasos y nervios, sin embargo, la cicatriz queloide presenta múltiples bandas de
colágeno superpuestas con ausencia de pelo, nervios y glándulas.

8. EDEMA PULMONAR
La principal característica del edema es la presencia de alveolos ingurgitados y llenos de
exudado.
La causa del edema es hemodinámica debido al buen estado de los tabiques alveolares. Los vasos
aparecen congestionados y hay extravasación de eritrocitos, así como la presencia excesiva de
neutrófilos en la luz alveolar.
Existe la presencia de macrófagos alveolares adyacentes a los tabiques, que presentan el pigmento
hemosiderina, debido a la lisis de eritrocitos.

9. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Existe la presencia de necrosis coagulativa a causa de una obstrucción coronaria y edema en los
primeros días seguidos a la muerte de los miocitos.
En un infarto de 3-4 días se presenta un infiltrado denso de leucocitos PMN y edema. Conforme
pasa el tiempo, se hacen presentes los fagocitos, seguidos de un tejido de granulación que cicatriza
el área infartada.
El infarto es transmural debido a la ausencia de núcleos en toda la pared miocárdica.

10. ATEROESCLEROSIS DE AORTA
En esta laminilla pudimos observar un proceso de
ateroesclerosis que de manera característica presenta algunos
macrófagos espumosos correspondientes a la estría grasa en
formación.
En algunas regiones se observan calcificaciones como zonas
mucho más basófilas, y algunos cristales de calcio presentes en
la íntima. Esta última presenta crecimiento y engrosamiento
debido a la formación de la placa ateroesclerótica.

11. ARTERIOLOESCLEROSIS CALCIFICADA DE
MONCKEBERG
En esta laminilla observamos claramente la
arterioloesclerosis presente en el útero. Primero lo
identificamos histológicamente dividiéndolo en
endometrio, miometrio y perimetrio.
Esta enfermedad afecta a los vasos presentes en el
miometrio, en el cual observamos varias arteriolas
con calcificación patológica de tipo metastásica,
vista como una placa basófila de calcio que, en la
mayoría de las arteriolas, es circunferencial o difusa.

12. LEIOMIOMA
En esta laminilla observamos un leiomioma intramural que encontramos en el espesor del
miometrio, sin metastatizar. Se observa la presencia de múltiples células musculares lisas formando
patrones nodulares, sin presencia de células gigantes o atípicas, con algunas mitosis atípicas.

13. LEIOMIOSARCOMA
En esta laminilla se observa un leiomiosarcoma mal diferenciado, en el cual se observan grandes
áreas de necrosis y hemorragias difusas en todo el espesor del miometrio.
Lo más característico fue la presencia de múltiples mitosis atípicas que le confieren un alto grado de
malignidad, junto con la presencia de células epitelioides.

14. LINFOMA NO HODGKIN
Renal
Se observa la notable presencia de células B grandes. Algunas estructuras renales se pierden, aunque otras aún
están presentes, como glomérulos y rayos medulares. La presencia difusa de linfocitos está perfectamente
remarcada
Cutáneo
El linfocito B maduro origina zonas
marginales con atropismo celular en la
piel, formando infiltrados dérmicos
“Bottom-heavy”.

15. CISTOADENOMA
Este se caracteriza principalmente por la presencia de múltiples quistes
formados por un epitelio cilíndrico simple ciliado, parecido al epitelio intestinal,
que secreta un material proteáceo hacia la luz.
También tiene presencia de linfocitos y múltiples vasos sanguíneos que irrigan
al tumor.

16. CISTOADENOCARCINOMA MUCINOSO
El cistoadenocarcinoma presenta muchas de las características del cistoadenoma (glándulas
secretoras de mucina, linfocitos) pero en este caso se observa la marcada presencia de atipia
celular con mitosis frecuentes, necrosis multifocal y presencia de múltiples hemorragias que le
confieren al tumor un alto grado de malignidad y empeoran su pronóstico.

17. CARCINOMA DUCTAL DE MAMA
El carcinoma ductal de mama in situ aún no penetra
hacia el estroma fibromuscular, fuera del conducto
galactóforo.
Este carcinoma es de tipo comedoniano, debido a
que observamos la presencia de calcificaciones
intraductales y zonas de alto grado de necrosis,
asociadas a proliferación celular de alto grado.

18. CARCINOMA DUCTAL INVASIVO DE MAMA
Esta laminilla presentaba un carcinoma invasivo con un alto grado de agresividad (grado III). Se
observa la presencia de múltiples mitosis atípicas y pleomorfismo celular, con núcleos bizarros y
áreas de necrosis focal.
La perdida de los conductos y de las glándulas es evidente y se relaciona con la pérdida de la
diferenciación. Hay una reacción estromal desmoplásica que se asocia a calcificaciones.

19. SEMINOMA CLÁSICO TESTICULAR
En la laminilla observamos la presencia de varios túbulos seminíferos divididos en lobulillos mal
delimitados por tabiques de tejido fibroconectivo con infiltrado linfocitico.
Además, observamos como las células tanto espermatogonias como de Sertoli presentaban
modificaciones en su estructura, como la presencia de nucléolos prominentes y claramente, el
aspecto acuoso del citoplasma celular. Todo se presenta como antesala para una reducción de la
luz del túbulo seminífero.

20. ADENOCARCINOMA DE PRÓSTATA
En esta laminilla observamos una resección transuretral de la próstata en la que se observa un
adenocarcinoma de grado 4 o 6 en escala de Gleason.
Se observa la presencia de glándulas atróficas con células indiferenciadas y zonas de necrosis y
hemorragia múltiples. Las células tumorales infiltran el estroma volviéndolo maligno.